关键词： 药学监护   头孢曲松钠   胆囊结石   药品不良反应  

摘要： 目的提高临床对头孢曲松钠常规剂量致儿童假性胆囊结石用药风险的警惕和重视。方法临床药师在工作中发现疑似接受常规剂量的头孢曲松钠抗感染治疗的患儿,在B超检查时意外发现假性胆囊结石,通过探究机制,探索药学监护实践。结果临床药师判断药品不良反应相关性,并开展药学监护,患儿症状缓解,出院随访假性胆囊结石情况。结论常规推荐剂量的头孢曲松钠同样具有引起儿童假性胆囊结石的不良反应风险。临床药师可积极开展药品不良反应的药学监护,守护儿童用药安全。

关键词： 干眼症   玻璃酸钠滴眼液   氟米龙滴眼液   临床疗效   基础泪液分泌实验   眼表疾病指数  

摘要： 探讨采取玻璃酸钠滴眼液与氟米龙滴眼液联合用于干眼症的治疗效果。方法 选择了800例的干眼症患者作为研究对象,按随机数字表分成观察组(200例)和对照组(200例)。对照组治疗时,主要单独使用玻璃酸钠滴眼液治疗1个月,而观察组同时使用玻璃酸钠滴眼液和氟米龙滴眼液治疗1个月。研究具体是比较了两组患者的治疗效果,包括基础泪液分泌实验(SIt)和眼表疾病指数(OSDI)的变化情况,以及治疗期间不良反应的发生情况。结果 观察组的总有效率显著高于对照组,94.50%vs85.00%(P<0.05)。两组患者治疗后的SIt值较治疗前都有提高,且观察组的提高幅度更大(P<0.05)。治疗后OSDI评分均较治疗前降低,且观察组的评分低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床治疗干眼症疾病,应用玻璃酸钠滴眼液与氟米龙滴眼液联合滴眼方案,可以取得良好治疗效果,改善患者眼部功能,同时治疗期间不良反应发生率较低,值得推广。

关键词： 益气活血化瘀汤   达格列净   2型糖尿病   联合治疗   临床疗效  

摘要： 目的探讨益气活血化瘀汤联合达格列净治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2019年1月—2024年1月江陵县中医医院和江陵县秦市乡卫生院联合收治的60例2型糖尿病患者,按照不同的治疗方法分为常规组和探究组,每组30例。常规组应用达格列净治疗,探究组在常规组基础上联合益气活血化瘀汤治疗。比较两组血糖水平、症状积分、不良反应发生情况。结果治疗后,探究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,探究组多尿、多饮多食、体重减轻以及疲乏无力症状积分均低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,探究组不良反应发生率略高于常规组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血化瘀汤与达格列净联合治疗2型糖尿病在控制血糖和缓解症状方面表现出显著优势,但需注意监测不良反应的发生。

关键词： 儿童   肾透明细胞肉瘤   治疗   预后  

摘要： 目的分析儿童肾透明细胞肉瘤(CCSK)的临床特征、治疗及预后。方法回顾性病例分析。研究对象为2014年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院儿童医院血液肿瘤科收治的12例CCSK患儿,总结其临床特征、诊治过程及随访结果,采用Kaplan-Meier生存分析法计算生存率。结果12例患儿中男10例,女2例,发病年龄2.8(1.0~5.7)岁,6例起源于左肾,6例起源于右肾。患儿均先手术完整切除原发瘤灶,Ⅰ期2例,Ⅱ期4例,Ⅲ期3例,Ⅳ期3例;12例患儿均接受相应的化疗方案,6例接受放疗。随访至2023年12月31日,4例死于疾病复发,8例无病生存,随访时间56(19~94)个月,5年无事件生存率为(62±11)%,5年总生存率为(72±9)%。结论儿童CCSK好发于男性幼儿,采用根治性手术及术后放化疗的多学科联合治疗,早期分期预后良好,而复发及远处转移者死亡率高。

关键词： 治疗性经内镜逆行性胰胆管造影术   丙泊酚   阿芬太尼   麻醉效果   安全性  

摘要： 目的探究阿芬太尼复合丙泊酚镇静麻醉在治疗性经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术中的临床疗效。方法选取2022年1月至2023年4月于石河子大学第一附属医院消化内科住院且行治疗性ERCP术,符合美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅱ级的患者200例为研究对象,按随机数表法分为两组,每组各100例。两组术前30 min肌内注射地西泮10 mg、哌替啶50 mg及山莨菪碱10 mg,对照组在患者清醒状态下手术,试验组缓慢静脉注射阿芬太尼25~75 mcg/kg和丙泊酚1.5~2 mg/kg诱导镇静后手术,术中持续静脉泵入丙泊酚和阿芬太尼。比较两组患者手术前后血流动力学情况[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)]、完成手术所需时间、镇静镇痛效果[镇静采用Ramsay评分(1~6分),镇痛采用疼痛视觉模拟评分(VAS)]、术前及术后认知功能[简易精神状态量表检查(MMSE)评分]变化及不良反应发生率情况。结果诱导前,两组HR、SBP、DBP、SpO2值比较,差异无统计学意义(P>0.05);置镜时,试验组HR、SBP、DBP值均低于对照组、SpO2值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组完成手术所需时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术中对照组Ramsay评分明显低于试验组,术后对照组VAS评分明显高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h,两组MMSE评分均降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组总不良反应发生率(8.00%)与对照组总不良反应发生率(25.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿芬太尼复合丙泊酚镇静麻醉在治疗性ERCP术中具有较好的临床疗效,能够有效地维持血流动力学水平稳定,明显缩短手术时间,镇静镇痛效果及安全性较好,且不良反应发生率低,值得在临床进一步推广应用。

关键词： 重症医学科   重症肺炎   机械通气治疗   优质护理  

摘要： 研究分析重症医学科接受机械通气治疗的重症肺炎患者实施优质护理的临床效果。方法 选取2021年3月至2022年5月期间我院收治的接受机械通气治疗的重症肺炎患者80例,随机分为对照组40例和观察组40例。对照组实施常规护理,观察组则实施优质护理。观察指标为两组患者的机械通气时间、不良反应发生率以及护理满意度。结果 观察组的机械通气时间明显低于对照组(P<0.05),具有统计意义;观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),具有统计意义;观察组患者对护理的满意度明显高于对照组(P<0.05),具有统计意义。结论 对重症医学科中接受机械通气治疗的重症肺炎患者采用优质护理服务具有显著的应用价值。通过制定个性化的护理计划、细致入微的监测以及及时的干预,可以提高患者的治疗效果,缩短机械通气时间,减少不良反应的发生,从而提高患者对医疗服务的满意度。

关键词： 胎漏   胎动不安   补肾保胎助孕汤   地屈孕酮   内分泌激素   妊娠结局  

摘要： 目的探究在常规地屈孕酮西药治疗的基础上联合补肾保胎助孕汤中医治疗肾虚型胎漏及胎动不安患者的临床应用效果,为提高该疾病的临床疗效提供参考。方法选取2022年1月至2023年6月如东县中医院收治的肾虚型胎漏及胎动不安患者116例,按照随机数字表法分为对照组(58例,采用地屈孕酮治疗)和观察组(58例,采用补肾保胎助孕汤+地屈孕酮治疗),两组患者均持续治疗3周,并随访至分娩或终止妊娠。比较两组患者的临床疗效和妊娠结局,治疗前和治疗3周后的中医证候积分及血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平。结果观察组患者的临床疗效和保胎成功率、足月分娩率均高于对照组,流产率低于对照组;与治疗前比,治疗3周后两组患者的阴道出血、腹痛不适、腰酸痛及神疲肢倦各项中医证候积分均降低,且观察组均低于对照组,血清β-HCG、P、E2水平均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05);但两组患者早产率组间比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论与单一地屈孕酮治疗相比,给予肾虚型胎漏及胎动不安患者补肾保胎助孕汤联合地屈孕酮治疗,临床疗效显著,可有效缓解患者的阴道出血、腹痛不适等临床症状,有利于调节机体内分泌激素水平,改善妊娠结局。

关键词： 超声   子宫畸形   阴道斜隔综合征  

摘要： 目的探讨阴道斜隔综合征的超声声像图特点与临床特征。方法2013年1月至2022年6月在湖北省妇幼保健院由超声诊断并经手术、病理证实的阴道斜隔综合征患者32例,回顾性分析其临床表现,总结超声声像图资料,并与手术、病理结果对照。结果斜隔发生于左侧者14例,右侧18例。手术方式:22例行单纯阴道斜隔切除术。10例行宫腔镜及腹腔镜联合斜隔切除术,其中因宫颈闭锁或发育不良行患侧子宫切除术4例,因肾盆腔异位并发育不良、输尿管异位开口行患侧肾和输尿管切除术2例。超声声像图与手术、病理综合分析:(1)生殖系统:子宫畸形为双子宫22例,完全纵隔子宫7例,双角子宫3例;并发斜隔侧宫颈闭锁2例,宫颈发育不良8例;并发隔后腔积液30例,宫腔积液21例,输卵管积血17例,输卵管积脓2例,卵巢巧克力样囊肿5例,盆腔粘连10例。(2)泌尿系统:32例均合并泌尿系统发育异常,其中肾缺如29例,肾囊性发育不良1例,肾盆腔异位并发育不良、输尿管异位开口2例。分型:Ⅰ型无孔斜隔型14例,超声诊断准确;Ⅱ型有孔斜隔型9例,超声显示阴道斜隔瘘口1例;Ⅲ型无孔斜隔合并子宫颈瘘管型7例,超声显示宫颈瘘管2例;Ⅳ型子宫颈闭锁型2例,超声显示双子宫、双宫颈畸形1例。超声能准确诊断子宫畸形、阴道积液、宫腔积液、盆腔内病灶及肾缺如、囊性发育不良、肾盆腔异位等,部分阴道斜隔瘘口及宫颈瘘管可显示,但超声分型仍然困难。结论超声检查为诊断阴道斜隔综合征首选且可靠的方法。

关键词： 半夏泻心汤   解毒止带散   高危HPV  

摘要： 探究半夏泻心汤加减联合解毒止带散外用治疗生殖道高危HPV感染的临床效果。方法 从我院收治的高危HPV感染患者中抽取病例参与研究,时间范围为2020年4月至2023年4月,样本容量为46例。随机分组后,对照组给予重组人干扰素栓(改为重组人干扰素阴道泡腾片)治疗干预,观察组给予口服泻心汤加减联合解毒止带散阴道放置治疗干预,对比临床疗效。结果 与对照组相比,观察组的临床治疗总有效率明显更高(P<0.05),中医证候积分明显更低(P<0.05)。结论 在高危HPV感染的临床治疗中,半夏泻心汤加减联合解毒止带散外用治疗方案卓有成效,要加强研究和使用。

关键词： 风湿性湿关节炎   中医治疗方法   治疗效果  

摘要： 观察用中医临床治疗方法治疗风湿性湿关节炎患者的效果,并分析是否具备临床推广价值。方法 选择2023年上半年在本院诊疗的116例风湿性湿关节炎患者,按照入院时间对他们编号,其中编号为单数的患者为对照组,对他们进行日常调理,借助抗炎镇痛药等常规方法进行治疗;编号为双数的患者为实验组,对他们在采用常规治疗方法的同时,也配合针灸治疗等方法。观察二组患者的治疗效果、生活质量变化情况,进行横向对比。结果 和对照组相比,实验组患者在治疗前的相关指数差异不大,而治疗后的指数明显偏低,晨僵延续时间同样更短;实验组的治愈人数、治愈率、显效人数、显效率、无效人数、无效率分别为17、29.31%、41、70.69%、2、3.45%,表示非常满意的人数及占比、表示满意的人数及占比、表示不满意的人数及占比分别是23、39.66%、34、58.62%、3、51.72%。对照组的治愈人数、治愈率、显效人数、显效率、无效人数、无效率分别为9、15.52%、34、58.62%、15、25.86%,表示非常满意的人数及占比、表示满意的人数及占比、表示不满意的人数及占比分别是12、20.69%、24、41.38%、22、37.93%。两组的相关数据比较差异大,具备统计价值,P<0.05。结论 在对风湿性湿关节炎患者治疗期间,在应用中药临床治疗方法的情况下,可形成更为显著的疗效,可更好地改善临床症状,更能提高患者的生活质量,具有较大的临床推广价值。