关键词： 小儿斜疝   腹腔镜疝囊高位结扎术   临床疗效  

摘要： 在治疗小儿斜疝的时候,疝囊高位接扎术属于一种常见的治疗措施,主要就是以腹腔镜技术为基础来完成治疗,因此需要分析这项治疗措施在临床上的效果;措施 选择多位腹股沟斜疝小儿患者,其中这些患者在2023年2月-2024年2月份在医院接受治疗,把这些患者划分成两个组,第一个组是实验组,第二个组是实验组。对照组的患者选择的就是传统的疝囊高位结扎术,在实验组中选择的治疗方式位腹腔镜疝囊高位结扎术。结果 在实验组中患者的围术期各项指标显著好于对照组,并且并发率的产生概率比较低。结论 在治疗小儿斜疝的时候,借助腹腔镜疝囊高位结扎术可以达到一个良好的使用效果,能够有效地减轻患者的症状,促进患者的手术快速恢复,最主要的就是能够显著改善小儿患者的生活质量,因此在后续临床中值得得到更加广泛的推广。

关键词： 肺炎克雷伯菌   继发血流感染   临床分析   危险因素  

摘要： 目的 分析肺炎克雷伯菌感染的临床资料,探讨继发血流感染的危险因素。方法 收集安徽医科大学附属合肥医院重症监护病房2020年1月至2023年12月128例肺炎克雷伯菌肺炎患者的临床资料及实验室数据,根据患者的临床资料分为肺炎克雷伯菌继发血流感染组和肺炎克雷伯菌非血流感染组,回顾性分析两组患者临床资料的差异性,将P<0.05的指标进行多因素分析,采用ROC曲线分析肺炎克雷伯菌血流感染的危险因素。结果 肺炎克雷伯菌继发血流感染组中的患者年龄、合并高血压病、COPD及有创操作(机械通气)的比例均显著高于非血流感染组,差异均具有统计学意义(P<0.05);血流感染组感染严重指数APACHEⅡ评分、SOFA评分分别为23.0(16.0, 26.5)分和5.0(3.0, 8.0)分,脓毒性休克发生率以及28天死亡率分别为85.2%和41.0%,非血流感染组分别为12.0(9.0, 20.0)分、4.0(2.0, 5.0)分、65.7%和23.9%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。血流感染组的C-反应蛋白水平及APTT指数、血小板指数高于非血流感染组,两组差异明显(P<0.05)。多因素分析结果表明,年龄(OR=1.045,95%CI=1.000~1.092,P=0.048)、机械通气(OR=3.404,95%CI=1.205~9.615,P=0.021)、APACHEⅡ评分(OR=1.058,95%CI=1.001~1.127,P=0.047)、C-反应蛋白水平(OR=1.007,95%CI=1.001~1.014,P=0.032)是肺炎克雷伯菌继发血流感染的独立危险因素。结论 高龄、机械通气、高APACHEⅡ评分以及C-反应蛋白水平高的肺炎克雷伯菌感染患者继发血流感染的风险高。

关键词： 肠气囊肿病   临床病理学   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨肠气囊肿病(pneumatosis cystoids intestinalis,PCI)的临床病理特征和诊断要点。方法回顾性分析我院1例PCI的临床病理资料,观察其组织学形态、免疫表型及特殊染色,并复习相关文献。结果该例病人急腹症入院,切除小肠一段,病理检查镜下示,黏膜固有层、肌层、浆膜下及肠系膜内可见大小不等的囊腔。囊壁为肠壁平滑肌或纤维组织被充气囊肿推挤后的改变。囊腔内壁见大小不等的异物性多核巨细胞或无细胞,其旁间质局灶可见淋巴细胞、多核巨细胞、嗜酸性粒细胞及浆细胞浸润,并有形成囊腔的趋势。免疫组织化学示囊腔内壁:CD68阳性,D2-40、CK-P等阴性。特殊染色未见病原微生物。结论PCI是一种罕见疾病。影像、内镜及病理具有其独特的形态表现,及时发现,积极治疗,预后良好。

关键词： 缬沙坦   硝苯地平控释片   联合治疗   原发性高血压   临床功效  

摘要： 研究分析原发性高血压以缬沙坦、硝苯地平控释片联合治疗的临床功效。方法 100例原发性高血压患者,于2022年1月至2022年12月就诊,分组使用随机数字表,参比组50例患者用药缬沙坦,观察组50例患者用药缬沙坦联合硝苯地平控释片,分析疗效。结果 血压指标统计数据做水平分析,治疗后观察组指标数据有大幅度下降(P<0.05),与参比组血管内皮功能指标相比,观察组经由治疗后较良好(P<0.05),用药不良反应发生率,两组无差异(P>0.05),观察组预后高血压病并发症情况相比参比组发病率低(P<0.05)。结论 治疗原发性高血压,缬沙坦与硝苯地平控释片联合,可有效调控患者血压,改善疾病对血管内皮功能影响,且有较高用药安全性。

关键词： 口腔鳞状细胞癌   程序性死亡受体-1(PD-1)   TP53   免疫治疗  

摘要： 目的:探讨在口腔鳞癌中TP53突变对肿瘤微环境中程序性死亡受体-1(programmed death receptor-1,PD-1)表达的影响。方法:以口腔鳞癌患者为研究对象,分别收集癌灶、癌旁及外周血的标本,同时整理其临床资料。通过全外显子测序技术和病理学检测的方法检测患者TP53基因突变及PD-1蛋白表达。结果:共纳入12例口腔鳞癌患者,TP53基因突变者7例(58.3%),PD-1蛋白阳性表达者7例(58.3%)。PD-1蛋白表达与患者年龄、性别、肿瘤大小及颈淋巴结转移未见统计学相关,TP53基因变异与患者年龄、性别、肿瘤大小及颈淋巴结转移亦未见相关性。TP53基因突变与PD-1蛋白表达存在相关性。结论:口腔鳞癌患者中TP53基因突变可能和肿瘤微环境中PD-1的表达存在相关性,TP53基因突变有可能作为口腔鳞癌免疫治疗有效标记物。

关键词： 早期强化   口腔护理   呼吸机相关性肺炎  

摘要： 探究早期强化口腔护理对预防呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法 从ICU中随机抽取100例接受机械通气的患者,等量随机分为两组:对照组给予常规护理,定时记录患者情况;定时记录患者情况。定时记录患者情况。结果 观察组的呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05),机械通气时间和ICU住院时间也明显短于对照组(P<0.05)。在护理前后,观察组的CPIS评分改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论 早期强化口腔护理能有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短机械通气和ICU住院时间,对患者的康复具有积极意义。

关键词： 高草酸尿症,原发性   遗传性疾病   高凝状态   顽固性低白蛋白血症   多器官病变  

摘要： 回顾性分析2018年1月至2023年10月于东南大学附属中大医院诊断为原发性高草酸尿症1型(PH 1型)患者的临床资料。7例PH 1型患者中,男4例,女3例;起病年龄26~42岁(平均32.1岁),诊断年龄28~51岁(平均40.6岁)。7例患者均以肾结石起病,3例患者起病时发现肾功能不全,其中2例患者发现时即进行血液透析。就诊时的症状包括骨痛7例,关节疼痛或关节畸形5例,乏力5例,低血压3例,皮下结节2例。4例患者有家族史。7例患者血红蛋白60~114 g/L,白蛋白16.5~32.1 g/L,D-二聚体2230~12781μg/L。7例患者已行维持性血液透析,行透析年龄26~50岁(平均37.7岁),自起病至进入透析时长为0~20年(平均5.6年)。5例患者反复发生透析通路功能不良。3例患者在明确诊断前行肾移植,移植肾均因草酸盐沉积而失去功能。随访4~38个月(平均14.43个月),死亡1例。7例患者均行腹部CT检查,可见骨骼病变、双侧肾脏多发结石和肾钙质沉着表现。6例患者检出AGXT基因突变,其中复合杂合变异4例,单纯纯合变异2例。变异位点为***(p.S275Rfs*38)(exon 8)、***(p.S275Rfs*38)(exon 8)、c.595G>A(p.G199S)(exon5)、c.32C>G(p.P11R)(exon1)、c.638C>T(p.A213V)(exon 6);经美国医学遗传学与基因组学会分级判定2个位点为可能致病变异,7个位点为致病变异,1个位点为意义未明。4例患者行组织活检,病理均表现出大量草酸盐沉积。PH 1型是一种罕见的常染色体隐性遗传病,深入理解PH 1型患者的临床特征,对早诊断早治疗具有十分重要的意义。

关键词： 直肠脱垂   手术   临床分析   治疗  

摘要： 目的分析直肠脱垂(RP)的临床诊治。方法收集2016-01—2023-03厦门市中医院肛肠科收治的25例RP患者的临床资料进行分析。结果25例患者均接受手术治疗,术后应用抗生素预防感染。住院时间13.1 d(范围:11~23 d),均痊愈出院。术后随访16.8个月(范围:6个月~2 a),未出现复发病例。结论RP的诊断主要依据临床症状、体征及辅助检查。手术是主要治疗方法,有利于纠正脱垂,避免大便失禁或便秘,并有效改善预后。

关键词： 烤瓷牙夹板修复   老年牙周病   患牙   治疗效果  

摘要： 以老年牙周病患者为例,分析烤瓷牙夹板修复的应用效果。方法 研究选取80例老年牙周病患者当作试验对象,并通过电脑数字编号方式作出分组,对于编号是1-40的老年牙周病患者纳入对照组,该组患者主要实施基础治疗,对于编号41-80的老年牙周病患者纳入研究组,该组患者主要实施烤瓷牙夹板修复,观察修复效果。结果 从修复效果、牙齿功能、牙龈指标等方面来看,研究组各个修复效果均高于对照组,牙周炎性因子水平对比上研究组比对照组低,且在修复满意度上研究组患者较高,组间数据对比具有统计学差异(P<0.05)。结论 针对老年牙周病患者患牙修复来说,可以通过烤瓷牙夹板修复方式进行处理,能够使得牙齿功能得到提高,改善牙龈指标,修复效果显著,患者满意度高。

关键词： 内镜下黏膜切除术   结直肠息肉患者   并发症   生活质量  

摘要： 目的分析内镜下黏膜切除术治疗结直肠息肉的效果。方法选取2020年1月—2023年6月本院收治的300例结直肠息肉患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组150例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用内镜下黏膜切除术治疗,对比两组的手术效果。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量小于对照组,术后肛门直肠功能和胃肠道功能恢复时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论在进行结直肠息肉的手术治疗时,选用内镜下黏膜切除术更加安全可靠,也利于患者术后的恢复。