关键词： 胸腰椎结核   脊柱内镜   自体髂骨   经皮椎弓根钉  

摘要： 目的 分析脊柱内镜下病灶清除、自体髂骨椎间植骨融合联合经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法 回顾性分析自2020-06—2022-05采用脊柱内镜下胸腰椎结核病灶清除、自体髂骨植骨融合联合经皮椎弓根钉内固定治疗23例胸腰椎结核。比较术前、术后2周、术后1个月、术后3个月红细胞沉降率、C-反应蛋白、疼痛VAS评分,比较术前、术后2周后凸Cobb角。结果 23例均完成随访,随访时间3~6个月,平均5.2个月。术前、术后2周、术后1个月、术后3个月红细胞沉降率、C-反应蛋白、疼痛VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2周、术后1个月、术后3个月细胞沉降率、C-反应蛋白、疼痛VAS评分均较术前明显改善,且呈逐步下降趋势(P<0.05)。术后2周Cobb角较术前明显减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脊柱内镜下病灶清除、自体髂骨植骨融合联合经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎结核创伤小、恢复快、植骨充分,具有良好的临床效果。

关键词： 二代测序   水痘-带状疱疹病毒   脑膜脑炎   脑脊液  

摘要： 目的 探讨水痘-带状疱疹病毒(VZV)脑膜脑炎患者的诊断方法及脑脊液检查特点。方法回顾性分析开封市中心医院收治的15例应用脑脊液二代测序诊断的VZV脑膜脑炎的临床特点及实验室检查结果并行临床分析。结果 15例VZV脑膜脑炎患者中,11例表现为头痛,发热7例,合并皮肤带状疱疹8例,面神经麻痹1例,认知功能障碍4例,癫痫发作2例。脑脊液结果:白细胞数轻-中度升高,以淋巴细胞为主,其中6例氯化物降低,5例乳酸增高。结论 VZV脑膜脑炎患者临床上多表现为头痛,合并发热、皮肤带状疱疹者较多。脑脊液宏基因组二代测序是诊断VZV脑膜脑炎的一种新的有效方法。中枢神经系统VZV主要表现为脑膜炎与脑膜脑炎,抗病毒治疗预后良好。

关键词： 甲状腺乳头状癌   桥本甲状腺炎   多灶性   淋巴结转移   浸润  

摘要： 甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)是内分泌系统最常见的恶性肿瘤[1]。而肿瘤单侧或者双侧发病的差异性研究文献报道较少。有研究报道双侧甲状腺癌较单侧癌的临床分期更晚,无疾病生存期也更短[2],双侧性PTC与肿瘤临床病理特征的关联仍存争议,故本研究主要探讨双侧性或单侧性PTC的差异性并对其临床病理特征进行回顾性分析。

关键词： 纵隔子宫   子宫内膜异位症   自然流产   不孕  

摘要： 目的:探讨纵隔子宫(septate uterus)合并子宫内膜异位症(EMs)的临床特征。方法:回顾分析2018年1月至2022年12月因不孕于重庆医科大学附属妇女儿童医院行宫、腹腔镜手术的278例纵隔子宫患者和5539例正常宫腔患者的临床资料,比较纵隔子宫患者与正常宫腔患者发生EMs的概率及期别等。根据纵隔子宫患者是否合并EMs,分为EMs组和非EMs组,比较两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、孕产次、纵隔子宫类型、盆腔疼痛、查体阳性体征、血清糖类抗原125值(CA125)等。结果:纵隔子宫患者与正常宫腔患者合并EMs概率分别为48.56%(135/278)、28.76%(1593/5539),差异有统计学意义(P=0.000)。纵隔子宫中EMs患者以ASRMⅠ~Ⅱ期为主,占85.18%(115/135),病理类型以腹膜型EMs为主,占82.22%(111/278),与正常宫腔患者相比,差异有统计学意义(P分别为0.000,0.001)。纵隔子宫中,EMs组患者的体质量指数(BMI)[(21.55±2.66)kg/m 2 vs(22.79±3.49)kg/m 2,P=0.020]明显小于非EMS组。纵隔子宫中原发不孕与继发不孕患者合并EMs的概率无明显差异(P=0.095)。继发不孕中有63例患者有不良孕产史,其合并EMs的概率为77.78%(49/63),自然流产2次(23/25)、≥3次合并EMs概率高达92.0%、100%(10/10)。EMs组中有不良孕产史(36.30%vs 9.79%,P=0.000)、复发性流产史(24.44%vs 1.40%,P=0.000)患者的概率高于非EMs组,差异有统计学意义。EMs组中发生疼痛症状及查体阳性体征均较非EMS组高,差异有统计学意义(P分别为0.001,0.000)。结论:不孕的纵隔子宫患者发生EMs概率显著高于正常宫腔患者,合并EMs的纵隔子宫患者复发性流产率明显升高,建议对合并不孕、复发性流产的纵隔子宫患者联合宫腹腔镜手术,并注意探查盆腔是否存在EMS。

关键词： 肝素治疗   习惯性流产   注射药物质量   妊娠  

摘要： 习惯性流产(secondary recurrent failure, SRF)是指妊娠早期出现了连续3次或3次以上的自然流产。临床研究发现, SRF与流产的发生密切相关,其可能是由于体内某种物质发生了变化,或者是某种原因造成的。通常情况下, SRF多发生于既往流产史的妇女中,随着生活水平的提高以及医疗水平的进步, SRF发病率有逐渐下降的趋势。在临床上, SRF主要采用注射孕酮、黄体支持等药物进行治疗。为了探讨孕期肝素治疗在习惯性流产患者中的应用价值,本文选取本院收治的120例习惯性流产患者作为研究对象进行了研究分析。

关键词： 强直性脊柱炎   X线   CT诊断   诊断准确率  

摘要： 分析X线、CT方法在强直性脊柱炎诊断的效果。方法 选取医院79例强直性脊柱炎患者为对象,按照采取的不同诊断方法分组,将采取X线平片检查诊断的40例患者纳入对照组,将采取CT诊断检查的39例患者纳入试验组,观察诊断结果。结果 试验组诊断准确率高于对照组,且强直性脊柱炎分级诊断、病变征象检出方面优势均优于对照组,P<0.05。结论 强直性脊柱炎影像学诊断中,X线和CT方法均可以诊断疾病,相比较下CT诊断准确率更高,可以观察病变具体情况,给医生治疗提供参考依据。

关键词： 四肢骨折   微创经皮锁钉钢板   临床疗效  

摘要： 探讨四肢骨折微创经皮锁钉钢板治疗的效果。方法 研究选取医院100例四肢骨折患者为对象,分成试验1组和试验2组,试验1组采取常规钢板内固定,试验2组进行微创经皮锁钉钢板内固定,观察疗效。结果 试验2组手术治疗和术后恢复指标均优于试验1组,且试验2组骨密度指标改善效果较高,并发症发生率低于试验1组,生活质量明显提高,均P<0.05。结论 四肢骨折患者在临床治疗方案中,微创经皮锁钉钢板治疗可以起到较高的优势,可促进骨骼恢复,预后良好。

关键词： 微创钻孔引流术   高压氧   高血压性脑出血  

摘要： 探究高压氧联合微创钻孔引流术治疗脑出血的临床效果。方法 研究对象为110例脑出血患者。将患者进行均等分配为两组,应用于微创钻孔引流术的为对照组(55例),应用于微创钻孔引流术+高压氧治疗的为观察组(55例),通过两组数据对比其临床疗效。结果 进行苏醒时间情况来看,观察组短于对照组,且(P<0.05);待手术后两周观察修订版昏迷恢复量表(CRS-R)评分,观察组明显高于对照组;慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE-Ⅱ) 、急性生理学及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)各评分数据情况,观察组显示都低于对照组,且(P<0.05);观察手术后一个月观察组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平,非常明显的比对照组更低,观察组脑源性神经营养因子(BDNF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)相关水平与对照组相比明显更高,且(P<0.05)。手术后一、三个月,观察组患者的脑功能评分也都是非常明显地高于对照组患者,功能障碍(DFS)评分低于对照组患者,且(P<0.05)。结论 针对脑出血患者应用微创钻孔引流术并联合高压氧治疗进一步疗效突出,可缩短患者苏醒时间,改善 NSE、TGF-β1、BDNF 水平及预后。

关键词： 老年性白内障   青光眼   超声乳化术   人工晶状体植入术  

摘要： 探析老年性白内障继发青光眼的不同手术治疗效果。方法 以2022年6月-2023年6月在本院治疗的80例患者为研究对象并按照40例一组进行随机分组。对照组运用小切口非超声乳化白内障摘除术、人工晶状体植入术,观察组采取超声乳化术及人工晶状体植入术,比较治疗成效。结果 在并发症发生率、眼部指标、术后眼压水平、氧化应激指标比较中,观察组相较于另一组效果更显著(P<0.05)。结论 对老年性白内障继发青光眼患者采取超声乳化术及人工晶状体植入术,患者的眼部指标与氧化应激状况得到明显改善,眼压水平获得下降,也能够减少并发症的产生,值得推广。

关键词： 畸形根面沟   牙周牙髓联合病变   意向性再植术   诊断   治疗  

摘要： 畸形根面沟是一种牙齿发育畸形,可导致严重的牙周牙髓联合病变,其诊断和治疗是一个临床难题。本文报道了临床上两种类型的畸形根面沟病例,采取意向性再植术联合显微根管治疗术、根面沟封闭术以及显微根尖手术进行综合治疗,经过12个月的随访,其临床和影像学表现均取得满意效果,初步证实意向性再植术应用于畸形根面沟治疗可在短期内取得较好的临床效果。