关键词： 雾化吸入   莫西沙星溶液   莫西沙星溶液  

摘要： 评估雾化吸入莫西沙星溶液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的疗效,以及对患者临床症状、炎症因子水平及肺功能的改善效果。方法 本次研究将时间范围设定为2022年11月~2023年11月,在此期间选取我院收治的64名慢阻肺并发呼吸衰竭患者,将这些患者随机分成两组,每组各包括32人,对照组使用常规治疗联合沙丁胺醇雾化吸入的联合方案,观察组在对照组的基础上增加使用莫西沙星雾化吸入方案,对比观察组和对照组在临床疗效、炎症因子水平、动脉血气指标方面的差异。结果 经治疗后,总有效率方面。观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组的IL-18和TNF-α水平出现显著下降,IL-10和CRP水平呈现明显的上升,和照组相之间的差异达到了统计学层面的意义(P<0.05);观察组的PaO2出现明显上升,PaCO2出现明显下降,两个指标的改善幅度均明显优于对照组(P<0.05)。结论 使用莫西沙星雾化治疗显著提升了慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的治疗响应率,有效改善了炎症指标和肺功能,证实了它作为此类患者治疗选项的临床价值。

关键词： 肝细胞癌   肝动脉化疗栓塞   射频消融   碘125粒子植入   临床分析  

摘要： 目的分析肝动脉化疗栓塞联合超声/CT双引导的射频消融和碘125粒子植入术治疗危险部位肝癌的疗效、并发症及预后影响因素。方法搜集行肝动脉化疗栓塞联合超声/CT双引导的射频消融和碘125粒子植入术治疗危险部位肝细胞癌(≤5 cm)患者资料,统计分析其治疗效果、并发症及患者预后影响因素。结果共纳入56例危险部位肝癌患者,随访17~123个月,33例(58.9%)患者治疗后出现肿瘤复发,其中9例(16.1%)出现局部复发,24例(42.9%)出现肝内远处复发和肝外转移。1~5年肿瘤局部复发率分别为0%、9.1%、13.9%、13.9%、17.5%,1~5年肿瘤总体复发率分别为1.8%、23.6%、37.7%、54.1%、61.6%,单因素和多因素分析显示,肿瘤直径≤3 cm是肿瘤局部和总体复发的保护因素(P=0.009,P<0.001)。患者1~5年肿瘤局部无进展生存率和总体无进展生存率分别为100%、85.6%、72.5%、67.2%、56.0%和98.2%、71.2%、55.8%、39.2%、33.6%,单因素和多因素分析显示,肿瘤直径≤3 cm是患者肿瘤局部无进展生存及总体无进展生存的保护因素(P=0.015,P=0.002)。患者1~5年总体生存率分别为100.0%、94.6%、81.9%、76.7%、64.8%,单因素和多因素分析显示,单个肿瘤病灶、肝癌巴塞罗那分期A期是患者总体生存的保护因素(P=0.016,P=0.009)。所有肝动脉化疗栓塞术、射频消融术、碘125粒子植入术均成功进行,没有出现与治疗相关的严重并发症及死亡。结论对于不可手术切除且直径≤5 cm的危险部位肝癌,肝动脉化疗栓塞联合超声/CT双引导的射频消融和碘125粒子植入治疗是一种理想治疗策略,值得临床推广应用。

关键词： 人工膝关节置换术   膝关节骨性关节炎   并发症  

摘要： 目的分析人工膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床效果。方法随机选择2021年12月—2023年12月丰县人民医院收治的90例KOA患者为研究对象,依据不同治疗方法分为两组,对照组(45例)行单髁置换术治疗,观察组(45例)行TKA治疗。对比两组患者手术指标、疼痛介质、膝关节功能及并发症。结果观察组手术时间(57.22±5.13)min、术后下床时间(4.02±1.33)d、住院时间(12.68±2.51)d,均短于对照组的(70.56±7.48)min、(5.12±2.10)d、(15.46±3.12)d,差异有统计学意义(t=9.866、2.969、4.657,P均<0.05)。术后1个月,观察组膝关节屈伸活动度大于对照组,疼痛介质水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后3个月,观察组膝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较[4.44%(2/45)vs 11.11%(5/45)],差异无统计学意义(χ^(2)=0.620,P>0.05)。结论TKA治疗KOA效果较好,膝关节功能及疼痛情况改善明显,并发症少,恢复快。

关键词： 原发性小肠淋巴管扩张症   放射性核素显像   全胃肠外营养   婴儿  

摘要： 目的分析婴儿原发性小肠淋巴管扩张症(PIL)的临床特征以及治疗方法,提高临床诊治水平。方法回顾性分析2012年10月至2013年12月北京世纪坛医院淋巴外科收治的4例婴儿PIL的临床表现、实验室检查、核素显像检查以及治疗方法,通过长期随访结果对婴儿期PIL诊治进行总结。结果患儿年龄4~9个月,均为女性;均以腹泻为首发症状,伴下肢对称性水肿,3例合并呼吸道感染;实验室检查血淋巴细胞绝对值、白蛋白、球蛋白降低,有轻度贫血,低钙血症、铁缺乏;放射性核素显像提示有肠道蛋白丢失。4例患儿采取保肝、补蛋白、利尿等治疗,并予以全胃肠外营养治疗3~4周,出院后个体化的中链三酰甘油(MCT)饮食治疗3~30个月。随访10年,4例患儿恢复正常饮食,复查血白蛋白正常,未再复发。结论婴儿PIL少见,临床表现以腹泻、水肿为主,常合并呼吸道感染,电解质紊乱以低钙血症、铁缺乏较为常见。对于疑诊为PIL的婴儿,放射性核素检查可作为确诊的首选方法。足疗程的全胃肠外营养治疗配合个体化的MCT饮食是婴儿PIL的有效治疗手段。

关键词： 结核病   妊娠   诊断  

摘要： 目的分析妊娠并发结核病的临床特点,旨在提高对妊娠期结核病的认识,早期诊断和治疗,改善患者妊娠结局,降低重症发生率。方法回顾性分析医院感染科10年期间收治的38例妊娠并发结核病患者的临床资料。结果妊娠并发结核病多发生于既往有肺结核病史及体外受精-胚胎移植后妊娠,且体外受精-胚胎移植后妊娠并发结核,多为重症结核。结论妊娠并发结核病发病率高于普通人群,且早期症状不典型,如诊治不及时或处理不当,会直接危及母婴生命健康,相关科室都应予以高度重视;加强妊娠前结核病排查,早预防、早发现、早治疗,可避免结核复发和重症结核病发生,减轻对母婴健康的危害。

关键词： 针刺   乳腺增生症患者   临床疗效  

摘要： 分析针刺在乳腺增生症患者治疗中的临床疗效。方法 选择我院2023年6月-2023年12月乳腺增生症患者共70例,随机分2组比对,对照组以常规药物治疗,观察组常规药物加针刺疗法。比较两组治疗前后患者乳房疼痛评分、症状积分、总有效率、不良反应。结果 观察组治疗后患者乳房疼痛评分、症状积分低于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。两组不良反应无明显差异,P>0.05。结论 常规药物联合针刺疗法对于乳腺增生症的治疗效果确切。

关键词： 儿童   小脑肿瘤   神经内镜  

摘要： 目的探讨神经内镜在小脑肿瘤切除中的应用价值及手术经验。方法病例系列研究。回顾性分析2021年1月至2024年1月上海儿童医学中心贵州医院、贵州省人民医院神经外科同一治疗组采用神经内镜下治疗的小脑肿瘤患儿临床资料,共30例,分析其临床资料及疗效。结果全切除26例,次全切除3例,活检1例。术后病理检查结果:髓母细胞瘤9例,室管膜瘤3例,星型胶质细胞瘤17例(世界卫生组织Ⅰ5例、Ⅱ3例、Ⅲ9例);活检病例为小脑良性病变。并发症:围术期发生恶性心律失常死亡1例,小脑性缄默12例,共济失调22例;术后随访1~36个月,出现交通性脑积水2例,分别在术后2、6个月行脑室腹腔分流术后脑积水改善;术后(115±23)d(46~194 d)小脑性缄默均有不同程度的改善,共济失调术后(127±42)d(27~173 d)好转;末次随访:肿瘤复发5例。结论熟练操作者术中使用神经内镜在小脑蚓部肿瘤的外科切除中能达到显露要求,提供了显微镜外的另一个选择。

关键词： 氨氯地平   阿托伐他汀钙片   高血压   冠心病  

摘要： 探析对高血压合并冠心病予以氨氯地平阿托伐他汀钙片价值。方法 研究选了84名患有高血压合并冠心病的人群,时间跨越自2022年2月至2023年10月,分组为常规组、联合组,各42例。其中,分别用阿托伐他汀钙片治、氨氯地平和阿托伐他汀钙片,明确疗效。结果 经治疗联合组血压、血脂水平较常规组优(P<0.05)。此外,总有效率高(P<0.05),两组不良反应无差异(P>0.05)。并且,联合组生活质量评分高于常规组(P<0.05)。结论 用上述两种药对高血压合并冠心病的作用确切,这一疗法可以在临床实践中推广。

关键词： 环泊酚   丙泊酚   全身麻醉诱导   心血管疾病   不良事件率  

摘要： 通过临床试验,比较环泊酚与异丙酚联合应用于心血管病患者全身麻醉的有效性及安全性。方法对86例心血管病患者进行回顾性研究,根据麻醉药的不同分为环泊酚和异丙酚两组43例。对所有参与者进行麻醉成功率的比较,同时对一些与麻醉有关的时间(起效、苏醒、离室、胃镜检查、诊疗等)及不良反应进行比较。结果显示,环泊酚组与异丙酚组全麻成功率均为100%,无显著性差异。但丙泊酚组在起效时间、苏醒时间、出室时间、胃镜检查时间、诊断时间等方面均优于环泊酚组,差异极显著(P<0.05)。环泊酚组的不良事件发生率显著低于丙泊酚组(6.98%对20.93%),有显著性差异。结论环泊酚联合异丙酚对心血管病患者全麻诱导均有较好效果,但其起效快、恢复快、不良反应少,对心血管病患者全麻诱导更安全。

关键词： 氨氯地平   冠心病   高血压   临床效果  

摘要： 临床中存在较多的冠心病合并高血压的药物,本研究将选取氨氯地平实施分析。方法 在选择研究对象前,需要制定完善的纳入标准与排除标准,对90例冠心病合并高血压患者实施分析与研究,将2021年9月-2023年3月作为90例患者主要的入院时间段,对所有患者分组后,确保两组的例数始终保持相同,由于单独使用论述辛伐他汀片及辛伐他汀片联合氨氯地平治疗药物存在不同的疗效,分别使两组患者运用上述单药剂联合用药的治疗方式。结果 在比对不良反应发生率指标的过程中,未存在显著差异(P>0.05);而在比对其他指标时,试验组则显著优于对照组,P<0.05。结论 众多治疗冠心病合并高血压的药物中,氨氯地平具有更佳的疗效。