关键词： 老年性   内分泌失调   骨质疏松症   综合治疗   骨密度  

摘要： 探讨老年内分泌失调性骨质疏松症(PMOP)内分泌综合治疗与单独骨密度治疗效果的差异。方法 收集我院2022年1月-2022年12月治疗的80例PMOP患者,随机分为观察组40例和对照组40例。观察组给予骨形态护理剂能同时纠正甲状腺和内分泌功能紊乱,对照组仅单纯给予骨形态护理剂。比较两组患者治疗前后骨密度变化。结果 观察组治疗后骨密度明显增加,骨形成标志物和骨吸收标志物水平下降,差异显著(P<0.05);对照组改变不明显。结论 内分泌综合治疗可显著改善PMOP患者骨转失衡状态,更有利于提高骨密度,应被推广应用。

关键词： 正骨手法   克氏针内固定   肱骨外髁骨折  

摘要： 探讨正骨手法联合克氏针内固定治疗小儿肱骨外髁骨折的临床疗效。方法 选取本院2022年9月-2023年9月收治的76例肱骨外髁骨折患儿,随机分为A组和B组,A组给予克氏针内固定治疗,B组在A组基础上联合正骨手法治疗,对比两组临床治疗效果。结果 B组治疗2个月和3个月后的Mayo肘关节功能评分为(91.22±9.41)分、(94.85±8.02)分,均高于A组的(80.56±11.38)分、(86.27±5.17)分;B组患儿治疗的优良率为92.11%,明显高于A组的81.56%,P<0.05。结论 在小儿肱骨外髁骨折治疗中,采用正骨手法联合克氏针内固定进行治疗,可线组合提高临床疗效,促进患儿骨折愈合与关节功能恢复。

关键词： 高龄患者   全髋关节置换术   硬膜外麻醉   微量泵持续给药  

摘要： 目的探讨高龄患者行全髋关节置换术应用微量泵持续给药硬膜外麻醉的临床效果,以便为日后临床制定麻醉方案进行参考。方法抽取72例行全髋关节置换术的高龄患者,均开展硬膜外麻醉,资料收集于2021年06月-2022年07月xx医院接诊,根据给药方式的不同分为对照组与研究组,各36例,对照组分次给药,研究组微量泵持续给药,分析两组患儿临床麻醉效果、血流动力学指标、麻醉药使用量、多巴胺使用量进行组间比较。结果研究组患者各时间段血流动力学指标波动、麻醉药物、多巴胺用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉效果组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于高龄行全髋关节置换术的患者开展微量泵持续给药硬膜外麻醉具有积极意义,其能有效稳定血流动力学指标,可在保障麻醉效果的基础上降低麻醉药物的用量,具有推广价值。

关键词： 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤   鼻内镜   低温等离子射频消融术   疗效   复发  

摘要： 目的探讨低温等离子射频消融术联合鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)的效果。方法选择2020年1月至2022年10月本院收治的96例SNIP患者,随机数表法分为观察组、对照组,各48例。对照组采用鼻内镜手术治疗,观察组联合低温等离子射频消融术予以治疗。比较两组临床疗效、围术期情况,比较术前、术后1个月鼻腔鼻窦结局测试22条(SNOT-22)量表评分、鼻内镜Lund-kennedy量表评分的变化,并比较两组术后复发情况。结果与对照组相比,观察组临床疗效总有效率比对照组高(P<0.05);与对照组相比,观察组术中失血量、住院时间均更少/更短(P<0.05);观察组术后1个月时,SNOT-22-评分、Lund-kennedy评分均比对照组低,有统计学意义(P<0.05);随访1年两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在SNIP患者中,使用低温等离子射频消融术联合鼻内镜手术的效果明显。

关键词： 心内科介入诊疗   睡眠障碍   临床分析  

摘要： 研究心内科介入诊疗患者睡眠障碍的原因。方法 选取2022年3月到2023年5月期间我院接收的心内科介入诊疗患者110例,进行问卷调查和资料整理,研究患者的睡眠障碍类型和原因。结果 调查病人110例,其中98人出现睡眠障碍,总发生率为89.09%;患者的失眠类型主要是入睡困难以及不能熟睡,失眠时间主要集中手术前后;患者的失眠原因主要是害怕手术、绷带加压包扎、肢体制动以及担心治疗效果等。结论 在心内科介入诊疗中,患者睡眠障碍的发生率相对较高。鉴于这一情况,采用引入诊疗的处方进行治疗和护理显得尤为必要。这种综合的医疗方案旨在更全面地关注患者的睡眠问题,以期进一步改善其睡眠质量。

关键词： 原发性高血压   缬沙坦   氨氯地平   疗效  

摘要： 分析原发性高血压以缬沙坦联合氨氯地平治疗的效果。方法 2020年5月至2023年5月医院收治原发性高血压患者144例开展随机对照,根据患者不同用药方案均分病例,参照组予氨氯地平治疗,试验组另增加缬沙坦治疗,比较治疗效果。结果 用药前,两组血压水平无显著差异;用药后,试验组血压水平比参照组低(P<0.01);1个疗程近期疗效评估,试验组显好率98.61%,高于参照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组药物所致头痛、心率加快、咳嗽、胃肠道不适及踝部水肿等不良反应几率与参照组比对,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 原发性高血压采用缬沙坦联合氨氯地平降压效果显著,联合用药未增加药物不良反应,具有联合开展价值。

关键词： 畸形,多发性   先天畸形   子宫   阴道   泌尿生殖系统畸形   阴道斜隔综合征  

摘要： 目的探讨阴道斜隔综合征患者的临床特征和诊疗方案。方法回顾性分析2005年7月至2023年7月于河北医科大学第二医院就诊的80例阴道斜隔综合征患者的临床资料。阴道斜隔综合征根据我国2021年专家共识的分型方法分为4型;分析总结患者的临床表现、合并泌尿系统发育异常、诊疗方式及治疗结局。结果80例阴道斜隔综合征患者的分型为:Ⅰ型35例(44%,35/80),Ⅱ型33例(41%,33/80),Ⅲ型2例(3%,2/80),Ⅳ型10例(13%,10/80)。80例患者的就诊原因主要为周期性下腹痛(70%,56/80)、阴道淋漓流血(20%,16/80)、排尿排便困难(15%,12/80)、阴道流脓(10%,8/80)。患者合并泌尿系统发育异常的发生率为88%(70/80),其中以阴道斜隔侧的肾缺如最为常见(81%,65/80);6%(5/80)合并其他泌尿系统发育异常,也有13%(10/80)的患者双侧肾脏正常。80例患者中74例接受了阴道斜隔切开或切除术。10例Ⅳ型患者中,有5例接受了子宫颈闭锁侧的子宫切除术,未处理斜隔;4例患者接受了宫腹腔镜联合子宫颈成形+阴道斜隔切开或切除术;1例患者因家属要求抑制月经而延迟手术治疗。2例患者在腹腔镜下切除了异位开口的输尿管及发育不良的肾脏。11例合并卵巢子宫内膜异位囊肿、输卵管积液或积脓的患者同时接受了相应的腹腔镜手术。结论Ⅰ型、Ⅳ型阴道斜隔综合征患者的主要症状为下腹痛,Ⅱ型、Ⅲ型患者的主要症状为阴道淋漓流血、流液。磁共振成像(MRI)检查对评估复杂的阴道斜隔综合征具有优势,术前建议行MRI检查,以除外其他轴向的生殖道发育异常以及复杂的泌尿系统发育异常。若存在漏尿、阴道流脓或复杂畸形时,需要术前完善检查,多学科讨论,制定合理的手术方案;首次处理关系患者预后,应高度重视。

关键词： 脾胃虚寒型   慢性萎缩性胃炎   黄芪建中汤   温针灸   中医证候积分   组织病理评分  

摘要： 目的探究脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者应用黄芪建中汤合温针灸治疗的效果。方法回顾性选取黔西市中医医院于2022年1月—2023年12月收治的慢性萎缩性胃炎患者100例的临床资料,按照治疗方式不同分为两组,对照组50例患者进行附子理中丸治疗,观察组50例患者进行黄芪建中汤合温针灸治疗。比较两组中医证候积分、组织病理评分、治疗总有效率。结果治疗前,两组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组组织病理评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,观察组病例评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为98.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.376,P<0.05)。结论中医辨证脾胃虚寒型的慢性萎缩性胃炎患者联合应用黄芪建中汤、温针灸治疗,可降低中医证候积分与组织病理评分,可提高治疗效果。

关键词： 气管内肿瘤   支气管动脉栓塞   气管内治疗   出血  

摘要： [目的]分析选择性动脉栓塞在预防气管内肿瘤腔内治疗术中出血的临床效果。[方法]回顾性分析2020年1月至2023年12月在湖州市中心医院行气管镜下腔内治疗前行选择性动脉栓塞治疗的105例患者,其中6例为气管内肿瘤,对这6例患者的血管造影结果及治疗效果进行分析。[结果]通过血管造影发现气管内肿瘤供血动脉包括:甲状颈干(43%)、支气管动脉(36%)、内乳动脉分支(7%)、头臂干分支(7%)及锁骨下动脉分支(7%)。选择性动脉栓塞后气管镜下腔内治疗过程中未出现出血性并发症,6例患者均未发生动脉栓塞相关严重并发症。[结论]气管内肿瘤可能有特有的供血动脉。选择性动脉栓塞预防气管内肿瘤腔内治疗术中出血是一种安全有效的方法。

关键词： 四肢长骨骨折   经皮微创钢板内固定技术   微创内固定系统   钢板固定   关节功能  

摘要： 目的探讨经皮微创钢板内固定(minimmalinvisive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术结合微创内固定系统(limited invasive stabilization system,LISS)钢板固定用于四肢长骨骨折的临床疗效。方法选取2019年1月—2021年12月在宜春新建医院接受治疗的60例四肢长骨骨折患者进行研究,经抽签法随机分为2组,各30例。对照组行切开复位内固定术治疗,观察组行MIPPO技术结合LISS钢板固定治疗,分析2组围术期指标、关节功能变化情况、运动功能、步行能力和恢复优良率。结果与对照组相比,观察组的手术时间、切口长度、骨折愈合时间和住院时间均更短,术中失血量更少(P<0.05);手术后,观察组的肩关节、髋关节、膝关节、运动功能和步行能力评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组恢复优良率为93.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论将MIPPO技术与LISS钢板固定联合用于四肢长骨骨折患者的治疗中,能够较大限度改善围术期指标,增强关节功能,促进患者运动能力恢复,术后恢复效果更为理想。