关键词： 股骨粗隆间骨折   股骨近端防旋髓内钉内固定术   补肾壮骨汤   髋关节功能  

摘要： 目的探析补肾壮骨汤结合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2018年1月至2023年12月宿迁市中医院收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者,以随机数字表法分为对照组(40例,PFNA内固定术)和观察组(40例,PFNA内固定术+补肾壮骨汤)。观察组患者术后持续用药8周,两组患者术后均观察随访3个月。比较两组患者的临床疗效和各项临床指标,术前和术后3个月的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、髋关节功能Harris评分,以及血清Ⅰ型前胶原氨基端肽原(PⅠNP)、骨钙素(OCN)、β-胶原降解产物(β-CTX)水平。结果与对照组比,观察组患者的临床疗效及优良率均更高,患肢消肿时间、住院时间及骨折愈合时间均更短;与术前比,术后3个月两组患者的VAS疼痛评分及血清PⅠNP、OCN、β-CTX水平均降低,且观察组均低于对照组,Harris评分均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论对老年股骨粗隆间骨折患者采用补肾壮骨汤结合PFNA内固定术治疗,临床疗效显著,有利于减轻患者术后疼痛,改善髋关节功能,缩短住院时间,缩短康复进程,加速骨折愈合。

关键词： 棍点理筋正骨手法   颈型颈椎病   临床疗效  

摘要： 基于“筋出槽、骨错缝”理论探讨棍点理筋正骨手法对颈型颈椎病的临床疗效。方法:选取2022年01月~2023年06月本院收治的80名患者,随机均分为实验组(常规中医理疗)和研究组(棍点理筋正骨手法治疗)。结果:研究组NDI量表、临床疗效、复发以及炎症指标等指标更优,组间差异显著(P<0.05)。结论:在颈型颈椎病患者中采用棍点理筋正骨手法,治疗能够有效提升临床效果,复发明显降低,值得推广。

关键词： 血塞通   依达拉奉   脑梗塞   临床疗效  

摘要： 对脑梗塞患者治疗过程中采用血塞通联合依达拉的临床疗效进行研究。方法 选取2021年6月~2023年9月在盐城市射阳县人民医院治疗的67例脑梗塞患者,将其分成:单独治疗组(33例)、联合治疗组(34例),单独治疗组接受单独依达拉奉治疗,联合治疗组接受依达拉奉、血塞通治疗,比较2组情况。结果 联合治疗组临床疗效显著优于单独治疗组(P<0.05),治疗后联合治疗组的认知功能评分、NIHSS评分优于单独治疗组(P<0.05);治疗后联合治疗组的血液流变学水平优于单独治疗组(P<0.05)。结论 在脑梗塞治疗方案的选择中,采用血塞通联合依达拉的临床疗效满意,能够显著提高患者生活能力和认知功能。

关键词： 腹腔镜后路径   骶棘韧带固定术   中盆腔器官脱垂  

摘要： 目的:比较分析腹腔镜后路径与经阴道骶棘韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂的有效性、安全性及简便性。方法:选择2018年6月至2021年6月郑州大学附属郑州中心医院妇科收治的绝经POP患者54例,其中23例行腹腔镜下全子宫切除+双附件切除+SSLF,31例行经阴道全子宫切除+双附件切除+SSLF。分析围术期手术时间、出血量、术后排气时间、术后住院时间、并发症发生率等指标,于术后3、12、24个月对患者进行POP评估,填写PFDI-20、PFIQ-7、PISQ-12问卷并进行并发症情况统计等。结果:腹腔镜后路径与经阴道路径相比,手术时间、术中出血量及围术期并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),残余尿<100mL需留置尿管时间、残余尿、术后排气时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后24月的POP-Q各指示点测量值、PFDI-20、PFIQ-7、PISQ-12评估较术前都有明显改善(P<0.05),腹腔镜组术后三项问卷评估均优于经阴道组(P<0.05),但两组术后POP-Q各指示点测量值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访腹腔镜组无复发,经阴道组复发1例,腹腔镜组及经阴道组均有1例漏尿加重,经阴道组另有1例间断臀部疼痛。结论:腹腔镜后路径与经阴道骶棘韧带固定术均是治疗中盆腔脏器脱垂的有效方法,但腹腔镜后路径手术时间更短,操作更简便、出血更少,并发症发生率更低,术后恢复效果更好,值得临床推广。

关键词： 脑梗死   血栓溶解疗法   纤溶酶原激活剂   依达拉奉  

摘要： 目的分析老年后循环穿支动脉型脑梗死患者在接受重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activators,rt-PA)动脉溶栓治疗的基础上使用依达拉奉右莰醇的临床治疗效果。方法纳入2021年8月至2023年8月于武威市凉州医院接受治疗的老年急性脑梗死患者68例,根据随机数字表法分为溶栓组和联合组,每组各34例,溶栓组使用rt-PA动脉溶栓治疗,联合组在溶栓组的基础上联合依达拉奉右莰醇治疗。比较2组患者的治疗效果、神经功能情况、氧化应激反应、炎性反应、日常生活功能以及不良事件发生情况。结果2组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗14 d后血清神经元特异性烯醇化酶、基质金属蛋白酶9、中枢神经特异性蛋白β、丙二醛、白细胞介素6、C反应蛋白水平、改良的Rankin量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分均低于治疗前(P<0.05),且联合组治疗14 d后神经元特异性烯醇化酶、基质金属蛋白酶9、中枢神经特异性蛋白β、丙二醛、白细胞介素6、C反应蛋白水平、改良的Rankin量表评分、NIHSS评分均低于溶栓组(P<0.05,P<0.01);联合组治疗90 d后NIHSS评分低于溶栓组[(6.15±0.92)分vs(7.48±0.83)分,P<0.01]。2组治疗14 d后超氧化物歧化酶水平、Barthel指数量表评分均高于治疗前(P<0.05),且联合组治疗14 d后超氧化物歧化酶水平、Barthel指数量表评分高于溶栓组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年后循环穿支动脉型脑梗死患者在接受rt-PA动脉溶栓治疗的同时联合使用依达拉奉右莰醇的临床疗效较好,可以降低氧化应激和炎性反应,改善患者的脑组织损伤情况及神经功能状况,同时提高日常生活能力且安全性较好。

关键词： 新生儿黄疸   蓝光治疗   反弹   影响因素  

摘要： 目的探讨蓝光治疗在新生儿黄疸中的临床效果,并分析其影响因素。方法100例新生儿黄疸患儿,均进行蓝光照射治疗。记录患儿治疗后新生儿黄疸反弹发生情况,并分析其影响因素。结果100例新生儿黄疸患儿,实施蓝光照射治疗后出现37例(37.00%)反弹。新生儿黄疸蓝光治疗后反弹患儿的剖宫产占比54.05%、新生儿ABO溶血病占比54.05%、治疗前红细胞比容<45%占比59.46%,与未反弹患儿的15.87%、31.75%、36.51%对比差异显著(P<0.05)。新生儿黄疸蓝光治疗后反弹与未反弹患儿的孕周、胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压发生情况对比无差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示,分娩方式、新生儿ABO溶血病、治疗前红细胞比容是蓝光治疗后新生儿黄疸反弹的影响因素(P<0.05)。结论新生儿蓝光治疗后出现反弹的原因包括剖宫产、合并新生儿ABO溶血病,治疗前红细胞比容较低等,所以在临床上使用蓝光治疗时,必须采取有针对性的措施,减少蓝光治疗后反弹的几率。

关键词： 慢性胃炎   中医辨证分型   临床疗效   安全性  

摘要： 整理我院慢性胃炎患者的中医辩证治疗资料,探讨中医辨证治疗对慢性胃炎患者的临床疗效。方法 选取我院2020年7月至2023年7月收治的200例慢性胃炎患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组各100例患者,对照组采用常规西药疗法进行治疗,实验组则加用辩证分型疗法进行治疗,对比两组临床治疗效果。结果 中医组治疗有效率98.00%,不良反应7.00%,西医组治疗有效率为82.00%,不良反应19.00%,差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性胃炎患者病情复杂、病程长,经常出现迁延不愈或反复发作,通过中医辨证分型治疗能够根据患者的具体症状进行个性化治疗,临床效果更高,对患者的治疗针对性强,安全性更高,值得临床推广。

关键词： 宫颈腺癌   高级别鳞状上皮内病变   HPV   HPV18型   SiLva分类  

摘要： 目的探讨合并高度鳞状上皮内病变(HSIL)的宫颈腺癌的HPV感染类型及临床病理学特点。方法收集金域医学检验实验室2019至2022年同时取宫颈管黏液做过HPV-DNA分型检测和病理活检并诊断为宫颈浸润性腺癌合并HSIL病例,分析其病理形态学,对比其HPV-DNA分型结果,并文献复习。结果入组的7例宫颈腺癌患者均为HPV阳性,6例为HPV18型感染(其中2例分别为16、18型和18、52型混合感染),1例为HPV16型感染。4例为HPVA普通型,其余3例分别为复层产黏液型、HPVA印戒细胞型、绒毛腺型。Silva分类Silva分类B型4例,C型3例。结论7例合并HSIL的宫颈腺癌全部为HPV相关型,其中HPV18型感染是宫颈腺癌合并HSIL最常见感染类型,合并有HSIL是宫颈腺癌常见现象。

关键词： 水痘-带状疱疹病毒感染   中枢神经系统感染   脑脊液二代测序  

摘要： 水痘-带状疱疹病毒(VZV)即人类疱疹病毒3型。单纯皮肤VZV感染多预后较好,或仅遗留后遗神经痛症状,但感染累及中枢神经系统可引起血管病变、脑膜炎、脑炎、小脑炎和脊髓炎等[1]。本文回顾总结分析7例皮肤VZV感染累及中枢神经系统患者的临床特点、影像学、脑脊液特点,通过二代测序的方法明确病原体,协助精确诊断,现将结果报告如下。

关键词： 社区   糖尿病   血糖水平   遵医性   自我干预能力   生活质量  

摘要： 分析在社区糖尿病临床治疗中配合综合干预的效果。方法 采集对象:社区糖尿病患者,研究资料采集80例,资料采集起始时间2023年03月,结束时间2024年01月,应用1:1随机数字法,对照组40例,配合基础干预,实验组40例,配合综合干预。分析两组护理方法对血糖水平、遵医性、自我干预能力、生活质量的影响。结果 护理前,统计的相关数值差距并不具有研究意义P>0.05;护理后,比较对照组,实验组统计的血糖水平显著提高,遵医性数值更高,自我干预能力测评结果更高,生活质量评分高,P<0.05。讨论社区糖尿病患者临床治疗中配合综合干预,干预价值明显,有效改善预后,控制血糖。