关键词： 支气管肺炎   布地奈德   硫酸特布他林   临床疗效  

摘要： 以支气管肺炎患儿为例,予布地奈德+硫酸特布他林,分析疗效。方法 纳入患儿100例,为2022.01至2023.12收治。1:1交替分组法,分A、B组,比对疗效并分析。结果 A组治疗总有效率为84.00%(42/50),B组为96.00%(48/50),后者>前者(2=4.000,P=0.046);B组症状改善情况

关键词： 阿尔茨海默病   癫痫   脑电描记术   抗惊厥药  

摘要： 目的探究老年期痴呆新发癫痫的病因、癫痫类型、治疗及预后。方法回顾性分析2017年1月至2023年12月北京大学国际医院神经内科收治的老年期痴呆新发癫痫患者45例,根据病因分为变性病痴呆组[以阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)为主,AD痴呆组]24例和非变性病痴呆组(非AD痴呆组)21例。比较2组癫痫分类、脑电图表现;应用抗癫痫药物治疗3个月后,比较2组用药情况及疗效。结果每例患者至少有1种癫痫发作类型,AD痴呆组全面性发作低于非AD痴呆组,部分性发作、非惊厥性癫痫发作高于非AD痴呆组(P<0.05,P<0.01);每例患者至少有1种脑电图异常,2组脑电图表现比较,差异无统计学意义(P>0.05)。45例患者中42例(93.3%)接受了抗癫痫药物,38例(90.5%)癫痫发作得到较好控制,其中AD痴呆组单联抗癫痫药物有效率优于非AD痴呆组(95.5%vs 85.7%,P<0.05)。结论痴呆合并癫痫(尤其是非惊厥性癫痫发作)常难以发现,对老年期痴呆患者进行持续脑电图监测十分必要。老年期痴呆新发癫痫大多可以通过抗癫痫药物治疗得到较好的控制。

关键词： 骨质疏松性椎体压缩性骨折   分次灌注骨水泥   椎体后凸成形术  

摘要： 比较与分次灌注骨水泥PKP术式与传统PKP术式在伴椎体侧壁破损的骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗效果。方法 选取2021年1月~2022年7月接受手术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者80例,随机分为两组,每组40例。其中一组接受传统单次灌注骨水泥PKP术式治疗,为单次组;另一组接受分次灌注骨水泥PKP术式治疗,为分次组。结果 两组患者术后1天及末次随访时视觉模拟疼痛评分、Oswestry功能障碍指数、椎体前缘高度比及伤椎局部Cobb角较术前均明显改善(P<0.05);末次随访时视觉模拟疼痛评分、Oswestry功能障碍指数较术后1天均明显改善(P<0.05);末次随访时椎体前缘高度比低于术后,伤椎局部Cobb角高于术后,椎体高度略有丢失,差异有统计学意义(P<0.05)。两组相比,视觉模拟疼痛评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎前缘高度比及伤椎局部Cobb角均无统计学差异(P>0.05)。分次组的手术时间、术中出血量、骨水泥注入量均高于单次组,差异有统计学意义(P<0.05)。单次组患者有13例出现骨水泥渗漏(32.5%),分次组患者有5例出现骨水泥渗漏(12.5%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,分次灌注骨水泥PKP术式与单次灌注骨水泥PKP均可以有效的缓解疼痛及改善患者生活质量,分次灌注骨水泥PKP技术虽在术中出血量及手术时间较常规PKP略高,但在骨水泥注入量与预防骨水泥渗漏的表现更为优异。

关键词： 感染   气管狭窄   支气管镜   治疗  

摘要： 目的:分析非结核感染相关良性气道狭窄的支气管镜下表现和治疗方式。方法:本研究为观察性研究,采用目的抽样法收集2018年1月至2023年12月在首都医科大学附属北京天坛医院确诊的9例非结核感染相关良性气道狭窄病例,对其临床特点、实验室检查、影像学、支气管镜下表现、诊治过程和预后进行回顾性分析。结果:9例患者中女5例,男4例;年龄(55.33±5.84)岁,年龄范围为22~79岁;既往2型糖尿病4例、气道损伤史4例、新型冠状病毒感染后1例。临床表现为呼吸困难7例,咳嗽2例,发热1例。多数患者(5/9)的白细胞计数正常。病原学结果为铜绿假单胞菌4例、金黄色葡萄球菌3例、毛霉1例、副血链球菌1例。影像学结果显示7例患者为主气管受累,CT表现主要有气道管壁增厚管腔狭窄、黏膜下低密度(脓肿)、软骨环显示不清、气管变形塌陷。支气管镜下表现为气道黏膜弥漫充血水肿(呈颗粒叠瓦状),气管脓肿,肉芽增生,瘢痕狭窄、管壁塌陷。9例患者的病理均为呼吸道上皮黏膜急、慢性炎细胞浸润。治疗上,4例黏膜充血水肿型给予抗感染治疗,5例在抗感染基础上联合气管镜下介入治疗。介入方式依赖于病变类型,对于气管脓肿型,给予电刀切割引流脓液、球囊扩张、冷冻冻融治疗;对于肉芽增生型,给予支气管镜下机械清除;对于瘢痕狭窄、管壁塌陷型,感染控制后置入硅酮支架、气管T管。治疗后9例患者症状均缓解,呼吸困难指数和气道狭窄程度均降低。结论:非结核感染相关良性气道狭窄少见,感染急性期特异性镜下可表现为气道黏膜弥漫性充血水肿(呈颗粒叠瓦状)、气管脓肿、肉芽增生;炎症消退后修复阶段的镜下表现为瘢痕狭窄、管壁塌陷。治疗方式依赖于病因、病变类型、病情严重程度。全身和局部药物治疗联合支气管镜介入治疗可取得较好的临床疗效。

关键词： 支气管肺癌   间歇式气压治疗   下肢深静脉血栓   凝血功能   生活质量  

摘要： 目的分析间歇式气压治疗预防肺癌化疗下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的临床疗效。方法选择2022年1月至2023年12月我院收治的71例肺癌患者,随机分为对照组37例,观察组34例。对照组予以常规临床治疗,观察组在此基础上予以间歇式气压治疗,比较两组效果。结果观察组34例中DVT发生2例(5.88%)低于对照组37例中发生DVT 9例(24.32%)(χ^(2)=4.603,P<0.05);观察组血流峰速(40.92±9.82)cm/s、血流平均速度(24.85±5.16)cm/s高于对照组(35.49±8.46)cm/s、(18.82±4.92)cm/s(P<0.05);观察组纤维蛋白原(fibrinoge,FIB)(2.78±0.42)g/L低于对照组(3.65±0.58)g/L,凝血酶原时间(prothrombin time,PT)(13.84±2.69)s、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)(26.84±2.82)s、凝血酶时间(prothrombin time,TT)(13.84±1.72)s长于对照组(12.49±2.21)s、(24.54±2.78)s、(12.52±1.63)s(P<0.05);观察组生活质量维度分值(75.95±5.12)分、(75.98±5.96)分、(75.95±5.86)分、(75.98±5.87)分低于对照组(63.22±4.96)分、(67.85±5.89)分、(70.95±5.12)分、(66.89±4.98)分(P<0.05)。结论间歇式气压治疗可改善肺癌化疗股静脉血流速度及凝血功能,降低DVT发生率,提高生活质量具有临床意义。

关键词： 甲状腺相关眼病   干眼症   玻璃酸钠滴眼液   卡波姆凝胶   泪液  

摘要： 目的:探讨卡波姆眼用凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗甲状腺相关眼病(TAO)合并眼表损害的临床疗效。方法:选取2017年3月~2023年5月皖南医学院第二附属医院收治的34例(68眼)TAO合并眼表损害的患者作为观察对象,用随机数字法按先后顺序分为对照组、研究组各17例。对照组使用玻璃酸钠滴眼液,研究组在对照组基础上,继续联用卡波姆眼用凝胶治疗,比较两组临床疗效及治疗前后眼表损害相关指标的变化。结果:研究组患者治疗总有效率(97.05%)高于对照组(76.47%),P<0.05。干预治疗4周后,两组患者泪膜破裂时间(BUT)、SchirmerⅠ试验(SIT)分值均高于治疗前(P<0.05);研究组患者角膜荧光染色检查(FL)、眼表疾病评分指数(OSDI)分值均低于治疗前(P<0.05),对照组患者OSDI分值低于治疗前(P<0.05);且研究组患者干预治疗后BUT、FL、SIT、OSDI分值改善程度均优于对照组患者(P<0.05)。结论:卡波姆眼用凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗TAO合并眼表损害的疗效显著,有利于加强治疗效果及保证泪膜稳定效果,改善不适症状,值得临床推广应用。

关键词： 急性下肢深静脉血栓   介入综合治疗   血液循环   凝血功能  

摘要： 目的:分析介入综合治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法:选取2023年1月—12月于松桃苗族自治县人民医院接受诊疗的急性下肢深静脉血栓患者95例,按照不同诊疗方法分为对照组(49例)、观察组(46例),分别以常规手段、介入综合治疗方案实施干预,比较两组临床疗效。结果:治疗前,两组腿周径差、血液循环、凝血功能、炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组腿周径差、血液循环、凝血功能、炎症指标均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床中实施介入综合治疗,有利于促进急性下肢深静脉血栓患者血循环、凝血功能等指标恢复正常,减少腿周径差,减轻炎症反应,为患者提供更为满意的治疗方案。

关键词： 幽门螺杆菌   阳性胃溃疡   临床治疗   治疗效果  

摘要： 本文针对幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者的临床治疗效果进行探究和分析。方法 本文回顾分析我院经由胃镜确诊并且收治的60例幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者,时间段为2021年8月份到2022年8月份。依照患者入院接受治疗时间顺序,将其随机区分为治疗组和对照组两组,每组各自30例患者。对照组患者应用常规的药物治疗,治疗组患者则针对其基于兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林和硫糖铝进行临床治疗,在针对两组患者实施治疗的过程中,对于两组患者的实际临床治疗效果进行观察和记录。结果 在针对观察组和对照组两组患者实施临床治疗的过程中,观察组幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者的临床治疗效果更好,集中表现在患者的治疗总有效率和患者的胃溃疡Hp根除率方面,组间差异显著,存在统计学意义,P<0.05.结论在本文针对幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者的临床治疗研究中发现,治疗组幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者的临床治疗有效率和病灶根除率良好,从中能够看出治疗组患者的临床治疗方案更加合理和有效,值得在临床中进行全面推广和应用。

关键词： 白癜风   富血小板血浆   皮内注射   308 nm准分子激光  

摘要： 目的 评估富血小板血浆(platelet-richplasma,PRP)皮内注射联合308 nm准分子激光照射治疗稳定期白癜风的临床疗效及安全性。方法 选择保定华仁白癜风医院门诊收治的病期为稳定期的白癜风患者98例,选取患者两处对称或相近部位的相似皮损,分为观察组和对照组。观察组采用PRP皮内注射联合308 nm准分子激光,对照组采用0.9%氯化钠溶液皮内注射联合308 nm准分子激光,持续治疗3个月。观察白斑复色情况,并记录不良反应。结果 观察组和对照组治疗1个月疗效间差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月及3个月疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗满3个月,观察组不同临床分型、部位、病程患者疗效间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者经观察均未出现明显不良反应。结论 PRP皮内注射联合308 nm准分子激光治疗稳定期白癜风效果好,有效率高,不良反应少,值得推广。

关键词： 巴塞罗那临床肝癌分期   CalliSpheres载药微球   肝癌   动脉化学治疗栓塞术   治疗效果  

摘要： 目的对比CalliSpheres载药微球经肝动脉化学治疗栓塞术(DEB-TACE)与传统肝动脉化学治疗栓塞术(TACE)治疗不同巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期肝癌的临床疗效。方法选择2018年12月至2020年12月在滕州市中心人民医院收治的102例患者,其中男性75例,女性27例;年龄41~75岁,平均年龄57.85岁;身体质量指数18.2~26.7 kg/m~2,平均身体质量指数22.58 kg/m~2;Child-Pugh分级,A级53例,B级49例;肿瘤直径4~13 cm,平均肿瘤直径8.22 cm;BCLC分期A期52例,B期50例。按照随机数字表法1∶1比例分为观察组和对照组,每组51例。对照组采用传统TACE治疗,观察组采用DEB-TACE治疗,比较两组不同BCLC分期患者临床疗效、治疗前及治疗后3个月肿瘤标志物水平[α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)]、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、血清高尔基体蛋白73(GP73)、Dickkopf-1(DKK1)、胸苷激酶1(TK1)水平、并发症发生率及6个月、12个月生存率。结果观察组B期患者疾病控制率(79.17%)较对照组B期(50.00%)高(P<0.05);治疗后3个月,观察组B期患者血清AFP、CEA、AFU、GP73、DKK1、TK1水平较对照组B期患者低[(96.85±8.20)μg/L vs(106.73±7.96)μg/L、(17.57±2.69)μg/L vs(19.93±3.08)μg/L、(48.26±6.48)U/L vs(54.22±8.02)U/L;P<0.05。(89.63±11.25)μg/L vs(98.48±13.26)μg/L、(2.72±0.61)μg/L vs(3.26±0.75)μg/L、(4.27±0.95)pmol/L vs(5.03±1.08)pmol/L;P<0.05];治疗后3个月观察组A期、B期患者血清ALT、AST水平较对照组低[A期:(40.32±9.25)U/L vs(46.86±11.17)U/L、(52.69±7.65)U/L vs(59.78±8.77)U/L;B期:(49.27±10.33)U/L vs(56.75±9.68)U/L、(65.07±10.76)U/L vs(73.15±13.53)U/L。P<0.05];观察组肝功能损伤发生率较对照组低(3.92%vs 17.65%。P<0.05);两组6个月生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组12个月生存率较对照组高(78.43%vs 58.82%。P<0.05);BCLC分期为A期患者:两组疾病控制率、治疗后3个月血清AFP、CEA、AFU、GP73、DKK1、TK1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于BCLC分期为A期患者,采用传统TACE与DEB-TACE治疗效果接近,但可明显降低肝功能损伤;对于BCLC分期为B期患者,采用DEB-TACE治疗可显著提高疗效,在降低肿瘤标志物、减轻肝损伤、调节血清GP73、DKK1、TK1水平和延长生存时间方面更具优势。