关键词： 四肢创伤开放性骨折   粉碎性骨折   交锁髓内钉内固定   治疗效果   安全性  

摘要： 分析四肢创伤开放性并粉碎性骨折(Open and comminuted trauma to the extremities,OCTE)患者采用交锁髓内钉内固定(Internal fixation with interlocking intramedullary nailing,IFIN)治疗的效果。方法 从2020年5月-2023年5月的OCTE患者中随机抽取60例,双盲法分为A组(20例,外固定支架治疗)、B组(20例,钢板内固定治疗)、C组(20例,IFIN治疗),对比三组效果。结果 C组治疗有效率、术后并发症发生率、手术指标、术后检验指标优于A组、B组(P<0.05)。结论 OCTE患者采用IFIN治疗,能将骨折部位有效固定和复位,关节功能和检验指标改善效果显著,手术用时短,术中出血量和术后并发症少,效果显著且安全性高。

关键词： 持续完全缓解   诱导化疗   凝血功能障碍   造血干细胞移植   高钙血症   HLF   贝林   急性淋巴细胞白血病  

摘要： 回顾性分析2017年6月至2022年8月苏州大学附属第一医院收治的7例TCF3-HLF融合基因阳性的急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者的临床资料,总结其临床特征及预后。7例B-ALL患者中男4例,女3例,中位年龄18(11~33)岁。5例患者CD33表达阳性,4例患者为正常染色体核型。2例患者初诊时合并高钙血症,1例患者复发时出现高钙血症,6例患者初诊时合并凝血功能障碍。7例患者接受诱导化疗后5例达完全缓解,其中4例后续复发。2例患者经2次诱导化疗后仍未缓解,其中1例接受贝林妥欧单抗免疫治疗后达完全缓解。3例患者接受嵌合抗原受体T细胞治疗,3例患者后续接受造血干细胞移植。5例患者死亡,2例患者存活且持续完全缓解。TCF3-HLF阳性B-ALL罕见,复发率高,预后差。

关键词： 温针灸   中风   气虚便秘   生活质量  

摘要： 研究对于中风后气虚便秘患者应用温针灸治疗的效果。方法 于我院中风后气虚便秘患者中随机抽取70例,作为对照组(常规针刺)和观察组(温针灸),对比两组疗效。结果 观察组排便时间(12.46±3.57)min,两次排便间隔(2.54±0.52)d,显著优于对照组[排便时间(18.12±4.24)min,两次排便间隔(4.15±0.58)d](P<0.05)。观察组腹胀(0.59±0.12)分,下坠不尽感(0.75±0.20)分,排便困难(1.13±0.34)分,低于对照组[腹胀(1.30±0.15)分,下坠不尽感(1.42±0.29)分,排便困难(1.78±0.30)分](P<0.05)。观察组总积分(7.85±1.86)分,SF-36(85.83±6.14)分,优于对照组[总积分(12.52±3.61)分,SF-36(79.56±5.40)分](P<0.05)。观察组治疗有效率(97.14%)较对照组(71.43%)明显提高(P<0.05)。结论 针对中风后气虚便秘患者采取温针灸治疗能够在一定程度上减轻便秘症状,提高患者生活质量,从而全面提升治疗效果,有较高推广价值和临床优势。

关键词： 脑卒中   神经内科   康复护理   神经功能  

摘要： 分析研究神经内科护理用于脑卒中康复护理的措施及临床效果。方法:选取2022年12月~2023年12月本院神经内科收治的70例脑卒中患者,随机均分为两组。对照组使用常规护理,观察组使用针对性护理,比较两组的康复护理效果。结果:护理干预后,观察组的NIHSS评分、Barthel指数评分、Braden评分、Vte评分均优于对照组(P<0.05)。结论:将神经内科护理用于脑卒中康复护理中,可有效减轻神经功能缺损,并可改善预后。

关键词： 他汀类药物   降压药   联用   不良反应   合理性用药  

摘要： 探讨他汀类药物与降压药联用时所致不良反应,提出合理用药措施,提升临床用药合理性与安全性。方法 观察永福县中医医院2023年1月至12月收治的80名他汀类药物与降压药联合用药的患者,统计患者的不良反应类型、导致不良反应的他汀类药物以及不同性别患者的联合用药不良反应情况。结果 80名患者中用药后出现为肌肉毒性为(31.25%),肝毒性为(26.25%)、消化系统症状为(22.50%);在他汀类药物中,出现不良反应最高的是辛伐他汀(62.50%),然后为阿托伐他汀(27.50%)、瑞舒伐他汀(10.00%)。45名男性患者中,消化系统不良反应8名,肝毒反应16名,横纹肌溶解症19名,皮肤毒性1名,其他反应1名;35名女性患者中,消化系统不良反应10名,肝毒反应5名,横纹肌溶解症6名,皮肤毒性9名,其他反应5名;男性患者的肝毒反应、横纹肌溶解症发生率更高,皮肤毒性发生率更低(P<0.05)。结论 他汀类药物联合降压药是治疗临床多种疾病的常见方案,前者能良好降脂和改善血液黏稠度,后者能稳定血压,对患者疾病恢复有积极意义,但二者联合使用不良反应较多,临床应根据药物副作用以及患者的实际情况合理选择适合的药物品种,提高用药合理性,保证临床疗效。

关键词： 泌尿系统结石   超声诊断   二维超声   彩色多普勒超声   诊断价值  

摘要： 分析泌尿系统结石超声诊断价值。方法 选取医院收治的100例泌尿系统结石患者为对象,患者均进行二维超声和彩色多普勒超声诊断,比较诊断结果。结果 彩超在肾结石、输尿管结石及膀胱结石诊断率上均高于二维超声,且对于输尿管上中下段结石检出率均高于二维超声,P<0.05。结论 泌尿系统结石超声诊断过程中,通过彩色多普勒超声可以获得较高检出率,及时检查诊断出泌尿系统结石类型,为疾病治疗提供参考依据。

关键词： 慢性萎缩性胃炎   肝脾同治   胃痞方   临床疗效   胃功能  

摘要： 目的:探讨肝脾同治理论指导下的胃痞方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选择2022年1月-2024年2月经胃镜检查确诊的64例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和试验组,每组各32例。对照组予以香砂六君子汤治疗,早晚各服用200 mL;试验组予以胃痞方治疗,早晚各服用200 mL;以4周为1个疗程,服用3个疗程。比较两组患者的临床疗效、中医证候评分(胃痛、胃胀、疲乏、便溏和纳呆)、病理组织学评分(炎症活动度、黏膜炎症、腺体萎缩程度、肠上皮化生和异型增生)、病理疗效和胃功能指标。结果:试验组的总有效率为93.75%,明显高于对照组的71.88%(P<0.05)。治疗后,两组患者的各单项病理组织学评分、中医证候评分均明显低于治疗前(P<0.05),且试验组患者的各单项病理组织学评分、中医证候评分均显著低于对照组(P<0.05);试验组的病理总有效率(84.38%)明显高于对照组(65.63%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组和试验组的胃功能指标胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ)水平均低于治疗前,胃泌素17(gastrin 17,G-17)水平高于治疗前(P<0.05),且试验组的PGⅠ、PGⅡ水平明显低于对照组(P<0.05),G-17水平高于对照组(P<0.05)。两组患者的肝肾功能及血、尿、粪便常规均未见异常,无不良反应发生。结论:胃痞方治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著,能够明显减少患者的临床症状,改善胃黏膜的病理状态,提高胃功能,安全性良好。

关键词： 高血压治疗   沙库巴曲缬沙坦   治疗效果  

摘要： 目的研究在社区高血压治疗中引入沙库巴曲缬沙坦的疗效。方法非随机选取2022年9月—2023年9月南京市鼓楼区挹江门社区卫生服务中心的社区高血压患者110例,按治疗方法不同分为研究组和对照组,每组55例,对照组施以缬沙坦胶囊治疗,研究组给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。比较两组患者在治疗后的4、8、12、24周时的舒张压、收缩压、脉压差、24 h动态舒张压和24 h动态收缩压,及治疗后患者的肾功能指标和血脂指标。结果治疗4、8、12、24周后,研究组的舒张压、收缩压、脉压差水平均比对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组的24 h动态舒张压平均值、24 h动态收缩压平均值均比对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的血肌酐水平均比对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,低密度脂蛋白胆固醇低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在社区高血压治疗中引入沙库巴曲缬沙坦具有良好的效果,对患者的血压有明显的改善,同时有助于降低血脂水平,具有一定的临床应用价值。

关键词： 偏头痛   辅酶Q10   氟桂利嗪   脑血流动力学  

摘要： 目的探究辅酶Q10联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法选取2023年1—6月四川省绵阳市第三人民医院收治的104例偏头痛患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组给予氟桂利嗪治疗,观察组给予辅酶Q10联合氟桂利嗪治疗,两组患者均连续治疗6个月。比较分析两组患者治疗6个月后的临床疗效以及两组患者治疗期间的不良反应发生情况。比较分析两组患者治疗前及治疗6个月后的脑血流动力学指标(大脑后动脉的平均血流速度、大脑中动脉的平均血流速度、大脑前动脉的平均血流速度)、氧化应激状态[氧磷酶-1(PON-1)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、芳香酯酶(ArE)]、偏头痛症状[偏头痛发作持续时间、偏头痛疼痛程度、偏头痛发作频次],采用数字等级评定量表(NRS)评估两组患者的偏头痛疼痛程度。结果治疗6个月后,观察组患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组患者大脑中动脉的平均血流速度、大脑前动脉的平均血流速度、大脑后动脉的平均血流速度、ox-LDL、偏头痛发作频次、偏头痛发作持续时间与治疗前比较均降低或缩短,且观察组低于或短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组患者的PON-1、ArE与治疗前比较均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗6个月后,两组患者的NRS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论辅酶Q10联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效显著,可有效改善患者的脑血流动力学与氧化应激状态,且安全性较好。

关键词： 肝炎病毒,戊型   免疫球蛋白M   临床分析  

摘要： 戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)是导致急性病毒性肝炎常见的病原体,抗-HEV免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)是重要的诊断指标之一。本文报道3例基因4型HEV感染者,患者在入院时初始抗-HEV IgM均为阴性,住院期间复查阳转,抗-HEV IgM阳转时伴抗-HEV免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)阳转或水平升高。3例HEV感染者的临床数据提示,对于肝功能异常原因未明且初始抗-HEV IgM阴性的中老年和免疫功能缺陷的患者,建议重新检测抗-HEV IgM,以进一步确认或排除HEV感染。