关键词： 冠心病合并心律失常患者   酒石酸美托洛尔   盐酸胺碘酮   临床效果   测算对比  

摘要： 论证围绕冠心病合并心律失常患者的临床干预思路。方法 2022年2月-2023年8月,将92例冠心病合并心律失常患者分两组,各46例,参照组酒石酸美托洛尔处置,研究组酒石酸美托洛尔联合盐酸胺碘酮处置,测算对比两组的治疗结果满意度测算数据值。结果 研究组的治疗结果满意度测算数据值高于参照组(P<0.05)。结论 对冠心病合并心律失常患者推进酒石酸美托洛尔联合盐酸胺碘酮药物处置,质效优良,值得推广。

关键词： 替格瑞洛   氯吡格雷   急性冠脉综合征   血小板  

摘要： 目的:探讨替格瑞洛、氯吡格雷治疗急性冠脉综合征(ACS)合并血小板减少患者的安全性和临床疗效。方法:收集2020年6月—2022年7月我院收治的ACS合并血小板减少患者60例为观察对象,入院后均予以经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,术后予以常规治疗,常规治疗基础上联合氯吡格雷治疗的30例患者作为氯吡格雷组,常规治疗基础上联合替格瑞洛治疗的30例患者作为替格瑞洛组。观察并比较两组患者术后不同时段炎性因子水平、血小板功能及缺血/出血事件发生情况。结果:术后1个月,氯吡格雷组血清C反应蛋白(CRP)为(7.69±1.15)mg/L、可溶性CD40受体(s CD40L)为(267.72±37.48)pg/m L、白细胞介素-6(IL-6)为(3.42±0.38)pg/m L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为(4.51±0.50)pmol/L、P2Y12(常指抗血小板药物)反应单位水平(278.46±20.58)、高切全血黏度(5.31±0.22)m Pa/s、低切全血黏度(6.72±0.51)m Pa/s、血小板聚集率(54.78±3.7 2)%,均高于替格瑞洛组(P <0.05)。两组均未出现急性心肌梗死、心源性猝死、大出血事件,但替格瑞洛组缺血、出血事件总发生率分别为3.33%和6.67%,均低于氯吡格雷组(P <0.05)。结论:在ACS合并血小板减少患者治疗中,替格瑞洛治疗效果明显优于氯吡格雷,可作为制定相关临床治疗方案的首选药物。

关键词： 剖宫产   瘢痕子宫   再次妊娠   自然分娩   临床分析  

摘要： 对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠行自然分娩的临床效果进行分析。方法 将我院收治的90例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇按照分娩方式的不同均分为2组,对照组与观察组分别采用剖宫产与自然分娩,对比两组分娩情况。结果 观察组产妇指标、新生儿指标、产后应激指标均优于对照组。结论 结合剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇的具体情况,对满足自然分娩条件的产妇鼓励进行自然分娩,可以改善母婴结局。

关键词： 解磷定   早期血液灌流   急诊治疗   有机磷农药中毒  

摘要： 对有机磷农药中毒患者,给予解磷定配合早期血液灌流急诊治疗后,对其的临床疗效进行分析。方法 在2020年3月开始抽样,样本均为有机磷农药中毒患者并且均来我院治疗,共计抽样80例,结束时间为2023年3月,样本进行对比分析,随机划入组别,即参照组40例实行常规治疗方法,试验组40例实行解磷定配合早期血液灌流急诊治疗,围绕治疗效果、并发症发生率、相关指标恢复时长、心肌酶浓度给予讨论。结果 组间对比中发现,试验组治疗效果(占比97.50%)明显高于参照组治疗效果(82.50%),P<0.05;试验组并发症发生率(5.00%)明显低于参照组并发症发生率(22.50%),P<0.05;试验组相关指标时间明显较参照组时间短,P<0.05;心肌酶浓度恢复情况对比中发现,试验组明显好于参照组(P<0.05)。结论 在对有机磷农药中毒患者治疗中,给予患者解磷定配合早期血液灌流急诊治疗干预,对治疗效果有明显提升,并发症发生率明显减少,利于患者身体机能逐渐恢复正常,提高患者生活质量。

关键词： 鼻内镜   双极电凝止血   难治性鼻出血   临床有效性  

摘要： 探讨在难治性鼻出血患者群体中应用鼻内镜下双极电凝止血治疗的有效性以及安全性。方法 选择2022年2月至2023年2月我院接收的60例难治性鼻出血患者作为临床研究对象,按照随机数字表法分为参照组(n=30)和研究组(n=30),其中参照组采取常规鼻腔填塞方法,研究组则实施鼻内镜下双极电凝止血治疗方法,对比两组患者的临床治疗有效性和并发症发生概率。结果 参照组患者的临床治疗有效性明显低于研究组患者,差异具有统计学意义,P<0.05;参照组患者的并发症发生概率高于研究组患者,差异具有统计学意义,P<0.05。结论 在难治性鼻出血患者中应用鼻内镜下双极电凝止血治疗方式,能够有效提高临床治疗有效性,降低并发症发生概率,具有较高的安全性。

关键词： 腹腔镜下大子宫全切除术   开腹子宫全切除术   手术耗时   术中失血   并发症  

摘要： 探索腹腔镜下大子宫全切除术的效果。方法 研究时间段2017年5月~2022年5月,研究主体为江苏省连云港市东海县中医院收治的行大子宫全切除术患者,共计100例,根据手术方案不同将其分为2组,即对照组与观察组各50例,前者实施传统的开腹子宫全切除术,后者实施腹腔镜下大子宫全切除术,对比2组患者围术期相关指标、术后并发症率及生存质量评分情况。结果 观察组术中失血少于对照组,胃肠功能恢复时间快于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症与对照组比较差异不显著(P>0.05);术后3个月观察组生存质量指标更好(P<0.05)。 结论 大子宫全切除术患者实施腹腔镜下大子宫全切除术是安全可行的,患者胃肠道功能恢复更快,且未增加手术风险,也未增加术后并发症,显著提升了患者的生存质量。

关键词： 腹腔镜   开腹手术   成人腹壁疝  

摘要： 分析腹腔镜与开腹手术治疗成人腹壁疝临床疗效。方法 选择本院于2023年01月-2023年12月纳入的80例成人腹壁疝患者进行研究,参照组和观察组分别实行开腹手术和腹腔镜手术治疗,比较应用效果。结果 治疗后,观察组血清IL-6、CRP水平均明显低于参照组;观察组临床各项指标均低于参照组;参照组患者的并发症发生率为25.00%,观察组为5.00%,对比差异显著(P<0.05)。结论 腹腔镜手术治疗后,患者手术效果更为明显,可以改善其血清指标,且治疗后并发症发生率相对较低,有利于术后恢复,可以进行大力推广。

关键词： 肺栓塞   肺动脉瓣下狭窄   静脉血栓形成   机械溶栓   腔静脉滤器   抗凝药   治疗结果  

摘要： 目的探讨下腔静脉滤器置入联合导管定向溶栓、抗凝治疗急性肺动脉栓塞合并下肢深静脉血栓的疗效及安全性。方法采用病例对照研究, 回顾性分析内蒙古自治区人民医院2021年8月至2023年8月确诊的急性肺栓塞患者58例的临床资料, 根据是否合并下肢深静脉血栓分为两组, 单纯肺动脉栓塞组(单纯组, n=14)行经定向导管溶栓联合低分子肝素抗凝治疗;肺动脉栓塞合并下肢深静脉血栓组(合并组, n=44)行下腔静脉滤器置入联合定向导管溶栓及低分子肝素抗凝治疗。观察两组肺循环术前、术后改善情况, 比较两组肺动脉置管溶栓前后动脉血氧分压、指尖氧饱和度、肺动脉主干血栓/肺动脉主干面积占比和呼吸频率等指标改善情况。结果患者手术均成功, 呼吸急促症状均明显缓解。术后, 单纯组呼吸频率、平均肺动脉压、动脉血氧分压、指尖氧饱和度分别为(22.75±4.38)次/min、(32.53±3.63)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(81.46±7.24)mmHg、(90.53±4.57)%, 合并组分别为(23.35±5.8)次/min、(31.34±4.53)mmHg、(82.34±4.62)mmHg、(92.57±3.45)%, 两组均高于术前(t=6.33、12.12、17.32、8.13, 6.86、13.02、15.52、7.20, 均P<0.001);单纯组肺动脉主干血栓/肺动脉主干面积占比为(19.56±7.53)%, 合并组为(20.63±4.83)%, 两组较术前均缩小(t=19.36、18.23, 均P<0.001)。结论经导管定向溶栓联合下腔静脉滤器置入的手术方法对急性肺动脉栓塞合并下肢深静脉血栓的治疗是有效的, 且安全性高。

关键词： 肺炎支原体   感染   小儿哮喘   临床分析  

摘要： 哮喘为小儿群体极易发生的病症表现,此次就围绕该疾病,以肺炎支原体感染所致病症进行临床分析。方法 以医院2022年2月-2023年11月时间范围内到院就医的诊断为肺炎支原体感染的患儿作为临床调研,随机分为对照组和观察组。根据患儿实际情况进行了临床治疗,对照组为常规干预,观察组在此基础进行大环内酯类药物干预,对此次患者基本复发率进行调研,统计此次发生不良反应者例数,对各小组症状发生率实施对比分析,统计此次患者症状持续及住院时间。结果 患儿在发生疾病后,有显著的临床症状,其中有发热、咳嗽、哮鸣音、重度喘息,对组间发生率统计,对照组稍高;通过给患儿实施针对性治疗,记录症状持续时间及住院时间,其中对照组用时较长,该组患儿出院较晚;统计发生不良反应病例,观察组例数少,观察患儿病情有无复发,两组都有部分病例,显示对照组复发率极高(P<0.05)。结论 此次主要对肺炎支原体感染诱发的小儿哮喘者进行调研,针对患儿实施针对性治疗操作,结果为通过大环内酯类药物干预,能够迅速减轻患儿病症情况,杜绝疾病的复发,临床疗效较突出。

关键词： 两性霉素B脂质体   血液病   侵袭性真菌病  

摘要： 目的探究两性霉素B脂质体(Liposomal amphotericin B,L-AmB)在血液病患者中挽救性治疗侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)的疗效及安全性。方法回顾性收集既往抗真菌治疗失败后2023年6月至2023年12月期间于苏州弘慈血液病医院血液科接受L-AmB治疗的80例血液病患者资料。统计患者基本信息、临床疗效,应用Logistic回归分析影响L-AmB疗效的因素。结果80例血液病患者中,确诊IFD 9例(11.2%),临床诊断IFD 43例(53.8%),拟诊IFD 28例(35.0%)。L-AmB挽救性治疗有效率为77.5%,中位每日剂量3(1~5)mg·kg^(-1)·d^(-1),中位用药疗程14(8,25)d。多因素Logistic回归分析显示:疾病缓解状态(OR=4.337,95%CI 1.167~16.122,P=0.029)和用药疗程(OR=1.127,95%CI 1.029~1.234,P=0.010)是影响L-AmB疗效的独立因素。L-AmB相关输液反应包括发热和寒战(5.0%)。低钾血症发生率为28.8%,主要为1~2级。肾毒性发生率为11.3%,主要为1~2级。结论L-AmB治疗既往抗真菌治疗不耐受或无效的IFD患者安全有效,不良反应率低。