关键词： 湿疹   皮肤病   皮炎   复方氟米松软膏   复发率  

摘要： 分析湿疹皮炎类皮肤病行复方氟米松软膏治疗的效果。方法 选择2020年6月到2023年6月期间皮肤科收治的湿疹皮炎类皮肤病患者合计80例并通过“奇偶法”将其随机对半分为两组:参考组和干预组,参考组开展常规治疗,干预组加用复方氟米松软膏治疗,比较两组疗效差异。结果 干预组症状的缓解时间短于参考组,治疗有效率和满意度显著高于参考组,免疫功能指标显著优于参考组,干预组复发率更低,差异显著,P<0.05。两组患者在治疗期间并未产生严重不良反应,无统计学意义,P>0.05。结论 湿疹皮炎类皮肤病经复方氟米松软膏治疗具有较为显著的效果,临床可进行推广应用。

关键词： 朗格汉斯细胞组织细胞增生症   硬化性胆管炎   胆汁淤积   肝移植  

摘要： 目的探讨以硬化性胆管炎(SC)为首发表现的儿童朗格汉斯细胞组织细胞增多症(LCH)的临床特点,以提高对儿童肝脏受累LCH的认识。方法2018年10月至2021年12月初步诊断为SC,其后确诊为LCH的病例进行回顾性分析,总结临床表现、实验室检查、影像学检查、诊治经过及预后。结果以SC为首发表现的LCH患儿6例。女∶男=5∶1。中位发病年龄为12(12~22)个月。6例患儿均以胆汁淤积为首发表现,表现为以γ-谷氨酰转肽酶和直接胆红素升高为主的肝功能异常。磁共振胰胆管成像均呈现局灶性肝内胆管狭窄和扩张,影像学诊断为SC。5例通过皮疹组织免疫组化染色确诊LCH,其中4例表现为SC同时伴有皮疹;1例仅表现为SC,其后近2个月出现皮疹增多并获得组织学诊断依据。1例表现为SC同时伴垂体受累所致的尿崩症,2次肝穿活检仅提示结节性肝硬化。肝移植术后肝大体组织免疫组化染色确诊LCH。6例病理诊断LCH后予LCH一线方案化疗。1例肝移植后进行化疗及对症治疗,全身病情获得缓解;4例至随诊结束全身病情较前好转,但肝脏影像学检查无明显改善;1例发生肝衰竭死亡。结论SC是LCH肝脏受累的一种晚期及严重形式,可伴或不伴其他组织器官病变。诊断需结合特征性皮疹、溶骨性改变及垂体等组织受累表现,并获得病理诊断依据。LCH所致SC预后较差。SC如合并肝硬化,尤其伴有门静脉高压、顽固性皮肤瘙痒或生长发育迟缓,可考虑先进行肝移植,术后再进行化疗可能是获得较好预后的一种治疗方法。

关键词： 肾血管平滑肌脂肪瘤   误诊   肾肿瘤   腹腔镜检查   诊断   鉴别   肾部分切除术   病理学  

摘要： 目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)和肾细胞癌的临床特点、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2018年7月至2023年5月收治的术前诊断为RCC而术后病理证实为RAML 12例的临床资料。结果12例病变均位于单侧肾,左侧5例,右侧7例。2例因外伤后住院检查发现,10例因体检发现。术前均误诊为肾癌。误诊时间为5~8 d。入院后均行外科手术治疗,其中开放手术1例,腹腔镜手术11例;行肾部分切除术9例,肾根治性切除术3例。术后病理均为RAML。术后随访1年,均无复发。结论RAML极易误诊为肾细胞癌,特别是肿瘤较小且乏脂型RAML更容易误诊。对于术前性质难以确定的肾肿瘤,尤其是当肿瘤最大径<4 cm时,可以考虑采用肾部分切除术,以避免过度治疗。

关键词： 阿替普酶溶栓治疗   急性脑梗死   治疗效果   出血不良反应  

摘要： 分析应用的阿替普酶溶栓治疗对急性脑梗死患者施治的意义。方法 收录样本的时间制定为2021年11月至2022年11月,实验样本制定为50例急性脑梗死患者,电脑抽号法分为2组,一组接受阿替普酶溶栓治疗,一组接受尿激酶溶栓治疗,前组命名研究组,后组命名常规组,例数均为25例,对比两组差异性。结果 研究组患者的各项指标改善效果更明显(p均<0.05);其中包括:治疗效果、生活质量、凝血功能改善效果、满意度。研究组患者的出血不良反应发生率更低(p<0.05)。结论 对急性脑梗死患者提供阿替普酶溶栓治疗,这种方式获得的效果更佳。

关键词： 一次性   多次   根管治疗   牙体牙髓病   治疗效果  

摘要： 分析一次性与多次根管治疗对牙体牙髓病的临床效果。方法 选取2020年1月至2022年1月本院收治的60例牙体牙髓病患者,以随机抽签法分组。对照组行多次根管治疗,观察组行一次性根管治疗。对比疗效。结果 观察组指标更优。结论 一次性根管治疗在牙体牙髓病治疗中的优势十分凸出,能够降低并发症风险,缩短治疗和康复时间。早发现、早治疗,可以帮助患者快速缓解疼痛,并对病情进行有效控制,从而维护牙齿健康。

关键词： 前庭神经鞘瘤   显微外科治疗   神经电生理   面神经保留  

摘要： 目的 探讨神经内镜辅助下显微锁孔手术治疗前庭神经鞘瘤策略,评价其在前庭神经鞘瘤术中的操作可行性及意义。方法 回顾性分析南京大学医学院附属南京鼓楼医院2018年1月—2023年6月收治的85例经手术治疗的前庭神经鞘瘤患者的临床资料,术前核磁共振成像(MRI)增强扫描检查,术中采用枕下乙状窦后锁孔入路切除肿瘤。按照手术方式不同,分为观察组45例和对照组40例,观察组结合神经内镜的观察辅助下磨除内听道并切除内听道内肿瘤,对照组运用单纯显微镜切除肿瘤。对比两组肿瘤切除率、面神经保留率、面瘫情况及并发症情况。结果 两组患者基线资料比较,除年龄和肿瘤大小差异有统计学意义(均P<0.01),其他差异均无统计学意义(P>0.05)。两组对比提示观察组内听道内肿瘤全切率(91.1%)高于对照组(60.0%)(P<0.05);术后随访示观察组肿瘤残留复发率(4.44%)低于对照组(15.0%)(P<0.05);面神经功能及面神经保留率两组并无明显差别(P>0.05),术后并发症如脑脊液漏、小脑挫伤等两组无明显差别。本组无死亡、致残病例。结论 神经内镜辅助显微手术治疗前庭神经鞘瘤疗效确切,安全性高,有利于面神经判断及保留,尤其在内听道内肿瘤全切率上相对全程显微镜下切除有显著优势。

关键词： 中风病   中医药辩证治疗   临床疗效   血压下降   治疗满意度  

摘要： 本研究目的在于探寻中风病急性期中医药辩证治疗的临床疗效。方法 总共选择了87名中风病急性期的患者,进行随机分组,分为干预组和参照组,各44人和43人。两组患者均接受常规的西医治疗,干预组患者在此基础上增加了中医药辩证治疗。结果 治疗后,治疗后,干预组和参照组所有患者的临床症状均有所改善。干预组各项症状改善上均优于参照组(P<0.05);在治疗后,对于血压降低的情况,干预组的舒张压和收缩压下降值显著优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间,干预组总不良反应发生率显著低于参照。两组在不良反应发生率上比较,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组的治疗满意度显著高于参照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对中风病急性期患者,中医药辩证治疗效果显著,能够有效改善患者的临床症状,降低血压,减少不良反应,提高患者治疗满意度,具有更高的临床应用价值。

关键词： 黄芪葛根汤   中医辨证治疗   糖尿病   空腹血糖   治疗效果  

摘要： 分析评价黄芪葛根汤结合中医辨证治疗糖尿病的临床疗效。方法 选取2022年8月至2023年8月期间入诊我中心的患者60例,按照双盲分组法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采取常规治疗模式。观察组患者实施黄芪葛根汤结合中医辨证治疗疗法。最后比对两组患者临床治疗疗效。结果 用药治疗后,观察组患者不同时段血糖恢复效果显著,优于对照组差异有统计学意义。临床治疗总有效率96.67%,高于对照组80.00%。不良反应无明显差异。结论 黄芪葛根汤结合中医辨证治疗糖尿病,可提高临床治疗效率,有效改善临床症状,促进血糖恢复正常,应推广。

关键词： 创伤性四肢骨折   锁定加压钢板   治疗效果  

摘要： 探讨锁定加压钢板内固定对创伤性四肢骨折患者的临床治疗效果。方法:选择2021年6月~2023年6月我院收治的104例创伤性四肢骨折患者,随机分为对照组(52例,钢板固定治疗)和观察组(52例,锁定加压钢板内固定治疗)。对比两组的治疗效果。结果:观察组并发症发生率更低;观察组的手术相关指标均优于对照组;治疗后观察组VAS评分要显著低于对照组(P<0.05)。结论:应用锁定加压钢板内固定治疗创伤性四肢骨折患者效果良好,能够减少并发症发生情况,疼痛情况缓解,值得选择。

关键词： 疏肝解瘀汤   恩替卡韦   慢性乙型肝炎   疗效   肝功能  

摘要： 目的:探讨疏肝解瘀汤与恩替卡韦联合治疗方案对慢性乙肝的临床应用效果。方法:选取2021年1月-2023年5月邓州市中医院肝病科收治的168例慢性乙肝患者,按随机数字表法分对照组和试验组,各84例。对照组采用恩替卡韦治疗,试验组在此基础上加以疏肝解瘀汤。比较两组治疗效果、中医证候积分、肝功能指标、病毒学指标及不良反应发生情况。结果:试验组总有效率(97.62%)高于对照组(86.90%)(P<0.05);治疗后,试验组中医证候积分、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBil)低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)及乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)低于对照组,HBV-DNA转阴率(97.62%)高于对照组(89.29%)(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论:对慢性乙肝患者采用疏肝解瘀汤与恩替卡韦联合治疗,能有效减轻患者中医证候积分,优化肝功能指标,有效抑制乙型肝炎病毒复制,促进HBV-DNA转阴,提高整体疗效。