关键词： 冠心病   苯磺酸左氨氯地平片   瑞舒伐他汀   心功能   不良反应率  

摘要： 分析用苯磺酸左氨氯地平片和瑞舒伐他汀联合治疗冠心病患者的效果。方法 在2022年6月~2023年6月期间选81患有冠心病的患者,用单纯瑞舒伐他汀治疗40例作为对照,在对照组的基础上采用苯磺酸左氨氯地平片进行联合治疗40例作为研究组,比较患者数据。结果 研究组治疗中的整体效果更优异;研究组治疗后的心功能指标改善幅度更大;研究组不良反应率更低;研究组治疗后的生活质量评分更高(P<0.05)。结论 与单一瑞舒伐他汀治疗相比,采用苯磺酸左氨氯地平片联合瑞舒伐他汀治疗可以进一步提升冠心病患者的治疗效果,其对于患者预后健康的恢复具有良好的促进作用。

关键词： 胃癌   胃镜活检   外科术后   病理  

摘要： 对胃癌病症患者进行研究,探讨术前胃镜活检病理、外科术后病理两种诊断方式的相关情况。方法 本研究时间具体范围为2022年1月至2023年12月31日,研究时间共计2年,该时间段内我院接诊的共计40例符合研究的胃癌患者为研究的实际样本,40例患者都采用了同样的诊断方式,重点分析何种病理诊断更具优势,结果 以三线表格的形式记录。结果 诊断后,对两个组别患者的诊断准确率、病理类型诊断结果、病理活检分化程度均做出了与之相应的比较,经比较发现,组间相比均满足统计学标准,P值均在0.05范围内。结论 通过比较,术前胃镜活检检测方式在便捷性、准确性方面的优势更为突出,能够应用至胃癌病症的早期筛查中。

关键词： 距骨骨软骨损伤   自体骨软骨移植   关节镜微骨折   踝关节功能  

摘要： 目的分析关节镜微骨折手术、自体骨软骨移植手术治疗距骨骨软骨损伤的效果。方法非随机选取2021年1月—2023年10月新沂市人民医院收治的78例距骨骨软骨损伤患者为研究对象,按手术方式分为两组,每组39例,对照组行关节镜微骨折手术,观察组行自体骨软骨移植手术,对比两组手术指标、治疗有效率及恢复情况。结果观察组切口长度较对照组长,术中出血量较对照组多,手术时间、住院时间较对照组长,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的总有效率为97.44%(38/39),高于对照组的79.49%(31/39),差异有统计学意义(χ^(2)=4.522,P<0.05)。观察组踝关节功能评分、踝关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论自体骨软骨移植手术同关节镜微骨折手术均可治疗距骨骨软骨损伤,后者虽然手术耗时较长、出血量较多,但其治疗有效率高,术后恢复更理想。

关键词： 新生儿   心房扑动   心电图   复律   预后  

摘要： 目的总结新生儿心房扑动的临床特征、诊疗经过和转归。方法回顾性分析2016年1月至2023年7月南京医科大学第一附属医院新生儿科收治的心房扑动患儿临床资料、治疗方法和随访结果。结果共纳入心房扑动新生儿10例,男7例,女3例;足月儿5例,早产儿5例;胎龄(37.0±2.2)周,出生体重(3162±605)g。6例患儿在宫内已出现胎心增快,生后心率仍偏快;4例患儿在生后4 d内出现心率增快,均经心电图检查确诊。心电图示心房扑动(2~4)∶1传导,心房率(429±27)次/min,心室率(195±33)次/min,下壁导联锯齿状F波均为负向。首选地高辛、普罗帕酮药物复律,复律成功率为8/10,1例转为宽QRS波心动过速伴血流动力学紊乱,予以电复律转复为窦性心律;1例多次电复律仍反复发作,予地高辛、普萘洛尔药物维持,10个月后转为窦性心律。随访至5月龄~7岁,均未复发。结论新生儿心房扑动多表现为心率增快,依靠心电图诊断,药物复律多数有效,必要时需电复律治疗,总体预后良好。

关键词： 前列腺增生   前列腺炎   临床分析  

摘要： 探讨良性前列腺增生(BPH)与慢性前列腺炎(CP)的关系及临床特点。方法 对我科收治的98例前列腺增生患者按病情分为BPH/CP组和单纯BPH组,对两组的病程、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、PSA水平等资料进行回顾性分析研究。结果 所有研究对象中BPH/CP占比65.31%。合并慢性前列腺炎患者的病程、IPSS评分、前列腺体积及PSA水平显著高于单纯前列腺增生组。结论 前列腺炎症BPH的进展中起着促进作用,同时炎症会加重BPH患者的下尿路症状,应给予积极治疗。

关键词： 胃腺癌   恶性肠梗阻   化疗  

摘要： 目的对比接受化疗和保守治疗的胃腺癌腹膜转移合并恶性肠梗阻患者的预后,以分析化疗的有效性。方法本研究回顾性筛查2013年1月至2021年12月中山大学附属第六医院收治的所有胃腺癌腹膜转移合并恶性肠梗阻的病例。根据诊断为恶性肠梗阻后是否行化疗,将研究对象分为保守治疗组和化疗组。利用倾向性匹配,按1:1进行配对后,对比和分析两组患者的梗阻缓解率、1个月内死亡率及总生存时间。结果共匹配71对患者,配对后化疗组和保守治疗组的基线资料具有可比性。保守治疗组患者的梗阻缓解率为31.0%,1个月内死亡率为16.9%,中位总生存时间为1.87个月。化疗组患者的梗阻缓解率为76.1%,1个月内死亡率为7.0%,中位总生存时间为6.73个月。与保守治疗组相比,化疗组的梗阻缓解率较高,1个月内死亡率较低,中位总生存时间较长,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于胃腺癌腹膜转移合并恶性肠梗阻的患者,化疗有效,是重要的治疗选择。

关键词： 子宫下段防波堤样缝合术   麦角新碱   前置胎盘   产后出血  

摘要： 目的探讨子宫下段防波堤样缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘产后出血的临床效果。方法选取前置胎盘产后出血患者60例,按照治疗方式分为对照组(n=32)和研究组(n=28)。对照组采用子宫下段防波堤样缝合术治疗,研究组在对照组手术治疗的基础上联合麦角新碱治疗,比较两组治疗效果。结果研究组各时间点的阴道出血量较对照组更少,止血时间快于对照组,Hb值与红细胞计数均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论在子宫下段防波堤样缝合术治疗基础上联合应用麦角新碱,可有效治疗前置胎盘产后出血症状,在恢复子宫正常形态、减少子宫切除率、改善母儿预后等方面均具有优势,为此类疾病的治疗提供了新的思路和临床应用价值。

关键词： 急性心肌梗死   严重室性心律失常   临床治疗   治疗效果  

摘要： 临床中的急性心肌梗死早期合并严重室性心律失常是一种相对严重的情况,因此本文针对此类患者的临床治疗进行探究和分析。方法 回顾我院2021年4月到2022年4月期间我院心脏内科确诊并且收治的相关临床病案资料,具体的选择为60例急性心肌梗死早期合并严重室性心律失常患者,纳入到本文研究的患者对象均在我院得到确诊同时在园内确认接受我院的针对性临床治疗。为了保障本文的研究观察结果清晰可见,同时在临床层面具有可参考性,将纳入到本文研究的患者对象区分为观察组和对照组两组,分组依据为保持良好的随机性选择当代临床中通用性较强的随机AB球法,此随机分组法已经在临床中印证具有良好的随机性。其中,随机AB球分组中的前者A球组患者设定为本文对照组,观察组患者则设定为本文的后者B球组患者。其中,对照组中患者在实际的临床治疗工作过程中,应用临床医疗机构中现行的常规治疗基础方案,并在这基础之上采用利多卡因药物注射治疗,同样应用常规治疗方式和策略也在本文的观察组患者治疗方案中进行应用,在治疗药物的选择上为体现出两组的不同,组中患者应用胺碘酮药物进行治疗,在纳入研究的患者进行治疗的过程中针对患者的实际治疗效果进行观察和分析。结果 本研究涉及两组急性心肌梗死早期合并严重室性心律失常患者,分别接受常规治疗和不同药物治疗。结果显示,对照组患者药物生效时间较长,而观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组。两组患者的治疗效果存在显著差异,具有统计学意义(P值小于0.05)。结论 在本文所进行的研究工作中可以发现,观察组患者应用的针对性治疗方案之下,可以有效减少患者的不良反应发生概率,这对于患者自身的身心健康和生命安全均具有重要的作用和价值,值得在临床中进行进一步的推广和应用。

关键词： 耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌   聚合酶链式反应   基因型   金属β-内酰胺酶  

摘要： 目的了解医院耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)的临床分布、耐药性分析、携带的碳青霉烯酶耐药基因及患者临床情况。方法收集从临床样本中分离非重复128株CRE菌株,对所有CRE菌株用VITEK2 Compact鉴定仪和基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱仪进行鉴定与复核,进行mCIM和eCIM表型试验、碳青霉烯酶免疫层析法检测酶型和PCR技术检测基因型,用WHONET 5.6软件统计分析CRE临床分布和耐药率。查阅CRE菌株来源患者病历资料。结果mCIM阳性、eCIM阴性82株,mCIM阳性、eCIM阳性22株,m CIM阴性、eCIM不解释24株。免疫层析法检测酶型与PCR检测结果为产KPC菌株82株(78.8%),NDM菌株21株(20.2%),IMP菌株1株(1.0%),未检出VIM和OXA耐药基因。肺炎克雷伯菌主要携带耐药基因KPC(92.8%),大肠埃希菌主要携带耐药基因NDM(91.7%)。主要耐药菌株为肺炎克雷伯菌(72.7%),其次为大肠埃希菌(16.4%),CRE主要分布于神经外科(27.3%),其次为ICU(23.4%),标本类型以痰液标本为主(66.4%),其次为尿液标本(16.4%);对厄他培南、亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为100.0%、83.6%和80.5%,头孢他啶/阿维巴坦的耐药率为17.2%,耐药菌株见于产NDM、IMP菌株,但对替加环素耐药率较低(2.5%)。男性70例,女性51例,年龄主要为老年患者,>60岁占53.7%;基础疾病主要见于颅脑疾病,其次为恶性肿瘤、2型糖尿病;抗菌药物使用2种或以上占88.4%;住院天数>14 d占76.9%,抗菌药物使用>14 d占70.2%,患者死亡或自动出院占39.7%。结论CRE菌株主要携带KPC耐药基因,大多分布于神经外科,肺炎克雷伯菌占比最高,以痰标本为主,CRE感染主要见于颅脑疾病,住院时间长,使用抗生素种类多的老年患者,这些结果对于临床加强耐药监测、合理选用抗生素具有重要参考价值。

关键词： 小汗腺螺旋腺瘤   病理特征   免疫组织化学   鉴别诊断   上皮细胞   肌上皮细胞  

摘要： 回顾性分析2例小汗腺螺旋腺瘤(eccrine spiradenoma,ES)少见亚型患者的临床病理特征并复习相关文献。男、女患者各1例,分别为65、38岁,分别因下腹部、右上肢皮下肿物4、5年余入院,均行包块切除术。术后病理检查示:低倍镜下2例肿瘤均为真皮内境界清楚、分叶状结节,高倍镜下可见2种类型的细胞:第1种是大细胞,具有空泡状至微嗜碱性的细胞质和泡状细胞核,核膜薄,核仁明显;第2种是围绕大细胞栅状排列的基底样细胞,细胞核深染,未见细胞异型性、核分裂和坏死,在肿瘤细胞之间常可观察到分散的淋巴细胞。例1肿瘤间质内见广泛开放、扩张的脉管腔;例2肿瘤组织内小卵圆形细胞排列形成筛状、微囊状或假腺样腔隙,其内为黏液样分泌物。免疫组织化学染色示:大导管上皮细胞广谱细胞角蛋白(cytokeratin pan,CKpan)、细胞角蛋白(cytokeratin,CK)7和上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)呈强阳性,癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、白细胞抗原分化簇(cluster of differentiation,CD)117局灶弱阳性,外层的小基底样细胞呈p63、S-100阳性。例2中筛状、微囊状或假腺样区域大多数卵圆形细胞p63、S-100阳性,CD34、唾液酸糖蛋白(podoplanin,D2-40)、CD117、CD43、大囊泡病液相蛋白15(gross cystic disease fluid protein 15,GCDFP-15)阴性;未见β-连环蛋白膜表达减少和异位表达,细胞核增殖抗原Ki-67阳性率为2%~3%。ES少见亚型中可伴有显著的开放扩张血管,可出现类似腺样囊性癌的管状或筛状结构,免疫组织化学检测均能表达上皮和肌上皮标志物,这2种少见的形态变异极易导致误诊。诊断的关键是找到ES的典型病理组织特征,免疫组织化学检测可帮助提示肿瘤的来源及分化。