关键词： 胺碘酮   美托洛尔   室性早搏   治疗效果  

摘要： 分析胺碘酮联合美托洛尔治疗室性早搏的应用效果。方法 选取2022年9月-2023年9月本院84例室性早搏患者开展研究,用随机数字表法平均分为对照组42例,行美托洛尔治疗,观察组42例,联合胺碘酮治疗,比较两组临床疗效。结果 观察组的生活质量评分、LVEF和治疗有效率均明显高于对照组,不良反应发生率、QTd、HR和室性早搏均明显低于对照组(P<0.05)。结论 给予室性早搏患者美托洛尔治疗时,联用胺碘酮,能显著提升疗效,改善心脏功能,安全性高,能提高生活质量,具有推广价值。

关键词： ABO血型不相容   儿童   活体肝移植  

摘要： 目的深入探讨儿童ABO血型不相容活体肝移植的临床疗效及预后情况,为该领域的临床实践提供参考。方法回顾性分析2021—2023年期间在新疆医科大学第一附属医院小儿普外科接受活体肝移植手术的22例患儿的资料。其中,ABO血型相同(ABO-identical,ABO-Id)或相容(ABO-compatible,ABO-C)组共16例,ABO血型不相容(ABO-incompatible,ABO-In)组6例。我们比较了这两组患儿的一般资料、肝移植术后指标、并发症发生情况以及生存情况。结果两组在移植月龄、性别、手术史、PELD评分、捐献者年龄、无肝期时长、手术时长、术后住院时长、他克莫司全血谷浓度和血肌酐值等方面进行比较,结果显示差异均无统计学意义(P>0.05)。两组受体的整体累积生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在术后肺部感染、巨细胞病毒感染、排斥反应以及血管并发症的发生率方面,两组间的差异同样无统计学意义(P>0.05)。结论儿童ABO血型不相容活体肝移植被认为是一种安全有效的治疗方法,不仅可以扩大供肝来源,而且能够有效挽救患儿的生命。

关键词： 低频重复经颅磁刺激   针刺   脑卒中   上肢功能障碍  

摘要： 观察并分析临床联合采用低频重复经颅磁刺激联合针刺治疗脑卒中患者的应用效果。方法 选择我院收治的脑卒中患者44例,分为两组,常规组22例,应用针刺治疗,研究组22例,应用针刺治疗+低频重复经颅磁刺激,分析比较两组治疗情况。结果 研究组相关治疗指标均显著优于常规组,差距明显(P<0.05)。结论 联合应用低频重复经颅磁刺激与针刺治疗脑卒中效果优异,值得推广应用。

关键词： 心包积液   左心耳封堵   危险因素  

摘要： 目的探讨左心耳封堵术(left atrial appendage closure,LAAC)后心包积液(pericardial effusion,PEF)的发生率、治疗方法和危险因素。方法本研究为回顾性研究,共纳入2016年6月至2022年12月期间在中国人民解放军海军军医大学第一附属医院心血管内科因心房颤动(房颤)接受LAAC的患者502例。根据LAAC后是否发生PEF,将患者分为PEF组和非PEF组。运用Cox比例风险回归模型探讨PEF的危险因素。结果LAAC后发生PEF共17例,其中13例需要经皮心包穿刺术或外科手术干预,所有患者在25.6个月的随访中均完全康复。与非PEF组相比,PEF组封堵器尺寸较小[(23.8±4.4)mm比(27.3±4.3)mm,P=0.009],住院时间延长[(6.8±7.9)d比(19.3±14.9)d,P<0.0001]。多变量分析表明,阵发性房颤(OR=4.578,95%CI 1.102~19.024;P=0.036)、既往大出血病史(OR=4.969,95%CI 1.150~21.470;P=0.032)以及术者经验不足(OR=6.036,95%CI 1.915~19.028;P=0.002)是PEF发生的独立危险因素。结论PEF是LAAC后常见的并发症,阵发性房颤、既往大出血病史和经验不足的术者会增加PEF的发生风险,同时封堵器的尺寸也与PEF的发生相关。

关键词： 老年脑梗死   艾地苯醌   盐酸多奈哌齐   认知功能障碍  

摘要： 分析老年脑梗死患者治疗工作,分析艾地苯醌联合盐酸多奈哌齐的临床治疗效果以及对认知功能障碍的改善效果。方法 选取76例患者(2023年7月到2024年6月),患者经检查后,确诊为脑梗死。对照组采取盐酸多奈哌齐治疗,观察组联合艾地苯醌治疗。结果 观察组患者认知功能、痴呆程度得到明显改善,神经功能、生活能力恢复明显,炎症反应呈现下降状态,脑神经代谢物水平得到良好的调节,生活质量明显提高,各项数据均优于对照组(P<0.05)。结论 艾地苯醌联合盐酸多奈哌齐治疗能够充分发挥两种药物优势,对患者实施治疗,可调节患者认知功能,改善患者症状,经合理治疗工作,可改善患者炎症指标,优化患者预后。

关键词： 腰椎管狭窄症   脊柱微创手术   单通道内镜   单边双通道内镜  

摘要： 目的探讨单通道脊柱内镜与单边双通道脊柱内镜技术在腰椎管狭窄症的手术减压情况、术后疗效和手术安全性。方法收集该科自2020年7月~2022年7月开展脊柱内镜手术治疗的79例LSS患者资料(包括单通道脊柱内镜手术33例,纳入单通道组;单边双通道脊柱内镜手术46例,纳入双通道组)。对两组患者的围手术期指标和疗效指标、减压节段椎间隙硬膜囊横截面积进行分组比较。结果两组患者的手术时间、住院时间和手术并发症情况比较,差异均不显著(P>0.05)。与术前相比较,两组患者术后1个月的腰痛、下肢痛VAS和ODI评分均明显改善(P<0.05),术后12个月这3项指标均进一步改善(P<0.05);上述3项指标的两组间比较,差异均不显著(P>0.05)。术后12个月时,单通道组的优良率90.1%(30/33),双通道组为91.3%(42/46),两组差异不显著(P>0.05)。与术前相比,两组患者术后1个月的硬膜囊横截面积均明显增加(P<0.05),且双通道组的硬膜囊横截面积和术后增加值均显著大于单通道组(P<0.05)。结论单通道与单边双通道脊柱内镜减压术治疗腰椎管狭窄症均可获得满意的减压效果,单通道脊柱内镜手术仅需单一切口,创伤相对更少;而单边双通道脊柱内镜手术则操作更为灵活,减压更为彻底。

关键词： 耳尖放血   中药熏蒸   重度干眼  

摘要： 旨在研究采用耳尖放血法配合中药熏蒸治疗对重度干眼症患者的疗效。方法 在2021年3月至2022年3月期间,从干眼症患者中随机选取80名病例,平均分为两个小组进行比较治疗,对照组采用人工泪液直接滴入眼部进行治疗,而观察组则尝试耳尖刺血结合中药蒸汽的方法进行疗愈,对比两类病患的泪腺分泌功能(SIt)、泪液保护层稳定性(BUT)、眼表损伤状况(FL)以及治疗效果的综合评估。结果 研究最终显示,参与观察的患者群体在丝氨酸蛋白酶抑制剂测试(SIt)、基础泪液时间(BUT)以及荧光素染色评分(FL)等方面,较之对照组有显著优异表现,且此差异在统计学上具有显著性(P<0.05),在观察组中,所采取的治疗措施带来了80.00%的总有效率,结果 与对照组相比存在显著差异,且这种差异在统计学上是有意义的(P<0.05)。结论 采用耳尖放血与中药熏蒸相结合的治疗方法,能显著优化干眼症患者的泪液分泌时间、眼表脂质层稳定性和荧光素染色评分,进而全面提升治疗的综合成效。

关键词： 原发性脑干出血   机器人   立体定向技术  

摘要： 目的探讨机器人辅助穿刺抽吸治疗原发性脑干出血(PBSH)的安全性和可行性。方法回顾性分析2021年7月-2023年9月在山东第一医科大学第二附属医院接受机器人辅助穿刺抽吸治疗的11例PBSH患者临床资料,术后统计机械臂注册误差、手术时间、抽取出血量、残余血肿量、引流管时间及并发症发生情况;通过门诊或电话随访,询问患者生存状态,改良Rankin量表(mRS)评估神经功能恢复情况。结果患者出血部位均为桥脑,入院时格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)为(3~9)分,平均(4.55±1.82)分;血肿量为(5.23~10.28)mL,平均(7.79±1.46)mL;机器人的机械臂注册误差为(0.06~0.10)mm,平均(0.08±0.01)mm;手术时间为(50~97)min,平均(67.00±13.10)min;术后残余血肿(1.2~6.3)mL,平均(3.41±1.70)mL;术后影像学证实引流管头端均位于血肿腔中央,无穿刺道出血或手术相关感染。11例患者中术后30 d内存活7例,死亡4例;术后90 d mRS评分:5分5例,4分2例。结论机器人辅助穿刺抽吸治疗PBSH安全可行,为精准治疗PBSH提供新思路。

关键词： 牙周炎   错牙合畸形   正畸治疗   牙周致病菌   牙周组织炎症  

摘要： 目的:探究正畸联合牙周治疗对伴错牙合畸形牙周炎患者的临床疗效。方法:选取98例伴错牙合畸形牙周炎患者为研究对象,采用随机数排秩法分为观察组和对照组各49例,对照组行单纯牙周治疗,观察组行正畸联合牙周治疗,比较治疗前后牙周指标[牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)、牙菌斑指数(PLI)、牙龈出血指数(SBI)、牙周附着丧失(CAL)]、牙周致病菌[牙周伴放线聚集杆菌(A.a)、牙龈卟啉单胞菌(P.g)、具核梭杆菌(F.n)]、牙周炎症因子(CRP、TNF-α、IL-4、IL-6)水平、龈沟液骨代谢指标[骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原N端前肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)及降钙素原(PCT)]及临床疗效、并发症。结果:观察组总有效率高于对照组(93.88%vs 79.59%,P=0.037)。治疗后观察组PD、GI、SBI、PLI、CAL,A.a、P.g、F.n,CRP、TNF-α、IL-4、IL-6水平,龈沟液BGP、PⅠNP、CTX-Ⅰ、PCT水平改善情况均优于对照组(P<0.05)。两组并发症比较,差异无统计学意义(P=0.268)。结论:正畸联合牙周治疗对伴错牙合畸形牙周炎临床疗效突出,并发症较少。

关键词： 结直肠肿瘤   平滑肌瘤   息肉样   临床病理特征   内镜  

摘要： 目的评估结直肠息肉样平滑肌瘤的临床表现、内镜治疗情况及组织病理学特征。方法回顾性收集2012年1月至2022年12月内镜下切除或钳取且经病理诊断为结直肠平滑肌瘤的55例患者的临床资料,对其临床表现、内镜表现、组织病理学和治疗情况进行分析。结果本组病例占同期结直肠息肉样病变的1.3%(55/4230)。结直肠平滑肌瘤好发于中老年男性,男女比例2.2∶1,中位年龄58岁。常见临床症状表现为排便异常、腹痛、便血。受累位置以左半结肠多见,乙状结肠为著(n=44)。肿瘤多为小于1 cm的息肉样病变,平均大小为5.6 mm。本组55例均经内镜下切除或钳取,其中18例接受活检钳夹除,37例接受常规息肉切除术切除或内镜下黏膜切除术。术后未出现出血及穿孔等并发症。28例患者内镜随访未发现局部残留病变及复发。平滑肌瘤内镜诊断的准确率为29.1%(16/55),余被误诊为息肉。53例起源于黏膜肌层,2例来源于固有肌层,镜下肿瘤界限清晰,肿瘤细胞由形态一致的低密度的梭形细胞组成,呈弥漫状或束状分布,瘤细胞胞质丰富红染,细胞核梭形,两端钝圆,染色质细腻,无异型,病理性核分裂象罕见,间质部分可见透明样变性及钙化。29例接受免疫组化检测,SMA、Desmin均为阳性,CD117、CD34、Dog-1、S-100、CK均为阴性,Ki-67增殖指数均小于1%。结论结直肠平滑肌瘤少见,对于息肉样平滑肌瘤,内镜下切除或活检钳夹除是一种侵入性较小且成本较低的手术,且并发症少,肿瘤复发率低。