关键词： 左卡尼汀   血液透析疗法   慢性肾衰竭   临床疗效  

摘要： 探析慢性肾衰竭采用左卡尼汀联合血液透析疗法的治疗效果。方法 选择大化瑶族自治县人民医院收治的慢性肾衰竭患者共94例,时间段2023年1月-2024年1月间,随机分为2组,各47例,对照组采用血液透析疗法,观察组应用左卡尼汀联合血液透析疗法,对比两组治疗结果。结果 观察组临床疗效、血磷、血钾、甲旁状腺激素(PTH)毒素清除率高于对照组,肌酐、尿素氮、总胆固醇、炎症因子水平低于对照组,白蛋白高于对照组,心功能改善效果优于对照组(P<0.05)。结论 左卡尼汀联合血液透析疗法相比单纯的血液透析疗法在治疗慢性肾衰竭中显示出良好的临床疗效,能够显著降低血清肌酐、尿素氮、总胆固醇水平,提高白蛋白浓度,增强毒素清除率,并显著减轻炎症反应,在改善患者心功能、肾功能方面效果较为明显,值得推荐。

关键词： 胃肠道   腺癌   神经内分泌   双向分化   癌  

摘要： 目的探讨胃肠道具有腺和神经内分泌双向分化的癌(AC)的临床病理特征、分子遗传学、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析皖南医学院附属宣城医院2例胃肠道AC患者的临床病理资料并复习相关文献。结果2例患者均为老年男性。例1肿瘤位于乙状结肠,细胞主要为印戒细胞样,染色质细腻,局灶伴有细胞外黏液。例2肿瘤位于胃窦,细胞为圆形或印戒样,细胞异型性大,核仁明显,核分裂象易见。2例免疫组化均表达腺和神经内分泌标记物,淀粉酶消化过碘酸雪夫(D-PAS)染色阳性。结论胃肠道AC是一类罕见的伴有双向分化的肿瘤,临床易误诊为低分化腺癌、印戒细胞癌或混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤,该肿瘤具有独特的组织学特征、免疫表型和分子遗传学改变,临床及病理医师需引起关注。

关键词： 溶血性贫血,自身免疫性   血型鉴定   交叉配血   影响  

摘要： 目的探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者进行输血时,对血型鉴定、交叉配血结果情况的影响。方法本研究属于回顾性分析,85例AIHA患者来源于濮阳市安阳地区医院,选取时间为2016年5月至2022年5月,所有患者均进行直接抗人球蛋白试验(DAT),并对患者血型进行鉴定,之后将供血者红细胞加受血者血浆,进行交叉配血试验。对AIHA抗人球蛋白试验结果进行分析,分析不同直接抗人球蛋白试验强度、抗体类型自身免疫性溶血性贫血患者血型鉴定、交叉配血的结果。结果本文所有患者中进行DAT后,结果呈现为阳性,强度为(+)~(++++),其中强度为++、+++的患者占比较高,分别为35.3%(30/85)、37.6%(32/85);所有患者间接抗人球蛋白试验结果均呈阳性,且强度为++、+++的患者占比较高,分别为34.1%(29/85)、32.9%(28/85);所有患者抗体类型以温抗体为主,占比80.0%(68/85),其次为混合抗体,占比11.8%(10/85),冷抗体占比最少,为8.2%(7/85);85例患者中,ABO血型正反定型不相符的有44例,占比51.8%,DAT强度和ABO血型正反定型不相符、交叉配血不相合的发生率成正比,DAT强度为++++的患者ABO血型正反定型不相符率、交叉配血不相合率比DAT强度为+、++、+++的患者占比高(P<0.05),冷抗体患者血型正反定型不相符率、交叉配血不相合率均相较于混合抗体、温抗体患者的占比上升,但差异无统计学意义(P>0.05),对温抗体血型正反定型不相符的患者进行了氯喹放散试验,结果显示为相符;抗体类型为冷抗体、混合抗体的患者经37℃加热之后进行氯喹放散试验,结果呈现为相符。结论AIHA患者抗体类型以温抗体居多,AIHA患者出现ABO血型正反定型不相符、交叉配血不相合的概率较高,应在AIHA患者输血前,进行抗人球蛋白试验、明确患者血型,并进行交叉配血试验,可有助于输血治疗有效性的提升。

关键词： 肺心病   慢性呼吸衰竭   临床治疗   效果  

摘要： 分析肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床治疗和效果。方法 选择我院2022年1月-2022年12月肺心病合并慢性呼吸衰竭患者共200例,随机分2组比对,对照组以常规疗法治疗,观察组常规疗法加无创通气治疗。比较两组住院时间和医疗费用、治疗前后患者心功能、肺功能、血气分析、总有效率。结果 观察组住院时间和医疗费用优于对照组,治疗后患者心功能、肺功能、血气分析优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。结论 常规疗法联合无创通气治疗对于肺心病合并慢性呼吸衰竭的治疗效果确切。

关键词： 宫颈机能不全   宫颈环扎术   妊娠结局   疗效  

摘要： 目的:探讨宫颈机能不全者不同妊娠时机行经阴道宫颈环扎术的临床疗效。方法:选取80例宫颈机能不全并行经阴道宫颈环扎术且有妊娠结局的患者作为研究对象。按照不同妊娠时机分为A组(环扎孕周14~18周,n=40)和B组(环扎孕周≥18周,n=40)。分析两组患者的一般资料、围术期管理、妊娠结局及新生儿结局。结果:两组患者一般资料、既往史及分娩方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组手术时间、术中出血量及术后抑制宫缩、预防感染时间、绒毛膜炎发生率均低于B组;分娩孕周、延长孕周、新生儿体质量及新生儿出生后1 min Apgar评分均高于B组(P<0.05)。结论:宫颈环扎术对于治疗宫颈机能不全有明显疗效。妊娠于14~18周行宫颈环扎术治疗宫颈机能不全对于延长孕周,改善妊娠结局及新生儿结局有明显效果。

关键词： 原发性肺淋巴上皮癌   亚型   预后  

摘要： 背景与目的原发性肺淋巴上皮癌(primary pulmonary lymphoepithelial carcinoma,PPLEC)是一种罕见的肺部恶性肿瘤,其发病率仅占所有肺恶性肿瘤的0.7%。目前,PPLEC被归类为鳞状细胞癌的特殊亚群。本研究旨在探讨PPLEC的两种亚型在临床病理学上的特征,以提升对该疾病的认识和诊断能力。方法回顾性分析2019年2月至2023年6月苏州大学附属第一医院经病理学证实为PPLEC的14例患者的临床、病理学、影像学及预后资料,并对相关文献进行复习。结果PPLEC总计14例,其中Regaud型5例,年龄33-73岁,男性2例,女性3例;Schmincke型9例,年龄36-79岁,男性4例,女性5例。计算机断层扫描(computed tomography,CT)均表现为软组织肿块影或结节影,Reagud型以周围型肿块为主,Schmincke型以中央型为主。病理学示肿瘤细胞呈合胞体样生长,伴随淋巴细胞浸润及间质纤维化,Regaud型边界清晰合并肉芽肿性炎性病变,Schmincke型肿瘤边界模糊。免疫组织化学示肿瘤细胞CK、CK5/6、P40、P63阳性,Regaud型Ki-67增殖指数低于Schmincke型;其中8例接受程序性细胞死亡配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)检测均呈阳性;EB病毒编码的小RNA(Epstein-Barr virus-encoded RNA,EBER)原位杂交检测均阳性;在所有病例中,6例接受手术治疗,8例实施综合治疗,截至随访结束14例患者均存活。结论PPLEC是一种罕见的肺恶性肿瘤,与EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染相关。该疾病可分为Regaud型和Schmincke型,二者在影像学和病理学特征上具有独特差异。在治疗方面,早期以手术治疗为主,中晚期则采取综合治疗,整体预后较好。对于PD-L1高表达的中晚期患者,免疫治疗是一种较为有效的治疗选择。

关键词： 阿托伐他汀   曲美他嗪   冠心病   疗效  

摘要： 目的 探讨对冠心病患者使用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗的效果。方法 60例冠心病患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组在常规干预基础上加用曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗。对比两组临床效果、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]以及血液流变学指标(全血低切粘度、全血高切粘度、血浆粘度)。结果 观察组与对照组的总有效率分别为93.33%、73.33%,与对照组对比,观察组的总有效率显著更高(P<0.05)。与对照组的血浆粘度(1.63±0.05)mPa·s、全血低切粘度(9.12±0.42)mPa·s、全血高切粘度(6.15±0.24)mPa·s对比,观察组治疗后的血浆粘度(1.45±0.04)mPa·s、全血低切粘度(7.36±0.22)mPa·s、全血高切粘度(5.22±0.17)mPa·s均较低(P<0.05)。与对照组的LVEF(41.62±9.42)%、LVEDD(63.30±7.21)mm、LVESD(51.24±8.10)mm对比,观察组治疗后的LVEF(47.69±12.08)%更高,LVEDD(59.38±6.65)mm、LVESD(46.53±7.27)mm均更小(P<0.05)。结论 对冠心病患者行阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗可取得确切的临床疗效,并有助于心功能指标与血液流变学指标改善。

关键词： 中低位进展期直肠癌   新辅助放化疗   临床疗效   安全性  

摘要： 分析中低位进展期直肠癌患者应用新辅助放化疗的临床效果,以便为日后临床制定治疗方案提供参考。方法 抽取2022年1月~2024年1月贵港市中医医院收入的60例直肠癌进展期患者(中低位)开展回顾性分析,均予以新辅助放化疗,对治疗效果进行整合。结果 放化疗后患者肿瘤TNM分期均有程度不一的降低,15例T4N1~2M0,22例T4N0M0患者均降期,与放化疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);放化疗后患者肿瘤最长径均短于放化疗前,且肿瘤距肛缘距离长于放化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);60例患者开展新辅助放化疗,肿瘤消退状况良好,术后保肛率为96.67%(58/60),出现程度不一的呕吐、腹泻及恶心等消化道症状,其中24例患者出现骨髓抑制的状况,无死亡。结论 进展期直肠癌(中低位)应用新辅助放疗可达到预期的效果。该技术能有效降低肿瘤TNM分期,且可改善保肛及治愈率,具有推广价值。

关键词： 普外科   急性阑尾炎   腹腔镜   早期诊断   治疗效果  

摘要： 探讨早期诊断和相应治疗措施对急性阑尾炎患者的临床应用价值。方法 选择普外科2023年5月—2024年5月接受的104例急性阑尾炎患者,随机分2组,对照组患者在入院之后接受保守治疗,经过一段时间的保守治疗后,患者的病情并未得到明显缓解,甚至出现恶化的情况行手术治疗。观察组利用腹腔镜进行探查及手术治疗,比较两组治疗效果。结果 观察组症状及手术相关指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组IL-6、CRP、TNF-α水平、并发症低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 普外科针对急性阑尾炎尽早进行诊断,明确病情,采取腹腔镜手术治疗,可以提高手术治疗效果,缓解患者的腹痛等不适症状,降低炎症反应与并发症,提高生活质量,值得推荐。

关键词： 奥美拉唑   胃溃疡   治疗疗效  

摘要： 分析奥美拉唑治疗胃溃疡的效果。方法 针对2022年7月~2023年6月在我院接受治疗的80名胃溃疡患者作为研究对象,将其分入观察组和对照组中。让对照组患者接受雷尼替丁治疗,让观察组患者接受奥美拉唑治疗,然后比较两组患者的治疗效果。结果 借助奥美拉唑治疗胃溃疡的效果更好,而且患者的不良反应发生率更低。结论 奥美拉唑不仅对于胃溃疡有着一定的治疗效果,更可以减少不良反应,所以可以在临床推广。