关键词： 腮腺多形性腺瘤   腮腺浅叶部分切除术   腮腺浅叶切除术   评分   疗效  

摘要： 目的探讨分析腮腺浅叶部分切除术治疗腮腺多形性腺瘤的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2023年1月于本院收治的腮腺多形性腺瘤患者62例,依据术式不同分为观察组行腮腺浅叶部分切除术(PSP)和对照组行腮腺浅叶切除术(SP),每组各31例。比较两组围术期相关指标、腮腺分泌功能、身体意象量表(BIS)、体像担忧问卷(BICI)、焦虑抑郁量表(HADS)、术后并发症及复发情况。结果观察组在手术时间、切口长度、术中失血量、解剖面神经支数和术后住院时间等围术期相关指标均显著短于对照组(P<0.05)。两组术后6、12个月时的腮腺分泌功能均显著升高,且对照组更为显著(P<0.05)。两组术后6个月时的BIS评分和BICI评分均增加,且观察组更为显著(P<0.05)。两组术后6、12个月时的HADS焦虑和抑郁评分均降低,且观察组更为显著(P<0.05)。术后并发症发生率方面,观察组9.69%显著低于对照组的25.84%,比较存在统计学差异(P<0.05)。两组术后12个月的复发情况比较差异统计学意义(P>0.05)。结论PSP治疗腮腺多形性腺瘤能够优化手术指标、改善腺体分泌功能和身体意象情况、减轻体像担忧情况和焦虑抑郁状态、降低术后并发症,且不增加术后复发情况。

关键词： 卵巢肿瘤   sertoli-leydig细胞瘤   性索-间质肿瘤   病理诊断  

摘要： 研究卵巢支持-间质细胞瘤(sertoli-leydig cell tumor,SLCT)的临床病理特征。方法 收集8例卵巢SLCT患者的临床病理资料,分析其临床病理特征,并复习相关文献。结果 8例卵巢SLCT患者年龄9-60岁,中位年龄40岁,7例发生于单侧卵巢,1例发生于双侧卵巢。临床表现主要为月经量减少、多毛症、雄激素升高等去女性化表现。肿瘤最大径0.3-30cm,呈实性或囊实性。镜下肿瘤由不同比例及不同分化程度的sertoli细胞及leydig细胞组成,8例卵巢SLCT高分化2例,中-低分化3例,中分化3例,其中1例为SLCT伴异源成分及网状成分,1例为SLCT伴异源成分(良性黏液性上皮),8例SLCT免疫组化Calretinin(2/2),α-inhibin(7/7),CD99(5/5),WT-1(3/4),MelanA(1/1),Vimentin(2/2),CK(4/5),CK7(2/6),EMA(1/4),Syn(2/3),Cga(1/4),Ki-67增值指数5-40%。随访患者中1例失访,3例死亡,4例无瘤生存。结论 SLCT发病罕见且镜下组织学形态复杂,诊断结合免疫表型及独特的临床表现可提高诊断准确性。 。

关键词： 持续性心房颤动   导管射频消融   术后复发  

摘要： 目的分析持续性心房颤动(atrial fibrillation,AF)经导管射频消融(RFCA)术后复发的临床效果。方法本院选取持续性AF患者30例展开研究,均为其行RFCA治疗,术前收集资料检验各项指标,术后对其进行随访,了解治疗效果与复发情况,明确引起术后复发的因素。结果治疗后,所有患者手术均成功开展,平均手术时间(189.52±32.25)min,平均X线照射时间(51.23±10.23)min,治疗总有效率为90.00%,随访半年患者生存率为93.33%未出现并发症。LAD、PLT、左心耳自发显影、白介素6(IL-6)、C反应蛋白是房颤导管消融术后复发的独立危险因素。患者9个月与12个月窦性心律维持率差异明显,治疗前后的心电图P_(dis)及P_(max)差异明显(P<0.05)。结论RFCA治疗持续性心房颤动患者,可减少复发率,安全性高,疗效优良。RFCA治疗AF患者后,关于复发的预测可通过检测血小板计数水平、左心房直径、左心耳自发显影、白介素6(IL-6)、C反应蛋白判断。

关键词： 全基因组拷贝数变异测序技术   Duchenne型肌营养不良症   产前诊断   流产物  

摘要： 目的探讨全基因组拷贝数变异测序技术(CNV-seq)应用在产前诊断及流产物检测中发现Duchenne型肌营养不良症(DMD)的重要价值。方法本研究使用CNV-seq技术对2019年9月至2020年7月来西北妇女儿童医院进行产前诊断的羊水样本和流产胎儿样本共784例进行检测,对DMD基因变异样本进一步采用多重连接依赖性探针扩增(MLPA)方法进行验证。结果本研究意外发现3例样本存在DMD基因的缺失或重复,同时MLPA验证了这些突变。3例均为女胎,胎儿1为DMD基因64-79号外显子重复,胎儿2为DMD基因1-7号外显子重复,这两例羊水样本的变异为新发突变;流产胎儿3的变异遗传自母亲,母亲检测为DMD基因45-51号外显子缺失。结论CNV-seq技术应用于产前诊断及流产物不仅能检测染色体片段缺失或重复,还有助于发现基因重复或缺失所致的单基因疾病,提高了染色体及基因异常疾病的检出率,从而为临床诊断和遗传咨询提供更全面的理论依据。

关键词： 阴道镜   利普刀   宫颈病变   临床疗效   对比分析  

摘要： 本探究的目标是深刻剖析采用阴道镜结合利普刀手段对宫颈病变进行医治的实际效果并通过比较研究与传统疗法的差异,旨在为宫颈病变的治疗实践提供更加详细的指引。方法 本项调查涵盖了自2020年起至2022年末在本医疗机构接受治疗并满足既定条件的63位宫颈异常病例。利用随机球抽选技术将研究对象划分为两个群体:一组为实验组(共31名受试者),另一组为对照组(共32名受试者)。实验组接受经阴道镜辅助的利普刀疗法而对照组则接受标准医疗程序。随后对这两组患者施行治疗,并搜集相关的医疗信息。结果 实验组的整体疗效显然优于对照组两组患者的医疗成果呈现出明确的分歧。同时在伴随病状出现的概率上,实验组相较于对照组有着显著的下降,这暗示了运用更新颖的疗法在削减手术后不良反应方面赢得了明显的上风。经过深入的比较研究观察到采用阴道镜配合利普刀疗法后的再发几率与传统疗法相比有了显著的下降(p 值低于 0.05)。结论 阴道镜配合利普刀疗法在治疗宫颈病变方面展现出更加卓越的治愈成效,向病人呈现了一项更稳妥高效的医疗选择。

关键词： 头颈部   新疆地区   IgG4相关性疾病   IgG4相关性涎腺炎   Mikulicz病  

摘要： 目的:分析头颈部IgG4相关性疾病的临床表现、诊断、治疗和预后。方法:选取2012年1月-2023年3月笔者医院收治的21例头颈部IgG4相关性疾病患者的临床资料,并复习相关文献。结果:头颈部IgG4相关性疾病是一种多器官系统疾病,以受累器官肿胀硬化、组织纤维化、血清IgG4升高、IgG4阳性淋巴细胞和浆细胞浸润为临床特征,CT和MRI也呈现特征性表现。激素为该疾病的一线治疗药物,视病情联合使用免疫抑制剂可控制疾病复发。结论:IgG4相关性疾病临床表现多样,临床医生应警惕该疾病,避免不必要的手术。

关键词： 老年   胃溃疡   铝碳酸镁   艾司奥美拉唑   高敏C-反应蛋白   溃疡愈合率   D二聚体  

摘要： 目的探究铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗老年胃溃疡患者疗效及对血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)、D二聚体(D-D)和溃疡愈合率的影响,为治疗该病症提供方法。方法选取2020年7月—2023年6月在遂宁市中心医院收治的老年胃溃疡患者104例,以随机数字表法分为单药组(艾司奥美拉唑)和联合组(铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑),每组52例,2组均治疗4周。比较2组临床症状改善时间及溃疡愈合情况,治疗前和治疗4周后,比较2组血清因子(hs-CRP、ESR、D-D)水平、胃肠道相关指标[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、内皮素-1(ET-1)]水平、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平。结果治疗4周后,联合组上腹疼痛、腹胀、发酸、嗳气改善时间均少于单药组(P<0.05);联合组溃疡愈合率高于单药组(P<0.05);2组患者溃疡愈合指标(溃疡、底部厚苔、周围再生上皮、周围黏膜充血面积)、血清因子(hs-CRP、ESR、D-D)水平、肠胃功能(GAS、MTL、ET-1)及MDA水平均较同组治疗前降低,联合组上述指标值均低于单药组(均P<0.05);2组患者SOD水平较同组治疗前升高,联合组SOD水平高于单药组(均P<0.05)。结论铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑可有效改善老年胃溃疡患者临床症状,促进溃疡愈合,缓解炎症反应及氧化应激反应,改善凝血功能及胃肠功能,具有一定的临床应用价值。

关键词： 儿童肺炎支原体性肺炎   临床特征   重症   炎症指标  

摘要： 通过分析儿童肺炎支原体肺炎患儿的一般资料、临床特征、实验室检查及治疗转归情况,探讨儿童重症肺炎支原体肺炎发生的相关危险因素。方法 通过分析2022年1月至2023年12月在广西玉林市红十字医院儿科住院的184例儿童肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料,根据病情轻重程度分组,分为轻症组(63例)、重症组(121例),比较两组患儿的年龄、临床特征、实验室结果、影像学改变特点、治疗转归情况的差异,进行统计分析。结果 重症组患儿发热的热峰更高、热程更长,混合感染及肺外并发症发生率显著高于轻症组;重症组外周血白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)指标,明显高于轻症组(P<0.05)。结论 SMPP患儿的发热程度高、热程长,炎症指标及LDH明显升高,肺部影像学病变重且发展迅速,使用大环内酯类药物治疗时间长,且容易产生耐药,合并细菌感染,及时支气管镜介入治疗可缩短病程。根据热程、影像学特征及WBC、CRP、LDH、PCT、SAA炎症指标升高可有效早期识别SMPP。

关键词： 近红外光   伐昔洛韦   带状疱疹   临床疗效  

摘要： 目的分析近红外光联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效。方法将本院收治的60例带状疱疹患者分为观察组和对照组,每组各30例,对照组采用盐酸伐昔洛韦颗粒、甲钴胺片和加巴喷丁胶囊治疗,观察组在对照组的基础上另予以近红外光治疗。比较两组的疼痛评分、带状疱疹皮疹评分、临床疗效、情绪状况和血清炎症因子水平。结果观察组治疗后的疼痛评分、带状疱疹皮疹评分、临床疗效、情绪状况评分和血清炎症因子水平均优于对照组,组间差异显著(均P<0.05)。结论采用近红外光联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效显著,可缓解患者疼痛及症状,改善其情绪状况,降低炎症反应。

关键词： 精神分裂症   重复经颅磁刺激   思维反刍   睡眠质量  

摘要： 目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)改善精神分裂症患者思维反刍的临床疗效。方法采用随机数字表法将2021年1月至2022年6月本院收治的精神分裂症患者80例分为观察组和对照组,每组40例。两组均实施常规治疗,对照组采用rTMS伪刺激,观察组采用rTMS真刺激。比较两组治疗前后临床症状、思维反刍、睡眠质量,统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,两组临床症状比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组临床症状均得到改善,同时观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组反刍思维量表(RRS)、匹兹堡睡眠指数问卷(PSQI)评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组RRS、PSQI评分均明显降低,同时观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间对照组共4例(10.00%)发生不良反应,观察组共7例(17.50%)发生不良反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论rTMS可改善精神分裂症患者临床症状和思维反刍,提高睡眠质量,未明显增加不良反应,安全性较高。