关键词： 糖尿病   血清C肽   糖化血红蛋白   联合诊断  

摘要： 研究血清C-P和HbA1c联合检测在糖尿病诊断中的临床意义。方法 为了比较观察组和对照组在血清C-P和HbA1c联合检测结果方面的差异,选择了常州市新北区三井人民医院在2021年1月至2023年12月期间收治的50名糖尿病患者作为观察组,同时选取了50名在同一时期进行健康体检的人员作为对照组。通过对这两组受检者的血清C-P和HbA1c联合检测结果进行组间比较来进行研究。结果 观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c水平均高于对照组,且C-P指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HbA1c+C-P检出敏感性和准确性均高于单一HbA1c、C-P诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于患有糖尿病的患者来说,结合使用血清HbA1c和C-P联合诊断具有显著意义,可以显著提升诊断效能,为临床提供可靠的参考信息,具有较高的临床实践推广潜力。

关键词： 胎盘粘连   危险因素   预测模型   胎盘厚度   缩宫素   胎盘自然剥离  

摘要： 目的 探究胎盘粘连的危险因素及理想治疗方案。方法 以2022年5月-2023年11月信丰县人民医院经阴道分娩的100例产妇为研究对象,依据其胎盘粘连发生情况分为胎盘粘连组与未发生胎盘粘连组,收集两组基本信息及病理检查结果,分析胎盘粘连的危险因素,构建相关列线图预测模型,并予以验证。采用随机数字表法,将胎盘粘连组患者分为A组与B组,A组给予缩宫素脐静脉注射,B组行马来酸麦角新碱肌内注射,比较两组治疗效果。结果 胎盘粘连组产妇共38例,未发生胎盘粘连组62例;两组年龄、妊娠合并症、产次、剖宫产史、流产史、胎盘厚度、胎盘长度、胎盘宽度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,年龄、剖宫产史、流产史、胎盘厚度、胎盘长度、胎盘宽度均是影响胎盘粘连发生的独立危险因素(P<0.05)。依据上述危险因素建立胎盘粘连的列线图预测模型,经ROC曲线验证,该模型区分度AUC=0.807(95%CI:0.752~0.843),且校准曲线显示校准曲线斜率接近1,模型预测效果良好。胎盘粘连组经治疗后,A组胎盘自然剥离率高于B组,手取胎盘率低于B组(P<0.05)。结论 产妇年龄、剖宫产史、流产史与胎盘厚度、长度、宽度是导致胎盘粘连发生的危险因素,基于以上因素构建的列线图预测模型具有较好的预测效能,经脐静脉注射缩宫素在该病治疗中具有良好的临床效果。

关键词： 2型糖尿病   痛风   急性发作   四妙勇安汤加减   依托考昔  

摘要： 目的观察四妙勇安汤加减联合依托考昔对2型糖尿病并痛风急性发作(T2DMGAA)的治疗效果。方法将我院75例T2DMGAA患者随机分为研究组38例与对照组37例。对照组采用依托考昔治疗,研究组采用四妙勇安汤加减联合依托考昔治疗。比较两组临床疗效、中医证候评分、疼痛视觉模拟法(VAS)评分、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)水平及不良反应情况。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);两组中医证候评分、VAS评分、UA、FPG、2 hPG、HbA1c、IL-6、WBC、ESR水平均低于治疗前,研究组上述各项指标均低于对照组(P<0.05);两组总不良反应率比较无统计学意义(P>0.05)。结论四妙勇安汤加减联合依托考昔治疗T2DMGAA患者疗效较好,可显著改善症状体征,对糖代谢有良好的调节作用,下调UA、炎症因子水平,降低疼痛程度,未增加不良反应率。

关键词： 玻璃酸钠   非甾体抗炎药   膝关节骨性关节炎  

摘要： 分析玻璃酸钠联合非甾体抗炎药的应用价值。选取2021年1月—2023年6月108例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,利用随机数字表法将其分为对照组和观察组两组,每组各54例。对照组单用非甾体抗炎药治疗,观察组采用注射玻璃酸钠联合非甾体抗炎药治疗。比较两组患者疗效、不良反应发生情况的差异,以及治疗前后炎症因子水平、疼痛评分、膝关节功能评分变化。研究结果表明,观察组疗效更显著,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组炎症因子水平、疼痛评分、膝关节功能评分等相关指标表现更优,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况对比,无统计学差异(P>0.05)。研究发现,玻璃酸钠联合非甾体抗炎药的疗效与安全性高,能够有效减轻机体炎症反应,缓解患者的疼痛症状,改善其膝关节功能,可推广使用。

关键词： 骨质疏松性椎体压缩性骨折   骨填充网袋   脊柱后凸成形术   骨水泥渗漏   椎体再骨折  

摘要： 目的探讨BFMCs椎体成形术与PKP治疗OVCF的临床疗效。方法选取2022年9月至2023年11月在昆明医科大学第一附属医院诊断为OVCF的患者共290例,其中PKP组216例,BFMCs组74例,所有患者均规律抗骨质疏松治疗。对比基线数据,手术指标,随访及影像学资料。结果2组患者在年龄、性别、T值及骨折椎体分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。290名患者都成功地完成手术。与BFMCs组相比,PKP组在手术持续时间和骨水泥注入量方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。BFMCs组骨水泥渗漏明显低于PKP组(P<0.05),其中BFMCs组骨水泥渗漏7例(9.50%),渗漏至椎前3例,椎间隙4例;PKP组骨水泥渗漏85例(39.40%),渗漏至椎前16例,椎间隙44例,椎体旁16例,椎管渗漏9例(沿后纵韧带分布),均无神经脊髓症状。2组患者术后骨水泥块分布类型差异有统计学意义(P<0.05)。290名患者术后进行6个月的随访。2组间患者术后第1个月随访时BFMCs组VAS评分明显优于PKP组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后第1个月及末次随访时,BFMCs组的ODI评分明显优于PKP组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后第1日、术后第1月及末次随访时VAS评分和ODI评分都明显低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。影像学方面,2组间患者在手术前伤椎前缘高度、椎体复高率及脊柱后凸Cobb角差异无统计学意义(P>0.05),但患者术后末次随访时伤椎前缘高度、椎体复高率及脊柱后凸Cobb角较术前改善(P<0.05)。结论BFMCs与PKP在治疗OVCF的临床疗效相似,它们都能有效缓解患者临床症状并恢复椎体高度,然而,BFMCs能够显著降低骨水泥渗漏,是1种即安全又有效的方法。

关键词： 难治性癫痫   拉考沙胺   添加   疗效   安全性  

摘要： 目的观察分析拉考沙胺(Lacosamide,LCM)添加治疗儿童及青少年难治性癫痫的疗效及不良反应。方法回顾性分析2020年1月—2023年3月在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心神经内科诊治的难治性癫痫患者85例,其中男50例、女35例,年龄0.5~15岁,平均(6.90±3.61)岁,通过口服LCM添加治疗自身对照研究,并进行随访,对比观察使用LCM前后的疗效及不良反应。结果通过自身对照,添加LCM治疗后经过12个月的随访,相比于基线,治疗3、6、12个月后癫痫发作频率均有下降,差异具有统计学意义(P<0.05),在添加治疗3、6、12个月后分析患儿的有效率分别为36.47%、42.35%及41.18%,添加LCM治疗12个月后无发作的病例有22例,无发作率达25.88%;入组患者基线状态使用多种抗癫痫发作药物,较多患者使用的3种药物分别是丙戊酸钠54例(63.53%)、左乙拉西坦41例(48.24%)和奥卡西平24例(28.24%)。添加LCM后共有10例出现不良反应,如头晕、头痛、恶心等。不良反应发生率11.76%;添加LCM后12个月的保留率是63.5%。结论LCM添加治疗儿童及青少年难治性癫痫能有效地改善癫痫发作频率,不良反应少、保留率较高。

关键词： 唾液腺   肿瘤   多形性腺瘤   部分腮腺切除术   回顾性分析  

摘要： 目的分析近10年西藏自治区人民医院口腔科唾液腺肿瘤的发病情况、病理类型等临床特点,以初步了解高原地区唾液腺肿瘤的发病趋势。方法对西藏自治区人民医院2013年至2023年收治的160例唾液腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,包括患者性别、年龄、发病部位、病理类型、手术方式、术后神经功能等。结果160例患者发病年龄2~88岁,平均发病年龄42.6岁,发病高峰期为20~60岁,男女比为0.93:1,良恶性比为7:1,恶性肿瘤的男女比(2.33:1)明显高于良性肿瘤(0.79:1)(P<0.05)。最常见的良恶性肿瘤为多形性腺瘤(101例),非特异性腺癌(5例)。唾液腺肿瘤的发生部位以腮腺最多,约占63.1%(101/160),其次为颌下腺(20%)、腭部小唾液腺(16.3%)。160例唾液腺肿瘤的平均肿瘤最大径为4.17cm。部分腮腺切除术的手术时间和术后面神经损伤的概率明显低于腮腺浅叶切除术(P<0.05)。结论西藏自治区的唾液腺肿瘤病人数量逐年增加,患者主要来自拉萨周边地区。唾液腺恶性肿瘤的发生率男性明显高于女性。多形性腺瘤、非特异性腺癌是最常见的唾液腺良恶性肿瘤。相比于腮腺浅叶切除术,部分腮腺切除术能明显缩短腮腺良性肿瘤患者手术时间、降低面神经损伤的风险。

关键词： 阿莫西林   不良反应   药学分析  

摘要： 探讨莫西林所致不良反应及药学临床分析。方法 回顾性分析我院应用阿莫西林治疗出现不良反应的80例患者的临床资料,分析不良反应的发生原因及临床表现。结果 给药后1-7d不良反应发生率最高,占比37.50%;口服给药不良反应发生率最高,占比85.00%;不良反应涉及多个系统,表现各异,以过敏反应最多,占比51.25%;>80岁及10岁以下人群不良反应发生率最高,分别为37.50%、27.50%。结论 阿莫西林引起的不良反应与患者的年龄、给药方式、服药时间存在一定的关系,临床应规范用药,加强观察,及时处理,保障治疗的有效性及安全性。

关键词： 超声   鼻骨骨折   闭合复位术  

摘要： 因鼻部骨性结构突出于面部,易遭到撞击而引起的鼻骨骨折是临床上常见的一种疾病^([1]),骨折类型以Ⅱ型鼻骨骨折最常见^([2])。临床上Ⅱ型鼻骨骨折的治疗方式基本上以鼻骨骨折闭合复位术治疗为主。随着现代生活水平的提高,鼻骨骨折患者追求功能恢复的同时要求兼顾面部美观、协调以及术后恢复周期,因此要避免术后二次骨折复位的发生。

关键词： 新型双Endobutton袢钢板   关节镜   锁骨   远端NeerⅡB型骨折  

摘要： 分析医务人员在治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折中应用新型双Endobutton袢钢板联合关节镜的效果。方法 选取2022年2月--2024年2月我院收治的40例锁骨远端NeerⅡB型骨折患者,按照入院时间分为观察组(新型双Endobutton袢钢板联合关节镜)和对照组(切开复位锁骨钩技术),分析临床治疗效果。结果 实验组临床治疗效果高于对照组,P<0.05。结论 新型双Endobutton袢钢板联合关节镜属于微创手术方案之一,医务人员在治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折中应用该术式,可以更好地缓解患者术后疼痛,患者的位骨折、复位脱位效果理想,其术时间短、术后恢复快,避免二次手术,骨折端愈合佳。