关键词： 乳腺叶状肿瘤   良性   影像特征   组织病理特征  

摘要： 目的分析1例良性乳腺叶状肿瘤患者的临床资料,探讨其临床特征。方法2023年10月11日上海市第一人民医院嘉定医院1例女性患者以“右乳无痛性肿物11 d”为主诉就诊。患者右乳外侧9点位距离乳头约2 cm处可触及一肿物,质韧偏硬,界限较清,活动度可,腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。乳腺超声检查示BI-RADS 5类;乳腺钼靶X线提示BI-RADS 4c类;MRI T2WI压脂及弥散加权成像序列均呈较高信号,增强扫描肿块呈明显持续强化,无明显囊变及坏死,提示为BI-RADS 4c类。入院第3天于全身麻醉下行手术治疗,术后常规行组织病理检查并随访。结果术中见肿块边界清晰,有完整包膜,无胸大肌筋膜及皮肤侵犯,距肿块周边20 mm处分离腺体,完整切除肿物及部分正常腺体。术后组织病理示肿块有完整包膜,切面灰白、质韧;光镜下见肿瘤由增生的间质和上皮细胞构成,见分叶状结构及上皮样裂隙;间质细胞增生呈梭形、异型性小,密度不一、无坏死,核分裂像少见,无病理性核分裂像。免疫组织化学示CK5/6(部分+)、P63(+)、雌激素受体(+)、孕激素受体(+)、CD34(部分+)、Ki-67(间质10%~15%+)。诊断为右乳良性叶状肿瘤。术后10 d切口Ⅰ期/甲级愈合,恢复良好,无相关并发症发生。术后6个月复查乳腺彩超未见异常。结论该例良性乳腺叶状肿瘤患者临床主要表现为无痛、分叶状肿块,MRI T_(2)WI压脂及弥散加权成像序列均为较高信号,增强扫描肿块呈明显持续强化,无明显囊变及坏死,行手术完整切除肿物安全、有效,近期未见复发。

关键词： 薄氏腹针   引气归元   肠结核   炎症指标   淋巴细胞  

摘要： 观察薄氏腹针引气归元疗法对肠结核疗效、日常生活能力、炎症指标及T淋巴细胞的影响。方法 将50例肠结核患者随机均分为对照组和试验组,前者采用四联抗结核药物并加以基础治疗,后者加用薄氏腹针引气归元疗法。分析两组干预前后中医证候积分、日常生活能力评分、炎症指标及T淋巴细胞亚群指标。结果 应用疗法干预前两组研究对象中医证候各项积分、炎症指标均降低(P均<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);应用疗法后两组研究对象日常生活能力、T淋巴细胞亚群各项水平均提高(P均<0.05),且试验组优于对照组(P均<0.05)。结论 薄氏腹针引气归元疗法有助于改善肠结核症状,降低炎症指标及提高免疫功能、日常生活能力,减轻对肠道的损害,治疗效果明确,为更多患者的治疗提供新思路。

关键词： 腹腔镜   高位骶韧带悬吊术   盆腔脱垂   临床治疗  

摘要： 目的分析腹腔镜高位骶韧带悬吊术(LHUS)治疗盆腔器官脱垂(POP)患者的临床治疗效果。方法选取医院2018年8月至2023年8月收治的中POP患者80例进行回顾性分析,将采取阴道骶骨固定术治疗患者40例纳入对照组,采取LHUS治疗患者40例纳入观察组。对两组围术期相关指标、治疗情况、生活质量水平及并发症情况统计比较。结果围术期指标方面,观察组手术时间、术后留置尿管时间、术后排气时间及住院时间与对照组比较均显著缩短,术中出血量显著降低(P<0.05);在治疗有效率方面,观察组总有效率95.0%与对照组75.0%比较显著提高(P<0.05);在盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)评分方面,两组术后6个月PFDI-20、PFIQ-7评分均较术前显著降低,其中观察组术后降低程度显著优于对照组(P<0.05);术后并发症方面,观察组总发生率20.0%与对照组总发生率5.0%比较显著降低(P<0.05);两组间复发率比较差异无显著性(P>0.05)。结论采用LHUS治疗POP患者能够取得良好的治疗效果,可缩短手术时间,有助于后期恢复,显著改善患者生活质量,且疗效安全性高。

关键词： 细菌性腹泻   老年人   病原微生物   检验  

摘要： 分析老年人细菌性腹泻的病原微生物检验情况。方法 时间段区间在2021.1~2023.6,均为至我院就诊的老年人细菌性腹泻患者,共计80例,采集粪便标本,加强微生物检验、细菌耐药性,对检验结果进行临床分析。结果 80例患者中,共计检出菌株71株,检出率达到88.75%(71/80);菌株检出类型包括志贺菌(47.89%)、大肠埃希菌(26.76%)、气单胞菌(9.86%)、孤菌属(8.45%)、其他菌属(7.04%);药敏检测结果得知,志贺菌对于头孢哌酮的耐药率最高(85.29%),大肠埃希菌对于氨苄西林的耐药率最高(78.95%),气单胞菌对于氨苄西林的耐药率最高(57.14%),其他菌属对于阿莫西林的耐药率最高(40.00%)。结论 对老年人细菌性腹泻加强病原微生物检验,便于了解不同菌株的耐药情况,选择合理的药物进行治疗,缓解临床症状,促进身体的好转。

关键词： 优质护理   老年性   脑梗死   护理质量  

摘要： 对老年性脑梗死护理中运用优质护理服务的临床效果。方法 选择2020年1月-2021年7月期间医院收治的老年性脑梗死患者110例为研究对象,随机分为两组,其中对照组行常规护理,而观察组则运用优质护理服务,对比分析两组护理效果。结果 干预前,两组各项评分比较无差异(P>0.05);干预后,观察组的Barthel指数和Fugl-Meyer评分均高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组的不良事件,组间对比差异明显(P<0.05);同时,两组的生活质量评分比较有统计学意义(P<0.05)。结论 通过将优质护理服务运用在老年性脑梗死患者中,不仅可以预防不良事件,还能促进肢体功能恢复,改善预后生活质量。

关键词： 早期脑梗死   阿替普酶   静脉溶栓   神经功能   凝血指标  

摘要： 目的探讨早期脑梗死患者接受阿替普酶静脉溶栓治疗的临床疗效。方法非随机选取2021年1月—2022年12月宿迁市第三医院收治的52例早期脑梗死患者为研究对象,根据治疗方式划分为两组,即常规治疗组(n=26,接受常规对症治疗)和静脉溶栓组(n=26,接受阿替普酶静脉溶栓治疗)。对比两组患者的神经功能评分、Barthel评分及凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血酶时间及临床治疗有效率。结果与常规治疗组相比,静脉溶栓组Barthel评分提高、神经功能评分降低,凝血指标升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。静脉溶栓组的治疗有效率为100.00%(26/26),高于常规治疗组的76.92%(20/26),差异有统计学意义(χ^(2)=4.710,P<0.05)。结论对早期脑梗死患者给予阿替普酶静脉溶栓治疗法进行干预能够有效改善其神经缺损情况,提高生活自理能力。

关键词： 慢性胃炎   反流性食管炎   总有效率   不良反应发生率   雷贝拉唑  

摘要： 慢性胃炎伴反流性食管炎治疗阶段,探究雷贝拉唑的应用价值。方法 慢性胃炎伴反流性食管炎患者,为本次研究参考对象,均为同一时间收治,即:2022年12月至2023年12月,而后划分为2组,指导原则为:电脑随机法,组别名称为:对照组、实验组,以上患者统计后,结果 显示:有60例研究样本,在治疗阶段,命名为对照组的患者应用莫沙必利,命名为实验组的患者应用雷贝拉唑,对最终效果展开比较。结果 慢性胃炎伴反流性食管炎患者调查后,在统计数据方面,两个组别比较结果显示:差异明显,且疾病症状消失时间、炎症指标、治疗总有效率不良反应发生率中,实验组具备优势,P<0.05。结论 雷贝拉唑药物,在临床上应用率高,有显著效果,值得推行。

关键词： 地诺孕素   子宫腺肌病   疗效   安全性  

摘要： 目的探讨地诺孕素(DNG)用于不同亚型(弥漫型、局灶型、外生型)子宫腺肌病长期治疗的疗效和安全性。方法选取2016年1—12月就诊于重庆市大足区人民医院的81例子宫腺肌病患者作为研究对象,均接受72个月的DNG治疗。根据磁共振成像结果,按子宫腺肌病亚型不同将81例患者分为局灶型组(23例)、弥漫型组(28例)和外生型组(30例)。收集各组患者的临床资料,包括年龄、体重、身高、既往怀孕次数、是否有剖宫产史。在持续DNG治疗前和治疗后第1年每6个月、第2年开始每12个月进行1次痛经程度、月经期、月经量、子宫体体积、骨密度评估。结果三组患者的年龄、体重指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);与局灶型组和外生型组相比,弥漫型组的既往怀孕次数更多,差异有统计学意义(P<0.05);与弥漫型组和外生型组相比,局灶型组的既往剖宫产率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者经DNG治疗后6、12、24、36、48、60、72个月的视觉模拟量表(VAS)评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后6、12、36个月三组的VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),外生型组VAS评分最低。外生型组和局灶型组患者经DNG治疗后6、12、24、36、48、60、72个月的月经期均较治疗前缩短,弥漫型组患者经DNG治疗后12、24、36、48、60、72个月的月经期均较治疗前缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者经DNG治疗后6、12、24、36、48、60、72个月的月经期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前弥漫型组患者月经大量出血比例高于外生型组和局灶型组,差异有统计学意义(P<0.05),DNG治疗后6个月三组患者月经大量出血情况均明显改善,且随着治疗时间持续,均改善为点状出血或规则出血,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,弥漫型组和局灶型组患者经DNG治疗后12、24个月子宫体体积缩小,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后36个月,三组患者的子宫体体积逐渐恢复,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者治疗前及治疗后6、12、24、36、48、60、72个月子宫体体积比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。72个月的DNG治疗过程中,随着治疗时间的延长,所有患者的腰椎和股骨骨密度相对于成年人平均值的累积减少率逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DNG可为子宫腺肌病患者提供成本效益高、可逆的长期治疗,减少对手术干预的需求。

关键词： 中风   肩痛   温通刮痧法   针刺  

摘要： 探讨温通刮痧法联合传统针刺治疗中风后肩痛的临床疗效。方法 选取2022年6月至2023年6月我院收治的80例中风后肩痛患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用传统针刺治疗,观察组在此基础上联合温通刮痧法。两组均治疗3个疗程,每个疗程10天。比较两组治疗前后肩部活动度、疼痛评分以及临床疗效。结果 治疗后,观察组肩关节活动度明显优于对照组,疼痛评分低于对照组,症状改善更显著(P<0.05)。观察组总有效率为82.5%,高于对照组的62.5%(P<0.05)。结论 温通刮痧法联合传统针刺治疗中风后肩痛,可显著提高患者肩关节活动度,减轻疼痛,改善症状,临床疗效确切。其机制可能与温通刮痧法有效促进局部血液循环,改善肩部血液供应,加强针刺疗效有关。

关键词： 妊娠高血压   阿司匹林   拉贝洛尔   临床疗效  

摘要： 研析阿司匹林与拉贝洛尔联合用药在妊娠高血压治疗中的临床疗效。方法 研究时间:2022.2~2023.12;样本来源:河北省高碑店市医院;数据量:妊娠高血压患者总计80例;组别确定方法:随机数字表法;组别划分:参比组实施拉贝洛尔单一用药方案,分析组开展阿司匹林、拉贝洛尔联合用药方案;组间样本量:各40例;依据2组研究结果,应用SPSS28.0系统作为数据处理主要工具,统计临床治疗有效率、分析血压指标变化、观测临床指标变化、评估凝血功能系统的状态,对比不良妊娠结局发生率。结果 实施差异化治疗后,分析组患者预后更佳,对比参比组P<0.05,获得统计学显著性差异;在血压指标分析方面,治疗后,相比参比组,分析组收缩压、舒张压指标显著下降且更加平稳,P<0.05。实施差异化治疗后,对临床指标变化进行观测发现,分析组患者血液流变学指标(血细胞压积项目、血液黏度项目)显著改善,肾脏病变指标(24h尿蛋白定量项目)趋于向好,同时,脐动脉血流阻抗的测定指标(脐血流阻力指数项目、脐动脉舒张压血流峰速比值项目)显著降低,胎儿预后改善,组间P<0.05存在确定性差异;实施差异化治疗后,评估凝血功能系统的状态,分析组更优,血凝功能和抗凝血功能处于更为平衡的状态,组间P<0.05存在确定性差异;实施差异化治疗后,分析组不良妊娠结局发生率相较于参比组更低,P<0.05,联合用药对不良妊娠结局预防性更好,用药方案有安全保障。结论 在对妊娠高血压患者实施治疗过程中,通过阿司匹林联用拉贝洛尔,疗效显著,患者血压指标、临床指标、凝血功能指标得到明显改善,并且能够控制不良妊娠结局,在科学、合理用药的基础上可以进一步加大临床实践应用。