关键词： 缬沙坦   硝苯地平控释片   联合治疗   原发性高血压   临床功效  

摘要： 研究分析原发性高血压以缬沙坦、硝苯地平控释片联合治疗的临床功效。方法 100例原发性高血压患者,于2022年1月至2022年12月就诊,分组使用随机数字表,参比组50例患者用药缬沙坦,观察组50例患者用药缬沙坦联合硝苯地平控释片,分析疗效。结果 血压指标统计数据做水平分析,治疗后观察组指标数据有大幅度下降(P<0.05),与参比组血管内皮功能指标相比,观察组经由治疗后较良好(P<0.05),用药不良反应发生率,两组无差异(P>0.05),观察组预后高血压病并发症情况相比参比组发病率低(P<0.05)。结论 治疗原发性高血压,缬沙坦与硝苯地平控释片联合,可有效调控患者血压,改善疾病对血管内皮功能影响,且有较高用药安全性。

关键词： 口腔鳞状细胞癌   程序性死亡受体-1(PD-1)   TP53   免疫治疗  

摘要： 目的:探讨在口腔鳞癌中TP53突变对肿瘤微环境中程序性死亡受体-1(programmed death receptor-1,PD-1)表达的影响。方法:以口腔鳞癌患者为研究对象,分别收集癌灶、癌旁及外周血的标本,同时整理其临床资料。通过全外显子测序技术和病理学检测的方法检测患者TP53基因突变及PD-1蛋白表达。结果:共纳入12例口腔鳞癌患者,TP53基因突变者7例(58.3%),PD-1蛋白阳性表达者7例(58.3%)。PD-1蛋白表达与患者年龄、性别、肿瘤大小及颈淋巴结转移未见统计学相关,TP53基因变异与患者年龄、性别、肿瘤大小及颈淋巴结转移亦未见相关性。TP53基因突变与PD-1蛋白表达存在相关性。结论:口腔鳞癌患者中TP53基因突变可能和肿瘤微环境中PD-1的表达存在相关性,TP53基因突变有可能作为口腔鳞癌免疫治疗有效标记物。

关键词： 早期强化   口腔护理   呼吸机相关性肺炎  

摘要： 探究早期强化口腔护理对预防呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法 从ICU中随机抽取100例接受机械通气的患者,等量随机分为两组:对照组给予常规护理,定时记录患者情况;定时记录患者情况。定时记录患者情况。结果 观察组的呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05),机械通气时间和ICU住院时间也明显短于对照组(P<0.05)。在护理前后,观察组的CPIS评分改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论 早期强化口腔护理能有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短机械通气和ICU住院时间,对患者的康复具有积极意义。

关键词： 高草酸尿症,原发性   遗传性疾病   高凝状态   顽固性低白蛋白血症   多器官病变  

摘要： 回顾性分析2018年1月至2023年10月于东南大学附属中大医院诊断为原发性高草酸尿症1型(PH 1型)患者的临床资料。7例PH 1型患者中,男4例,女3例;起病年龄26~42岁(平均32.1岁),诊断年龄28~51岁(平均40.6岁)。7例患者均以肾结石起病,3例患者起病时发现肾功能不全,其中2例患者发现时即进行血液透析。就诊时的症状包括骨痛7例,关节疼痛或关节畸形5例,乏力5例,低血压3例,皮下结节2例。4例患者有家族史。7例患者血红蛋白60~114 g/L,白蛋白16.5~32.1 g/L,D-二聚体2230~12781μg/L。7例患者已行维持性血液透析,行透析年龄26~50岁(平均37.7岁),自起病至进入透析时长为0~20年(平均5.6年)。5例患者反复发生透析通路功能不良。3例患者在明确诊断前行肾移植,移植肾均因草酸盐沉积而失去功能。随访4~38个月(平均14.43个月),死亡1例。7例患者均行腹部CT检查,可见骨骼病变、双侧肾脏多发结石和肾钙质沉着表现。6例患者检出AGXT基因突变,其中复合杂合变异4例,单纯纯合变异2例。变异位点为***(p.S275Rfs*38)(exon 8)、***(p.S275Rfs*38)(exon 8)、c.595G>A(p.G199S)(exon5)、c.32C>G(p.P11R)(exon1)、c.638C>T(p.A213V)(exon 6);经美国医学遗传学与基因组学会分级判定2个位点为可能致病变异,7个位点为致病变异,1个位点为意义未明。4例患者行组织活检,病理均表现出大量草酸盐沉积。PH 1型是一种罕见的常染色体隐性遗传病,深入理解PH 1型患者的临床特征,对早诊断早治疗具有十分重要的意义。

关键词： 直肠脱垂   手术   临床分析   治疗  

摘要： 目的分析直肠脱垂(RP)的临床诊治。方法收集2016-01—2023-03厦门市中医院肛肠科收治的25例RP患者的临床资料进行分析。结果25例患者均接受手术治疗,术后应用抗生素预防感染。住院时间13.1 d(范围:11~23 d),均痊愈出院。术后随访16.8个月(范围:6个月~2 a),未出现复发病例。结论RP的诊断主要依据临床症状、体征及辅助检查。手术是主要治疗方法,有利于纠正脱垂,避免大便失禁或便秘,并有效改善预后。

关键词： 烤瓷牙夹板修复   老年牙周病   患牙   治疗效果  

摘要： 以老年牙周病患者为例,分析烤瓷牙夹板修复的应用效果。方法 研究选取80例老年牙周病患者当作试验对象,并通过电脑数字编号方式作出分组,对于编号是1-40的老年牙周病患者纳入对照组,该组患者主要实施基础治疗,对于编号41-80的老年牙周病患者纳入研究组,该组患者主要实施烤瓷牙夹板修复,观察修复效果。结果 从修复效果、牙齿功能、牙龈指标等方面来看,研究组各个修复效果均高于对照组,牙周炎性因子水平对比上研究组比对照组低,且在修复满意度上研究组患者较高,组间数据对比具有统计学差异(P<0.05)。结论 针对老年牙周病患者患牙修复来说,可以通过烤瓷牙夹板修复方式进行处理,能够使得牙齿功能得到提高,改善牙龈指标,修复效果显著,患者满意度高。

关键词： 甲状腺乳头状癌   侧颈淋巴结转移   单区转移  

摘要： 目的分析原发灶直径1 cm以上甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)侧颈淋巴结转移(lateral cervical lymph node metastasis,LLNM)规律及相关影响因素,指导临床诊疗。方法回顾性分析2022年1月至2022年12月安徽省肿瘤医院头颈乳腺外科155例行根治性手术治疗原发灶>1 cm并伴LLNM的PTC患者临床病理资料,观察指标:性别、年龄、术式、原发灶数目、最大径、位置、合并桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)、中央区及侧颈区淋巴结清扫总数及阳性数、转移比例及转移率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以Pearson相关性分析及多因素回归分析淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)的影响因素。结果155例PTC最大径(19.67±8.15)mm,共清扫中央区淋巴结1933枚,转移比例91.61%(142/155),转移率50.77%±29.14%;共清扫侧颈淋巴结5371枚,转移率14.44%±9.89%。III区、IV区LNM发生比例分别为70.97%、60.10%,阳性率分别为19.51%、17.07%。43例发生侧颈单区转移,其中23例为单区寡转移。中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)率与LLNM率呈正相关关系(Pearson=0.28,P=0.000)。性别(P=0.022)、年龄(P=0.038)、病灶数(P=0.025)、病灶最大径(P=0.002)、有HT(P=0.000)是CLNM率的独立影响因素。LLNM率仅与病灶最大径有关(P=0.040)。侧颈单区转移仅与有无HT相关(P=0.034);有HT(OR=3.515,P=0.008)、单病灶(OR=3.217,P=0.047)是发生单区寡转移的独立影响因素。结论在直径>1 cm的PTC病例,LLNM以III区、IV区为转移最高发、最早发区域;LLNM率与CLNM率呈正相关。侧颈单区转移易在有HT患者中发生,当病灶为单灶时,更易出现单区寡转移,对此类患者应重视术前精准评估。

关键词： 内镜下黏膜切除术   结直肠息肉患者   并发症   生活质量  

摘要： 目的分析内镜下黏膜切除术治疗结直肠息肉的效果。方法选取2020年1月—2023年6月本院收治的300例结直肠息肉患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组150例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用内镜下黏膜切除术治疗,对比两组的手术效果。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量小于对照组,术后肛门直肠功能和胃肠道功能恢复时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论在进行结直肠息肉的手术治疗时,选用内镜下黏膜切除术更加安全可靠,也利于患者术后的恢复。

关键词： PD-1抑制剂   来那度胺   CD5+弥漫大B细胞淋巴瘤   白介素-10  

摘要： 目的:探讨复发CD5^(+)弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特征及治疗方法。方法:收集1例CD5^(+)弥漫大B细胞淋巴瘤患者的资料,分析其临床特征、治疗转归。结果:患者合并噬血细胞综合征,经6周期R-ECHOP方案化疗达完全缓解后复发,给予PD-1抑制剂联合来那度胺治疗2周期再次达完全缓解,伴随着白介素-10表达水平下降。患者前后共化疗15个周期,病情持续处于完全缓解状态,缓解时间达24个月,白介素-10的水平持续处于正常范围。结论:PD-1抑制剂联合来那度胺方案有望成为治疗复发CD5^(+)弥漫大B细胞淋巴瘤新方案。

关键词： 涤痰逐瘀汤   血管性痴呆   痰瘀互阻证   临床疗效  

摘要： 探讨出现血管性痴呆(VD)症状且经临床证实为痰瘀互阻证的患者有效施以涤痰逐瘀汤治疗的效果。方法 对60例来自仪征市中医院脑病科就诊的VD病例予以抽取,所涉时间2022年1月至2023年12月,遵循随机原则分组,各30例,对比对照组(常规治疗)与治疗组(涤痰逐瘀汤)的疗效。结果 治疗组的总有效率居于更高(P<0.05)。治疗组依据标准,开展针对症候积分测评分值,为更低的情况,开展针对简易智力状态检查量表(MMSE)测评分值、日常生活能力(ADL)测评分值的评测,为更高的情况(P<0.05)。治疗组依据标准,开展针对神经精神科问卷(NPI)测评分值、神经功能缺损(NIHSS)的测评分值,为更低的情况(P<0.05)。治疗组经精确对Hcy参数测定,血清同型半胱氨酸(Hcy)参数值水平居于更低(P<0.05)。结论 出现VD症状且经临床证实为痰瘀互阻证的患者有效施以涤痰逐瘀汤治疗的效果确切,促使神经和认知功能状况改善,使生活能力及血管内皮损伤状况得以恢复,抑制VD的发展。