关键词： 肝囊肿   腹腔镜下开窗术   肝功能   肝代谢功能   应激反应  

摘要： 目的探究腹腔镜下开窗术用于肝囊肿临床治疗的疗效分析。方法回顾性分析2021年3月至2024年3月在永煤集团总医院治疗的80例肝囊肿患者临床资料,按术式不同分为对照组与观察组,各40例。对照组接受常规开腹手术治疗,观察组接受腹腔镜下开窗术治疗。比较两组临床围术期指标和术后并发症发生情况,同时比较两组术前与术后1周时的肝功能指标、肝代谢功能指标及应激反应水平。结果观察组临床围术期指标水平均显著优于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周时,两组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、高尔基体蛋白73(GP73)、蛋白二硫化物异构酶A3(PDIA3)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)较术前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);术后1周时,两组血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)较术前显著升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下开窗术是一种有效的肝囊肿治疗方法,具有创伤小、恢复快、安全性好等优势,能够显著改善肝功能和肝代谢功能,降低应激反应水平。

关键词： 尿毒症   血液透析   血液灌流   并发症   治疗效果  

摘要： 分析探讨血液灌流和血液透析联合应在尿毒证患治疗中的应用价值。方法 本次共收纳36例研究对象,均为我院诊治的尿毒症患者,治疗时间为2022年8月1日至2023年8月1日,以抽签方式分组。对照组18例,采用单一血液透析治疗;观察组18例,采用血液灌流联合血液透析的治疗方案,将两组患者的治疗总有效率、生活质量优良率、肾功能指标水平、相关并发症的发生率等进行比较。结果 治疗前两组肾功能指标数值相近(P>0.05),治疗后观察组较对照组效果更优(P<0.05);以各项并发症发率为指标进行比对,观察组并发症发生率为38.89%比对照组的72.22%明显更低(P<0.05);治疗总有效率为94.44%,明显高于对照组66.67%(P<0.05)。结论 临床中采用单一血液透析对尿毒症患者的治疗效果不佳,不能有效清除大分子物质。采用血液灌流和血液透析联合治疗的方式,对患者血管起到有效的净化作用,有效改善肾功能,同时减少了相应并发症的发生率,对患者治疗更为有效,在临床中具有推广价值。

关键词： 眼内炎,内源性   肺炎克雷伯性   眼科,首诊   模式,诊疗,联合,多学科  

摘要： 目的分析首诊眼科的内源性肺炎克雷伯菌性眼内炎(EKPE)患者的临床特征及疗效。方法回顾性病例系列研究。收集江苏省苏北人民医院2010年9月至2022年3月以眼部表现首诊于眼科的8例(8眼)EKPE患者的临床资料。8例患者根据眼部病情行玻璃体内注药术、玻璃体切除术或眼内容摘除术。其中4例2019年后接受多学科联合诊疗模式,分析比较患者的诊疗效果。治疗后随访1个月至2年。结果8例患者原发灶均为肝脓肿。初诊时最佳矫正视力:2例无光感、1例光感、1例数指,3例手动、1例0.12。末次随访时最终5例因眼部感染未控制行眼内容摘除术,3例保留视力:1例光感,1例手动,1例0.3+。改进诊疗模式前的4例全部行眼内容摘除术,其中1例因肺炎克雷伯菌侵及脑脊液,引起中枢神经系统感染而死亡。改进诊疗模式后仅1例行眼内容摘除术,3例保留眼球,无一例死亡且肝脓肿全部治愈未扩散。结论首诊眼科的EKPE患者原发灶多为肝脓肿,多学科诊疗模式可改善全身和眼部预后。

关键词： 痔   动脉   微创   栓塞   介入治疗  

摘要： 目的探讨选择性动脉栓塞微创治疗痔病出血的临床疗效,改变传统的由开放式向血管内闭合式治疗的手术方式,实现手术入路由外向内的转变。方法17例痔病患者在数字减影血管造影术精准引导下超选择至直肠上动脉及其左右分支,经微导管送入微弹簧圈进行栓塞,阻断痔的供血动脉。结果17例患者均顺利完成手术,16例1次栓塞成功,1例栓塞3次成功,术中生命体征平稳。术后随访6~12个月,所有患者未再出血,便后无痔核脱出,不适感消失。结论经血管入路选择性动脉栓塞治疗痔病出血的微创介入治疗技术,具有创伤小、痛苦少、止血快和定位精准等特点,为痔病患者开辟了一条新的治疗途径,有望成为痔病微创精准治疗的新方法。

关键词： 高血压脑出血   微创颅内血肿清除术   治疗效果  

摘要： 探讨微创手术在高血压性脑出血中的应用价值。方法 将本院诊断和治疗64例的高血压脑出血病人分为对照组和实验组,采用计算机随机抽样法进行指导,两组共64人。时间范围为2018年2月至2023年12月。在治疗期,常规开颅操作作为对照组,而微创颅内血肿清除术作为实验组;对两个组的最后治疗效果进行对比。结果 实验组与对照组相比,手术时间、术中出血量、肿肿量及周边水肿明显少于正常组(P<0.05);两组患者的神经功能得分无统计学意义,但在两组患者中均无统计学意义。结论 即通过采取微创颅内血肿清除术对病人进行治疗,可以达到减少血肿、促进病人的神经功能、提高病人的预后的目的。

关键词： 止咳散加减   变异型哮喘   疗效  

摘要： 目的:探究止咳散加减在变异型哮喘治疗中近期疗效。方法:收集2022年1月—2023年12月医院接收且确诊变异型哮喘患者150例,分组采用随机数字表法,参考组75例,予以对症治疗,观察组75例,予以止咳散加减治疗,观察近期疗效。结果:治疗后咳嗽、憋闷、喘息症状积分相比治疗前降低,观察组咳嗽、憋闷、喘息症状积分均低于参考组(P<0.05);治疗后观察组用力肺活量(FVC)、第一秒末用力呼吸容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)指标均高于参考组(P<0.01);总有效率分析显示,观察组97.33%高于参考组81.33%(P<0.01)。结论:止咳散加减有助于缓解早期变异型哮喘临床症状,促使肺通气功能改善,近期疗效显著。

关键词： 子宫出血   固冲止血汤   性激素水平   月经周期   子宫血流  

摘要： 目的探究固冲止血汤治疗育龄期异常子宫出血(AUB)(脾虚证)患者的临床疗效。方法选取2021年3月至2022年2月于我院就诊的70例育龄期AUB患者,随机分为观察组和对照组各35例。对照组予裸花紫株片治疗,观察组在对照组基础上予固冲止血汤治疗。比较两组临床疗效、临床指标(月经量、行经期、月经周期、子宫内膜厚度)及不良反应,比较两组治疗前后性激素水平[促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)]、子宫血流情况[血流灌注指数(PI)、血管阻力指数(RI)]。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经量少于对照组,行经期短于对照组,月经周期长于对照组,子宫内膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清LH、FSH水平均低于对照组,观察组血清E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PI及RI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论固冲止血汤可改善育龄期AUB患者月经紊乱状态、性激素水平及子宫血流情况,疗效确切且安全性高。

关键词： 双歧杆菌   维生素D   蓝光照射   新生儿黄疸   临床疗效   胆红素  

摘要： 目的:分析双歧杆菌、维生素D联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法:选取2020年1月—2021年12月我院收治的100例新生儿黄疸患儿,按数字随机分组法分为试验组(50例)和参考组(50例),参考组采用维生素D联合蓝光照射治疗,试验组采用双歧杆菌、维生素D联合蓝光照射治疗。对比两组首次排便时间、胎便转黄时间、黄疸消退时间、总胆红素水平改善情况及治疗期间不良反应发生情况。结果:试验组首次排便时间、胎便转黄时间、黄疸消退时间明显短于参考组(P<0.05);治疗后两组总胆红素水平均显著改善,且试验组改善水平明显优于参考组(P<0.05),试验组不良反应发生率低于参考组(P<0.05)。结论:双歧杆菌、维生素D联合蓝光照射治疗新生儿黄疸具有良好的临床效果,能显著加快黄疸康复,促进胆红素水平改善,并减少不良反应,值得推广。

关键词： 阿托伐他汀   螺内酯   慢性心力衰竭   房颤   心功能  

摘要： 目的观察阿托伐他汀联合螺内酯治疗慢性心力衰竭伴房颤的疗效。方法随机抽取近两年来我中心就诊的90例慢性心力衰竭伴房颤患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用阿托伐他汀联合螺内酯治疗,对照组采用螺内酯治疗,比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标[左心射血分数(LVEF)、左心舒张收缩末期内径(LVEDD)]、血清生化指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、不良反应发生情况。结果观察组的治疗效果明显高于对照组。结论阿托伐他汀联合螺内酯治疗慢性心力衰竭并房颤疗效确切,能够有效改善心功能,减轻机体炎症,预后良好,且未增加明显不良反应。

关键词： 神经内科护理   脑卒中患者   康复护理   临床研究  

摘要： 观察脑梗塞患者康复治疗的疗效。方法 本研究选取脑卒中患者60名,随机分为两组,一组为观察组,另一组为对照组。并采用Fugl-Meyer量表及Barthel指数评价其生活功能。结果 观察组的临床总显效率为93.3%,比对照组的76%有显著提高。术后1月和5月,两组四肢运动功能评分均有显著改善(P<0.01),而观察组的改善程度明显优于对照组(P<0.01)。尽管术前Barthel评分与对照组相比无显著性差异(P>0.05),但在术后1个月和5个月时,观察组的Barthel评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 对脑卒中病人实施康复治疗,能明显提高患者的神经功能,减少脑卒中后偏瘫的发病率,提高生活质量。因此,对中风病人进行康复护理是十分必要的。然而,未来的研究仍需要进一步证实上述结果,并更深入地探索中风病人的康复治疗方法与疗效。