关键词： 经鼻高流量氧疗   急性心衰   心率   呼吸频率   鼻导管氧疗  

摘要： 探究经鼻高流量氧疗在急性心衰患者治疗中的应用价值。方法 选取在本院接受诊治的96例急性心衰患者,给予所有患者常规的对症治疗药物,并给予氧疗干预,按照随机数字表将96例患者划分为对照组与研究组,每组各有48例,其中对照组接受鼻导管氧疗措施,研究组接受经鼻高流量氧疗技术进行治疗。对比两组急性心衰患者血气指标、血流动力学的变化情况。结果 在血气指标与血流动力学对比方面,治疗前两组指标无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组PaO2(72.38±4.66)mmHg、SaO2(95.12±3.66)%,均高于对照组(51.24±3.71)mmHg、(89.26±3.54)%,研究组PaCO2(36.45±3.41)mmHg低于对照组(41.28±2.97)mmHg;治疗后研究组心率(91.33±2.54)次/min、呼吸频率(23.64±2.44)次/min、MAP(69.65±6.69)mmHg明显低于对照组(97.02±2.96)次/min、(28.54±1.96)次/min、(75.20±6.48)mmHg,以上指标在对比后均存在统计学差异(P<0.05)。结论 在给予急性心衰患者常规治疗以后,还需进行经鼻高流量氧疗干预,进而促使患者血气分析与血流动力学指标得到改善,在临床中应用价值显著,具有推广应用价值。

关键词： 心脏瓣膜疾病   老年人   超声检查   诊断  

摘要： 目的探析超声在老年钙化性心脏瓣膜病(SCVD)诊断中的应用价值。方法选取154例疑似SCVD的患者为对象(观察组),所有患者均接受彩色多普勒超声、心电图检查,比较2种诊断方式的检查效果。同期选择154名健康体检者作为对照组,检测2组患者的心动图指标。结果心电图诊断的SCVD检出率为80.5%(124/154),心脏彩超诊断的SCVD检出率为77.9%(120/154);心脏彩超诊断的灵敏度、特异度、阳性、阴性预测值、符合率(99.2%、97.1%、99.2%、97.1%、98.7%)均高于心电图(91.7%、58.8%、88.7%、66.7%、84.4%)(χ^(2)=7.72,14.46,11.56,10.34,20.33;P均<0.05);心脏彩色多普勒超声的无钙化检出率较低(P<0.05);与健康人群相比,观察组患者的左心射血分数(LVEF)较低,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、冠状动脉左前降支(ALDCA)较高(P<0.05)。结论心脏彩色多普勒超声在SCVD患者中的诊断效能较高,且能明确区分不同的心脏瓣膜钙化类型,诊断结果精确。

关键词： 白塞病,肠型   误诊   炎症性肠病   阑尾炎   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨肠白塞病的临床特点、诊断及鉴别诊断要点,总结分析误诊原因和防范措施。方法对2014年1月至2024年5月收治的病初曾误诊为炎症性肠病和阑尾炎的肠白塞病7例的临床资料进行回顾性分析。结果7例以腹痛、腹泻、消化道出血、发热和腹部压痛、反跳痛为主要临床表现。4例白细胞、中性粒细胞升高;6例红细胞沉降率增快;5例C反应蛋白升高;全部患者抗中性粒细胞胞浆抗体、抗核抗体、抗双链DNA抗体及抗ENA抗体阴性;IgG升高4例,补体C3、C4降低5例,核周型抗中性粒细胞胞浆抗体阳性2例,抗心磷脂抗体阳性1例、类风湿因子阳性1例、便潜血试验阳性4例。胃镜示反流性食管炎1例。结肠镜检查示结直肠多发溃疡形成,伴有不同程度黏膜充血、糜烂、肠腔狭窄变形、结肠多发性息肉等。7例肠黏膜活检病理示回盲部/结肠黏膜急性和(或)慢性炎。于基层医院误诊为炎症性肠病4例,阑尾炎3例。入住我院后根据临床表现、实验室检查、胃肠镜检查及相关诊疗指南确诊为肠白塞病,误诊时间23 d~12年。确诊后7例给予糖皮质激素和(或)联合免疫抑制剂治疗,合并胃溃疡、反流性食管炎患者同时予抑酸剂及黏膜保护剂治疗,并发肠道穿孔或大出血者予手术治疗,7例均病情控制好转出院。结论肠白塞病易误诊,临床医师应提高对该病的警惕性,遇及疑似患者应及时行肠镜和病理检查,并根据临床表现及其他医技检查结果综合分析,以及早明确诊断并治疗。

关键词： 肥厚型心肌病   超声心动参数   猫  

摘要： 肥厚性心肌病(HCM)是猫最常见的一种心肌病,家猫的发病率约为15%。心脏超声检查是HCM早期诊断最为准确的工具,可直接检测左心室壁是否存在增厚情况,并且提供心脏形态、瓣膜运动状态、心内血流情况等信息。本研究对46例猫HCM案例的超声心动参数进行了统计学分析,结果显示:舒张末期左心室后壁厚度(LVPW-d)、舒张末期室间隔厚度(IVS-d)、收缩末期左心室后壁厚度(LVPW-s)、收缩末期室间隔厚度(IVS-s)和左心房/主动脉比值(LA/AO)这5项参数在健康组、亚临床组和发病组之间存在显著差异(P<0.01),各项超声心动参数不受猫的年龄和性别影响;而以LVPW-d、IVS-d、LA/AO这3项参数建立的Logistic回归模型可以准确地对疾病进行诊断和分期。本研究表明,LVPW-d、IVS-d、LA/AO参数对于确诊猫肥厚性心肌病有重要参考价值。

关键词： 埋针   耳穴压豆   咳嗽   痰浊阻肺  

摘要： 探讨埋针联合耳穴压豆治疗成年人咳嗽病痰浊阻肺临床疗效。方法 选取2022年6月~2023年8月我院收治的80例痰浊阻肺型咳嗽患者,随机均分为2组,对照组进行埋针治疗,观察组进行埋针治疗联合耳穴压豆治疗,比较两组的治疗效果。结果 治疗后观察组中医证候积分、咳嗽程度优于对照组(P<0.05);观察组肺功能指标和临床治疗效果优于对照组(P<0.05);两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对痰浊阻肺型咳嗽患者给予埋针联合耳穴压豆治疗方案效果显著,可以明显改善患者的肺功能,减轻患者的咳嗽程度,且具有较高的安全性。

关键词： 哮喘-慢阻肺重叠综合征   吸入激素   噻托溴铵   肺功能   症状积分  

摘要： 探讨吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)的临床疗效。方法 选择102例ACOS患者以双色球法分为两组,包括对照组(吸入激素治疗)与观察组(吸入激素+噻托溴铵治疗),各51例。对比效果。结果 治疗后观察组肺功能更好,ACT评分更高,CAT评分更低,与对照组有差异(P<0.05);两组药物副反应无明显差异(P>0.05)。结论 ACOS治疗中,联合方案(吸入激素+噻托溴铵)与吸入激素比较,其症状控制作用更好,同时肺功能改善更明显,安全性高,值得应用。

关键词： 严重多发性骨关节创伤   手术治疗   临床效果  

摘要： 研究手术干预在治疗重度多发性骨关节损伤效果方面的表现。方法选取2023年1-12月内本院收治的重度多发性骨关节损伤患者,采用完全随机的分组模式将所选择的40例患者平分为对照组及观察组,并对应采取保守治疗与手术治疗两种不同的模式进行对比。比较两组患者在接受不同治疗手段后临床各个方面的差异性,涵盖下床活动的时长、住院的天数、疼痛的强度、日常生活的质量以及手术后的并发症出现率等。结果 观察组患者在治疗后拥有更好的恢复情况(P<0.05);观察组治疗后疼痛水平下降更为明显(P<0.05);观察组生活质量提升更为显著(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生预防执行效果更好(P<0.05)。结论 对于重度多发性骨关节伤害的患者,手术治疗展现出了显著的效果,该方法不仅可以缓解患者的疼痛,提高其日常生活的品质,还能减少手术后的并发症,缩短治疗周期,并促进患者更快地恢复健康。

关键词： 呼吸内科   肺部真菌感染   临床治疗   药敏试验   防止病情恶化  

摘要： 对呼吸内科肺部真菌感染的临床治疗进行分析。方法 研究收集60例呼吸内科患者的临床资料进行分析。根据患者感染的真菌种类,主要有白色念珠菌、光滑念珠菌、曲霉菌、白色假丝酵母菌等,其中以白色念珠菌感染比例最高,达70.00%。结果 显示,长期应用广谱抗生素药物的患者发生真菌感染的可能性最大,占30.00%,其次是长期应用糖皮质激素药物的患者,占21.67%。感染真菌后,患者主要表现为慢性阻塞性肺疾病、肺心病和哮喘等病症。对于各类药物的药敏试验显示,氟康唑、伏立康唑敏感株数较多,分别占81.67%、78.33%,耐药率相对较低。结论 本研究结果提示,在呼吸内科肺部真菌感染的治疗中,应针对患者的感染真菌种类,选择敏感性最强的抗菌药物进行治疗,以期提升治疗效果。同时,对于长期使用广谱抗生素和糖皮质激素药物者,应注意监测其是否出现真菌感染,防止病情进一步恶化。

关键词： 颈部血管狭窄   经颅彩色多普勒超声   颈部血管超声   联合诊断   准确率  

摘要： 评估患者在颈部血管狭窄的诊断中,通过颈部血管超声和经颅彩色多普勒超声的联合作用,为患者提供超声的效果。方法 我们的研究团队在2022年1月-2024年3月间,接收了70位颈部血管狭窄的患者,进行了颈部血管超声检查和经颅彩超检查比较单独诊断准确率,结果 联合诊断的准确率与单独诊断相比较高(P<0.05)。结论 为患者提供颈部血管超声联合经颅彩超,在颈部血管狭窄的诊断中,更准确,减少漏诊的发生。

关键词： 眼内液检测   葡萄膜炎   病因   临床应用  

摘要： 探究眼内液检测在明确葡萄膜炎病因中的临床作用。方法 将本课题研究时间确定为2022年8月1日——2023年7月31日,并将此时段内在我院接受诊治的葡萄膜炎患者50例作为研究样本。在对其实施眼内液检测的基础上,结合临床表现明确病因,对病情做出最终诊断,为后续治疗提供重要依据。结果 50例患者病原体阳性检测率为44.00%(22例),其中因病毒感染的患者16例,所占比率为72.73%,病因为弓形虫感染的患者4例,所占比率为18.19%(4/22),感染结核杆菌1例,占比4.55%(1/22),感染梅毒1例,占比4.55%(1/22)。感染性葡萄膜炎患者的细胞因子检测情况为:血管内皮生长因子(252.98±874.12)pg/ml、碱性成纤维细胞生长因子(5.01±4.37)pg/ml、血管细胞黏附分子含量(96.41±168.03)pg/ml、IL-6(1026.12±2789.03)pg/ml、IL-8(1.02±1.58)pg/ml、IL-10(3604.13±4422.96)pg/ml;非感染性葡萄膜炎患者的检测数据则分别为(112.03±212.97)pg/ml、(3.39±3.04)pg/ml、(1248.59±2776.98)pg/ml、(4135.98±9985.92)pg/ml、(29.98±84.12)pg/ml、(4934.96±6106.12)pg/ml,不同病型患者的细胞因子水平差距较大。结论 眼内液检测在感染性与非感染性葡萄膜炎的病因及病情明确中均有显著的诊断价值,从而协助医师合理制定治疗方案,为患者的早日康复奠定基础。