关键词： 糖尿病   中医辨证治疗   周围神经病变   神经传导速度  

摘要： 目的探讨糖尿病周围神经病变患者予以中医辨证治疗的疗效。方法选取2023年5月—2024年5月南京市江宁中医院收治的98例糖尿病周围神经病变患者,按照治疗方法不同区分为对照组(49例)、干预组(49例),对照组予以常规西医治疗方案,干预组予以不同中医方剂辨证治疗,比较两组患者治疗效果、神经传导速度、不良反应发生率。结果干预组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组正中神经和腓总神经运动神经传导速度均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病周围神经病变患者治疗期间合理运用中医辨证治疗,能够改善神经传导速度,降低不良反应发生率,并提高治疗效果。

关键词： 原发性闭角型青光眼   白内障超声乳化   房角分离   眼压再升高  

摘要： 目的:观察白内障联合房角分离术治疗PACG合并白内障的有效性和安全性,分析术后眼压再升高的临床及眼部生物学特征。方法:回顾性系列病例研究。将2019年1月至2020年5月就诊于河南省人民医院的PACG合并白内障患者92例(100眼)全部纳入研究,年龄31~85(65.3±5.2)岁,男41例,女51例。术前完成视力、眼压、中央前房深度、眼轴长度(AL)、UBM、房角镜、视野等眼科检查。所有患者完成白内障超声乳化联合房角分离术,术后观察患者的BCVA、眼压及房角形态。根据术后眼压情况将患者分为成功组和失败组,其中成功组84例(90眼),失败组8例(10眼)。随访6个月,分析眼压再升高患者的临床和眼部生物学特征。采用Wilcoxon符号秩和检验对术前及术后BCVA进行比较。对2组间年龄、中央前房深度及AL的比较采用独立样本t检验。对于分类变量,2组间的数据比较采用卡方检验进行分析。结果:85眼的视力比术前提高,10眼无变化,5眼视力下降,术后6个月与术前相比BCVA差异有统计学意义(Z=-8.13,P<0.001)。其中84例(90眼)术后眼压稳定于正常水平,为成功组,成功率为90%;8例(10眼)为失败组(10%)。成功组有27眼为慢性闭角型青光眼,63眼为急性闭角型青光眼,失败组10眼均为慢性闭角型青光眼,差异有统计学意义(χ^(2)=15.13,P<0.001)。失败组患者年龄为(54.1±9.3)岁,低于成功组患者(66.5±8.9)岁,差异有统计学意义(t=10.77,P=0.008)。失败组前房深度为(1.75±0.30)mm,与成功组(1.77±0.40)mm相比,差异无统计学意义(t=2.77,P=0.086)。失败组AL(21.88±0.77)mm和成功组(22.56±0.84)mm相比,差异有统计学意义(t=6.08,P=0.019)。失败组UBM均显示虹膜根部前移(10眼,100%),附着于巩膜突附近,和成功组(61眼,66%)相比差异有统计学意义(χ^(2)=12.91,P<0.001)。失败组(6眼,60%)显示睫状体前位,和成功组(16眼,18%)相比差异有统计学意义(χ^(2)=9.56,P=0.003)。结论:PACG行白内障联合房角分离控制眼压有较高的成功率,但是部分患者术后有眼压再升高的风险。危险因素可能有慢性闭角型青光眼、年龄偏小、眼轴偏短、虹膜根部前移、睫状体前位。

关键词： 老年急性缺血性脑卒中   替罗非班   血管内治疗   神经功能   血管再通  

摘要： 目的探讨老年急性缺血性脑卒中(CIS)患者应用替罗非班在其血管内治疗中的临床治疗效果。方法将280例老年CIS患者随机分为对照组(单一血管内治疗)HE观察组(加用替罗非班治疗)各140例。观察两组患者神经功能缺损情况、血管再通率、日常生活能力以及并发症发生率。结果治疗后的7、90 d,观察组的神经功能缺损评分(NIHSS)低于对照组,且日常生活能力评分(BI)高于对照组(P<0.05)。治疗90 d,观察组血管再通率显著高于对照组(P<0.05),且治疗期间,观察组发生出血性转化、有症状颅内出血、死亡的次数少于对照组,但两组比较无差异(P>0.05)。结论替罗非班在老年急性缺血性脑卒中血管内治疗中显示出显著的临床疗效,其在改善患者神经功能缺损、提升血管再通率以及远期预后方面表现出良好效果,并且不会显著增加颅内出血的风险或死亡率。

关键词： 黄斑水肿   糖尿病   羟苯磺酸钙   治疗效果   视网膜病变  

摘要： 探讨羟苯磺酸钙在临床中,对糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者的疗效。方法 截取80例糖尿病视网膜病变黄斑水肿的患者为研究对象,病例选取时间为2023年3月—2024年11月,采用随机数表法分2组,常规治疗的40例为参照组、观察组(羟苯磺酸钙治疗,40例),比较治疗效果。结果 观察组之后,黄斑水肿改善等治疗效果更高,与参照组存在差异,有意义(P<0.05)结论 在给糖尿病性视网膜疾病的黄斑水肿的时候,可以使用羟基苯磺酸钙来进行治疗,可以让患者的眼睛得到很好的恢复,调节相关临床指标,恢复患者的身体健康,拥有较高的推广价值。

关键词： 全自动血细胞分析仪   血涂片细胞形态   血常规检验  

摘要： 探究全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态联合用于血常规检验的临床作用。方法 选取2023年6月~2024年8月本院进行血常规检验的100例患者,结果 为标准,观察单一检查与联合检查效果。结果 100例样本阳性77例,阴性23例。其中全自动血细胞分析仪检出阳性68例,血涂片细胞形态学67例,联合检查76例。联合检查的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于单一检查。结论 在血常规检查中,采用全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态方法可获得较高的准确率,一定程度上保证了检验结果真实可靠,为疾病探索提供有力支撑。

关键词： 新生儿筛查   遗传代谢病   串联质谱  

摘要： 目的 了解茂名地区新生儿遗传代谢病主要疾病类型及流行情况,为本地区新生儿遗传代谢病筛查,诊断,治疗提供针对性方案。方法通过对茂名地区2022年3月至2023年12月新生儿静脉血或足跟血采集,制成干血斑进行遗传代谢病筛查,采用串联质谱技术法检测分析,气质联用及基因检测技术辅助诊断,诊断阳性患儿进行跟踪随访,并对所有结果进行回顾性分析。结果 从2022年3月至2023年12月,本地区活产儿117,615,自愿入组筛查53,909例,筛查率45.83%,初筛阳性率为3.80%,对其进行召回复检,召回率98.29%,20例新生儿被诊断为IMD,疾病总阳性率0.04%~0.03%。其中,氨基酸代谢疾病新生儿7例(35.00%,1/7,701),有机酸代谢病新生儿7例(35.00%,1/7,701),尿素循环障碍3例(15.00%,1/17,970),脂肪酸氧化障碍新生儿3例(15.00%,1/17,970)。原发性低游离肉碱缺乏症、希特林蛋白缺乏症、全羧化酶合成酶缺乏症和四氢生物蝶呤缺乏症是本地区最常见的四种疾病。结论新生儿遗传代谢病的串联质谱筛查扩展了本市遗传代谢病的筛查病种,识别出本市主要病种,为精准防控提供了依据。

关键词： 真实世界   小儿肺热咳喘颗粒   儿童   呼吸系统疾病   临床用药特征  

摘要： 目的研究真实世界小儿肺热咳喘颗粒治疗呼吸系统疾病患儿的临床用药特征、有效性及安全性。方法选取医院信息系统(HIS)中使用小儿肺热咳喘颗粒治疗呼吸系统疾病患儿,分析其临床用药特征、治疗效果及安全性。结果使用小儿肺热咳喘颗粒治疗儿童呼吸系统疾病的病例共157例,其中男性91例(57.96%),女性66例(42.04%),平均年龄4.1岁,其中3~6岁患儿居多;平均住院时长为5.7 d。西医诊断频次排前5位的分别为支气管肺炎(31.48%)、支气管炎(22.22%)、肺炎(11.57%)、急性上呼吸道感染(5.10%)和惊厥(4.63%)。中医诊断155条,其中中医主病排前5位的分别为肺炎喘嗽病(61.29%)、咳嗽病(25.16%)、急喉喑(3.87%)、感冒(3.23%)和急惊风(2.58%);中医辨证分布排名前5位的分别是风热闭肺证(62.58%)、风热犯肺证(25.16%)、风热感冒证(3.23%)、风热外侵证(2.58%)和风热动风证(2.58%)。<3岁患儿单次用药剂量在1~4 g,3~7岁患儿单次用药剂量在2~8 g,>7岁患儿单次用药剂量在4~8 g;连续用药时间<3 d的患儿占38.85%,连续用药时间3~7 d的患儿占54.78%且占比最多,连续用药时间>7 d的患儿占6.37%。合并使用西药排名靠前的药物包括盐酸氨溴索注射液、吸入用布地奈德混悬液、注射用头孢曲松钠、硫酸特布他林雾化液、吸入用异丙托溴铵溶液等;合并使用中药排名靠前的药物包括痰热清注射液、热毒宁注射液、双黄连口服液、金振口服液、肺力咳合剂等。小儿肺热咳喘颗粒常见合并2种西药组合包括氨溴索+布地奈德、布地奈德+氨溴索、布地奈德+特布他林、氨溴索+头孢曲松钠、布地奈德+头孢曲松钠等。小儿肺热咳喘颗粒合并3种西药关联分析发现,小儿肺热咳喘颗粒常见合并组合包括布地奈德+(特布他林,氨溴索)、氨溴索+(特布他林,布地奈德)、氨溴索+(头孢曲松钠,布地奈德)、布地奈德+(头孢曲松钠,氨溴索)、氨溴索+(异丙托溴铵,布地奈德)等。157例住院患儿中治愈者128例(81.53%),好转者29例(18.47%);其中有8例患儿使用小儿肺热咳喘颗粒后出现了不同程度的肝酶水平升高,4例患儿使用小儿肺热咳喘颗粒后出现了不同程度的肌酐水平异常,诺氏评估量表法评分均为2分,均判定为可能有关。结论真实世界研究结果为小儿肺热咳喘颗粒治疗儿童呼吸系统疾病提供了指导,弥补了小儿肺热咳喘颗粒说明书信息不完善的问题,为临床医生的合理用药提供参考信息。

关键词： 关节成形术   置换   髋   术后加速康复   HIV感染   股骨头坏死  

摘要： 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染合并股骨头坏死患者行全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)治疗中的应用价值。方法回顾分析2020年1月至2023年6月我院骨科收治的41例因股骨头坏死行THA治疗的HIV感染患者的临床资料,其中围术期采用常规处理方式为对照组(20例),围术期应用ERAS理念为研究组(21例)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后首次下床活动时间,术前及术后24 h的红细胞沉降率、C-反应蛋白、降钙素原、白细胞等指标,术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)与术后髋关节功能Harris评分等。结果两组术中出血量比较,研究组(97.14±9.56)ml,对照组(150.50±15.72)ml,差异有统计学意义(P<0.001);两组住院时间比较,研究组9(8,10)天,对照组13(14,15)天,差异有统计学意义(P<0.001);两组术后首次下床活动时间比较,研究组术后1天首次下床活动,对照组术后4天首次下床活动,差异有统计学意义(P<0.001)。两组VAS评分在术后12 h比较,研究组3.52±0.51,对照组4.50±0.51,差异有统计学意义(P<0.001);术后24 h比较,研究组2.57±0.51,对照组3.50±0.51,差异有统计学意义(P<0.001);术后72 h比较,研究组1.57±0.50,对照组2.50±0.51,差异有统计学意义(P<0.001)。两组术后髋关节功能Harris评分在术后3天比较,研究组52.90±2.14,对照组42.95±1.93,差异有统计学意义(P<0.001);术后7天比较,研究组62.62±1.53,对照组52.95±1.54,差异有统计学意义(P<0.001)。两组术前及术后24 h红细胞沉降率、C-反应蛋白、降钙素原、白细胞等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERAS理念应用在HIV感染合并股骨头坏死患者行THA治疗中能够缩短住院时间,降低医疗成本,减轻术后疼痛,并且不会增加术后炎症反应以及并发症风险。

关键词： 泌尿外科微创技术   结石   治疗   应用  

摘要： 研究分析泌尿外科微创技术在结石治疗中的应用效果。方法 在2021年7月至2023年7月期间,本院泌尿外科共接纳82名结石病症患者,这些患者被依照随机数字表法等分为两个小组。在对照组中,有41名患者接受了常规的泌尿外科切除手术,而在观察组中,同等的41名患者则实施了腔内泌尿外科微创手术。本研究旨在对比分析两组患者的手术治疗成效。研究发现,观察组患者在手术过程中的出血量和住院天数均显著低于对照组,其手术成功率高达97.56%,而对照组的成功率则为82.93%,两组数据相比,观察组更具优势,统计学差异显著(P<0.05)。据此,可以得出结论,泌尿外科的微创手术在结石治疗领域表现优异,对于缓解患者病情具有显著效果,值得临床推广。

关键词： 脑血管病后遗症   针灸   康复  

摘要： 旨在评估针灸结合康复疗法对老年脑血管病后遗症患者的治疗效果。方法 选取58名患者随机分为两组,每组29人,分别接受常规康复和针灸联合康复治疗,观察不同方案效果。结果 针灸联合康复组的NIHSS评分更低,MBI、FMA、SF-36评分及总有效率更高(P<0.05)。结论 针灸联合康复疗法对改善老年脑血管病后遗症患者的神经和肢体功能,以及生活质量具有显著效果。