关键词： 心理护理   更年期   抑郁症   心理状态  

摘要： 探究更年期妇女抑郁症患者行心理护理的价值。方法 将2022年11月至2023年11月我院86例更年期妇女抑郁症患者分为两组,对比患者临床指标。结果 实验组总满意度高于对照组,P<0.05;护理后,实验组不良情绪评分、心理弹性指标、应对方式、PSQI评分与对照组相比,P<0.05。结论 积极开展心理护理干预,利于更年期妇女抑郁症患者心理状态的改善,并积极面对疾病,心理弹性较强,护理满意度更高。

关键词： 骨伤科   疼痛性疾病   中医外治   治疗效果  

摘要： 评价在骨伤科疼痛性疾病患者中应用中医外治法的疗效。方法 选元氏县中医院2023年3月到2023年10月间的骨伤科疼痛性疾病患者,100例,根据就诊先后顺序分成常规治疗组(常规疗法治疗)以及中医外治组(中医外治法治疗),每组各50例。比较两组的治疗效果、疼痛评分与中医症状评分。结果 常规治疗组、中医外治组于治疗2周后疼痛评分要比治疗前低,且常规治疗组治疗2周后疼痛评分要比中医外治组高,P<0.05。常规治疗组、中医外治组于治疗2周后中医症状要比治疗前低,且常规治疗组治疗2周后中医症状要比中医外治组高,P<0.05。常规治疗组治疗总有效率要比中医外治组低,P<0.05。结论 临床可通过中医外治法对骨伤科疼痛性疾病患者进行治疗,利于症状改善、提高疗效、减轻疼痛。

关键词： 血液系统疾病   发热   宏基因组二代测序技术  

摘要： 目的:探讨外周血宏基因组二代测序技术(mNGS)在血液病伴发热患者中的临床应用价值。方法:回顾性分析2022年1月~2023年3月在皖南医学院第二附属医院血液科住院治疗的血液病合并发热并进行外周血mNGS检测的48例患者,总结其临床及实验室资料,对影响mNGS病原学结果的因素进行分析。结果:48例患者发热前住院时间7.50(2.00,25.25)d。常见的感染部位依次为肺部39例(81.25%),多重感染6例(12.50%)和上呼吸道感染4例(8.33%);mNGS检测中位检出时间2.00(2.00,3.00)d,检出细菌7例(14.58%),真菌10例(20.83%),病毒21例(43.75%),少见病原体1例(2.08%)。其中2种以上混合感染11例(22.92%)。外周血mNGS常见病原体检出率高于血培养(P<0.001),mNGS中位检出时间较血培养和分泌物培养检出时间均缩短(P<0.05);mNGS阳性的CRP表达水平高于mNGS阴性(P<0.05)。结论:血液病合并发热患者外周血mNGS病毒及真菌检出率高、混合感染比例高,mNGS和传统培养方式相比更高效和灵敏,且对于临床治疗具有一定的指导价值,因此推荐应用于血液病伴发热患者的临床。

关键词： 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病   儿童   治疗   预后  

摘要： 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy,CIDP)是一类免疫介导的周围神经脱髓鞘疾病,典型临床表现包括对称性近端和远端无力伴腱反射减弱或消失以及感觉功能障碍,病程呈慢性进展或缓解复发,电生理学或病理学检查提示周围神经脱髓鞘改变,应用免疫抑制剂或免疫调节治疗有效[1]。少数患者临床表现可不典型,诊断困难,容易漏诊或误诊。CIDP可见于各个年龄,多见于40~60岁成年人,儿童CIDP罕见[2]。作者总结了13例CIDP患儿的临床特征、治疗反应及预后,以提高对儿童CIDP的认识。

关键词： 骨关节炎   几丁糖   小剂量糖皮质激素   关节腔注射  

摘要： 目的:探讨几丁糖联合小剂量糖皮质激素关节腔注射治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析2021年6月—2022年12月在南京医科大学第一附属医院骨科门诊就诊并随访的膝骨关节炎患者共164例。按治疗方式分为3组:A组(对照组,口服给药)55例,B组(几丁糖关节腔注射+口服给药)53例,C组(几丁糖联合小剂量糖皮质激素关节腔注射给药)56例。比较3组治疗前后的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Lysholm评分、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分和关节液炎性细胞因子白介素(interleukin,IL)-1、IL-6和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平的变化,并对临床疗效进行评价。结果:所有病例均获得随访,随访时间7~12个月,无失访病例。每组治疗后的VAS评分、Lysholm评分、HSS评分和关节液炎性细胞因子IL-1、IL-6和TNF-α水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前VAS评分、Lysholm评分、HSS评分和关节液炎性细胞因子IL-1、IL-6和TNF-α水平在3组间的差异无统计学意义(P>0.05);但治疗后各项指标在3组间的差异有统计学意义(P<0.05);两两比较显示,C组优于A、B两组,B组优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组临床疗效评价比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:几丁糖联合小剂量糖皮质激素关节腔注射治疗早中期膝骨关节炎临床疗效显著,具有创伤小,起效迅速,疗效持久的特点,同时避免了外用或口服非甾体类抗炎药的不良反应,作为一线治疗方案,建议在临床推广和使用。

关键词： 消化性溃疡   出血   奥美拉唑   凝血酶   临床疗效  

摘要： 分析消化性溃疡出血患者,应用奥美拉唑+凝血酶治疗的临床有效机制。方法 限定时间:2022.01-2023.12;限定对象:消化性溃疡出血患者。研究药物:奥美拉唑、凝血酶;比较两组干预效果。结果 分析组干预效果较参比组佳(P<0.05)。结论 针对消化性溃疡出血患者,应用奥美拉唑+凝血酶治疗,既可改善患者凝血指标,还可缩短临床症状转归时间,应用安全性高,可推广。

关键词： 腹腔镜微创手术   结石性胆囊炎   临床疗效  

摘要： 目的 分析腹腔镜治疗老年急性结石性胆囊炎的疗效。方法 目的选取2022年1月—2023年12月泰州市第三人民医院收治的老年急性结石性胆囊炎患者76例,以治疗方法不同分为观察组与对照组,各38例,分别以腹腔镜和传统开腹治疗,对比两组临床疗效、手术相关指标、术后并发症发生率。结果 观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术用时、术中出血量、术后排气时间、总住院时间分别(44.23±4.85)min、(24.17±4.01)mL、(17.44±2.68)h、(6.24±1.10)d,优于对照组的(52.15±5.31)min、(30.94±5.26)mL、(22.17±3.15)h、(8.03±1.42)d,差异有统计学意义(t=6.788、6.309、7.050、6.143,P均<0.05);观察组术后并发症低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年急性结石性胆囊炎以腹腔镜治疗,有效率高,并发症发生率低。

关键词： 急性脑梗死   静脉溶栓   阿替普酶   时间窗  

摘要： 目的:分析急性脑梗死患者在不同时间窗内应用阿替普酶静脉溶栓治疗的效果。方法:选取2021年1月—2024年1月在六盘水市第二人民医院接受治疗的急性脑梗死患者100例作为研究对象,其中50例患者溶栓时间窗为3~4.5 h,设为对照组,50例患者溶栓时间窗<3 h,设为观察组,对比两组的临床治疗有效率、神经功能情况和应激因子水平。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(MESSS)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的MESSS及NIHSS评分均低于治疗前,且观察组MESSS及NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组急性脑梗死患者谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组GSH-px、SOD水平均高于治疗前,MDA水平均低于治疗前,观察组GSH-px、SOD水平均高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者不同时间窗内接受阿替普酶静脉溶栓治疗的效果存在一定的差异,尽早接受阿替普酶静脉溶栓效果更好,有利于减轻氧化应激反应及神经功能损伤。

关键词： 开放性骨折   骨折治疗仪   外固定支架   疗效  

摘要： 分析骨折治疗仪辅助外固定支架治疗开放性骨折的效果。方法 择取医院骨科2022年1月至2023年1月收治的开放性骨折患者66例开展病例分析,遵循计算机随机分组,参照组给予手法复位联合外固定支架治疗,探究组在此基础上辅助骨折治疗仪,观察骨折康复进程、膝关节与踝关节功能恢复效果,评估总体疗效。结果 探究组骨折康复较快,术后住院时间、创面愈合时间、功能恢复时间均比参照组短(P<0.05);经专业量表测评,发现两组治疗前的膝、踝关节功能评分均较接近(P>0.05);而在治疗后,评分均有提升,探究组评分均比参照组高(P<0.05);探究组总体疗效更佳,治疗优良率明显比参照组高(P<0.05)。结论 开放性骨折采用外固定支架联合骨折治疗仪,可有效稳定骨折端,促进创面及骨折愈合,缩短康复进程,疗效显著。

关键词： 锁骨远端骨折   不稳定骨折   骨折固定术,内   解剖锁定钢板   缝线  

摘要： 目的探讨锁骨远端锁定钢板结合高强度缝线内固定治疗不稳定性锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月在我院行开放复位、锁骨远端锁定钢板结合高强度缝线固定治疗的20例不稳定性锁骨远端骨折患者的临床资料。均为闭合骨折,骨折按Neer分型:Ⅱ型17例,Ⅴ型3例;X线均示骨折块移位明显。记录患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间及术后并发症情况,术后3个月和6个月采用Constant-Murley评分和UCLA评分评估肩关节功能恢复情况。结果20例患者手术均顺利完成,手术时间平均(57.4±8.4)min,术中出血量平均(50.3±10.6)mL,术后住院时间平均(4.0±1.8)d。本组患者均随访12个月。骨折愈合时间3~9个月,平均(4.9±2.1)个月。术后6月患者Constant-Murley评分由术前(28.5±4.4)分升至(89.8±4.4)分,UCLA肩关节评分由术前(11.5±5.6)分升至(31.0±3.6)分,差异均有统计学意义(P<0.001)。患者肩关节功能均基本恢复正常,优良率为100%。1例Ⅴ型锁骨远端骨折患者术后3个月出现无症状肩锁关节半脱位,随访12个月未见进一步脱位;1例患者术后6个月出现肩关节僵硬,经加强肩关节功能锻炼后至术后12个月完全恢复。结论采用锁骨远端锁定钢板结合高强度缝线固定治疗不稳定性锁骨远端骨折可实现解剖复位和稳定固定,促进骨折愈合,患者术后肩关节功能恢复良好,并发症少,值得临床推广应用。