关键词： 肾炎康复片   糖尿病肾病   回顾性研究  

摘要： 目的收集糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者肾炎康复片疗程中的病历资料,分析肾炎康复片在真实世界中治疗DKD的临床特点及对肾功能的改善作用。方法基于医院电子病历信息系统,收集2016年10月1日至2021年10月31日处方肾炎康复片的503例DKD患者病例信息,分析肾炎康复片在真实世界中的用药人群特征、用药疾病分布情况、肾功能改善情况、安全性及合并治疗方案,评估其有效性和安全性。结果在服用肾炎康复片的DKD患者中,年龄主要集中在30~80岁,其中50~60岁占33.20%,60~70岁占30.22%;男性多于女性(67.40%vs 32.60%)。结果示,肾炎康复片可显著降低24 h尿蛋白、尿白蛋白与肌酐比值(urinary protein/creatinine ratio,ACR)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb)A1c等指标。在服用肾炎康复片3个月后,24 h尿蛋白水平升高,血红蛋白、血清白蛋白、HbA1c水平降低;在3~6个月,24 h尿蛋白、肌酐、HbA1c水平降低;在6个月过后,ACR水平升高,24 h尿蛋白及HbA1c水平降低。用药期间未见不良反应记录,安全性较好。临床合并用药主要包括血糖控制药物、血压控制药物及调脂药物等。结论临床上DKD患者应用肾炎康复片较多,初步显示肾炎康复片联合常规西医治疗DKD安全、有效。

关键词： 重组人生长激素   特发性矮小症   治疗效果  

摘要： 特发性矮小症是困扰广大儿童和家长的重要疾病之一,本文主要针对此类型患儿的重组人生长激素治疗临床疗效进行探究和分析。方法 选取本院的真实病案资料和数据信息,具体的回顾对象为2023年1-12月份期间的患儿,具体为特发性矮小症患儿,总数量达到70例,将其视为本文的研究观察对象,所有患儿的监护人签署本文研究的知情同意书。后续研究实践中将以上研究观察对象区分为观察组和对照组两组,入院时间顺序的前者36例特发性矮小症患儿为观察组,剩余的34例特发性矮小症患儿则将其设定为本文对照组起到对照研究作用。两组患儿在我院接受临床治疗期间均给予营养支持和我院所开展的针对性护理,对照组患儿治疗和护理的期间不加以其他措施,观察组患儿则在对照组的基础之上给予其0.10—0.15IU/(kg·d)的重组人生长激素进行治疗,疗程方面保持进行六个月的治疗,实施治疗的过程中并记录患儿实际治疗效果。结果 观察组患儿在营养支持治疗附加重组人生长激素治疗之后取得更好的治疗效果,患者和其家属均表示满意,并且相关的一系列治疗数据信息显著优于本文对照组,组间差异显著的同时存在统计学意义,P<0.05。结论 本文进行的重组人生长激素治疗特发性矮小症临床疗效分析和治疗工作中两组患儿的治疗均取得了一定成效,两组疗效对比之下,观察组患儿采取和实施重组人生长激素的针对性治疗效果显著,值得临床中推广和应用。

关键词： 人绒毛膜促性腺激素   保胎灵   孕前黄体酮   维生素E   流产  

摘要： 探究人绒毛膜促性腺激素联合保胎灵治疗黄体功能不全习惯性流产的临床疗效分析。方法 选择2023年1月至2023年12月我院收治的150例黄体功能不全习惯性流产患者,将患者随机分为对照组(75例,孕前黄体酮+维生素E药物治疗)和观察组(75例,人绒毛膜促性腺激素+保胎灵治疗),观察两组黄体功能不全习惯性流产患者的临床疗效。结果 治疗后两组E2、P、E2/P值较之前有所改善(P<0.05);且观察组的各项指标改善较对照组更好(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度均较治疗前增厚(P<0.05),且观察组内膜增厚较对照组更加显著(P<0.05)。观察组的妊娠率高于对照组,先兆流产率低于对照组(P<0.05)。对照组的足月妊娠率明显低于观察组(P<0.05)。治疗后,观察组患者无囊后出血,对照组出血量多于观察组(P<0.05)。结论 对黄体功能不全习惯性流产患者实施绒毛膜促性腺激素+保胎灵治疗临床效果显著。

关键词： 乳腺增生   杵针   肝郁凝型   雌二醇   孕酮  

摘要： 目的 探讨杵针“膻中八阵、河车天膻段”治疗肝郁凝型乳腺增生的临床疗效及其对血清雌二醇(estradiol,E2)和孕酮(progestrone,P)水平的影响。方法 目的选取2021年6月—2023年5月成都双流区中医医院收治的88例肝郁痰凝型乳腺增生患者为研究对象,根据针灸治疗方法不同分为观察组和研究组,每组44例。观察组采取常规针灸治疗,研究组在观察组基础上加杵针“膻中八阵、河车天膻段”治疗。比较两组患者的乳房肿块大小、视觉模拟法(Visual Analogue Scale,VAS)疼痛评分、临床疗效、血清E2和P水平、不良反应。结果 治疗后,研究组乳房肿块大小计分为(3.46±1.87)分,低于观察组的(4.45±1.42)分,差异有统计学意义(t=2.806,P<0.05)。研究组VAS评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血清E2、P水平优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生不良反应。结论 杵针“膻中八阵、河车天膻段”治疗肝郁凝型乳腺增生具有确切疗效,可有效缩小乳房肿块,减轻疼痛,调节性激素,与常规针灸联合使用时,能够产生协同增效的效果,同时不需要刺入皮肤,从而避免了对患者的额外痛苦。

关键词： 冠心病   生脉饮   桃红四物汤   中医证候   疗效  

摘要： 探析桃红四物汤合生脉饮在冠心病心绞痛中临床应用。方法 2纳入本院94例冠心病心绞痛患者,随机均分为两组,分别采用常规西药方案(西药组,n=47),联合方案组(桃红四物汤合生脉饮+西药,n=47)治疗,观察治疗后的临床应用情况。结果 相比于西药组,联合组疗效明显提高(P<0.05);联合组主要症状积分明显低于西药组(P<0.05);联合组中性粒细胞与淋巴细胞比值、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、血小板活化因子水平明显低于西药组(P<0.05);两组治疗安全性比较无明显差异(P>0.05)。结论 冠心病心绞痛患者以桃红四物汤合生脉饮协同西药治疗能有效改善机体炎症、血脂代谢、凝血功能状况,从缓解症状,提高临床疗效。

关键词： 肝移植   感染   肺炎克雷伯菌   碳青霉烯酶   革兰阴性菌   终末期肝病模型   丙氨酸转氨酶   天冬氨酸转氨酶   预后  

摘要： 目的探究肝移植术后早期肺炎克雷伯菌(KP)感染及其对预后的影响。方法回顾性分析171例肝移植受者的资料,根据术后2周细菌培养结果分为无感染组(n=52)和感染组(n=119);感染组86例未检出KP(非KP感染组),33例培养出KP(KP感染组)。比较无感染组和感染组、非KP感染组和KP感染组受者术前、术中及术后资料,分析肝移植术后早期KP感染的危险因素及受者长期生存的影响因素。结果与无感染组比较,感染组术前终末期肝病模型(MELD)评分和总胆红素水平高,手术时间、术后重症监护室(ICU)治疗时间及住院时间长,术中红细胞输注量多,住院费用高,严重并发症发生率高,术后14 d和30 d白细胞计数、中性粒细胞绝对数、中性粒细胞与淋巴细胞比值高,术后14 d淋巴细胞绝对数低,术后30 d血红蛋白低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与非KP感染组比较,KP感染组MELD评分、总胆红素、天冬氨酸转氨酶(AST)水平高,手术时间、术后ICU治疗时间长,住院费用高,术后90 d病死率高,术后14 d白蛋白低,术后30 d总胆红素高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。33例KP感染受者中,16例对碳青霉烯类抗生素耐药,其中7例在术后90 d内死亡;17例对碳青霉烯类抗生素中介或敏感,4例在术后90 d内死亡。术前MELD评分≥17分、手术时间≥415 min是肝移植术后KP感染的独立危险因素(均为P<0.05)。术后ICU治疗时间≥44 h和KP感染是肝移植长期预后的独立危险因素(均为P<0.05)。结论KP感染是肝移植术后死亡的独立危险因素,术前MELD评分高和手术时间长是肝移植术后早期KP感染的独立危险因素。

关键词： 盆腔炎   妇炎舒胶囊   康妇消炎栓  

摘要： 本研究旨在评估妇炎舒胶囊与康妇消炎栓联用对慢性盆腔炎病人疗效的影响。方法 涉及2023年1月至2023年12月期间本院收纳的80例慢性盆腔炎病例,通过随机分组法分为两组,每组40例。对照组采取盐酸左氧氟沙星片治疗措施,而实验组则应用妇炎舒胶囊联合康妇消炎栓治疗方案。观测指标包括两组病患的临床疗效、治疗前后的临床症状及体征评分、白细胞计数与C反应蛋白恢复正常比例,以及血清TNF-ɑ水平的变化。结果 表明,经不同治疗方法干预后,实验组的评分明显高于对照组(P<0.05)。与单用抗生素的对照组相比,联合治疗组展现出了更高的临床治疗有效率(P<0.05)。两组患者治疗后在白细胞计数、C反应蛋白正常化率及血清TNF-ɑ水平方面均有显著改善,且这些指标在实验组中的改善程度更为显著(P<0.05)。结论 得出,妇炎舒胶囊联合康妇消炎栓为慢性盆腔炎患者提供了一种高效的治疗策略,两药协同作用下的治疗效果尤为突出,是值得推荐的治疗方案。

关键词： 疝,食管裂孔   胃食管反流病   腹腔镜手术   胃底折叠术   临床分析  

摘要： 目的探讨腹腔镜食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术治疗食管裂孔疝(HH)合并胃食管反流病(GERD)患者的可行性、临床效果及安全性。方法选取2023年1—12月南京鼓楼医院40例行腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术的HH合并GERD患者,统计分析患者的临床基本资料、手术相关指标、术后并发症、手术前后的反流情况和食管压力变化。结果40例腹腔镜食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术均成功完成。手术平均时间(145.83±33.77)min,术中平均出血量(33.67±23.36)ml,术后平均住院时间(4.80±0.98)d,术后进食流质平均时间(1.82±0.64)d。随访无重症并发症、无死亡及HH复发病例。患者术后6个月的反流次数、长反流次数、反流时间、酸反流时间百分比、DeMeester评分和胃食管反流病问卷量表评分较术前均明显改善(P<0.05),食管下括约肌静息压和食管残余压较术前显著升高(P<0.05),食管松弛率和无效吞咽比也较术前显著下降(P<0.05)。结论腹腔镜食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术是治疗HH合并GERD的安全可行的手术方法,能有效改善患者食管功能,减轻患者反流症状,具有明确的临床疗效。

关键词： 布地奈德   猪肺磷脂注射液   新生儿呼吸窘迫综合征   临床疗效  

摘要： 目的 探究重度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿,在应用猪肺磷脂注射液治疗的基础上,加用布地奈德的价值。方法 选取2022年5月至2023年12月滑县人民医院新生儿重症监护室收入的72例NRDS患儿,依据用药方式差异,将其分为研究组(n=36,实施布地奈德+猪肺磷脂注射液),对照组(n=36,实施猪肺磷脂注射液),比较两组疗效、血气指标[血氧饱和度(SpO_(2))、氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO_(2))]、炎性因子[超敏C-反应蛋白(hsCRP)、白介素6(IL-6)]、恢复指标(住院时间、机械通气时间、总吸氧时间)与并发症。结果 研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前SpO_(2)、OI、PaO_(2)、hs-CRP、IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组SpO_(2)、OI、PaO_(2)水平均高于对照组,hs-CRP、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间、机械通气时间、总吸氧时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 重度NRDS患儿应用猪肺磷脂注射液加用布地奈德能够提高临床疗效,减少炎性反应,且联合用药不会额外增加不良反应,安全性较高,具有临床应用意义。

关键词： 子宫肌瘤   米非司酮   血府逐瘀颗粒   中医症状评分  

摘要： 分析在子宫肌瘤的治疗中联合使用米非司酮及血府逐瘀颗粒的效果。方法 选取2023.03-2024.03于本院就诊的72例子宫肌瘤患者,采用数字表分组方式,将其设置为对比组(36例、米非司酮单一用药)、探究组(36例、米非司酮+血府逐瘀颗粒)。针对临床效果展开分析、对比。结果 两组并发症发生率(13.89%、11.11%)相当,(P>0.05),探究组治疗有效率(94.44%)相较于对比组(75.00%)更高,中医症状评分更低,血清激素相关指标更优,子宫及瘤体体积缩小幅度均更大,(P<0.05)。结论 针对子宫肌瘤患者,采取联合用药方案(米非司酮+血府逐瘀颗粒),有助于症状的缓解,同时可对子宫及瘤体积起到有效控制效果,对血清激素等指标起到积极改善作用,促进整体疗效的提升,同时不会增加并发症风险。