关键词： 骨质疏松性椎体压缩骨折   胸腰筋膜   脊柱微创   椎体强化术   临床疗效  

摘要： 目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)合并胸腰筋膜损伤(TFI)患者在椎体强化术后的临床疗效。方法选取2022年11月至2023年8月川北医学院附属医院骨科收治的81例采用经皮椎体球囊后凸成形术(PKP)治疗的OVCF患者为研究对象,根据是否合并TFI进行分组,将合并TFI的患者作为TFI组(n=36),未合并TFI患者作为NTFI组(n=45)。比较两组患者年龄、性别、住院时间、骨密度等一般资料;手术时间、术中出血量、伤椎节段(T10-L2、L3-I5)占比、单侧或双侧穿刺占比、骨水泥注射量等术中指标。分别采用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者腰部疼痛程度和腰椎功能改善情况。结果两组患者伤椎节段占比、手术时间、术中出血量、单或双侧穿刺占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前、术后3 d VAS、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TFI组患者术后1、3个月VAS、ODI评分均高于NTFI组患者(P<0.05)。结论TFI组患者在采用PKP治疗后3个月内,腰椎疼痛缓解程度和腰椎功能改善情况均较NTFI组患者差,TFI可作为OVCF合并TFI患者在椎体强化术后临床疗效观察的有效指标。

关键词： 小柴胡汤加减   流行性感冒   治疗  

摘要： 分析对流行性感冒行小柴胡汤加减治疗的效果。方法 本文筛选研究对象时,结合研究要求将筛选范围界定于患有流行性感冒的患者,并对研究时间加以确认,即2022年1月-2022年12月,并考量患者意愿通过随机数字表法将选出的60例患者分别置于观察组与对照组中。对照组患者治疗过程中,对常规西药疗法加以利用,如复方氨酚烷胺片。观察组患者治疗环节,在对照组疗法基础上,对小柴胡汤加减疗法加以运用。对两组的治疗效果进行评估。结果 观察组疗法的利用,可有效缩短患者临床症状消失时间,加快患者恢复速率,降低患者病毒感染程度,C反应蛋白水平等指标相对较低,不良反应较少,均优于对照组,P<0.05。结论 对流行性感冒患者进行治疗时,应注重对中西医结合疗法的应用,在应用西药疗法的同时,对小柴胡汤加以利用,结合患者症状,对组方剂量进行调整,使得患者尽快恢复,提升患者临床症状改善程度,降低不良反应发生率,提高患者舒适度。

关键词： 老年   2型糖尿病   冠心病   心绞痛  

摘要： 目的分析老年2型糖尿病合并冠心病心绞痛的临床情况.方法将福建医科大学附属南平第一医院2020年6月至2022年6月期间接收治疗的老年2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者共80例作为观察组观察对象,另将同一时期接收的单纯冠心病心绞痛老年患者80例作为对照组观察对象,比较两组冠脉病变情况、冠脉病变程度和脂蛋白(a)[LP(a)]、血尿酸、左心室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、糖化血红蛋白(HbA1c).结果两组冠脉病变情况分析可见,观察组三支病变、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)病变均明显更高于对照组,单支病变明显低于对照组(P<0.05).两组冠脉病变程度比较可见,观察组病变支数、Gensini积分相较于对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组LP(a)、血尿酸、NT-proBNP、HbA1c更高于对照组,LVEF更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论老年2型糖尿病合并冠心病心绞痛疾病较单纯冠心病心绞痛冠脉病变范围更广,且病变支数更多,严重程度更高,需加强对高危患者管理.

关键词： 眼外伤   继发性青光眼   视力恢复   眼压   临床研究  

摘要： 观察眼外伤所致继发性青光眼临床治疗分析。方法 78例眼科2022年12月-2024年4月收治的眼外伤所致继发性青光眼患者导入单盲随机原则分组,对照组予以常规治疗,包括抗青光眼的药物或者是手术,观察组接受个性化的治疗原则,观察治疗指标差异。结果 观察组视力恢复至>0.30的人数多于对照组(P<0.05),总治疗率高于对照组(P<0.05),治疗后观察组眼压水平低于对照组(P<0.05)。结论 依据不同患者的受伤情况提供个性化的治疗,能够减轻眼外伤引起的继发性青光眼视力下降水平,有助于降低眼压,提高整体治疗效果,该治疗方案可行且安全,值得应用。

关键词： 弥漫性中线胶质瘤   H3K27M变异   成人   临床病理  

摘要： 目的探讨成人H3K27M-变异型弥漫性中线胶质瘤(diffuse midline gliomas,DMG)的临床病理学特征。方法收集4例H3K27M-变异型DMG患者的临床病理资料,采用免疫组化EnVision两步法检测相关蛋白表达,应用荧光定量PCR法检测基因突变情况,并复习相关文献。结果4例患者中,男性2例,女性2例;3例为中青年人,1例为老年人;发生部位分别为延髓、脑干、丘脑以及由丘脑蔓延至颞叶;组织学从低级别到高级别胶质瘤形态均可见,组织学分级为2~4级;免疫表型:4例患者H3K27M均呈弥漫性强表达而H3K27me3表达丢失或者下调,3例患者p53呈强表达,Ki67增殖指数为5%~60%;2例患者行分子检测均为IDH野生型,TERT未检测到变异。结论成人H3K27M-变异型DMG好发于丘脑和脊髓,H3K27M和H3K27me3免疫组化联合使用是诊断该病的重要辅助手段。

关键词： 内脏利什曼病   婴幼儿   临床分析   云南省  

摘要： 回顾性分析2021年1月至2022年12月昆明市儿童医院收治的2例内脏利什曼病患儿的实验室检查及临床病历资料。2例均为云南女性患儿,年龄分别为9个月和2岁,均有内脏利什曼病流行区(分别为甘肃省甘南藏族自治州舟曲县及新疆维吾尔自治区库车市)居住史和白蛉叮咬史。2例患儿均有长期不规则发热,体温39.7~40℃,有皮疹,面色苍白。血常规示白细胞(病例1、病例2分别为3.92×10^(9)/L、3.34×10^(9)/L)、血红蛋白(98 g/L、79 g/L)、血小板(49×10^(9)/L、57×10^(9)/L)减少;超敏C反应蛋白(200 mg/L、58.19 mg/L)、降钙素原(2.29 ng/ml、1.38 ng/ml)、铁蛋白(69445μg/L、2800μg/L)升高。rK39抗体均为阳性。骨髓穿刺涂片均检出利什曼原虫无鞭毛体。病例2外周血经全套病原微生物宏基因组高通量测序,检出杜氏利什曼原虫序列32026条。腹部B超示2例患儿均有肝脏、脾脏肿大。确诊为内脏利什曼病后给予葡萄糖酸锑钠240 mg/kg(均分为6剂),每日静脉注射1次,一个疗程6 d,共3个疗程。2例患儿均治愈,随访半年、1年均未见异常。儿童内脏利什曼病临床症状不典型,若长期不规则发热,临床医师应详细询问内脏利什曼病的流行病学史,结合实验室检查及骨髓穿刺涂片寻找病原体,若骨髓中未找到病原体时,应及时行病原体宏基因组高通量测序等检查,以减少误诊或漏诊。

关键词： 高强度聚焦超声   子宫肌瘤   子宫腺肌病   妊娠  

摘要： 目的对有生育要求的子宫肌瘤及子宫腺肌症患者进行高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)消融治疗,分析其妊娠情况,探讨HIFU治疗对妊娠及结局的影响。方法选取2013年10月至2017年4月HIFU治疗有生育要求的子宫肌瘤及子宫腺肌症患者接受HIFU消融治疗的病史资料,回顾性分析子宫肌瘤患者治疗前后子宫大小、病灶体积及症状改善情况,分析子宫腺肌症患者治疗前后月经情况、痛经程度、病灶体积改变。选择术后妊娠的29例子宫肌瘤患者及16例子宫腺肌症患者的病史资料进行分析,了解其妊娠情况及结局。结果HIFU消融治疗后6个月,子宫肌瘤患者的子宫体积及子宫肌瘤体积较治疗前明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05),患者的临床症状均有改善,且改善率较高;子宫腺肌症患者经期、经量、痛经评分、腺肌瘤体积均与治疗前相比均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。在45例妊娠患者中有41例成功分娩,胎儿的生长发育良好,无严重合并症及并发症。结论HIFU治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症是有效的、安全的,不仅可以提高妊娠率,而且对妊娠及分娩均无明显不良影响,是伴有不孕的子宫肌瘤及子宫腺肌症患者的理想选择,临床上值得推广。

关键词： 炉甘石洗剂   左西替利嗪   慢性荨麻疹  

摘要： 探究两种药物联合对慢性荨麻疹的治疗效果。方法 将我院2023年1月-2024年6月共50例?患者以抽签法分两组,对照组与研究组各自开展单一药物、联合药物治疗,比较与之相关的计量资料与计数资料相关指标,以统计学软件分析两组不同指标对比的统计学价值,若是发现P<0.05,则说明其是有显著统计学意义的数据,表明其对应治疗手段对患者的实施,效果相对更具优势。结果 2组治疗效果以及炎症指标等比较,有显著差异(P<0.05);2组患者治疗的安全性对比,无统计学意义,且P>0.05。结论 药物是慢性荨麻疹治疗的常规手段之一,相对于单一药物对患者的应用,联合治疗对慢性荨麻疹患者多指标的改善效果相对更佳,主要体现于炎症以及治疗效果等层面,说明炉甘石洗剂+左西替利嗪手段值得临床广泛应用以及推荐。

关键词： 急性脑梗死   养血清脑颗粒   中医证候评分   脑血流灌注  

摘要： 目的 探讨养血清脑颗粒治疗急性脑梗死的效果。方法 90例急性脑梗死患者按治疗方法不同分为养血清脑组及常规治疗组各45例。患者入院后均行常规西医治疗,养血清脑组患者在常规西医治疗的基础上给予养血清脑颗粒口服。观察治疗前及治疗1疗程后患者中医证候评分变化;治疗前后神经功能恢复情况使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价;使用CT灌注成像技术评价治疗前后脑局部相对血流量(rCBF)、相对血容量(rCBV)变化;使用Barthel指数评价治疗前后日常生活活动能力。结果 治疗前2组患者中医证候评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后均明显下降(P<0.05),养血清脑组低于常规治疗组(P<0.05)。治疗前2组患者神经功能情况、日常生活活动能力评价及rCBF、rCBV差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均较治疗前明显改善(P<0.05);养血清脑组改善程度优于常规治疗组(P<0.05)。结论 常规西医治疗基础上联合养血清脑颗粒口服治疗急性脑梗死,可改善患者中医证候评分,促进神经功能恢复,提高局部脑血流灌注,改善日常生活能力,值得临床推广应用。

关键词： 急性脑梗死   静脉溶栓   疗效分析  

摘要： 为探讨静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效,将内蒙古民族大学附属医院神经内科2016年5月—2020年11月收治的急性脑梗死患者380例随机分为2组,治疗组210例采用尿激酶或阿替普酶静脉溶栓治疗,对照组170例采用常规治疗,并进行2组对照分析。结果显示:治疗组显效58例,有效131例,无效21例,总有效率90.0%;对照组显效9例,有效119例,无效42例,总有效率75.3%;2组疗效比较P<0.05。治疗组并发颅内出血6例(2.9%),死亡4例(1.9%);对照组并发颅内出血2例(1.2%),死亡3例(1.8%);2组并发颅内出血率及死亡率比较P>0.05。可见急性脑梗死患者应用尿激酶或阿替普酶进行静脉溶栓治疗疗效显著,安全可靠。