关键词： 急性心肌梗塞   心血管内科治疗   临床疗效   心功能   生活质量  

摘要： 探讨心血管内科治疗急性心肌梗塞临床效果。方法 将40例心肌梗塞患者分成对照组和观察组,对照组实施氯吡格雷配合急诊经皮冠脉介入术,观察组采取替格瑞洛配合急诊经皮冠脉介入术治疗,观察疗效。结果 观察组心功能、生活质量及临床疗效均高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论 氯吡格雷配合急诊经皮冠脉介入术相比,替格瑞洛配合急诊经皮冠脉介入术治疗急性心肌梗死患者,更能改善冠状动脉血流分级,减轻心肌损伤,且安全性较高。

关键词： 三角解剖入路   腹腔镜胆囊切除术   不良并发症  

摘要： 分析比两种不同入路方式对胆囊结石伴慢性胆囊炎患者治疗效果的影响。方法 回顾性分析了2023年1月-2024年1月期间经我院收治的74名经超声或CT诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎的患者的临床资料,根据手术入路的不同将患者随机分为观察组(37名,接受胆囊后三角入路腹腔镜手术)和对照组(37名,接受传统胆囊三角入路腹腔镜手术),比较两组的各项手术指标、术后血清细胞因子以及手术安全性。结果 观察组的各项手术指标显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平都明显低于对照组(P<0.05);手术后,观察组发生的并发症概率明显低于对照组(P<0.05)。结论 经胆囊后三角解剖入路的腹腔镜胆囊切除术在治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的患者中表现出更短的手术时间和住院时间、更快的肠功能恢复、更少的出血量、较低的炎症反应以及更低的并发症发生率,是一种更为安全和有效的手术选择,值得大范围推广应用。

关键词： 外鼻肿物   缺损   鼻唇沟皮瓣   修复  

摘要： 目的探讨外鼻肿物的临床流行病学特点,分析切除后缺损的修复方法及临床效果。方法回顾性分析2010年1月-2020年12月收治的34例外鼻肿物,分析肿物的发病部位、大小、病理类型、手术和修复方法等。结果本组患者,男女发病比例为1.125∶1,男女发病率差异无统计学意义(P>0.05);外鼻恶性肿瘤中,基底细胞癌最多(16例,80%),各年龄层均有发病,恶性肿瘤的发病高峰年龄为60岁以上人群(15例,75%)。术中彻底切除肿物后,选择直接缝合15例,邻近皮瓣修复7例,转移鼻唇沟皮瓣修复10例,植皮2例。术后随访1例接受放化疗,2例接受单纯化疗。28例伤口一期愈合,鼻外观基本对称,鼻腔无明显通气功能障碍。1例行二期瘢痕修复。3例失访,3例死亡(死于老龄),2例对外鼻形态不满意。结论外鼻肿物切除彻底,很少复发,一般无需放化疗。在手术彻底切除肿瘤的基础上,依据缺损部位及程度灵活应用不同的修复方法,重建鼻部轮廓,保持鼻部外形及结构的完整性。其中鼻唇沟皮瓣修复操作方便,并发症少,患者取得满意效果,是临床常选择的治疗方案。

关键词： 丙戊酸钠   神经内科癫痫   临床效果   不良反应率   生活质量  

摘要： 分析在治疗神经内科癫痫患者期间使用丙戊酸钠的疗效。方法 在选取84例神经内科癫痫患者分两组,患者入选的时间段是2022年1月~2024年1月卡马西平治疗作为对照组,丙戊酸钠治疗作为研究组,比较疗效。结果 研究组整体治疗有效率更高且其在治疗期间发生不良反应的几率更低,此外,患者癫痫的改善效果更明显,其生活质量与治疗满意度更高(P<0.05)。结论 在对神经内科的癫痫患者选择治疗用药的时候,丙戊酸钠的有效率与安全性均更高,其有利于促进患者预后健康的持续改善,基于此,该药物值得在临床领域中进行推广和普及应用。

关键词： 急性脑血管病   三碘甲状腺原氨酸   甲状腺素   游离三碘甲状腺原氨酸   游离甲状腺素  

摘要： 目的急性脑血管病与垂体-下丘脑-神经内分泌功能改变有关,本文旨在探讨不同急性脑血管病对甲状腺功能的影响程度。方法选择2020年9月至2023年9月本院收治住院的脑血管病急性期(发病72h内)患者72例作为脑卒中组,脑卒中组又分为脑梗死组、脑出血组,选择同期收治的没有脑血管病及其他影响甲状腺功能疾病的就诊者30例作为对照组。对所有入组病例进行NIHSS评分,检测甲状腺激素:三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),进行t检验和比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果脑卒中组与对照组的NIHSS评分有显著差异[(11.38±7.47)vs.(0.0±0.00),P<0.05],T3[(1.20±0.36)nmol/L vs.(1.48±0.27)nmol/L、FT3(3.60±0.92)pmol/L vs.(4.23±0.51)pmol/L,P<0.05]。脑梗死组与对照组两独立样本在NIHSS评分有显著差异[(11.51±7.68)vs.(0.0±0.00),P<0.05],T3[(1.26±0.36)nmol/L vs.(1.48±0.27)nmol/L、FT3(3.70±0.84)pmol/L vs.(4.23±0.51)pmol/L,P<0.05]。脑出血组与对照组两独立样本在NIHSS评分有显著差异[(10.78±6.67)vs.(0.0±0.00),P<0.05]T3[(0.94±0.29)nmol/L vs.(1.48±0.27)nmol/L、FT3(2.79±0.83)pmol/L vs.(4.23±0.51)pmol/L,P<0.05]。脑出血组和脑梗死组两独立样本在NIHHS评分无显著差别下,T3、FT3有显著差别,T3[(0.94±0.29)nmol/L vs.(1.26±0.36)nmol/L、FT3(2.79±0.83)pmol/L vs.(3.78±0.84)pmol/L,P<0.05]。结论脑卒中组、脑梗死组、脑出血组与对照组比较均以FT3及T3的降低为主,其对判断中风病的严重程度及预后有一定指导意义。脑梗死组与脑出血组进行t检验,在NIHSS评分无显著差异性下,T3、FT3亦存在明显差异,脑出血对T3、FT3影响更大(P<0.05)。

关键词： 慢性腰痛   寒湿痹阻型   温针灸   中药熏洗  

摘要： 对于寒湿痹阻型慢性腰痛病人治疗中应用中医适宜技术(温针灸、中药熏洗)的效果进行探讨。方法 选入样本量的减少规划之中,确定策划的年限为1年,在2023年的整年之中,收集临床所有的慢性腰痛样本。在该部分样本中,筛选符合寒湿痹阻型的患者。最终明确共有78例病人符合研究的条件与要求。后续为明确联合应用中医技术治疗的成效,对其进行组别的划分。分组形式为抽签法。每一组确定有相同的样本量,即n=39。在组别一中,选择常规药物形式进行治疗。组别二则以前一组为基础上,配合应用温针灸+中药熏洗的方案。在实验开始前、结束时,收集病例的相关数据,分析不同阶段的效果差异情况。结果 对每一组的生活质量指标进行判断,评估最终结果,提示试验组有着更高的分数值,而在炎症反应、中医证候积分、功能障碍程度等项目的分数测评中,经由中医干预的一组有着更为理想的结果,P<0.05。结论 基于温针灸、中药熏洗联合方案的有效执行,提示有着良好的收益。慢性腰痛(寒湿痹阻型)病人的生活质量得到良好改善,并且腰痛程度减轻,炎症反应减轻。

关键词： 幼年性特发性关节炎   全身型巨噬细胞活化综合征  

摘要： 目的:分析全身型幼年型特发性关节炎(SJIA)的临床表现、辅助检查结果、治疗措施、临床转归,为临床诊断和治疗SJIA提供依据。方法:通过青岛大学附属医院信息管理系统及医疗科研大数据平台收集2015年5月到2022年9月住院治疗的31例SJIA患者的资料,包括一般情况、临床表现、辅助检查结果、治疗措施、预后等。结果:31例SJIA,男19人(61.29%),女12人(38.71%),男女比例约1.5:1,平均年龄为(6.25 ± 3.39)。临床表现无特异性,均有发热,热峰大部分波动于39℃,最低38℃,最高41℃,呈弛张热;18人(58%)伴有皮疹,热起疹出,热退疹退,3例为全身性,余15例散发于身体各部位,20例(64.5%)有关节痛,8例(25.8%)有关节肿,大小关节均可受累。白细胞总数(WBC) ≥ 15 × 109/L 21例(67.74%),轻中度贫血10例(32.27%),血小板升高19例(61.29%),C反应蛋白(CRP)检测30例,血清铁蛋白检测26例,均升高,红细胞沉降率(ESR)检测27例,26例升高(96.3%),24例检测淋巴细胞亚群,其中CD3升高11例(45.83%),CD4降低6例(25%),CD4升高9例(37.5%),CD8升高8例(33.33%),CD19升高8例(33.33%),NK细胞降低21例(87.5%),2O例检测细胞因子,其中IL-6升高17例(85%),19例检测免疫球蛋白,6例正常,13例结果异常(68.42%),其中11例IgE增高,4例IgG升高,2例IgA升高,1例IgA降低,1例IgM升高。经查体及影像学检查,19例有淋巴结肿大,4例肝大,5例脾大,8例浆膜腔积液,关节腔积液13例,骨髓水肿5例,关节周围组织肿胀3例,滑膜炎2例,滑膜囊肿1例,10例胸部CT异常。经激素、非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药(DMARDs)等治疗,部分患儿因病情反复,需生物制剂治疗,10例并发巨噬细胞活化综合征(macrophage activation syndrome, MAS),经个体化治疗后均缓解。结论:SJIA临床表现无特异性,可有持续高热、皮疹、关节疼痛、肿胀等,可伴肝、脾、淋巴结等的肿大,CRP、ESR可明显升高,部分有细胞、体液免疫的异常。如持续高热、铁蛋白持续升高、肝功能异常等,警惕MAS的存在,早期诊断,及早予激素冲击、丙球、环孢素A、生物制剂等的治疗,是改善预后的关键。Objective: To analyze the clinical manifestations, auxiliary examination results, treatment measures and clinical outcomes of systemic juvenile idiopathic arthritis (SJIA), and to provide evidence for clinical diagnosis and treatment of SJIA. Methods: The data of 31 patients with SJIA hospitalized in the Affiliated Hospital of Qingdao University from May 2015 to September 2022 were collected through the information management system and medical research big data platform, including general information, clinical manifestations, auxiliary examination results, treatment measures, prognosis, etc. Results: There were 19 males (61.29%) and 12 females (38.71%), with a male to female ratio of about 1.5:1. The mean age was (6.25 ± 3.39). The clinical manifestations were nonspecific. All patients had fever, and most of the peak temperature fluctuated at 39˚C, with a minimum of 38˚C and a maximum of 41˚C. Eighteen patients (58%) had skin rashes, which were general

关键词： 妊娠期高血压   可逆性后部白质脑病综合征   重度子痫前期   子痫   临床特征   妊娠结局  

摘要： 目的探讨重度子痫前期、子痫患者中可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的发病率,总结RPLS临床特征和妊娠结局。方法60例诊断为重度子痫前期或子痫的产妇,根据MRI结果分为RPLS组和非RPLS组,收集2组相关临床特征和妊娠结局信息,并进行回顾性分析。结果重度子痫前期、子痫产妇的RPLS发生率分别为47.06%(16/34)和46.15%(12/26)。与非RPLS组相比,RPLS组头痛(85.71%比23.81%)、重度高血压(42.86%比18.75%)的发生频率均明显增加(P<0.05)。枕顶叶是RPLS患者最常见的病变部位(89.29%)。RPLS组剖宫产率(92.86%比62.50%)、早产率(35.71%比9.38%)均高于非RPLS组(P<0.05),住院时间(13.14±3.01比5.41±2.50)、低蛋白血症发生率(21.43%比6.25%)高于非RPLS组(P<0.05)。结论重度子痫前期或子痫患者RPLS发生率高,临床症状及重度高血压对预测RPLS有帮助。RPLS影响分娩方式和妊娠结局,最常见的病变部位是枕叶和顶叶。

关键词： 呼吸机   重症患者   急性左心衰竭   临床疗效  

摘要： 探讨重症急性左心衰竭应用呼吸机治疗效果。方法 选取医院2022年至2023年收治的100例重症急性左心衰竭患者为对象,随机分成对照组和观察组,对照组实施常规治疗,观察组实施呼吸机治疗,观察疗效。结果 观察组患者临床治疗有效率96.00%明显比对照组治疗有效率76.00%高,在循环功能指标改善效果方面,观察组经治疗后平均动脉压(77.25±3.06)mmHg、心率(83.46±5.11)次min及呼吸频率(21.08±1.96)次/min均低于对照组平均动脉压(81.24±2.07)mmHg、心率(87.24±4.96)次min及呼吸频率(23.21±2.04)次/min,有统计学差异(P<0.05)。在预后恢复上,观察组患者经过治疗后,动脉血氧分压PaO2(84.34±5.85)mmHg及氧饱和度SaO2(93.54±5.87)%均高于对照组动脉血氧分压PaO2(78.24±6.13)mmHg及氧饱和度SaO2(88.45±6.67)%,且心功能指标改善效果较高(P<0.05)。结论 重症急性左心衰竭患者经呼吸机治疗可改善机体功能指标,疗效确切。

关键词： 急诊内科   昏迷患者   病因分析  

摘要： 评价在急诊昏迷患者治疗期间采用纳洛酮的临床效果。方法 选择2021年10月至2023年10月住院的82名重症意识障碍病人,采用传统疗法,观察并比较两组病人的临床特征。结果 观察组疗效明显优于对照组。观察组在治疗前后的血气参数方面的变化更为明显。两组患者术后 GCS评分均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者术后 VAS得分均显著下降(P<0.05)。治疗后病人的主观感觉得分明显提高,治疗组明显优于治疗组(P<0.05)。结论 纳洛酮可以有效提升急诊昏迷患者的疗效,基于此,该药物值得推广普及。