关键词： 病毒性肝炎   血常规   生化检验  

摘要： 分析病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床价值。方法 选取2022年10月-2023年10月期间就诊、治疗的120例病毒性肝炎患者,并抽取120例同期实施健康体检的人群,对两组血常规与生化检验结果差异性进行对比。结果 观察组淋巴细胞百分比、丙氨酸转氨酶、总胆红素、亮氨酸氨基肽酶、总胆汁酸、5’-核苷酸酶、腺苷脱氨酶水平相对对照组更高,中性粒细胞百分比、白细胞计数、血小板计数、白蛋白、血清白蛋白/球蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平均低于对照组,以上各项检验数据对比存在统计学意义(P<0.05)。结论 在病毒性肝炎患者中实施血常规与生化检验,有助于评估患者肝功能水平,为临床治疗提供参考依据,具有推广价值。

关键词： 旋前外旋型踝关节骨折   手术切开复位内固定术   踝关节功能   并发症  

摘要： 探讨在旋前外旋型踝关节骨折治疗中采取切开复位内固定术的效果。方法 本研究选取本院2023年1月至2023年12月住院的68例病人,将其分为两组,分别为:134例,常规石膏外固定治疗,2组34例,比较两组疗效,踝关节功能,踝-后足功能,并发症发生率。结果 研究组疗效优于对照组,P<0.05;两组患者的踝关节功能和踝-后足功能评分均高于对照组,P<0.05;两组患者术后并发症明显减少(P<0.05).结论对于旋前外旋的踝关节骨折,采用手术复位、内固定,可有效地降低并发症,提高踝关节功能。

关键词： 肝豆状核变性   临床分析   临床分型   性别   儿童  

摘要： 目的分析儿童肝豆状核变性的临床特点,提高对儿童肝豆状核变性的关注。方法回顾性分析2020年11月~2022年10月安徽中医药大学第一附属医院收治的274例肝豆状核变性儿童的临床资料。结果274例肝豆状核变性患儿中,年龄3~15岁,男女性别比例为1.88∶1,发病中位年龄为5.6岁。临床分型:肝型204例(74.5%)、脑型19例(6.9%)、混合型41例(15.0%)、其他型10例(3.6%)。发病年龄:肝型<其他型<混合型<脑型,差异均有统计学意义(P<0.05)。274例患儿初诊原因主要为体检、家族史及呼吸道感染发现转氨酶升高,其中无症状转氨酶升高患者135例(49.3%)。274例患儿中,血清铜蓝蛋白及24h尿铜异常率分别为100%、96.7%。肝胆脾脏超声、肾脏超声、颅脑磁共振检查异常率分别为81.0%(204/218)、15.6%(34/218)、41.7%(48/115)。肝胆脾脏超声及颅脑磁共振检查异常率随年龄增加而升高,肾脏超声及颅脑磁共振检查异常率与临床分型相关。结论儿童肝豆状核变性发病年龄小、首发症状各异、临床表现多样,与年龄及临床分型密切相关,与性别无关。对于可疑患儿应完善相关检查,以达到早期诊治的目的。

关键词： 低级别阑尾黏液性肿瘤   腹膜假黏液瘤   阑尾切除术   回盲部切除术   右半结肠切除术  

摘要： 目的探讨低级别阑尾黏液性肿瘤(LAMN)的临床病理及预后特征。方法回顾性分析2013年7月至2023年4月扬州大学附属苏北人民医院胃肠外科收治的58例LAMN病人的临床病理学资料,按是否合并腹膜假黏液瘤(PMP)分为LAMN组(37例)和LAMN合并PMP组(21例),比较两组病人的临床病理学及预后特征。结果58例LAMN病人表现腹痛33例,体格检查发现阑尾或盆腔肿物16例,健康检查发现阑尾肿瘤9例。腹部增强CT检查显示回盲部囊实性团块影21例(58.3%),内镜检查显示回盲部或者阑尾开口处黏膜下隆起5例(45.4%);行单纯阑尾切除12例,阑尾切除联合腹膜活检3例,回盲部切除联合活检或联合器官切除22例,右半结肠切除联合腹膜活检或联合器官切除21例,术后1例病人切缘阳性,回盲部及右半结肠切除病人病理检查未见阳性淋巴结。术后中位随访34(3~119)个月,2例失访,随访期间肿瘤复发5例,其中阳性切缘病人未见复发证据。两组病人3年总生存率均为100.0%,LAMN组3年无进展生存率高于LAMN合并PMP组,差异有统计学意义(100%vs.76.2%,P<0.001)。结论腹痛病人CT或内镜检查提示回盲部肿物对LAMN的诊断有一定提示意义,LAMN手术不常规推荐扩大根治性手术,术后病理标本切缘阳性的病人可密切随访,且LAMN预后优于LAMN合并PMP。

关键词： 心脏扩大   心功能不全   心室预激   射频消融   儿童  

摘要： 目的 总结心脏扩大伴心室预激患儿的临床特点,评价射频消融(RFCA)治疗该类疾病的安全性和有效性。方法 回顾性分析2016年5月至2023年5月在心内科就诊的心脏扩大伴心室预激患儿的临床资料。结果 6例(男2例、女4例)患儿发现心脏扩大时中位年龄2.0岁,所有患儿均存在无心动过速表现的显性心室预激,且正规抗心力衰竭药物治疗后心脏大小及心功能恢复不满意。6例患儿均接受了RFCA,接受RFCA时的中位年龄为4.4岁,所有患儿术中心内电生理检查均证实存在右侧旁道,其中右侧游离壁旁道4例,右侧间隔旁道2例,其中2例为多旁道。术后随访发现所有患儿室壁运动不协调及室壁动度较前改善,术后心脏功能首先恢复,最短术后1个月恢复正常;心脏大小恢复较慢,最短1.7年恢复正常。结论 心脏扩大合并不伴有心动过速的心室预激临床多见,在药物治疗效果不佳时可尝试RFCA去除引起旁路预激的因素,RFCA不仅有助于该类疾病的诊断,也是安全、有效的治疗手段。

关键词： 子宫颈肿瘤   未分化癌   SWI/SNF   SMARCA4  

摘要： 目的探讨子宫颈SWI/SNF缺陷型未分化癌的临床病理及分子学特征。方法回顾性分析2例子宫颈SWI/SNF缺陷型未分化癌的临床资料、细胞学涂片、组织学切片、免疫表型和基因检测结果,并复习相关文献。结果患者年龄分别为50岁和51岁,均因阴道不规则出血就诊,高危型HPV检测阴性,子宫颈细胞学涂片显示与基底细胞类似的恶性肿瘤细胞;组织学表现为肿瘤细胞呈片状、梁状浸润性生长,肿瘤细胞小,核质比高,染色质粗,核仁不明显,可见核分裂象及坏死。免疫表型:2例肿瘤均弥漫表达vimentin,局部表达CK8/18,1例缺失表达SMARCA4、SMARCA2,1例缺失表达SMARCA2、保留表达SMARCA4,2例均不表达Syn、CgA、CKpan、CK5/6、p40、S-100、SOX10、CD3、CD20、CD43、MPO、CD34、TDT、desmin和MyoD1;基因检测显示2例均出现SMARCA4基因突变。随访12个月,1例确诊后6个月死亡,1例手术后无瘤生存。结论子宫颈SWI/SNF缺陷型未分化癌为罕见肿瘤,组织学形态与小细胞癌相似,SMARCA4是常见的突变基因,不同病例的分子改变及预后有差异,基因检测对该肿瘤的诊断与预后具有重要价值。

关键词： 布氏杆菌病   人畜共患传染病   布鲁氏菌病   人民卫生出版社   关节痛   接触感染   肾损害   临床医生  

摘要： 《传染病学》由李兰娟、任红主编,人民卫生出版社出版,ISBN:9787117266666。布氏杆菌病,亦称为布鲁氏菌病或地中海热,是一种由布氏杆菌引起的人畜共患传染病。其传播途径主要是接触感染的动物或其排泄物。这种疾病的临床表现多样化,包括但不限于发热、多汗、乏力以及关节痛等。该病特别严重的并发症--布氏杆菌病肾损害,却常常因其多样化的临床表现而给诊断与治疗带来巨大挑战。权威教材《传染病学》对布氏杆菌病肾损害进行了详尽的临床分析,为临床医生提供了宝贵的参考。

关键词： 吲哚布芬   替格瑞洛   冠心病   联合治疗  

摘要： 评估吲哚布芬+替格瑞洛联合治疗冠心病的效果。方法 将65例冠心病患者分组,对照组32例行吲哚布芬治疗,实验组33例行吲哚布芬+替格瑞洛,比较心功能情况、治疗效果。结果 治疗后,实验组有效率高于对照组,心功能指标显著优于对照组(P<0.05),且不良反应率少于(P<0.05)。结论 吲哚布芬联合替格瑞洛治疗,可减轻心绞痛程度,改善心功能,促使患者尽早恢复,且药物安全性较高,值得推广。

关键词： 脊索瘤   低分化   颈椎   SMARCB1/INI1   预后  

摘要： 目的探讨低分化脊索瘤(PDC)的临床病理特点及鉴别诊断,并评估其预后。方法收集2006年1月至2022年6月解放军南部战区总医院6例头颈部PDC患者的临床和影像学资料,采用HE染色、免疫组织化学染色和荧光原位杂交(FISH)检测,探讨其临床病理特征及预后。结果6例患者中,女性5例,男性1例;年龄4~37岁,中位年龄15岁;肿瘤位于颈椎4例,颅底2例。镜下上皮样或梭形肿瘤细胞呈巢团状或弥漫片状分布,巢团中央可见坏死,部分瘤细胞呈横纹肌样,细胞核呈囊泡状,核仁明显,核分裂象多少不等,间质淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞浸润。免疫表型:6例肿瘤细胞CK、EMA、Vimentin和Brachyury均弥漫阳性,SMARCB1/INI1核表达均缺失,Ki-67增殖指数10%~50%不等。5例患者行肿瘤大部分切除术,1例仅放化疗。5例患者获随访,分别于首诊后2~17个月死亡,中位生存时间5个月。结论颈椎亦是PDC好发部位,常因缺乏经典脊索瘤形态特征而易于误诊,但免疫表型与经典脊索瘤相同,SMARCB1/INI1核表达缺失是重要诊断线索。PDC易复发及转移,预后差。

关键词： 化瘀涤痰醒脑针刺法   痰瘀互结型   脑动脉供血不足  

摘要： 分析化瘀涤痰醒脑针刺法,在(痰瘀互结型)慢性脑动脉供血不足中的作用。方法 时间:2022年8月-2023年8月,抽取本院68例患者,分为参照组(34例)、实验组(34例)。分别行药物干预、针刺法(化瘀涤痰醒脑),对比效果。结果 在总有效率、血脂指标上,实验组明显优于参照组,(P<0.05)。结论 对于痰瘀互结,这种类型慢性脑动脉供血不足患者的治疗,应用针刺法,不仅疗效显著,能够改善血脂等指标,预后效果好,有推广价值。