关键词： 慢性髓性白血病   异基因造血干细胞移植   自体造血干细胞移植   临床疗效  

摘要： 目的探讨异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)和自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)治疗慢性期慢性髓性白血病(chronic phase chronic myeloid leukemia,CP-CML)患者的临床疗效。方法回顾性分析2021年9月—2023年9月于某三甲医院接受allo-HSCT或auto-HSCT治疗的80例CP-CML患者的临床资料。根据移植方式分为异基因组(n=40)和自体组(n=40)。比较两组患者的造血重建时间、输血需求量、早期感染次数、1年复发率(relapse incidence,RI)、非复发死亡率(non-relapse mortality,NRM)和1年总生存率(overall survival,OS)等指标。结果异基因组中位中性粒细胞重建时间、血小板重建时间均短于自体组(P<0.05)。异基因组输血总量、早期感染发生率均低于自体组(P<0.05)。异基因组1年RI(20.0%)低于自体组(50.0%)(P<0.05),但1年NRM(15.0%)高于自体组(5.0%)(P<0.05)。异基因组1年OS(75.0%)高于自体组(52.5%)(P<0.05)。结论allo-HSCT较auto-HSCT能更快重建造血功能,减少输血需求和早期感染风险,但存在一定植入相关并发症风险。allo-HSCT虽能显著降低RI但同时也增加了NRM,但总体而言,allo-HSCT较auto-HSCT获得更高的OS,是治疗CP-CML的有效方式。

关键词： 腰椎间盘突出症   内热针腰夹脊穴   靶点射频消融髓核成形术   中医症状积分   腰椎功能障碍  

摘要： 目的探究腰椎间盘突出症患者应用内热针腰夹脊穴联合靶点射频消融髓核成形术治疗的临床效果。方法选取腰椎间盘突出症患者105例,随机分为参照组(n=52)和实验组(n=53),两组均在常规保守治疗基础上采取靶点射频消融髓核成形术治疗,实验组在以上基础再进行内热针腰夹脊穴治疗,观察指标包括临床症状、腰椎功能障碍、疼痛情况、治疗效果。结果治疗后,实验组临床症状的中医症状积分和腰椎功能障碍的ODI评分均明显低于参照组,镇痛时间、疼痛消失时间明显短于参照组,临床疗效明显优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于腰椎间盘突出症患者,在对其采取靶点射频消融髓核成形术进行治疗的同时术后予以内热针腰夹脊穴治疗可以进一步改善患者临床症状,对患者腰椎功能障碍可以起到明显改善作用,能够进一步缓解患者疼痛,提高治疗效果。

关键词： 剖宫产   宫腔粘连   子宫瘢痕憩室   临床分析  

摘要： 回顾性分析2018年1月至2022年12月在该院行剖宫产术后发生宫腔粘连(IUA)的3例患者临床资料。3例患者既往均有宫腔操作史,术中靠近宫颈内口出血处有间断缝合,术后发现胎盘残留及子宫瘢痕憩室。剖宫产术后出现IUA发生率极低、粘连重,减少非医学需要的人工流产,降低剖宫产率,尤其是初次剖宫产率,术中尽可能清理干净胎盘、提高缝合技巧,及时纠正贫血,促进子宫切口愈合等可能是有效预防措施。

关键词： 黑色素瘤   黏膜黑色素瘤   临床病理分析  

摘要： 目的 探讨原发性肛门直肠黏膜黑色素瘤(ARMM)临床资料、组织学形态、免疫表型及分子表达情况、鉴别诊断及治疗预后等并复习相关文献。方法 收集在佛山市顺德区第五人民医院就诊的ARMM共2例,回顾性分析ARMM的临床资料,常规石蜡包埋、切片,HE染色,光镜观察。检测并分析其免疫组化、原位杂交EBER和黑色素瘤相关基因突变检测(13基因,FFPE)二代基因测序(NGS)。结果 例1、2,均为直肠黑色素瘤,瘤细胞免疫组化均表达HMB45、Melan A、S-100;二代基因测序显示例1,NGS检测到NF1和TP53基因突变;例2,NGS检测到BRAF基因变异,最终诊断均为原发性ARMM。结论 原发性ARMM是一种罕见高侵袭性肿瘤,预后差,疗效甚微并易复发及转移,联合靶向及免疫治疗可能会提高疗效。

关键词： 幽门螺杆菌感染   益生菌   炎症反应   四联疗法   胃肠激素  

摘要： 目的分析幽门螺杆菌感染患者在四联疗法根治的基础上联合益生菌的临床有效性。方法简单随机选择2022年2月—2024年2月福建医科大学附属泉州市第一医院收治的80例幽门螺杆菌感染患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为两组,各40例。对照组给予四联疗法根治,观察组给予四联疗法根治联合益生菌治疗,比较两组炎症反应、胃肠激素水平、不良反应发生率。结果治疗2周后,观察组肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗2周后,观察组胃动素、胃泌素-17水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率为5.00%(2/40),低于对照组的22.50%(9/40),差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。结论幽门螺杆菌感染患者在四联疗法根治的基础上联合益生菌有利于改善炎症反应和胃肠激素水平,提高疗效,具有较高的临床应用价值。

关键词： 丙戊酸钠缓释片   氯氮平   难治性精神分裂症   疗效   认知功能   社会功能  

摘要： 目的探究丙戊酸钠缓释片+氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效。方法86例难治性精神分裂症患者作为研究对象,按用药方案不同分为参照组和研究组,每组43例。参照组给予氯氮平治疗,研究组给予丙戊酸钠缓释片+氯氮平治疗。对比两组患者的治疗效果、不良反应发生率及治疗前后的认知功能、社会功能。结果研究组患者治疗总有效率86.05%较参照组的65.12%更高(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率对比,无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组患者执行功能、语言记忆功能、记忆功能评分均较本组治疗前升高,且研究组患者执行功能评分(65.17±5.95)分、语言记忆功能评分(23.72±3.19)分、记忆功能评分(74.23±8.98)分较参照组的(58.23±5.56)、(21.75±3.16)、(67.93±8.42)分更高(P<0.05)。治疗后,两组患者日常生活、社会性活动技能、动性交往评分较本组治疗前升高,且研究组患者日常生活评分(10.98±1.75)分、社会性活动技能评分(12.51±2.05)分、动性交往评分(13.33±1.87)分较参照组的(8.12±1.35)、(9.11±1.62)、(8.68±1.51)分更高(P<0.05)。结论丙戊酸钠缓释片+氯氮平用于难治性精神分裂症患者中可提升治疗效果,并进一步改善患者认知功能、社会功能。

关键词： 嗅神经疾病   嗅神经母细胞瘤   儿童   化学疗法,辅助   放射疗法   预后  

摘要： 回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院儿科2012年1月至2024年1月收治的确诊儿童嗅神经母细胞瘤(ONB)的5例患儿临床资料。男2例,女3例,年龄6.2(5.7~15.8)岁,首发临床症状主要为鼻塞、鼻分泌物增多、头痛、视力下降等;病理分级Ⅱ级2例,Ⅲ级1例,Ⅳ例2例;改良Kadish分期B期1例,C期2例,D期2例。所有患儿均接受了手术、化疗和放疗。5例患儿中4例存活,1例死亡,随访时间22.3(10.4~56.4)个月,无一例复发。儿童ONB经手术、化疗、放疗为主的综合治疗可获得较好疗效和预后,但需长期随访。

关键词： 肿瘤   免疫疗法   免疫检查点抑制剂  

摘要： 目的探讨晚期肿瘤患者免疫再挑战的风险和疗效,以期为临床合理使用免疫检查点抑制剂(ICI)提供参考。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月长沙市第三医院收治的免疫再挑战晚期肿瘤患者的主要特点,并进行描述性分析。结果共纳入免疫再挑战病例31例,再挑战后17例患者出现免疫检查点抑制剂相关的不良事件,31例患者中位无疾病进展生存期(mPFS)为6.8个月,客观缓解率(ORR)为19.4%(6/31),疾病控制率(DCR)为71.0%(22/31),再挑战后免疫相关不良反应发生率为54.8%(17/31)。结论免疫再挑战安全可控,并未显著增加患者用药风险,再挑战之前的个体化评估和详细风险筛查是必需的,免疫再挑战可为肿瘤患者带来临床获益。

关键词： 肺结核   现代预防控制   服药依从性  

摘要： 分析肺结核患者接受现代肺结核预防与控制策略干预对疗效与依从性影响。方法 80例肺结核患者就诊于2022年7月-2023年7月,随机分组。A组现代肺结核预防与控制,B组常规预防控制。结果 A组服药依从性、情绪评分、疾病认知评分、自护能力评分等指标均优于B组,P<0.05。结论 肺结核患者接受现代肺结核预防与控制干预,能够稳定情绪、增强疾病认知、提升自护能力,高效可行。

关键词： 小儿遗尿症   中医辨证治疗   临床疗效   症状改善   生活质量  

摘要： 探讨中医辨证治疗对小儿遗尿症的临床疗效。方法 以48例被诊断为小儿遗尿症的儿童患者为研究对象,其中24例实验组患者采用中医辨证治疗,24例对照组患者采用常规治疗。结果 经疗效观察,实验组患者总有效率95.83%,显著高于对照组70.83%,具有显著差异(P=0.006);实验组儿童在接受治疗后的中医证候积分比对照组显著降低(P=0.0076),表现为小便失禁、情急易怒、睡眠受损的症状得到显著改善。结论 中医辨证治疗小儿遗尿症的临床疗效明显,能有效改善儿童的症状与生活质量,值得在临床上推广应用。