关键词： 新生儿黄疸   蓝光治疗   反弹   影响因素  

摘要： 目的探讨蓝光治疗在新生儿黄疸中的临床效果,并分析其影响因素。方法100例新生儿黄疸患儿,均进行蓝光照射治疗。记录患儿治疗后新生儿黄疸反弹发生情况,并分析其影响因素。结果100例新生儿黄疸患儿,实施蓝光照射治疗后出现37例(37.00%)反弹。新生儿黄疸蓝光治疗后反弹患儿的剖宫产占比54.05%、新生儿ABO溶血病占比54.05%、治疗前红细胞比容<45%占比59.46%,与未反弹患儿的15.87%、31.75%、36.51%对比差异显著(P<0.05)。新生儿黄疸蓝光治疗后反弹与未反弹患儿的孕周、胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压发生情况对比无差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示,分娩方式、新生儿ABO溶血病、治疗前红细胞比容是蓝光治疗后新生儿黄疸反弹的影响因素(P<0.05)。结论新生儿蓝光治疗后出现反弹的原因包括剖宫产、合并新生儿ABO溶血病,治疗前红细胞比容较低等,所以在临床上使用蓝光治疗时,必须采取有针对性的措施,减少蓝光治疗后反弹的几率。

关键词： 慢性胃炎   中医辨证分型   临床疗效   安全性  

摘要： 整理我院慢性胃炎患者的中医辩证治疗资料,探讨中医辨证治疗对慢性胃炎患者的临床疗效。方法 选取我院2020年7月至2023年7月收治的200例慢性胃炎患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组各100例患者,对照组采用常规西药疗法进行治疗,实验组则加用辩证分型疗法进行治疗,对比两组临床治疗效果。结果 中医组治疗有效率98.00%,不良反应7.00%,西医组治疗有效率为82.00%,不良反应19.00%,差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性胃炎患者病情复杂、病程长,经常出现迁延不愈或反复发作,通过中医辨证分型治疗能够根据患者的具体症状进行个性化治疗,临床效果更高,对患者的治疗针对性强,安全性更高,值得临床推广。

关键词： 宫颈腺癌   高级别鳞状上皮内病变   HPV   HPV18型   SiLva分类  

摘要： 目的探讨合并高度鳞状上皮内病变(HSIL)的宫颈腺癌的HPV感染类型及临床病理学特点。方法收集金域医学检验实验室2019至2022年同时取宫颈管黏液做过HPV-DNA分型检测和病理活检并诊断为宫颈浸润性腺癌合并HSIL病例,分析其病理形态学,对比其HPV-DNA分型结果,并文献复习。结果入组的7例宫颈腺癌患者均为HPV阳性,6例为HPV18型感染(其中2例分别为16、18型和18、52型混合感染),1例为HPV16型感染。4例为HPVA普通型,其余3例分别为复层产黏液型、HPVA印戒细胞型、绒毛腺型。Silva分类Silva分类B型4例,C型3例。结论7例合并HSIL的宫颈腺癌全部为HPV相关型,其中HPV18型感染是宫颈腺癌合并HSIL最常见感染类型,合并有HSIL是宫颈腺癌常见现象。

关键词： 水痘-带状疱疹病毒感染   中枢神经系统感染   脑脊液二代测序  

摘要： 水痘-带状疱疹病毒(VZV)即人类疱疹病毒3型。单纯皮肤VZV感染多预后较好,或仅遗留后遗神经痛症状,但感染累及中枢神经系统可引起血管病变、脑膜炎、脑炎、小脑炎和脊髓炎等[1]。本文回顾总结分析7例皮肤VZV感染累及中枢神经系统患者的临床特点、影像学、脑脊液特点,通过二代测序的方法明确病原体,协助精确诊断,现将结果报告如下。

关键词： 社区   糖尿病   血糖水平   遵医性   自我干预能力   生活质量  

摘要： 分析在社区糖尿病临床治疗中配合综合干预的效果。方法 采集对象:社区糖尿病患者,研究资料采集80例,资料采集起始时间2023年03月,结束时间2024年01月,应用1:1随机数字法,对照组40例,配合基础干预,实验组40例,配合综合干预。分析两组护理方法对血糖水平、遵医性、自我干预能力、生活质量的影响。结果 护理前,统计的相关数值差距并不具有研究意义P>0.05;护理后,比较对照组,实验组统计的血糖水平显著提高,遵医性数值更高,自我干预能力测评结果更高,生活质量评分高,P<0.05。讨论社区糖尿病患者临床治疗中配合综合干预,干预价值明显,有效改善预后,控制血糖。

关键词： 微生态制剂   美罗培南   老年   鲍曼不动杆菌   肺部感染   实验室指标  

摘要： 目的:分析老年鲍曼不动杆菌(AB)肺部感染应用微生态制剂联合美罗培南的疗效。方法:纳入2021年8月—2023年7月武威市凉州医院收治的老年AB肺部感染患者80例,将其以随机数字表形式1:1划分为两组,对照组(n=40)采用美罗培南治疗;观察组(n=40)采用微生态制剂+美罗培南治疗;对比两组疗效、细菌清除率、症状改善时间、不良反应、实验室指标、急性生理功能与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果:观察组疗效高于对照组,但组间对比无统计学差异(P>0.05)。观察组细菌清除率高于对照组(P<0.05)。观察组体温恢复、肺啰音消失、WBC复常、CRP复常、肺部感染病灶吸收用时均短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应少于对照组(P<0.05)。观察组实验室指标(WBC、CRP、PCT、LPS)均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗3d、7d APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05)。结论:微生态制剂、美罗培南联合治疗老年AB肺部感染效果显著,不良反应少,预后恢复良好。

关键词： 糖尿病   脓毒症   抗感染治疗   临床分析  

摘要： 糖尿病是由于遗传因素或环境因素、饮食因素、药物因素等引起的以慢性高血糖为主要特征的临床综合征[1]。相关研究显示,糖尿病发病后10年左右,将有30%~40%的患者至少发生一种并发症,其常见并发症包括糖尿病足、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肩周炎、糖尿病性白内障、糖尿病性脑血管病、脓毒症等[2]。脓毒症是糖尿病较为严重的并发症之一,主要是糖尿病患者免疫力较低,一旦身上出现某个创口,就很容易导致创口破溃、难以愈合,引发细菌、病菌感染,经久不愈导致脓毒症发生。脓毒症是一种临床急症,患者在临床的症状表现,最严重的就是出现休克、重要器官的功能损害等[3]。此时患者血流动力学并不稳定,会出现血压持续性下降,通常需要应用血管活性药物,维持基本的血压。并且,脓毒症患者的肝肾功能也会出现障碍,严重时还会出现重要器官功能衰竭,甚至死亡。目前,在临床上治疗脓毒症存在一定的困难,尤其是高龄、体质虚弱的患者,治疗效果有限,常常出现许多严重的并发症,预后并不理想。为了攻破糖尿病合并脓毒症患者的治疗难题,本文主要对该病症患者进行了临床治疗分析,通过全新的治疗方法,并联合已有文献观点论证,形成新的临床治疗实践观点。

关键词： 慢性支气管炎   急性发作期   羧甲司坦   肺功能   炎症因子  

摘要： 研究急性发作期慢性支气管炎患者接受羧甲司坦治疗的效果。方法 于我院急性发作入院治疗的慢性支气管炎患者中随机抽取76例,分为对照组(阿奇霉素)和观察组(阿奇霉素+羧甲司坦),对比两组疗效。结果 观察组咳嗽咳痰(3.38±0.54)d,咽痛(3.54±0.73)d,肺啰音(3.90±0.68)d,显著短于对照组[咳嗽咳痰(5.72±1.12)d,咽痛(5.86±0.85)d,肺啰音(5.75±0.80)d](P<0.05)。观察组FVC(3.52±0.31)L,FEV1/FVC(75.62±5.18)%,显著高于对照组[FVC(3.18±0.29)L,FEV1/FVC(64.34±4.25)%](P<0.05)。观察组PCT(0.08±0.03)ng/mL,CRP(2.19±0.45)mg/L,TNF-α(0.86±0.57)μg/L,显著低于对照组[PCT(0.18±0.05)ng/mL,CRP(3.86±0.51)mg/L,TNF-α(1.48±0.62)μg/L](P<0.05)。观察组治疗有效率(97.37%)较对照组(78.95%)明显提高(P<0.05)。两组不良反应无统计学意义(P>0.05)。结论 对于急性发作期慢性支气管炎患者采取羧甲司坦治疗更有利于加快康复速度,缩短病程,对肺功能改善有一定作用,更有效抑制炎症反应,全面提高疗效,且药物安全性高,不容易引起不良反应,可积极推广。

关键词： Castleman病   误诊   畸胎瘤   多学科联合   部分肾静脉切除术   肾静脉-下腔静脉自体大隐静脉搭桥术   病理检查   诊断,鉴别  

摘要： 目的探讨Castleman病(CD)的临床特点及鉴别诊断要点,以减少误诊误治。方法回顾性分析2023年收治的1例CD的临床资料,并复习相关文献。结果1例女性因发现腹腔占位10余天入院。入院完善相关检查,肿瘤标志物等未见异常。全腹部强化CT检查考虑畸胎瘤可能性大,腹膜后多发增大淋巴结。经多学科专家会诊后,行腹膜后病灶切除术、部分肾静脉切除术、肾静脉-下腔静脉自体大隐静脉搭桥术治疗,术后病理示CD,治愈出院。结论部分CD患者无明显临床表现,易误诊。临床鉴别CD与其他腹腔肿瘤时,应行多学科会诊并重视病理及免疫组织化学结果,仔细询问病史及查体,认真鉴别诊断,以减少或避免误诊误治。

关键词： 胸外科开胸术   心律失常   临床分析  

摘要： 分析胸外科开胸术后出现心律失常的临床效果。方法 本研究选择2020年1月至2022年1月期间间共80例病人,其中60名男性,20名女性。研究对象为20-80岁,平均(65.0±5.1)岁的男性。根据术后症状分成两组,观察组40例为开胸术后出现心律失常的病人。结果 老年、吸烟及淋巴清扫术前有并发症是诱发心律失常的主要因素,观察组与对照组比较均显著增高(P<0.05)。结论 在胸外科手术后,病人会出现心律失常的情况,要想防止这种情况的发生,就必须要对病人的病情有足够的认识,术中要注意病人的各种生命体征。