关键词： 诊断   MRI   半月板损伤   膝关节损伤   CT  

摘要： 剖析膝关节损伤诊断过程中,采用MRI检查所展现出的临床效果。方法 本次随机抽取我院78例疑似膝关节损伤患者进行研究,时间为2023年1月至2023年12月;实行CT检查的39例命名为参照组,实行MRI检查的39例命名为研讨组,分析两组诊断准确率、MRI影像学特征、患者满意度。结果 与参照组相较,研讨组诊断准确率、患者满意度相对较高(P<0.05)。MRI影像学特征:骨质变化(9例),在T1W1图像上,信号呈现为低强度,但在T2W1上,可能表现出低强度或高强度;韧带损伤(5例),在T1W1图像上,信号表现为低或高低混合,但在T2Wl图像上,则显著呈现出高信号特征,且伴有血肿或水肿区域信号的增强现象;半月板损伤(9例),低信号影的显著特征是呈现出不规则的形态,并且,当损伤的程度加剧时,高信号的扩散范围也呈现出明显的扩大趋势;关节腔积液(16例),在T1W1图像中,主要展示的是低信号区域,相比之下,T2W1图像则显著呈现为高信号,且这些信号的形态大多呈现为条状,但部分病例中,原本的低信号影还出现了增粗的变化。结论 MRI检查在膝关节损伤的诊断中展现出卓越的效果,其准确率极高,为医生提供了详尽的损伤程度及组织变化的图像信息,有助于医生制定出更为精准、科学的治疗方案,值得广泛运用。 。

关键词： 沙库巴曲缬沙坦   慢性心力衰竭   治疗效果  

摘要： 目的:分析慢性心力衰竭治疗时,采取沙库巴曲缬沙坦的价值。方法:择90例患者,分对照组(缬沙坦氨氯地平治疗)、观察组(沙库巴曲缬沙坦治疗),比较效果。结果:观察组治疗效果高于对照组[97.78%∶82.22%,X2=4.444,P<0.05];观察组血清指标低于,P<0.05;观察心功能指标优于对照组,P<0.05;观察组不良反应发生率略低于对照组[8.89%∶13.33%,X2=0.450,P>0.05]。结论:患者采取沙库巴曲缬沙坦治疗,具有高临床价值,能够提高治疗效果,改善患者心功能指标,控制血压水平。

关键词： 凉血解毒汤   银屑病   临床疗效   预后效果  

摘要： 分析银屑病应用凉血解毒汤治疗效果。方法 将医院100例银屑病患者分成对照组和观察组,对照组采取常规疗法,观察组加以凉血解毒汤,观察疗效。结果 观察组红斑、鳞屑等症状评分均低于对照组,血清炎性因子水平比对照组低,且生活质量高于对照组(P<0.05)。结论 银屑病患者在临床治疗方案中,运用凉血解毒汤可以快速缓解症状,改善预后。

关键词： 肺放线菌   临床特征   咯血   病理  

摘要： 目的 肺放线菌病容易误诊或延误诊断。本文回顾性分析肺放线菌病的临床特点、诊断方式和治疗及预后。方法 分析2020年1月至2024年2月安徽省胸科医院收治的18例经病理确诊的放线菌病患者的临床特征,并对比同期收集的57例肺炎(普通,非重症肺炎)患者进行对比。结果 18例肺放线菌病患者,10例为男性,8例为女性。确诊方法有支气管镜检查(n=10),胸外科手术确诊(n=6),CT引导下经皮肺穿刺术(n=2)。18例患者合并疾病排序依次为支气管扩张(n=3)、慢阻肺(n=2)、糖尿病(n=2)、肺恶性肿瘤(n=2)等。所有患者在确诊后均予以抗生素治疗,截至最后一次随访时,15例患者病情改善,1例患者失访,2例患者死亡。死亡的主要原因是肺恶性肿瘤及慢阻肺急性加重。对比对照组的57例肺炎患者,其外周血白细胞总数、中性粒细胞、单核细胞、血红蛋白、血小板、C-反应蛋白、乳酸脱氢酶、纤维蛋白原含量、D-二聚体均无显著性差异,其临床症状中,肺放线菌组中,患者出现咯血要显著高于肺炎组(61.1%vs 1.8%,P<0.001)。结论 肺放线菌感染的检验和影像学均不典型,极易误诊。咯血是肺放线菌最突出的症状,但病理学诊断依然是金标准。抗生素治疗作为首选治疗方案。

关键词： 腹腔镜   胰腺切除   保留十二指肠   胰头良性肿瘤  

摘要： 回顾性分析2020年4月至2023年8月间宁波大学附属李惠利医院行腹腔镜保留十二指肠胰头切除术的10例患者的临床资料。结果显示,10例患者均顺利完成钩突入路腹腔镜保留十二指肠胰头切除术,无术后脂肪泻和新发糖尿病,无围术期死亡。表明钩突入路腹腔镜保留十二指肠胰头切除术对于胰头良性和低度恶性病变的治疗是安全可行的,但其手术难度大,术后可能出现较严重的并发症,建议由具备较丰富胰腺微创手术经验的医师酌情开展。

关键词： 微小脲原体   早产   感染   临床分析  

摘要： 目的总结分析新生儿微小脲原体(Ureaplasma parvum,Up)感染的临床特点。方法2021年6月至2023年7月首都儿科研究所附属儿童医院新生儿重症监护病房共收治新生儿2890例,送检宏基因组二代测序(metagenomic next generation sequencing,mNGS)标本373份(来自157例患儿),检出Up序列12份(来自10例患儿),未检出解脲脲原体序列。检出Up的10例患儿均纳入回顾性分析。采用描述性统计分析,总结Up感染新生儿的临床特点。结果10例Up感染新生儿均为早产儿,出生胎龄(28.3±2.6)周(范围25+3~33周+1)。7例经阴道分娩娩出;8例孕母存在胎膜早破;7例孕母产前有不同程度的白细胞计数或/和C-反应蛋白升高;1例孕母患解脲支原体阴道炎。10例患儿均在基础疾病控制平稳后再次出现病情变化,均以呼吸系统表现为主,包括血氧饱和度下降、生后第2天胸部X射线片可见弥漫网格样改变、肺炎、肺不张等,部分伴有发热、心率下降、皮肤灌注不良、周身散在瘀斑等,2例发生心力衰竭。经验性抗菌药物治疗后监测血常规9例患儿白细胞计数仍升高明显,C-反应蛋白仅轻度升高或正常。7例发生支气管肺发育不良,其中4例中重度。mNGS检出Up结合临床表现明确Up感染后,均予大环内酯类药物抗感染及对症治疗,疗程个体化,中位住院时间58.5 d(范围26~100 d),均痊愈出院,随访发现3例患儿存在呼吸系统后遗症。结论早产儿在基础疾病控制平稳后如病情变化,以呼吸系统异常为主,常规抗菌药物治疗后白细胞计数仍高,应注意Up感染,mNGS有助于明确诊断。明确诊断后尽早启动大环内酯类抗菌药物治疗,可改善临床结局及远期预后。

关键词： 肠道菌群   局灶性癫痫   癫痫患者生活质量量表-89   匹兹堡睡眠质量指数   酶联免疫吸附试验   视频脑电图  

摘要： 探讨肠道菌群干预联合左乙拉西坦、吡仑帕奈治疗对成人局灶性癫痫患者的临床治疗效果的影响;将局灶性癫痫患者随机分为观察组(常规治疗+肠道菌群干预)与对照组(常规治疗),各78例。治疗前,两组各项指标无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组患者癫痫发作频率降低,无发作率(92.31%)、总有效率(80.77%)提高(P<0.05),生活质量与睡眠质量改善(P<0.05);认为肠道菌群干预联合常规治疗能提升成人局灶性癫痫患者的疗效,为局灶性癫痫治疗提供了新证据和思路。

关键词： 参麦注射液   西药治疗   中风恢复期   临床疗效分析  

摘要： 探讨参麦注射液辅助西药治疗中风恢复期的临床疗效。方法 纳入144例达州市中西医结合医院中风恢复期的患者,选取病例时间为:2022年1月到2023年12月,研究及对照组各72例患者。对照组主要选择西药疗法,研究组:西医疗法+参麦注射液。对生活满意度及肢体运动功能评分(NIHSS和MBI)、血清炎症因子水平(CRP、IL-6、TNF-α)等观察。结果 肢体运动功能评分、生活满意度评分:研究组>对照组,血清炎症因子水平,(P<0.05)。结论 参麦注射液辅助西药治疗中风恢复期疗效好,能使患者的肢体运动功能得到明显改善,对帮助患者将生活满意度提升,将血清炎症因子指标降低,能够起到明显的效果。

关键词： 声带麻痹   微创手术   杓状软骨切除  

摘要： 目的分析单侧杓状软骨切除微创黏膜瓣成形术对于双侧声带麻痹患者的治疗效果。方法回顾性分析2018年1月至2023年12月中山大学附属第一医院住院治疗的66例双侧声带麻痹患者资料,其中男性8例,女性58例,年龄35~86(57.8±11.6)岁。所有患者在全身麻醉下行支撑喉镜CO_(2)激光单侧杓状软骨切除及黏膜瓣成形术。术后随访6个月~6年,中位随访时间28个月。对比患者手术前后的呼吸困难程度、声音质量(主客观评价),并对比分析术前/术中行气管切开与未行气管切开患者的临床差异,气管切开患者拔管率,复发率及并发症发生率。符合正态分布的连续性变量采用t检验,分类变量采用χ²检验,采用秩和检验分析手术前后呼吸困难改善程度。结果与术前相比,59例患者术后呼吸困难有改善(U=161.5,P<0.01);嗓音障碍指数10、主观听感知评估以及最大发声时间无明显差异(P值均>0.05),均在相对正常范围内。66例患者中32例行气管切开,以Ⅲ度呼吸困难为主(46.9%,15/32),其中术前已行气管切开患者26例,术中行气管切开患者6例;34例患者未行气管切开,以Ⅱ度呼吸困难为主(82.4%,28/34)。术后患者均顺利拔管,拔管平均中位时间1个月。结论单侧杓状软骨切除微创黏膜瓣成形术在治疗双侧声带麻痹方面,通过微创技术和黏膜瓣成形的应用,提供了一种更为精准和有效的治疗方案,或可有效减少气管切开的比例。

关键词： 经皮椎体成形术   老年骨质疏松性脊柱骨折   并发症   治疗有效率  

摘要： 探析经皮椎体成形术(PVP)对于老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗中起到的临床效果。方法 选取90例骨质疏松性脊柱骨折患者作为此次实验的对象,被选中的患者均在2022年2月到2023年9月在我院就诊,将所有患者采取随机数字法分组,对照组使用保守治疗的方法,实验组使用经皮椎体成形术,疗程结束以后,比较两组相关指标(①伤椎影像学;②视觉模拟评分以及脊柱功能障碍指数;③两组治疗并发症发生概况),统计两组治疗的有效率。结果 治疗前,两组在伤椎影像学指标、VAS、ODI等指标上的数据无明显差异,没有统计学意义(P>0.05),治疗后,实验组伤椎后缘高度和伤椎前缘高度比对照组更高,后凸角比对照组更低,实验组的疼痛指数/脊柱功能障碍指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗结束后都有并发症产生,但是实验组并发症的发生率要低于对照组(P<0.05);按照疗效高低分别加减计算,实验组的总体有效率要高于对照组(P<0.05)。结论 在老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗中,经皮椎体成形术比起保守治疗法,更加能够减轻患者的疼痛、减轻脊柱功能障碍,减少并发症的发生概率,提高整体治疗的有效程度,值得在临床中进行大力的推广和应用。