关键词： 新型冠状病毒   急性ST段抬高型心肌梗死   临床分析  

摘要： 目的:分析合并新型冠状病毒(COVID-19)感染的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床特点。方法:回顾性分析9例COVID-19感染的STEMI患者的临床资料,分析其临床特点、影像学特征、治疗及转归情况。结果:9例COVID-19感染的STEMI患者中,男性5例[55.6%(5/9)],女性4例[44.4%(4/9)],年龄(72.4±12.4)岁。9例患者均接受了经皮冠状动脉介入治疗(PCI),其中有5例[55.6%(5/9)]患者的TIMI血流分级为0~1级,5例[55.6%(5/9)]存在冠状动脉急性血栓,3例[33.3%(3/9)]患者的TIMI血栓分级均为4~5级。结论:COVID-19感染的STEMI患者的血栓形成率较高,且其动脉血栓负荷更严重,临床医生需更进一步认识新冠感染后的心血管危害。

关键词： 自发性大量胎母输血综合征   新生儿贫血   文献复习  

摘要： 胎母输血综合征(FMH)是指妊娠期或分娩时胎儿血液通过绒毛间歇进入母体血液循环,作为一种生理现象存在于妊娠与分娩的任何时期。自发性大量胎母输血综合征是一种少见的产科急症,如未及时发现,可导致胎儿血流动力学迅速衰竭和死亡^([1])。本文回顾性分析10例自发性大量胎母输血综合征产妇及胎母输血综合征患儿资料,总结其临床表现与发病特点,以期提高临床医师对胎母输血综合征的认识及处理能力。

关键词： 布地奈德   俯卧位   新生儿肺炎  

摘要： 分析布地奈德雾化联合俯卧位体位变换治疗新生儿肺炎的效果。方法 选取2021年1月至2023年12月徐州医科大学附属医院新生儿科收治的新生儿肺炎患儿117例,按随机数字法分两组。两组患儿均使用布地奈德雾化治疗,对照组54例,体位为仰卧位,观察组63例,体位为俯卧位。对比两组治疗效果。结果 观察组疗效高于对照组(P<0.05)。观察组临床症状(气促、肺部啰音、吸气三凹征)消失时间早于对照组(P<0.05)。治疗后观察组超敏C反应蛋白、白介素-6、降钙素原、动脉血二氧化碳分压、乳酸低于对照组,动脉氧分压、pH值高于对照组(P均<0.05)。2组不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论 布地奈德雾化联合俯卧位治疗新生儿肺炎,可提高疗效,改善患儿临床症状,减轻患儿炎性反应,改善氧合,且安全性尚可。

关键词： 布地奈德   雾化吸入   阿奇霉素   小儿支气管炎  

摘要： 目的分析小儿支气管炎应用布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗的临床效果。方法非随机选取靖江市中医院于2023年8—12月收治的63例小儿支气管炎患儿为研究对象,根据治疗方式分为单独用布地奈德组(n=20),单独用阿奇霉素组(n=20),联合用药组(n=23),比较3组患儿的炎症指标、总有效率。结果联合用药组白细胞计数、C蛋白反应低于其他单独用药组,差异有统计学意义(P均<0.05)。单独使用布地奈德组的总有效率为40.00%(8/20),单独使用阿奇霉素组的总有效率为60.00%(12/20),联合用药组的总有效率为91.30%(21/23),联合组总有效率高于单独用药组,差异有统计学意义(χ^(2)=12.824,P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床效果显著,可降低炎症反应,提高治疗效果。

关键词： LEEP   微波治疗   宫颈上皮内瘤变  

摘要： 分析总结Leep刀联合微波治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法 选取2021年10月~2023年12月本院收治的宫颈上皮内瘤变,并经组织病理学确诊为宫颈CINI-Ⅲ级或合并HPV病毒感染的患者。将88例患者随机分成观察组及对照组,各44例。对照组:采用单纯的宫颈LEEP术治疗;观察组:采用Leep刀联合微波凝固术治疗。结果 观察组手术用时为(27.16±7.185)分,术中出血量(15.07±8.706)ml,创面修复用时(13.23±1.309)天,均低于对照组(P<0.05),观察组术后并发症发生率(2.27%)显著低于对照组(P<0.05)。在术后3月的疗效随访中残留率比较,虽有例数减少,但统计学无显著差异。结论 采用Leep刀联合微波治疗宫颈上皮内瘤变的方式在既往宫颈微波治疗及宫颈LEEP术治疗的基础上,具有风险可控,操作性好,有利于基层医院推广开展。

关键词： 综合护理   三联药物   消化性溃疡   幽门螺杆菌   感染  

摘要： 研究综合护理联合三联药物治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的效果。方法 选取我院2023年1月-2024年3月收治的100例消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患者分为两组均进行三联药物治疗,对照组基础护理,观察组综合护理。比较护理结果。结果 观察组治疗效果等均高于对照组,P<0.05,差异显著。结论 综合护理联合三联药物治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的效果显著。

关键词： 耐多药肺结核   HBsAg阳性   贝达喹啉   2HPZE/4HP抗结核   免疫功能   巨噬细胞移动抑制因子   骨桥蛋白  

摘要： 目的分析贝达喹啉联合2HPZE/4HP抗结核方案对老年HBsAg阳性耐多药肺结核的临床疗效。方法2022年1月至2024年1月于赣州市第五人民医院诊治的HBsAg阳性耐多药肺结核老年患者80例,随机分为对照组与试验组,各40例。对照组采用2HPZE/4HP抗结核方案治疗,试验组在此基础上联合贝达喹啉治疗。观察两组临床疗效、免疫功能指标、血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、骨桥蛋白(OPN)、肝功能指标及不良反应等。结果治疗6个月后,试验组治疗疗效高于对照组(P<0.05);试验组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05);两组丙天冬氨酸转氨酶(AST)、氨酸转氨酶(ALT)、直接胆红素(TBIL)水平均升高,但两组差异无统计学意义(P>0.05);试验组CD8^(+)、MIF和OPN低于对照组(P<0.05)。不良反应发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝达喹啉联合2HPZE/4HP抗结核方案治疗老年HBsAg阳性耐多药肺结核疗效良好,不仅能够调节患者免疫功能,改善血清MIF和OPN水平,且不会增加肝功能损伤风险,耐受性良好。

关键词： 小儿   急性喉炎   布地奈德   肾上腺素   效果观察  

摘要： 对小儿急性喉炎行肾上腺素结合布地奈德雾化吸入治疗,对治疗效果进行观察。方法 试验对象为我院收治的120例小儿急性喉炎患儿,实验起始时间为2021年3月,截至2024年3月。对全部患者进行组别划分,一组是联合组(89例)、二组是肾上腺素组(8例)、三组是布地奈德(23例),评估各组治疗后临床疗效、症状体征缓解时间、治疗前后炎性因子水平。结果 相比布地奈德组和肾上腺素组,总有效率最高的是联合组,且症状体征缓解时间最短的是联合组。结论 二者联合治疗小儿急性喉炎,可使症状体征缓解时间得以缩短,使治疗效果得以提升。

关键词： 真菌感染   声带   误诊   声带炎   急性喉炎   组织病理检查  

摘要： 目的 探讨声带真菌感染的病因、临床特点、误诊原因、诊断与治疗方法。方法 回顾分析2022年6月至2023年12月诊治的11例声带真菌感染患者临床资料。结果 11例均因声音嘶哑就诊,均有上呼吸道感染史、长期抗生素使用史及长期糖皮质激素使用史,外院诊断为声带炎4例、急性喉炎7例,后经电子喉镜检查提示双侧声带急性充血,表面覆盖大片灰白色或灰黄色豆腐渣样膜状物,病理检查均确诊声带真菌感染,误诊时间3~23 d。经休声、停用抗生素及糖皮质激素,并予抗真菌治疗1个月后治愈,随访半年以上均无复发。结论 声带真菌感染多于上呼吸道感染后、滥用抗生素及糖皮质激素后发病,易误诊误治;病理检查是本病诊断金标准,当电子喉镜检查发现双侧声带表面大片伪膜附着、溃疡、肉芽肿时,应及时行病理检查以确诊,全身使用抗真菌药物可治愈。

关键词： 毛母质瘤   眼睑   临床特点   影像特点   治疗  

摘要： 毛母质瘤是一种少见的向毛母质细胞分化的皮肤良性毛囊类肿瘤,病因不明,婴幼儿至老年人均可发病,临床表现缺乏特异性,极易误诊及诊断不明确[1-2]。本病好发于头部、面部、颈部及背部,多为单发性结节,而单发于眼部文献报道较少[3]。本文通过对在济南明水眼科医院就诊,并且有完整的临床资料经病理证实的2例眼睑毛母质瘤进行回顾性临床分析,为临床诊断眼部毛母质瘤提供参考,降低误诊率及漏诊率。现报告如下。