关键词： 外科清创   封闭式负压引流术   慢性创面   临床疗效  

摘要： 临床上对于慢性创面的治疗存在较多的方式,当前外科清创联合封闭式负压引流术(VSD)是医生常使用的一种方式,为此本文将分析探讨该种联合治疗方式的作用。方法 因受到诸多因素的影响导致创面难以愈合,继而发展成难愈性慢性创面,随着该类患者的数量不断增多,使得我院在接收数量方面也不断增,将2023年-2024年作为具体年份时间、将当年的4月与2月作为具体月份时间能够确保研究的新鲜性,为保证要求所需的88例病例可在短时间内被快速选取,研究人员需要同所有来院诊疗的患者进行联系与沟通,在其完全了解研究目的、方式并完全同意加入研究后,研究者需要成分依靠事前建立的排除与纳入标准从其中进行仔细选择。常规换药治疗及外科清创联合封闭式负压引流术是以往与当下医生所采取的两种治疗方式,对入选的病例分组后使对照组患者采取常规换药治疗方式,使试验组患者采取外科清创联合封闭式负压引流术治疗方式。结果 全面收集相关指标,之后研究者使用统计学软件实施分析比对,两组患者的相关临床指标的差异均具有较大的显著性,P<0.05。结论 外科清创联合封闭式负压引流术治疗慢性创面具有良好的临床疗效。

关键词： 全自动血细胞分析仪   血常规检验   缺铁性贫血   诊断  

摘要： 探讨全自动血细胞分析仪血常规检验在青少年缺铁性贫血(IDA)诊断中的临床价值。方法 选取本院2023年1月-2024年1月收治的52例IDA青少年患者,将其作为病例组,选取52例健康体检的青少年作为健康组,两组均进行血常规检测,先后进行血涂片检查和全自动血细胞分析仪检查,并就其检查结果进行对比分析。结果 在全自动血细胞分析仪检查中,病例组的Hb、MCH、RBC、MCV、RDW分别为(87.26±7.34)g/L、(24.37±3.12)、pg/L、(3.89±0.52)×10^12/L、(78.92±6.33)fl、(21.75±5.65)%,与健康组的(132.54±6.29)g/L、(31.77±2.63)pg/L、(5.08±0.49)×10^12/L、(88.56±6.18)fl、(12.73±2.95)%相比差异明显,P<0.05;临床诊断中,全自动血细胞分析仪检查的灵敏度、特异度和准确率分别为98.08%、96.15%、97.12%,均高于血涂片的92.31%、90.38%、91.35%,P<0.05。结论 在IDA的血常规检验中,采用全自动血细胞分析仪可以显著提升检查效率和诊断准确性,能够及时发现青少年患者的血细胞异常,为疾病的临床诊断和治疗提供有力依据。

关键词： 兰索拉唑   胃苏颗粒   慢性胃炎   胃黏膜功能   炎性因子  

摘要： 研究兰索拉唑联合胃苏颗粒治疗慢性胃炎作用。方法 参与者为2020年12月-2023年6月接收104名慢性胃炎患者入院,分为奇数组和偶数组。对照组给予兰索拉唑治疗,实验组给予兰苏拉唑联合胃苏颗粒治疗。结果 实验组治疗有效率、Hp根除率、炎性因子水平及胃黏膜功能水平、症状评分均更优,P<0.05。结论 兰索拉唑联合胃苏颗粒治疗慢性胃炎作用显著。因此,在进行慢性胃炎病症治疗时,可及时将兰索拉唑联合胃苏颗粒高效用于其中,促进治疗效果不断提升。

关键词： 乳腺癌   乳房重建   背阔肌肌瓣   单孔腔镜  

摘要： 目的探讨乳腺癌腔镜辅助下背阔肌肌瓣乳房重建术的优缺点及手术相关并发症。方法回顾分析2021年9月—2023年3月收治且符合选择标准的26例女性乳腺癌患者临床资料。患者年龄26~69岁,平均48.7岁。肿瘤均为单侧,左侧17例,右侧9例。原发肿瘤直径1.0~7.0 cm,平均2.7 cm。肿瘤病理分期:T111例、T214例、T31例;N010例、N111例、N22例、N33例;初诊时无患者发生远处转移(M0)。其中10例行保乳手术,16例行保留乳头乳晕的皮下全切术;术后均行腔镜辅助下背阔肌肌瓣乳房重建术。记录手术时间、切口长度及术后3 d引流量;术后6个月采用Breast-Q评分量表中的背部满意度问卷评估患者对背部手术的满意度。结果手术时间280~480 min,平均376.7 min;切口长度10~15 cm,平均12.2 cm;术后3 d引流量500~1600 mL,平均930.2 mL。术后发生血清肿4例,切口裂开1例,胸壁麻木1例,患侧上肢水肿1例。26例患者均获随访,随访时间12~30个月,平均20.1个月。随访期间未出现背阔肌肌瓣坏死、背阔肌萎缩及肩关节活动障碍;2例患者术后患侧腋窝淋巴结复发,均无远处转移发生。术后6个月,Breast-Q评分量表中的背部满意度评分为64~100分,平均79.5分;其中行保留乳头乳晕的皮下全切术患者满意度评分为64~100分、平均78.6分,行保乳术患者满意度评分为78~100分、平均81.0分。结论乳腺癌腔镜辅助下背阔肌肌瓣乳房重建术后手术相关并发症较轻,美容效果良好,是一种兼具安全性及美容性的术式。

关键词： 加味清中汤   上腹痛综合征   脾胃湿热证   疗效分析   生活质量  

摘要： 对探索加味清中汤对脾胃湿热引发的上腹痛疾病,有无具效的治疗阶效,方法 本实考采用了临床凭证。96位受此疾病困扰的患者,随机被分配进两个组中,研究组和对照组,各占48人。对照组是常规治疗方法,而研究组则用加味清中汤来尝试治疗。结果 针对这两个组的患者们,观察点则落在他们的中医症状改善程度,生活质量及治疗成果和不良反应等方面。成果如下:首先,研究团队在胃痛胀满、疲劳力尽和呆纳嗳气的治疗上,超过了对照组。而且,上述的三个症状的改善(P<0.01)呈现出显著差异。研究组在精神健康、躯体疼痛、生理职能和活力方面的改善程度,显著优于对照组,统计学上有显著差异 (P<0.01)。据疗效价值分析,研究组的总有效率(87.50%)明显高于对照组(68.75%),两组之间存在显著差异(P<0.05)。在治疗方案的不良反应中,并无显著差异(P>0.05)。结论 加味清中汤对脾胃湿热证所引起的上腹痛综合征具有效治疗效果,可以提高患者的生活质量,且不良反应较低,值得临床推广使用。

关键词： 经皮肝穿刺胆道引流术   胆汁回输   恶性梗阻性黄疸   胰十二指肠切除术   并发症  

摘要： 目的探讨经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)联合胆汁回输在恶性梗阻性黄疸(MOJ)病人围手术期中应用的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月哈尔滨医科大学附属第一医院普外科收治的180例行胰十二指肠切除术的MOJ(总胆红素>171μmol/L)病人的临床资料。根据是否行术前PTCD减黄和胆汁回输分为回输组、未回输胆汁组和未行PTCD组,按入院时间顺序各纳入60例。比较3组病人围手术期各项临床指标,分析PTCD联合胆汁回输对MOJ病人围手术期恢复的影响。结果3组病人视黄醇结合蛋白水平、术中情况及总并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。回输组病人术后第10天的C反应蛋白水平下降幅度最大(P<0.05),前白蛋白值的升高幅度显著高于未回输组和未行PTCD组(P<0.05),血清丙氨酸氨基转移酶及总胆红素水平的下降幅度均明显大于未回输组和未行PTCD组(P<0.05)。与回输组比较,未回输组和未行PTCD组病人的术前输液量更多,术后住院时间、术后排气时间及中心静脉拔管时间更长,差异均有统计学意义(P<0.05)。回输组病人发生腹泻、电解质紊乱及胃排空延迟发生率低于未回输组和未行PTCD组,但差异均无统计学意义(腹泻:1.7%vs.11.7%vs.10.0%;电解质紊乱:3.3%vs.8.3%vs.13.3%;胃排空延迟:3.3%vs.15.0%vs.11.7%)。结论在MOJ(总胆红素>171μmol/L)病人围手术期治疗中,PTCD联合胆汁回输是一种安全、有效的辅助治疗方式,可促进病人围手术期肝脏和胃肠功能恢复,抑制炎性反应,改善营养状态,缩短术后排气及总住院时间,建议推广应用。

关键词： 低FODMAPs   肠易激综合征   临床疗效  

摘要： 分析对于肠易激综合征的临床治疗来说,采用低FODMAPs干预能够获得的效果。方法 研究时间定为2022年1月至2023年6月,选择的对象总数为100例,分组方法采用随机数字表法。两组均接受常规治疗和干预,对照组采取饮食建议的方式进行干预,观察组则实施低FODMAPs干预。通过对两组的各项临床观察指标实施分析与对比,明确不同方法的应用效果。结果 根据最终的试验结果,观察组的治疗总有效率、干预后的各项评价结果均好于对照组(P<0.05),并且粪便情况相对好于对照组,心理状态评分低于对照组,满意度高于对照组,差异对比均存在统计学意义(P<0.05)。结论 低FODMAPs干预疗效显著,能够缓解患者的不适,使患者对治疗满意。

关键词： 慢性肝病   血小板减少症   阿伐曲泊帕   临床效果   安全性  

摘要： 目的评估真实世界中应用阿伐曲泊帕治疗慢性肝病相关性血小板减少症的安全性及有效性。方法收集2021年3月至2023年10月在河南省人民医院拟行有创操作并接受阿伐曲泊帕治疗的慢性肝病相关性血小板减少症患者的资料(共300例),记录并分析血小板计数变化、输血情况及不良反应。结果慢性肝病相关性血小板减少症患者应用阿伐曲泊帕治疗的总体有效率为82.0%;治疗前血小板为(39.45±16.37)×10^(9)/L,中位起效时间为7(5,14)d,中位峰值时间为13(6,18)d,峰值血小板为(123.65±12.22)×10^(9)/L,血小板增幅为(83.79±27.5)×10^(9)/L;用药后9.0%的患者输注了血小板,未见不良事件;阿伐曲泊帕在基线血小板<30×10^(9)/L时疗效更显著(P<0.05);用药28 d时血小板计数仍高于基线值(P<0.0001)。结论真实世界中阿伐曲泊帕可显著提高慢性肝病相关性血小板减少症患者的血小板计数,减少血小板输注率,疗效持久,无严重不良反应。

关键词： 耐多药肺结核   吡嗪酰胺   左氧氟沙星   临床疗效   不良反应  

摘要： 目的:探讨吡嗪酰胺联合左氧氟沙星对耐多药肺结核(MDR-TB)的治疗效果。方法:选取2019年6月~2022年12月某院收治的104例MDR-TB患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组在常规抗结核治疗基础上给予左氧氟沙星治疗,观察组在对照组基础上加用吡嗪酰胺。比较两组患者临床治疗总有效率、痰菌阴转率、空洞闭合率、氧化应激指标、炎症因子及不良反应。结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组痰菌阴转率、空洞闭合率高于对照组(P<0.05);观察组总抗氧化态(TAS)水平高于对照组,总氧化态(TOS)水平低于对照组(P<0.05);观察组单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。两组食欲不振、肝功能异常等不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗MDR-TB,可有效改善患者肺部炎症损伤,提高结核分枝杆菌清除率,临床疗效明显,且不增加不良反应的发生风险。

关键词： 心房颤动   双腔起搏器   临床分析  

摘要： 目的探讨双腔起搏器植入术后发生心房颤动的相关影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月于河北省人民医院行永久性双腔心脏起搏器植入,并已完成规律随访1年的429例病例的临床资料和随访资料,其中130例患者存在心房颤动发作(心房颤动组),299例患者无心房颤动发作(对照组),收集患者基本临床资料、术前心脏超声参数、术前及随访期间内长期服用药物,并读取随访时程控仪内存储信息,记录心房高频事件持续时间及心房心室起搏比例。结果心房颤动组患者年龄较对照组大[(76.92±8.68)岁vs.(64.62±10.01)岁,P=0.004],男性占比较高(56.92%vs.45.48%,P=0.029),伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压患者较多,左心房内径较对照组大[(40.45±9.13)mm vs.(38.22±7.95)mm,P=0.045],心房起搏比例、心房电极阻抗高于对照组(P<0.05),进一步Logistic回归分析发现年龄(OR=1.011,95%CI:1.134~1.216)、男性(OR=1.572,95%CI:1.031~2.396)及心房起搏比例较高(OR=1.021,95%CI:1.011~1.032)与心房颤动的发生有关(P<0.05)。结论年龄、男性及心房起搏比例高是双腔起搏器植入术后发生心房颤动的危险因素。