关键词： 急性重症肺炎并呼吸衰竭   纤维支气管镜   临床疗效  

摘要： 目的分析对急性重症肺炎并呼吸衰竭患者实施纤维支气管镜治疗的临床疗效。方法选取2023年1月—2024年1月北京市昌平区医院重症医学科收治的64例急性重症肺炎并呼吸衰竭患者为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组(32例,行常规治疗)和研究组(32例,行纤维支气管镜治疗),对比两组肺通气功能、血气指标。结果治疗后,与对照组相比,研究组用力肺活量更高,气道峰压、气道阻力更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组动脉血氧分压为(86.04±4.52)mmHg,血氧饱和度为(99.62±2.14)%,高于对照组的(77.51±4.18)mmHg、(96.47±2.40)%,差异有统计学意义(t=7.837、5.541,P均<0.05)。研究组二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性重症肺炎并呼吸衰竭患者治疗中,予以纤维支气管镜治疗效果确切。

关键词： 腕关节   三角软骨板   损伤   临床治疗  

摘要： 目的:探讨腕关节三角软骨板损伤的临床治疗效果.方法:选取我院2019年1月—2021年1月收治的40例腕关节三角软骨损伤患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各20例.观察组均为急性损伤患者,对照组均为慢性损伤患者,对比分析2组患者临床治疗指标及疼痛程度评分.结果:观察组病程时间为(4.23±1.28)d,短于对照组的(9.26±1.35)d,并发症发病率为2.88%,低于对照组额11.39%,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组疼痛程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周、2周、3周,观察组疼痛程度评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:在出现腕关节三角软骨板损伤情况下,需要尽早做出病情诊断并采取恰当治疗措施,如此才能够获得较好治疗效果,和急性损伤治疗方法相比,慢性损伤的治疗方式更加缓和,但病程时间较长而导致并发症发病率也相对较高.

关键词： 甲状旁腺切除术   终末期肾病   继发性甲状旁腺功能亢进症  

摘要： 分析甲状旁腺切除术治疗终末期肾病继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的效果及安全性。方法 回顾性分析2019年4月—2023年8月在玉林市红十字会医院行甲状旁腺切除术的38例SHPT患者的临床资料,记录手术治疗的一般情况及并发症,对比手术前后的生化指标、血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)及临床症状(骨痛、睡眠障碍及皮肤瘙痒)的变化。结果 患者术后血钙((1.56±0.33) mmol/L)、血磷(1.53(1.32,1.96)mmol/L)及iPTH(53.16(19.60,168.59) pg/ml)均低于术前血钙((2.46±0.22)mmol/L)、血磷(2.36(1.93,2.58)mmol/L)及iPTH(2016.37(1625.19,2770.26) pg/ml)(均p<0.05);术后血碱性磷酸酶(348.50(239.00,543.00) U/L )低于术前血碱性磷酸酶(360.50(249.75,523.75)U/L)(p=0.72);患者术后骨痛(7.9%)、睡眠障碍(15.8%)及皮肤瘙痒(10.5%)的发生率较术前(89.5%、39.5%、42.1%)下降(p<0.05);治疗总体有效率为84.2%;术后重度低钙血症的发生率为81.6%。结论 甲状旁腺切除术治疗SHPT效果显著,但低钙血症发生率高,需及时补钙治疗。

关键词： 微型种植体支抗   常规正畸   口腔正畸   青少年  

摘要： 对微型种植体支抗治疗青少年口腔正畸的临床疗效进行分析。方法 收集本院2018年1月到2023年1月内的口腔正畸青少年80例分为对照组和观察组,n=40,对照组给予常规正畸方法,观察组给予微型种植支抗治疗。结果 观察患者治疗后的各个指标均优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 微型种植体支抗治疗青少年口腔正畸的临床疗效显著,美观性强,并发症发生率低,值得临床广泛推广。

关键词： 全冠修复   根管治疗   牙隐裂伴慢性牙髓炎  

摘要： 目的探讨分析全冠修复联合根管治疗在牙隐裂伴慢性牙髓炎中的临床疗效。方法选取2022年2月至2024年4月在如东县中医院口腔科接受治疗的牙隐裂伴慢性牙髓炎患者70例,依据单双号方式随机分为对照组和观察组,各35例。对照组接受根管治疗,观察组接受全冠修复联合根管治疗。术后随访6个月,对比临床疗效、咀嚼功能及咬合力。结果观察组治疗总有效率(97.14%)高于对照组(82.86%),P<0.05。与术前比,术后6个月,两组咀嚼功能及最大咬合接触面、最大咬合力均上升,咬合力不对称指数下降,且术后观察组咀嚼功能及最大咬合接触面、最大咬合力均高于对照组,咬合力不对称指数低于对照组,P<0.05。结论全冠修复联合根管治疗对牙隐裂伴慢性牙髓炎的疗效确切,可提高患者咀嚼功能,增强咬合力。

关键词： 小儿肺炎   布地奈德   雾化吸入   临床效果  

摘要： 分析小儿肺炎采用布地奈德雾化吸入的临床效果。方法 选择我院2022年1月-2022年12月小儿肺炎患儿共70例,随机分2组比对,对照组以常规方法治疗,观察组常规方法加布地奈德雾化吸入。比较两组病情好转时间、治疗前后患儿肺功能、呼吸循环功能、总有效率、不良反应。结果 观察组病情好转时间短于对照组,治疗后患儿肺功能、呼吸循环功能优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。两组不良反应无明显差异,P>0.05。结论 常规方法联合布地奈德雾化吸入对于小儿肺炎的治疗效果确切。

关键词： 脑白质营养不良,球样细胞   半乳糖神经酰胺酶   精神运动性障碍   基因检测   突变   磁共振成像   儿童  

摘要： 目的探讨Krabbe病临床特点、诊断及患儿预后。方法选择2022年03月15日于甘肃省妇幼保健院就诊的1例Krabbe病患儿(患儿1)为研究对象。采用回顾性分析方法对其临床资料和影像学资料进行分析,并采用二代基因测序技术对患儿1及其父母进行基因检测;采用本研究设定的检索策略,对国内外数据库中Krabbe病相关研究进行文献复习。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》,监护人对患儿的诊治及基因检测均知情同意。结果①患儿1,女性,4个月龄,主要临床表现为阵发性发热、易激惹、喂养困难、运动发育倒退及肌张力增高。视频脑电图监测可见其睡眠期左侧额、额极、中央中线、中后颞区较多低中波幅尖波、尖慢复合波阵发性同步簇发、散发。头颅MRI结果显示双侧小脑半球,双侧内囊后肢及双侧侧脑室旁可见对称性异常信号,呈长T1长T2信号。二代基因测序结果显示,患儿1的GALC基因有2个杂合突变,分别为c.908+1(IVS8)G>A的剪接点突变(致病性突变),以及c.194(exon1)G>A,导致氨基酸改变p.G65E,这2个突变分别来源于其母亲、父亲。患儿1被确诊为Krabbe病(早发婴儿型)。对患儿1未予特殊治疗,随访期内患儿1主要表现为喂养困难、异常姿势及反复呼吸道感染,于9个月龄时死亡。②文献复习结果:在国内外数据库中共计检索出7篇关于Krabbe病研究相关文献,涉及患儿11例(患儿2~12),加上本研究患儿1,共计12例Krabbe病患儿。这12例患儿的主要临床表现为哭闹、喂养困难和精神运动发育倒退。结论Krabbe病患儿主要临床表现为易激惹、喂养困难,精神运动发育迟缓或倒退。其头颅MRI表现为双侧对称性脑白质或内囊后肢异常信号,GALC基因突变有助于确诊该病患儿。对该病患儿迄今尚无特异性治疗措施,患儿预后差。

关键词： 烯丙雌醇   黄体酮注射液   先兆流产   临床疗效  

摘要： 目的 分析烯丙雌醇与黄体酮注射液治疗先兆流产的临床疗效。方法 40例先兆流产患者,运用随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组患者使用黄体酮注射液肌内注射,观察组患者使用烯丙雌醇口服。比较两组患者雌二醇、孕酮、人绒毛膜促性腺激素、炎性因子(降钙素原、白细胞介素-6)、临床疗效。结果 治疗后,观察组患者的雌二醇(967.19±96.54)pg/ml、孕酮(41.13±4.37)mmol/L、人绒毛膜促性腺激素(99860.24±946.52)mIU/ml与对照组的(768.42±54.64)pg/ml、(33.24±3.28)mmol/L、(64178.07±626.23)mIU/ml比较,居更高水平(P<0.05)。治疗后,观察组患者的降钙素原(58.78±6.01)ng/L、白细胞介素-6(91.21±7.46)pg/ml与对照组的(93.57±9.13)ng/L、(152.42±10.58)pg/ml比较,居更低水平(P<0.05)。观察组治疗总有效率95.00%与对照组的60.00%比较,居更高水平(P<0.05)。结论 对于先兆流产患者而言,应用烯丙雌醇能够带来更高的保胎成功率,同时有效调节患者体内激素水平,降低炎性因子,具有较高的推广价值。

关键词： 慢性肺心病   慢阻肺   前列地尔   临床疗效  

摘要： 探讨前列地尔在慢性肺心病(Chronic Pulmonary Heart Disease,CPHD)并慢阻肺(COPD)患者中的临床疗效。方法 选用随机分配法,将2022.6月到2023.10月我院收治的CPHD并COPD患者97例分为对照组(48例)和观察组(49例)。对照组进行常规治疗(抗感染、呼吸机),观察组在对照组的基础上加用前列地尔,观察两组CPHD并COPD患者的肺功能水平、血气指标、临床疗效、生命质量、不良反应、肺组织顺应性及毛细血管通透性。结果 治疗后对照组患者的肺功能指标FEV1(53.08±4.93)FVC(2.06±0.38)低于观察组(FEV1 64.82±4.17、FVC 2.73±0.65),p<0.05;治疗后观察组血氧分压(76.31±7.05)氧合指数(452.37±16.44)高于对照组血氧分压(62.43±8.72)氧合指数(413.80±18.29),且动脉二氧化碳分压(41.94±5.22)低于对照组动脉二氧化碳分压(48.06±6.37)p<0.05;治疗后患者的生活质量评分均升高,且对照组评分更高(p<0.05);治疗后观察组不良反应发生率低于对照组,p<0.05;观察组的临床总有效率高于对照组,p<0.05;结论 基于常规治疗的基础上联用前列地尔能够提升CPHD并慢阻肺的治疗效果,提升用药安全性。

关键词： 冠心病   慢性心力衰竭   室性心律失常   临床分析   治疗效果  

摘要： 探察判定评估冠心病伴有慢性心力衰竭表现者室性心律失常的临床情况以及干预措施。方法 择选来本院进行检查与相应治疗的56例冠心病慢性心力衰竭患者与56例同时伴室性心律失常表现患者开展探察,选取起始日期为2021年5月12日,终止日期为2023年5月20日。以数字1至56对冠心病慢性心力衰竭伴室性心律失常者按治疗开展时间进行排序,根据单双原则将其予以不同组别划分跟区别干预安排。单数人员划分在对照小组之中,人数数值在28位,均采取传统治疗方案。其余(双数)对象则为观察小组成员,人数和前者一致(n=28),皆予以胺碘酮干预。结果 冠心病慢性心力衰竭伴室性心律失常者均有不同程度的左心室内径增大表现,45-59mm者37.50%,超过59mm者62.50%,左室射血分数(33.20±5.15)%较未伴室性心律失常者(48.76±5.33)%低且脑钠肽浓度(340.39±18.24)pg/mL相对(268.39±21.33)pg/mL较高(P<0.05)。在不同治疗方案采用前,两组病人心脏功能指标比较无意义(P>0.05)。采用下,对照组治疗总有效率数值71.43%与亲属总认可度数值67.86%明显小于观察组相应数据92.86%、92.86%,不良反应发生率数值28.57%明显高于观察组相应数据7.14%,差异显著(P<0.05)。经比较,对照组左心室舒张末期内径(55.25±3.32)mm、左心室收缩末期内径(49.72±6.11)mm、心脏每搏输出量(66.38±4.29)mL、6min步行实验(419.38±41.28)m皆差于观察组(52.71±3.49)mm、(44.27±6.30)mm、(71.39±4.57)mL、(452.82±45.77)m,数据可证统计学意义存在(P<0.05)。结论 根据病人情况采用胺碘酮联合干预具确切效果。