关键词： 红外线照射治疗   经皮冠状动脉介入治疗   术后术肢血肿  

摘要： 目的:探讨红外线照射治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后术肢血肿的临床疗效。方法:120例PCI术后发生术肢血肿的患者,随机均分为2组。均采用常规治疗,观察组加用红外线照射治疗,时间、频率等根据具体情况调整。比较健康状况、疼痛程度评分、术肢肿胀程度。结果:观察组患者健康状况评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者疼痛程度、术肢肿胀程度评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:PCI术后术肢血肿处理,红外线照射联合常规治疗,较单纯常规治疗,能更有效地改善患者的健康状况,缓解抑郁、焦虑情绪,减轻疼痛程度,并加快术肢肿胀的消退。

关键词： 鼻用糖皮质激素喷雾   中耳炎积液   临床疗效  

摘要： 探讨鼻用糖皮质激素喷雾治疗中耳炎积液的临床疗效分析。方法 2022年6月—2024年6月80例中耳炎积液患者随机单盲分组,对照组常规治疗,观察组加用鼻用糖皮质激素喷雾,对比效果。结果 观察组总治疗率高于对照组(P<0.05),治疗后中耳积液白介素5、白介素8、白介素1β、降钙素原、肿瘤坏死因子显著更低(P<0.05),平均纯音听阈、高频区听阈以及低频区听阈均低于对照组(P<0.05),鼓膜回缩、失去光泽率更低(P<0.05),正常鼓膜率更高(P<0.05),同时半年内复发率观察组明显更低(P<0.05)。结论 鼻用糖皮质激素喷雾可以改善中耳炎积液患者的症状,提高疗效,改善听力水平和鼓膜状况,有助于降低复发率。

关键词： 不同药物   急性化脓性中耳炎   药物治疗  

摘要： 分析分别使用左氧氟沙星、地塞米松对处于急性期的脓性中耳炎患者进行治疗的效果。方法 回顾68例在2023年9月~2024年10月期间有急性化脓表现的中耳炎就诊治疗患者,并按照用药类型分组,研究组(n=34例),用药方案为左氧氟沙星、地塞米松联合应用;对照组(n=34例),所用药物为左氧氟沙星,分析两组患者的治疗有效率、症状改善时间、中耳积液炎性因子水平、听力损伤指标。结果 研究组的治疗有效率更高、临床症状改善时间更短(P均<0.05);治疗前,中耳积液炎性因子水平数值未见明显的组间差异(P>0.05);治疗后,研究组患者的中耳积液炎性因子水平改善比较明显(P<0.05);治疗前,两组患者的听力损伤指标无明显差异(P>0.05);治疗后,研究组患者的听力损伤指标好转较为明显(P<0.05)。结论 使用左氧氟沙星、地塞米松两种不同的药物,可以更加明显地改善患者的听力损伤、炎性因子水平,且有利于缩短临床症状改善时间,提高治疗有效率。

关键词： 牛肺表面活性剂   新生儿   呼吸窘迫综合征   气管插管   血气分析指标  

摘要： 目的分析新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)临床治疗中采取牛肺表面活性剂不同注入方式取得的临床效果。方法非随机选取2018年12月—2023年12月菏泽市牡丹人民医院新生儿科收治的66例NRDS患儿为研究对象,根据牛肺表面活性剂不同注入方式分组,每组33例。对照组行气管插管-牛肺表面活性剂-拔管后予以经鼻持续气道正压通气,观察组行经鼻持续气道正压通气-经喉镜放置牛肺表面活性剂管-牛肺表面活性剂。对两组治疗情况、临床疗效、血气分析指标进行比较。结果观察组72 h内机械通气、药物反流、心动过缓的发生率均低于对照组,首次插管成功率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组总有效率为93.94%(31/33),高于对照组的75.76%(25/33),差异有统计学意义(χ^(2)=4.243,P<0.05)。观察组血气分析指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论NRDS治疗中,牛肺表面活性剂方案的治疗情况、治疗效果、血气分析指标均优于经鼻持续气道正压通气方案。

关键词： 维生素D   门冬胰岛素   妊娠糖尿病   临床疗效   妊娠结局  

摘要： 本研究旨在评估维生素D与门冬胰岛素联用在妊娠糖尿病患者临床治疗中的效果,旨在为该病的临床干预策略提供新见解。方法 研究选取了2023年9月至2024年9月间于我院接收的50名妊娠糖尿病病例,通过随机分配分成实验组与对照组,每组25例。实验组采取维生素D联合门冬胰岛素治疗方案,而对照组则单独应用门冬胰岛素,两组均治疗8周。观测指标包括患者的空腹血糖水平、餐后两小时血糖值、糖化血红蛋白水平以及妊娠结局等。结果 相较于对照组,实验组在降低空腹血糖、餐后两小时血糖及糖化血红蛋白水平方面表现出显著优势,并且妊娠结局得到明显改善,上述差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 维生素D与门冬胰岛素的联合疗法对妊娠糖尿病患者展现出卓越的临床疗效,能有效促进血糖管理及改善妊娠预后,建议在临床实践中进一步推广此疗法。

关键词： 急性阑尾炎   腹腔镜   疗效   炎症因子  

摘要： 分析急性阑尾炎行腹腔镜手术治疗效果。方法 对象是2019年7月~2024年7月急性阑尾炎患者150例。开放手术治疗组(75例)采取传统开放手术治疗。腹腔镜手术治疗组(75例)实施腹腔镜下急性阑尾炎切除手术治疗。分析效果。结果 腹腔镜手术治疗组手术情况更佳(p<0.05)。手术后3天,腹腔镜手术治疗组C反应蛋白、白细胞总数、VAS评分低于开放手术治疗组(P<0.05)。腹腔镜手术治疗组临床疗效优良率高于开放手术治疗组(P<0.05)。腹腔镜手术治疗组并发症发生率更低(p>0.05)。结论 腹腔镜治疗急性阑尾炎患者,效果更好。

关键词： 小肠憩室   临床   CT表现   病理  

摘要： 目的报告2例小肠憩室患者的临床病例。方法2例患者均存在小肠区域的异常影像学表现,且临床表现与小肠憩室相关并发症相符。本文进一步分析2例小肠憩室的临床病理。结果2例小肠憩室患者的术后病理标本均显示其壁组织结构较薄,主要由黏膜层和黏膜下层构成,缺乏典型的肌层支持,这可能与肠腔内压力升高对肠壁的慢性作用有关。镜下观察,病例1和病例2均显示不同程度的慢性炎症反应,其中黏膜层和黏膜下层为主要病变区域,同时伴有异位胰腺组织,具体表现为胰腺腺体和导管的典型组织结构。这种异位胰腺组织可能是胚胎发育异常的产物,其分泌功能对局部黏膜环境产生潜在影响。病例1的黏膜层可见显著的淋巴细胞和浆细胞浸润,局部伴有表浅溃疡,覆盖纤维素性渗出物。溃疡区域下方的黏膜下层充血明显,伴有局灶性纤维化及毛细血管扩张。病例2的黏膜层和黏膜下层也有慢性炎细胞浸润,但伴有急性炎症表现,表现为中性粒细胞聚集于黏膜下层的毛细血管周围。该患者的组织学检查还发现胃黏膜腺体异位于憩室壁内,胃黏膜组织呈典型的腺管结构,局部存在轻度腺体萎缩和上皮细胞增生。结论慢性炎症和纤维化是小肠憩室的核心病理特征。

关键词： 复发性肩关节脱位   肩关节盂骨缺损   带线锚钉   带袢钢板   自体髂骨   植骨  

摘要： 目的观察关节镜下钉-袢系统联合自体髂骨块移植悬吊固定治疗肩胛盂前方大面积骨缺损复发性肩关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2023-01—2023-06采用关节镜下钉-袢系统联合自体髂骨块移植悬吊固定治疗的5例合并肩胛盂前方大面积骨缺损(缺损面积≥25%)复发性肩关节脱位,建立肩关节镜后方观察通道探查盂肱关节,若肱骨头后上缘存在压缩骨折,平肩胛下肌上缘建立前方操作入路,彻底打开肩袖间隙,建立前外侧观察及操作入路,充分松解剥离前下方盂唇及关节囊复合体,于4点30分方向定位肩关节盂平面下方约5 mm处为中心置入1枚带线锚钉,尾线自前方入路拉出关节腔,尾线穿过自体髂骨块垂直面中心孔并于穿出面预置带袢钢板,于髂骨块近端孔预置高强度缝线作为防旋线,在导入套筒辅助下送入盂肱关节内,调整骨块位置满意后将锚钉尾线打结下压固定带袢钢板及骨块。结果5例均获得至少6个月随访。术后切口一期愈合,术侧肩关节稳定性可,无明显疼痛及活动受限,未再次脱位。术后肩关节CT三维重建显示移植骨块均于肩关节盂内愈合良好,术后6个月复查时3例骨块与术后3个月比较部分吸收。术后6个月肩关节功能UCLA评分为29~35分,平均33.7分;肩关节功能ASES评分为88.7~95.3分,平均92.1分。结论关节镜下钉-袢系统联合自体髂骨块移植悬吊固定是治疗合并肩胛盂大面积骨缺损复发性肩关节脱位的有效手术方法,减少了手术创伤,而且操作相对简单。

关键词： 急性胰腺炎   个体化护理干预   消炎散外敷   临床效果  

摘要： 评价探究急性胰腺炎患者接受个体化护理干预联合消炎散外敷的应用价值。方法 选取2023年9月~2024年9月就诊治疗的急性胰腺炎80例患者,通过随机数表法分为两组各有40例的组别,对照组实施常规治疗护理,观察组接受个体化护理干预联合消炎散外敷的方式,并围绕两组临床疗效、满意度、不良反应、症状改善、住院时间等实施比较。结果 观察组治疗有效率及护理满意度明显高于对照组,观察组不良反应5.00%,与对照组20.00%比较更低;观察组症状改善及住院时间均较对照组更短;以上两组统计数据对比,均有统计学意义(P<0.05)。结论 给予急性胰腺炎患者实施个性化护理干预联合消炎散外敷的方式,能够促进临床疗效提升,预防不良反应,可缩短住院治疗时间,增强患者满意度,推荐临床应用。

关键词： 口腔黏膜   天疱疮   副肿瘤性天疱疮   卡斯尔曼病   胸腺瘤   糖皮质激素  

摘要： 目的总结伴口腔损害的副肿瘤性天疱疮的临床特点、治疗方法和预后,为该病的临床诊治提供参考。方法对2017年9月至2023年12月于北京医院内科病房和口腔科门诊治疗的9例伴口腔损害的副肿瘤性天疱疮患者的病例资料和临床照片进行回顾性分析,总结和分析9例患者的临床特征。结果9例伴口腔损害的副肿瘤性天疱疮患者均有口腔黏膜和皮肤病损,经全身检查均发现内脏肿瘤,其中4例为卡斯尔曼病,4例为胸腺瘤,1例为肺癌。所有患者明确诊断前均曾使用糖皮质激素治疗,效果不明显。6例患者原发肿瘤切除后,继续使用糖皮质激素静脉滴注或口服治疗6~12个月,辅以免疫球蛋白和免疫抑制剂进行治疗,口腔黏膜糜烂明显好转,皮肤的病损缓解。无法切除原发肿瘤的3例患者继续之前的糖皮质激素治疗方案,均在1年内死亡,但治疗过程中对患者进行口腔局部治疗,仍有助于缓解患者口腔黏膜疼痛,促进糜烂愈合,改善营养状况。结论口腔黏膜多处糜烂和多形性皮肤损害是副肿瘤性天疱疮常见的临床表现;卡斯尔曼病和胸腺瘤是常见的伴发肿瘤;早期诊断和及时手术切除肿瘤对全身治疗和预后非常重要,切除术后应用糖皮质激素和口腔局部治疗有效。