关键词： T2DM   胰岛素抵抗   德谷门冬双胰岛素   二甲双胍  

摘要： 研究对于T2DM患者胰岛素抵抗采取德谷门冬双胰岛素协同二甲双胍用药的效果。方法 于我院T2DM患者中随机抽取90例,经过随机抽签分别作为对照组和观察组,分别行二甲双胍治疗、二甲双胍+德谷门冬双胰岛素治疗,观察治疗效果。结果 观察组血糖水平、胰岛功能指标和血糖达标时间均较对照组有明显改善(P<0.05)。观察组BMI较对照组降低幅度更大(P<0.05)。两组不良反应无差异(P>0.05)。结论 对于T2DM胰岛素抵抗患者采取德谷门冬双胰岛素协同二甲双胍治疗,在降血糖、调节胰岛功能表现出更显著成效,让患者血糖更长时间保持正常和稳定。在改善胰岛素抵抗问题上也有明显优势,帮助患者减重,且不易出现不良反应。

关键词： 硫酸镁   慢性阻塞性肺疾病   急性发作期   临床疗效  

摘要： 评估硫酸镁对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者的临床治疗价值。方法 选取60-72岁COPD急性发作期患者56例,随机分为对照组和观察组,每组28人。对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用硫酸镁静脉滴注(10mL硫酸镁溶液加250mL生理盐水),每日1次,连续治疗5天。结果 观察组总有效率为92.86%,明显高于对照组的71.43%(P=0.04)。观察组治疗后肺功能指标FEV1、FVC、PEF及FEV1/FVC均显著改善(P<0.05)。血气分析结果显示,观察组患者PaO2、PaCO2、pH值及碳酸氢根离子等关键指标获得显著提升(P<0.05)。结论 硫酸镁与常规治疗联合应用,可有效提高COPD急性发作期患者的治疗效果,显著改善肺功能,是一种值得推荐的治疗方案。

关键词： 多重荧光聚合酶链式反应技术   婴幼儿   咽拭子   呼吸道病毒检测  

摘要： 研究多重荧光聚合酶链反应(PCR)技术对南宁市婴幼儿咽拭子呼吸道病毒检测的价值。方法 抽取南宁市某三甲医院2021年8-2021年12呼吸道病毒检测总例数为1206例,2022年1月-2022年12月呼吸道病毒检测总例数为5102例,2023年1月-2023年11月呼吸道病毒检测总例数为6329例,近三年来呼吸道病毒检测总数为12637例,其中三年来0-15岁呼吸道病毒检测总数为12473例。对12637例患者均采用多重PCR技术和胶体金法进行检测,旨在对比不同检测方法病毒的检出率以及在三种病毒中的诊断效能。结果 在这批12637例患者中,病毒感染的总检出率为18.63%(2354例),具体分布为甲型流感病毒6.21%(785例)、乙型流感病毒3.38%(427例)和肺炎支原体9.04%(1142例)。进一步分析发现,采用多重PCR技术检测这三种呼吸道病毒的检出率显著高于胶体金法(P<0.05)。PCR在病毒检测中其中乙型流感病毒灵敏度最高,但组间无差异(P>0.05)。特异度乙型流感最高,准确度甲型流感最高(P<0.05)。结论 相较于传统检测手段,呼吸道病原体多重PCR检测技术展现出更高的检测效率,具有快速、敏感、简便且覆盖面广的优势。

关键词： 阿尔茨海默病认知功能   联合治疗   炎性因子  

摘要： 观察盐酸美金刚和乙酰胆碱酯酶抑制剂联用对阿尔茨海默病病人的认知能力和效果。方法 82例阿尔茨海默病病人,将其分为2组,各组41例。第一组只给予 AChE抑制剂(作为对照),第二组在同样的处理下加入美金刚酯(作为试验组)。采用简单智力测试(MMSE)、日常生活功能评分(ADL)评价病人的认知功能、自我照顾功能,ELISA法测定血浆IL-1β、IL-6、TNF-α等阳性分子,比较两组疗效及各指标的改变。利用专门的统计学软件对实验结果进行了分析。结果 与控制组相比,干预组的 MMSE及自我照顾水平均有提高,总体疗效也优于对照组(P<0.05)。另外,在给药后,实验组大鼠血清中IL-1β、IL-6、TNF-α等指标也明显降低(P<0.05)。结论 乙酰胆碱酯酶抑制剂结合盐酸美金刚使用可更有效地改善阿尔茨海默病患者认知功能及提高其生活自理能力,可通过减少机体中炎性细胞的分泌,表现出优于单纯用药的综合治疗效果,因而有较大的临床意义。

关键词： 冠心病   脑梗   危险因素   交互作用   临床分析  

摘要： 本文力图对冠心病及脑梗塞的潜在风险要素进行全面的梳理和总结,对这两者的内在关系进行深入挖掘,探讨两个系统间的交互机制,对病患的临床记录进行细致分析,分析冠心病与脑梗同时存在患者独有的风险要素,为临床医学防治提供理论支撑的依据支撑点。方法 本项研究采用回顾性研究路径,整理2023年5月至2024年5月间接收的60名患者病历,按照患者是否患有冠心病或脑梗,把患者分成两组:对照组和观察组,本实验对照人群均未患有冠心病及脑梗塞,身体健康状况良好,该团队由曾经患有冠心病或脑梗塞的患者群体组成。采取回顾性分析,收集患者初始疾病资料,临床信息及实验室检测结果,借助统计学方法对各类冠心病与脑梗的相互效应进行对比性分析,结果 分析结果显现:冠心病与脑梗塞的风险要素交互作用明显加剧,尤其是在血压升高的现象里,高血脂症与糖尿病这两种代谢紊乱疾病间的相互关系更为明显。考虑到上述因素的综合效应,患者脑梗塞及冠心病发病几率明显提高,家族遗传背景及其他遗传性要素对发病几率有显着效应,分析揭示冠心病患者脑梗风险指数偏高,各类患者群体间有明显的区别,结论 冠状动脉心脏病与脑梗塞的风险因素间存在显著互动,尤其是在那些身患代谢性疾病的群体里,患有高血压、糖尿病以及高脂血症的人群里,此类风险显得格外显著,医疗实践中对这类患者所携带的众多安全隐患必须引起高度警惕,针对病人的个体差异,量身打造专门的预防和治疗措施,以降低心脑血管疾病的风险。

关键词： 急性加重期   慢性阻塞性肺病   经鼻高流量湿化氧疗   肺康复  

摘要： 研究对于慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者采取经鼻高流量湿化氧疗和肺康复治疗的效果。方法 于我院住院治疗的AECOPD患者中随机抽取80例,分为对照组和观察组,分别采取无创正压通气治疗联合肺康复治疗、经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)联合肺康复治疗两种方案,对比两组治疗效果。结果 观察组PaO2(83.37±6.62)mmHg,PaCO2(43.42±5.24)mmHg,SpO2(94.19±4.33)%,优于对照组[PaO2(78.82±6.39)mmHg,PaCO2(52.29±5.18)mmHg,SpO2(89.25±4.19)%](P<0.05)。观察组FEV1(1.28±0.15)L,FVC(2.19±0.18)L,高于对照组[FEV1(1.16±0.18)L,FVC(2.03±0.22)L](P<0.05)。观察组6MWD(324.45±28.95)m,CAT(12.27±2.06)分,mMRC(1.48±0.38)分,优于对照组[6MWD(268.92±20.64)m,CAT(15.89±2.18)分,mMRC(1.91±0.45)分](P<0.05)。观察组出院6个月内再次住院率3例(7.50%),急性发作2例(5.00%),合计5例(12.50%),低于对照组[再次住院率8例(20.00%),急性发作6例(15.00%),合计14例(35.00%)](P<0.05)。结论 对于AECOPD患者采取经鼻高流量湿化氧疗联合肺康复治疗更有助于快速改善肺功能和血气指标,有效控制病情,同时有助于加快运动耐力和呼吸功能的康复,提高患者生活质量,对于预防出院后复发具有一定积极作用。

关键词： 达格列净结合地特胰岛素   糖尿病肾病   临床疗效  

摘要： 研究在对糖尿病肾病患者进行治疗的过程中使用达格列净结合地特胰岛素的治疗作用。方法 选择2022年2月到2024年2月我院内分泌科和肾内科接诊的糖尿病肾病患者200名,将其均分为治疗组和对照组,每组100名,给予对照组后患者常规治疗,给予治疗组患者达格列净联合地特胰岛素治疗,比较两组治疗效果。结果 治疗组患者治疗效率比对照组患者的治疗效率高17%(P<0.05);两组患者治疗前血糖水平和血压水平接近(P>0.05),治疗结束后治疗组患者的血糖水平比对照组患者低,海蜇的血压水平比对照组患者稳定,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者副作用发生率14%、患者的并发症发生率10%均比对照组患者少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在治疗糖尿病肾病时,使用达格列净结合地特胰岛素可以取得比较好的疗效,达格列净结合地特胰岛素对于降低患者血压、减少并发症发生中发挥了极大作用,具有较高使用价值。

关键词： 危重症   快速心律失   胺碘酮   安全性  

摘要： 目的 探讨胺碘酮对危重症合并快速心律失常患者的临床治疗效果，并对该治疗方案的安全性进行分析。方法 选取2022年7月—2024年5月在吉林市人民医院心血管内科接受治疗的危重症合并快速心律失常患者60例为研究对象，基于数字表法，采用双盲随机分组的方式，将患者分为研究组和对照组，每组各30例。两组患者均接受针对危重症的标准化抢救治疗。在此基础上，对照组患者接受西地兰治疗，而研究组患者则接受胺碘酮治疗。对比两组患者的治疗效果、心功能改善情况以及临床治疗过程中出现的不良反应，评估两种治疗方案在危重症合并快速心律失常患者中的疗效及安全性。结果 研究组治疗有效率高达90%，显著高于对照组的60%（P<0.05）。治疗前，两组心率及心功能指标比较，无统计学差异（P>0.05）；治疗后，研究组心率及心功能指标优于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生率仅为6.67%，显著低于对照组的26.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在危重症合并快速心律失常患者的临床治疗中，胺碘酮展现出显著的疗效，其在改善患者心功能指标及整体病情方面表现卓越。更为重要的是，与传统治疗方案相比，胺碘酮治疗所引发的不良反应更少，安全性更高，能够为患者提供更为安全可靠的治疗保障。

关键词： 子宫肿瘤   免疫组化   病理学   分子检测  

摘要： 目的探讨1例子宫炎性肌纤维母细胞肿瘤（IMT）的临床特症、组织学形态、免疫表型、分子改变、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析江苏大学附属武进医院2020年6月收治的1例子宫炎性肌纤维母细胞肿瘤的临床病理资料，并复习相关文献。结果患者女，45岁，因子宫肿块缓慢增大入院。镜检肿瘤呈浸润性边界，肿瘤细胞呈纺锤形，胞质嗜酸，胞核长梭形，轻度异形，无核分裂象，部分区细胞密集呈束状、席纹状排列，部分区细胞稀疏，黏液样背景，间质多量淋巴浆细胞浸润。肿瘤细胞ALK、SMA、Desmin、Caldesmon和CD10阳性，p16斑驳阳性，CK、S100、CD34、CD117、BCOR1阴性，p53野生型，Ki-67增殖指数约5%。FISH检测显示ALK基因重排。结论IMT是一种罕见的中间型间质性肿瘤，多为惰性，少数可见子宫外的扩散和/或复发，诊断需结合组织形态学及免疫组化，必要时行分子检测。

关键词： 胸腺肿瘤   B3型胸腺瘤   胸腺癌   CD5阳性，CD117阳性，TdT  

摘要： 目的 探讨伴CD5和（或）CD117阳性及缺乏TdT阳性淋巴细胞的纵隔B3型胸腺瘤临床病理学特征。方法 收集广东医科大学附属医院病理科2023年12月至2024年7月明确诊断的2例伴CD5和（或）CD117阳性及缺乏TdT阳性淋巴细胞的纵隔B3型胸腺瘤，结合文献复习，分析总结其临床病理学特征。结果 2例患者均为男性，年龄分别为54岁、73岁，均无明显呼吸系统临床症状，无吸烟史，均为前纵隔占位，肿瘤直径分别为53mm、72mm，镜下肿瘤细胞均呈B3型胸腺瘤样形态，免疫组化显示CD5和（或）CD117阳性表达，并缺乏TdT阳性的淋巴细胞；均点灶表达MUC1、部分表达GLUT1；例1患者行根治性手术切除，术后行局部放疗，随访至今13个月无瘤生存，例2患者明确诊断时已伴胸膜、肝脏转移，拒绝进一步放化疗，随访2个月肿瘤进展后失访。结论 伴CD5和（或）CD117阳性及缺乏TdT阳性淋巴细胞的纵隔B3型胸腺瘤罕见，好发于男性、前纵隔，结合形态学及免疫组织化学联合CD5、CD117、TdT、MUC1、GLUT1有助于鉴别胸腺癌。该肿瘤生物学行为及生存趋势可能介于B3型胸腺瘤与胸腺癌之间，相关研究报道甚少，仍有待积累更多的病例进一步深入研究与分析。