关键词： 威廉姆斯综合征   基因检测   7q11.23区域   临床诊断  

摘要： 目的对5例威廉姆斯综合征(WS)患儿的临床资料及致病基因携带情况进行回顾性及总结分析,以期提高临床医师对本病的认识。方法选取首都医科大学附属北京儿童医院保定医院内分泌科诊治的5例威廉姆斯综合征患儿为研究对象,收集患儿的临床资料,运用全基因组CNV检测技术进行分析协助遗传学诊断。结果5例患儿中,男3例,女2例。年龄介于59天至4岁11月之间。4例患儿存在特殊面容,另外1例为男孩,59天,尚无明显特殊面容表现。5例患儿心脏彩超均提示以主动脉瓣上狭窄、肺动脉狭窄异常为主的心脏结构异常。4例患儿存在体格、智力发育落后,另外1例因年龄小,体格、智力发育有待随诊。3例男孩均存在腹股沟斜疝,2例女孩均无斜疝表现。其中1例存在甲状腺功能低下及高钙血症,血钙最高2.77 mmol/L。1例存在肾脏结石。1例患儿存在先天性肥厚性幽门狭窄。遗传学检查结果显示:5例患儿均存在7q11.23区域不同程度的基因片段脱失。结论威廉姆斯综合征因7q11.23区域基因片段缺失程度的不同,临床表现复杂多样。主要表现包括“小精灵”样特殊面容、先天性心血管畸形、智力低下、生长发育障碍以及内分泌异常等。在WS诊断过程中,依据Lowery评分法和美国儿科学诊断评分法,较易做出临床诊断。遗传学检测有助于进一步协助确诊。

关键词： 非小细胞肺癌   益气清金汤   免疫功能   凝血功能   卡瑞利珠单抗  

摘要： 目的分析益气清金汤加味治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法选择2020年5月至2023年11月我院收治的晚期NSCLC患者131例,随机分为观察组73例,对照组58例,两组采用TP化疗方案(紫杉醇注射液135 mg/m^(2),顺铂注射液25 mg/m^(2),静滴3 h)同时对照组联合卡瑞利珠单抗200 mg静滴,21 d为1个周期,连续2个周期。观察组在对照组基础上增服益气清金汤加味,中药房统一代煎,共取药汁300 ml,平均分装2袋,化疗第1 d早晚分服,连续6周。比较两组实体瘤疗效、细胞免疫指标、不良反应、凝血功能指标。结果疗程结束后,观察组缓解43例(58.90%),稳定21例(28.77%),进展9例(12.33%);对照组缓解17例(29.31%),稳定18例(31.03%),进展23例(39.66%)(P<0.05)。两组治疗前CD4^(+)及CD8^(+)水平无统计学差异,观察组治疗后CD4^(+)(36.44±5.04)%高于对照组(31.01±4.39)%,CD8^(+)显著(31.34±4.49)%低于对照组(36.94±5.09)%(P<0.05)。观察组治疗过程中骨髓抑制12例(16.44%)、腹泻8例(10.96%)分别低于对照组23例(39.66%)、26例(44.83%)(P<0.05),两组治疗过程中皮疹、恶心呕吐、神经毒性、脱发发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)、纤维蛋白降解产物(fibrin degradation products,FDP)、D-二聚体(D-dimer,DD)差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后血浆Fbg(4.30±0.57)g/L、FDP(4.16±0.56)g/L、DD(298.01±30.61)mg/ml低于对照组(4.93±0.63)g/L、(5.04±0.64)g/L、(314.73±33.93)mg/ml(P<0.05)。结论益气清金汤加味治疗可增强晚期NSCLC患者细胞免疫功能,减少化疗及免疫治疗过程中不良反应,改善凝血功能具有临床意义。

关键词： 肝硬化   上消化道出血   饮食护理   炎症因子   护理有效性   再次出血发生率  

摘要： 观察肝硬化并发上消化道出血行饮食护理的效果。方法 于2022.1-2023.1间对76例肝硬化并发上消化道出血患者进行研究,采用双盲法分组,基础组(n=38,常规护理)、饮食组(n=38,饮食护理干预)。比较组间再次出血情况、干预前后心理健康水平、炎症因子水平、护理有效性。结果 饮食组再次出血次、出血量、止血时间低于基础组,有显著数据差异,P<0.05;干预后饮食组IL-6、CRP、TNF-α水平、HAMA、HAMD评分低于基础组,P<0.05;饮食组护理有效性高于基础组,P<0.05。结论 将饮食护理干预应用于肝硬化并发上消化道出血患者中,可降低再次出血频率和出血量,改善患者心理状态和炎症因子水平,护理有效性较高,值得临床应用。

关键词： 盐酸左氧氟沙星胶囊   藿香正气   胃肠炎   临床分析  

摘要： 目的分析对胃肠炎患者实行盐酸左氧氟沙星胶囊联合藿香正气颗粒治疗的临床效果。方法采用2022年1月—2023年1月本院收治的179例胃肠炎患者为研究对象,分为对照组(n=90)和观察组(n=89)。对照组采用盐酸左氧氟沙星胶囊治疗,观察组采用盐酸左氧氟沙星胶囊联合藿香正气颗粒治疗,比较两组治疗后的病症好转时间、炎症因子指标及患者治疗满意程度。结果观察组的临床病症好转时间短于对照组;观察组的炎症因子指标优于对照组(P<0.05);观察组的患者治疗满意程度高于对照组(P<0.05)。结论对胃肠炎患者使用盐酸左氧氟沙星胶囊联合藿香正气颗粒治疗效果良好,能够有效改善患者炎症因子指标,缓解临床症状,促进病情恢复,提升患者治疗满意程度,具有较高的临床应用价值和意义。

关键词： 2型糖尿病   CBA方法   细胞因子  

摘要： 目的分析CBA方法检测2型糖尿病(T2DM)患者在不同病变时期血清中Th1、Th2型细胞因子的水平。方法选取2022年12月至2023年6月于菏泽市中医医院肾病科及内分泌科确诊的T2DM患者60例作为研究对象,将患者根据持续性白蛋白尿和(或)肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)进行性下降分为:(1)糖尿病组(DM组):尿微量白蛋白阴性;(2)糖尿病肾病组(DN组):尿微量白蛋白阳性或肾小球滤过率下降;(3)同期选择21例健康者作为对照组(HC组)。利用微量样本多重蛋白定量技术(cytometric bead array,CBA),采用BD公司的BD CBA Th1/Th2/Th17细胞因子试剂盒,检测研究对象血清中IFN-γ、TNF、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10水平。结果(1)利用CBA检测方法获得T2DM患者在不同病变时期以及健康对照者Th1、Th2型细胞因子的含量范围。(2)Th1型细胞因子中血清IFN-γ水平在HC组、DM组、DN组中呈现先升高后降低的趋势,差异具有统计学意义(P<0.05);Th2型细胞因子中TNF、IL-2、IL-4和IL-6水平均随病情具有先升高后下降的趋势;IL-10水平则呈现逐渐增高的趋势。结论(1)首次利用CBA检测方法得到T2DM不同病变时期以及健康人群血清中Th1、Th2型细胞因子的含量范围。(2)明确Th1、Th2型细胞因子在T2DM病程中的变化趋势。(3)Th1、Th2型细胞因子整体水平动态变化可以作为检测病情进展的重要指标。(4)IL-2、IL-4和TNF 3个指标与T2DM早期阶段密切相关,提示其中任何一项指标都可以作为T2DM早期阶段的主要检测指标;而IL-10则是糖尿病肾病阶段密切相关指标,提示其可以作为该阶段病情或者药物疗效的主要检测指标。

关键词： 肺炎支原体肺炎   成人   喹诺酮类   临床分析  

摘要： 目的:探讨成人肺炎支原体肺炎(Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia, MPP)的临床特点及诊疗转归。方法:对2023年1月~2023年12月在我院呼吸科接受诊治的179例肺炎支原体肺炎的成人患者的临床资料进行回顾性分析。结果:179例肺炎支原体肺炎患者中,男性87例(48.6%),女性92例(51.3%)。年龄 ≤ 65岁者149例(83.2%),年龄 > 65岁者30例(16.8%)。发热的患者133例(74.3%);咳嗽的患者172例(96.1%);胸部CT改变多以散在斑点、斑片模糊影为主,部分呈现磨玻璃影、实变影,单侧病变87例(48.6%),双侧病变92例(51.4%),常累及多个肺叶。外周血白细胞计数高于正常者40例(22.3%),中性粒细胞高于正常者99例(55.3%),C反应蛋白(C-Reactive Protein)检测119例(66.4%)增高。通过痰培养及病原体微生物靶向测序提示存在混合细菌感染(30例)及病毒感染(21例)共51例(28.5%)。所有患者采用莫西沙星或左氧氟沙星抗感染治疗,混合感染者据相关病原体联合治疗,预后良好。结论:肺炎支原体肺炎年龄18~65岁患者的感染率明显高于年龄 > 65岁者。发热和咳嗽、咯痰为本病突出的症状。外周血白细胞计数常不升高。胸部CT改变多见散在斑点、磨玻璃影、斑片模糊影或实变影。喹诺酮类治疗疗效良好。要警惕其是否存在混合感染。

关键词： 中西医结合   冠心病   心绞痛   临床疗效  

摘要： 探讨中西医联合内科治疗在冠心病心绞痛中的临床疗效。方法选取2020年5月至2022年5月西山广济医院住院的90名冠心病心绞痛病人,按其治疗方案进行分组。对照组45例采用西医传统疗法。观察组采用中西医结合的方法,共45名病人。比较两组的心绞痛发作次数、心功能指标和副作用。结果两组心绞痛发作次数、持续时间及心绞痛痛评分比较差异均为显著性(P>0.05)。两组患者的症状都得到了较好的缓解,且观察组的症状明显好于对照组(P<0.05)。两组患者的各项功能参数比较,均没有明显的统计学意义(P>0.05)。结果:观察组患者术后症状明显好转(P<0.05),差异有显著性。观察组的副反应明显低于治疗组(P<0.05)。讨论:中药与中药联用对减轻冠心病心绞痛病人的急性心肌梗死的影响,并对病人的心脏功能有明显的促进作用,给药途径的安全性和有效性,值得推广。

关键词： 血清同型半胱氨酸   脂蛋白a   超敏C反应蛋白   尿酸  

摘要： 探讨血清同型半胱氨酸,脂蛋白a,超敏C反应蛋白及尿酸联合检测在冠心病诊断中的临床应用价值。方法 本研究选取两组各40例患者为研究对象,试验组患有冠心病,对照组为健康人群,分别检测两组的血清同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白及D-二聚体。结果 匹配表1的统计数据显示,试验组患者的这三项指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);匹配表2的统计数据进一步显示,发生心血管事件的患者这三项指标与未发生心血管事件的患者相比,均显著提高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 血清同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白和D-二聚体的联合检测对于早期诊断冠心病具有积极的临床意义,特别是对于预测心血管事件的发生具有重要价值。

关键词： 阿托伐他汀   瑞舒伐他汀   高脂血症偏头痛   临床疗效  

摘要： 通过回顾性分析京东中美医院2023年1月至2023年12月诊治的230例高脂血症偏头痛患者相关临床资料,探讨他汀类药物治疗高脂血症偏头痛的临床疗效。方法 通过随机数表法,我们采用了多种方式来研究患者的健康状况,其中包含了个人信息,如出生日期、职业、健康状况、疾病类型、治疗情况、家庭成员、医疗费用、治疗时间、预后、预后结果、治疗后的恢复情况。研究组织了一项研究,将两组病人分别作为两组:一组接受正常的药物治疗,另一组接受他汀类药物的治疗。研究组织将在清晨抽取每个病人的血样,进行血糖TG、TC、HDL-C、LDL-C等测定,以评估两组病人的临床疗效及安全性。结果 经过治疗,两组患者的血液生化学参数(TG、TC、HDL-C、LDL-C)都得到了显著的提升(P<0.05);相比之下,观察组的血液生化学参数(TG)、TC、LDL-C)的降幅要大得多,而HDL-C的降幅也要大得多,这表明该方法的临床应用具备良好的有效性及安全性。结论 对高脂血症偏头痛病人而言,采取他汀类药物的治疗方案比常见的西医方法更有效,能够有效缓解血脂代谢紊乱以及减轻症状,而且具有较高的安全性,因此,建议在实践中大力推荐使用。

关键词： T2DM   格列吡嗪缓释片   二甲双胍肠溶胶囊   疗效判定  

摘要： 分析在2型糖尿病(T2DM)的临床治疗中给予格列吡嗪缓释片(秦苏)+二甲双胍肠溶胶囊(将唐君)用药方案的临床疗效;方法 按照用药方案的差异,抽取38例单纯口服将唐君治疗的病例命名为将唐君治疗组,抽取38例口服将唐君+秦苏的病例命名为联合治疗组,比较3个月后两组患者临床疗效、治疗前后FBG、2hPG水平以及用药期间不良反应发生率;结果 联合治疗组、将唐君治疗组总有效率(94.74% VS 78.95%)有统计学差异(P<0.05),联合治疗组FBG、2hPG低于将唐君治疗组,不良反应发生率2.63%低于将唐君治疗组15.79%,且P<0.05;结论 针对T2DM患者,采取格列吡嗪缓释片与二甲双胍肠溶胶囊联合用药的方案进行治疗,临床疗效确切,控制患者FBG、2hPG水平效果显著,并且用药期间患者不良反应发生率更少。