关键词： 消浊化石汤   排石颗粒   上尿路结石   溶石   排石  

摘要： 目的：观察消浊化石汤对上尿路结石的临床疗效。方法：选取2017年1月—2020年12月上海市浦东新区中医医院患者91例，将符合为上尿路结石下焦湿热证型患者用随机数字表法将其分为消浊化石汤组（治疗组）45例、排石颗粒组（对照组）46例，治疗组服用消浊化石汤，对照组服用排石颗粒，以8周为一疗程，治疗前后观察两组患者的临床症状、体重、结石面积的大小与位置等疗效性指标变化以及肝功能、肾功能、尿常规、心电图等安全性指标变化。结论：治疗组治疗后平均截面积缩小幅度（0.13±0.36）cm2，与对照组（0.09±0.36）cm2相比，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组的排石总有效率75.6%，高于对照组的69.6%(P<0.05)。治疗组对于“腰腹绞痛、腰腹隐痛、小便涩痛”症状的改善效果要优于排石颗粒组，具有统计学差异（P<0.05）。结论：消浊化石汤对于缩小结石截面积有显著效果；患者治疗后的综合疗效要优于排石颗粒组；消浊化石汤可以改善患者“腰腹绞痛、腰腹隐痛、小便涩痛”的临床症状，在临床治疗上尿路结石方面有非常值得进一步推广、应用的意义。

关键词： 热敏灸   益母草颗粒   原发性痛经   疗效  

摘要： 观察热敏灸+益母草颗粒治疗原发性痛经(primary dysmenorrhea,简称PD)的效果。方法 纳入68例PD患者,于2023年7月—2024年7月中被我院收治,以不同的治疗方式,对所有患者进行分组,均分为单一组(34例)、联合组(34例),分别给予益母草颗粒治疗、热敏灸+益母草颗粒干预,分析效果。结果 联合组总治疗有效率为97.06%,高于单一组的82.35%,(P<0.05);单一组疾病复发率为20.59%,低于联合组的2.94%,(P<0.05);与单一组比较,联合组的症状评分更低,(P<0.05);治疗后,联合组各项临床指标改善情况较单一组更优,(P<0.05)。结论 在热敏灸的基础上,给予PD患者益母草颗粒,进行临床治疗,能够在强化治疗效果的同时,降低复发率,减轻疼痛等临床症状,改善各项指标。

关键词： 泪道置管术   泪道阻塞   临床疗效  

摘要： 探讨泪道置管术治疗泪道阻塞患者的临床疗效。方法 选择60例我院2021年-2024年收治的泪道阻塞患者纳入本次研究,所有患者均采取泪道置管术治疗,观察患者的临床疗效、眼表症状、眼表疾病评分(OSDI)、生活质量(SF-36)以及并发症等指标。结果 治疗后总有效率为96.67%,患者的OSDI评分及SF-36评分明显优于治疗前,差异显著(P<0.05),12例患者出现并发症,改行泪道置管术后症状缓解。结论 针对泪道阻塞患者采取泪道置管术进行治疗效果显著,对改善症状、提高患者生活质量具有重要的意义,术后并发症少,有利于全面维护患者身心健康,值得临床推广应用。

关键词： 连续性血液净化   老年感染性休克   急性肾衰竭   临床   分析  

摘要： 探讨连续性血液净化治疗老年感染性休克致急性肾衰竭的应用疗效。方法 将2020年3月-2024年3月此阶段在医院中治疗的60例患者作为样本,以随机数字表法将以上60例患者经不同治疗方式进行分组,分别为常规组及研究组,且各组数量均为30例,常规组主要使用常规的治疗方式,研究组采取的治疗为连续性血液净化治疗,随后比较组间治疗效果检测值、并发症发生率检测值、肾功能指标检测值、炎性因子、急性生理及慢性健康状况评分及电解质水平。结果 比对组间并发症发生率、肾功能指标、炎性因子检测值、急性生理及慢性健康状况各项评分,与常规组相比,研究组数值均较低(P<0.05);与常规组比较治疗效果,研究组的总效率更高(P<0.05);电解质水平对比情况显示:研究组的CO2-CP、Na+、K+及P5+水平较低,Ca2+水平较高(P<0.05)。结论 对老年感染性休克致急性肾衰竭患者采取连续性血液净化治疗,可以有效地改善肾功能,减少体内炎症,防止并发症的发生,治疗效果明显。

关键词： 一次性电子输尿管软镜   钬激光碎石术   肾结石   输尿管上段结石   临床分析  

摘要： 探讨一次性电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石和输尿管上段结石的临床效果。方法 选取从2023年5月到2024年5月之间共89例肾结石和输尿管上段结石患者,按随机分组方法进行分组。对照组采用奥林巴斯URF-P6纤维输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察组采用一次性电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗。随后对两组患者的临床治疗效果进行了比较和分析。结果 观察组总有效率高于对照组,手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,VAS评分低于对照组,生活质量高于对照组,并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论 应用一次性电子输尿管软镜配合钬激光碎石术,可以大大缩短操作时间,提高结石的清除效率,因此,该法具有较高的临床应用价值。

关键词： 胆结石   胆道镜   腹腔镜   疼痛评分   并发症   疗效  

摘要： 探究临床胆结石应用胆道镜联合腹腔镜(简称双镜)治疗的价值。方法 本文从2018年1月起选取胆结石患者,并于2024年12月终止,共入选30例并按治疗术式不同分为开腹组(开腹手术,15例)和双镜组(双镜手术,15例)。对比并发症占比、疗效状况、术后疼痛指数(VAS)变化、手术及恢复指标。结果 与开腹组相比,双镜组的并发症占比更低(P<0.05)。与开腹组相比,双镜组的总体疗效更高(P<0.05)。与开腹组相比,双镜组术后6h、12h、1d时的VAS得分均更低(P<0.05)。与开腹组相比,双镜组的出血量更少,手术、住院、首次排气等用时均更短(P<0.05)。结论 临床胆结石应用双镜治疗效果更优,既能将结石有效清除,又能减少并发症及出血量,且术后疼痛更轻,恢复更为迅速,可借鉴研究。

关键词： 尖锐湿疣   人乳头状瘤病毒   基因亚型   女性   一致性  

摘要： 目的研究女性尖锐湿疣患者外阴、阴道壁、宫颈和肛周人乳头状瘤病毒(HPV)感染率、病毒亚型分布特点以及和尖锐湿疣亚型的一致性分析。方法回顾性分析2019年8月至2024年10月首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科门诊收治的138例女性尖锐湿疣患者,利用HPV基因芯片进行外阴、阴道壁、宫颈、肛周4个部位27种HPV亚型检测,并且比较和尖锐湿疣部位HPV感染的一致率。结果138例女性尖锐湿疣患者共有158个尖锐湿疣部位,HPV阳性总检出率93.04%(147/158)。外阴和肛周是女性尖锐湿疣好发部位,以低危型HPV感染为主,占45.76%。感染的HPV型别以6和11型最多见。女性尖锐湿疣患者外阴、阴道壁、宫颈和肛周HPV检出率分别为60.00%、44.80%、82.58%和36.08%;其中高危型感染占比分别为44.24%、39.74%、77.27%和18.19%;同时发现各个部位尖锐湿疣和患者本人其他部位HPV感染分型具有一致性。结论女性尖锐湿疣患者同时有很高的其他部位HPV感染率,并且和尖锐湿疣部位感染率一致性很高。建议在临床上对女性尖锐湿疣患者进行外阴、阴道壁、宫颈和肛周HPV筛查,并且同时治疗,不仅可以减少尖锐湿疣复发,同时可以减少外阴、阴道壁、宫颈和肛周的上皮内瘤变概率。

关键词： 心肌梗塞,急性   左心室血栓   达比加群   单核细胞趋化蛋白-1   Toll样受体4   凝血酶原时间  

摘要： 急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后易发生左心室血栓(left ventricular mural thrombosis,LVT),LVT是AMI最常见的并发症[1-2]。研究[3]表明,AMI是一种严重危害人类健康的疾病,其发病机制与血小板聚集和血栓形成密切相关。单独应用抗血小板药物治疗AMI的效果并不理想,联用抗凝药物可以明显减少血栓形成的风险[4]。

关键词： 子宫肌瘤   腹腔镜下子宫肌瘤剥除术   性激素水平   术后并发症  

摘要： 目的分析子宫肌瘤治疗中腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床效果。方法60例子宫肌瘤患者,依据手术方法的不同分为腹腔镜手术组(腹腔镜下子宫肌瘤剥除术)和开腹手术组(开腹子宫肌瘤剥除术),各30例。比较两组围手术期指标、性激素[黄体生成素(LH)、抗苗勒氏管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))]水平、心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、生活质量[肿瘤患者生活质量评分(QOL)]、性生活质量[女性性功能指数量表(FSFI)评分]、术后并发症发生情况及疗效。结果腹腔镜手术组患者的术中出血量(99.43±9.56)ml少于开腹手术组的(139.56±9.21)ml,手术时间(109.65±9.12)min、肛门排气时间(14.75±0.35)h、术后镇痛时间(2.75±1.63)d、术后住院时间(4.21±0.66)d短于开腹手术组的(121.52±9.23)min、(22.23±0.56)h、(3.74±1.36)d、(6.86±1.32)d(P<0.05)。腹腔镜手术组患者的总有效率96.67%(29/30)高于开腹手术组的73.33%(22/30)(χ^(2)=6.405,P<0.05)。手术后,两组患者的血清LH、FSH水平及QOL评分、FSFI均高于手术前,AMH、E_(2)水平及HAMA评分、HAMD均低于手术前(P<0.05);且腹腔镜手术组患者的血清LH、FSH水平及HAMA评分、HAMD均低于开腹手术组,AMH、E_(2)水平及QOL、FSFI评分均高于开腹手术组(P<0.05)。腹腔镜手术组患者的术后并发症发生率10.00%(3/30)低于开腹手术组的33.33%(10/30)(χ^(2)=4.812,P<0.05)。结论子宫肌瘤患者实施腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床效果较开腹子宫肌瘤剥除术好。

关键词： 肺   涎腺导管癌   乳腺导管癌   组织病理   诊断与鉴别诊断  

摘要： 目的 总结肺原发性涎腺型导管癌的临床病理特征。方法 回顾性收集并分析肺原发性涎腺型导管癌患者的临床病理资料,通过HE染色、免疫组织化学染色、特殊染色及二代测序等方法分析该肺原发性涎腺型导管癌的临床病理特征。结果 镜下肿瘤细胞排列成实性巢团状、条索状及筛孔状,于细胞间及细胞内见黏蛋白;细胞核大、不规则,可见核仁,胞质嗜酸性。免疫表型上表达CK7、AR、HER2、GATA3,不表达TTF1、p40及Syn。结论 肺原发性涎腺型导管癌较为罕见,术前易被误诊,应与肺其他类型的涎腺肿瘤及转移性头颈部/乳腺癌等肿瘤相鉴别,临床症状结合病理组织形态、免疫组化及分子检测等方法有助于诊断。