关键词： 鼻内镜手术治疗   慢性鼻窦炎   临床疗效  

摘要： 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法 研究对象以80例慢性鼻窦炎患者为例,时间以2023年1月至2023年12月为起止,将80例对象经随机法分为2组(各40例)。将传统手术治疗,应用于对照组,观察组基于前组上应用鼻内镜手术治疗。比较2组临床效果。结果 观察组总有效率高于对照组,治疗后的VAS评分低于对照组,SNOT-20评分好于对照组,并发症发生率低于对照组,生活质量高于对照组,(p<0.05)。结论 在慢性鼻窦炎患者中应用鼻内镜手术治疗效果显著,即可降低各种并发症率,且患者的生活质量显著提升,可做进一步应用推广。

关键词： Mirizzi综合征   单纯胆囊切除   腹腔镜下手术   中转开腹手术   术前确诊率   胆管损伤   胆肠吻合口狭窄   T管引流  

摘要： 回顾性分析2011年1月至2023年10月本院收治的8500例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,共诊断Mirizzi综合征58例(0.68%),其中术前确诊28例(48.2%)。58例患者中Ⅰ型38例(65.5%),Ⅱ型15例(25.8%),Ⅲ型4例(6.8%),Ⅳ型1例(1.7%)。腹腔镜下手术治疗41例,中转开腹手术17例。手术方式包括单纯胆囊切除、瘘口修补术(留或未留T管引流),肝总管空肠Roux-en-Y吻合术。术后胆漏2例,胆肠吻合口狭窄1例。本研究显示Mirizzi综合征临床表现无特殊,术前确诊率较低易被忽视;术中需仔细谨慎操作,遵循正确的术中胆道处理原则,根据不同分型选择合适手术方式;当腔镜操作困难较大、怀疑胆管损伤时,及时中转开腹更为安全。

关键词： 舌下免疫治疗   变应性鼻炎   鼻出血   儿童  

摘要： 目的探讨标准化粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎过程中鼻出血发生次数降低的原因。方法对南京医科大学附属江宁医院耳鼻咽喉科2020年1月至2021年12月123例皮肤点刺实验结果阳性++及以上的变应性鼻炎伴有鼻出血的患儿进行标准化粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗。评估治疗前、治疗6个月、治疗1年、治疗2年患儿的鼻部症状总评分、药物总评分、症状药物联合评分、视觉模拟评分法评分、鼻出血症状评分、鼻内镜下鼻腔黏膜改变状况及不良反应。结果舌下特异性免疫治疗变应性鼻炎伴有鼻出血的患儿2年后,鼻部症状总评分、药物总评分、症状药物联合评分、视觉模拟量表及鼻出血症状评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后鼻内镜可见鼻腔黏膜变红润,利氏区黏膜糜烂较前好转、血管增粗弯曲裸露的状态较前好转。结论变应性鼻炎伴有鼻出血的患儿进行舌下特异性免疫治疗的过程中,可降低鼻出血发生次数,改善鼻腔黏膜状况,长期疗效显著,无明显不良反应。

关键词： 司美格鲁肽   2型糖尿病   动脉粥样硬化性心血管疾病   糖代谢  

摘要： 目的:分析司美格鲁肽对2型糖尿病(T2DM)合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)住院患者的临床疗效。方法:选取2022年12月—2023年12月佳木斯市中心医院收治的60例T2DM合并ASCVD(T2DM-ASCVD)住院患者,采用随机数字表法将其分为两组,每组30例。对照组采用预混胰岛素治疗,观察组采用预混胰岛素联合司美格鲁肽治疗。比较两组糖代谢、血压、体重和脂代谢指标水平,颈动脉超声参数,血清骨膜蛋白(POSTN)水平,不良反应和主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:治疗后,两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组体重和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块积分(Crouse积分)和血清POSTN水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组MACE发生率低于对照组(P<0.05)。结论:司美格鲁肽可有效调控T2DM-ASCVD患者的血糖、血脂代谢,并可减重、降压、减少颈动脉斑块的数量和面积、降低血清POSTN水平、降低MACE发生风险。

关键词： 造血干细胞移植   异基因造血干细胞移植   巨细胞病毒  

摘要： 目的分析非核苷类(cytomegalovirus,CMV)抑制剂来特莫韦对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后CMV再激活的有效性及安全性。方法选取2022年9月至2023年9月在郑州大学第一附属医院行allo-HSCT并应用来特莫韦预防CMV再激活的50例受者作为观察组(来特莫韦组),并通过倾向性评分匹配分析选取2021年8月至2022年8月于同一中心行allo-HSCT未服用来特莫韦的50例受者作为对照组,回顾性分析两组受者的临床资料,比较两组受者在移植后100 d内CMV再激活的发生率、总存活率、细胞植入时间和其他不良事件发生情况。生存分析采用Kaplan-Meier法进行。结果来特莫韦组中检出3例(6%)CMV再激活,对照组中检出23例(46%)CMV再激活,来特莫韦组CMV再激活发生率更低(P<0.01);移植后100 d内来特莫韦组1例死亡,总存活率98%,对照组3例死亡,总存活率94%,死亡病例的生存时间为64 d(58~81 d),两组总存活率比较,差异无统计学意义(P=0.617);两组继发性植入不良发生率分别为来特莫韦组3例(6%),对照组12例(24%),来特莫韦组继发性植入不良发生率低于对照组(P=0.023),两组在粒细胞植入时间(P=0.054)和血小板植入时间(P=0.649)方面差异无统计学意义;来特莫韦组和对照组出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis,HC)发生率比较,来特莫韦组低于对照组[17例(34%)比27例(54%),P=0.044],且差异有统计学意义。但两组移植后EBV感染及急性移植物抗宿主病发生率差异无统计学意义。结论非核苷类巨细胞病毒抑制剂来特莫韦可降低allo-HSCT后CMV再激活发生率,是预防CMV病、改善受者早期预后的一种安全有效的方法。

关键词： 老年人肺源性心脏病   冠心病   临床治疗效果   治疗方式   有效率  

摘要： 本研究旨在探讨老年人肺源性心脏病合并冠心病两种不同治疗方式的效果。方法 选取86名患者,随机分为对照组(43名)和观察组(43名)。对照组采用常规治疗方法,而观察组则在常规治疗基础上增加了特定治疗方式。结果 观察组的治疗总有效率高达95.3%,显著高于对照组的76.7%。在临床症状改善方面,观察组在心悸、心绞痛、心肌梗死、呼吸困难及电轴左偏等症状的发生率上也显示出更低的趋势。结论 对于老年人肺源性心脏病合并冠心病的治疗,观察组采取的治疗方式相较于传统方法更为有效,能显著改善患者的临床症状并提高治疗总有效率。

关键词： 替硝唑局部用药   牙周炎   疗效  

摘要： 观察替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效。方法 选取我院牙周炎患者86例(2021年8月至2022年10月),随机分为替硝唑口服治疗的对照组(43例)与替硝唑局部用药治疗的观察组(43例),观察牙周情况、临床症状、炎性因子、不良反应发生率、生活质量。结果 与对照组相比,观察组牙周情况改善好,临床症状评分低,炎性因子水平低,不良反应发生率低,生活质量评分高,P<0.05。结论 给予牙周炎患者替硝唑局部用药治疗,能改善牙周情况及临床症状,减轻炎性因子,不良反应少且生活质量高,值得借鉴。

关键词： 妇产科   慢性盆腔炎   临床治疗   方法   效果分析  

摘要： 本次研究核心在于慢性盆腔炎的治疗和护理过程当中妇产科治疗方式对于患者治疗效果的相关性进行分析。方法 本次研究选择了2022年5月到2023年5月我院妇产科治疗的88名患有慢性盆腔炎的患者,基于随机分配的模式划分为对照组和实验组,实验中慢性盆腔炎患者44名,对照组慢性盆腔炎患者44名,对照组基于传统的头孢西丁钠药物治疗慢性盆腔炎,实验组在对照组的基础上结合使用康妇炎胶囊类药物进行治疗,经过一段时间的治疗以后,对比两组慢性盆腔炎患者的症状分级评分、治疗效果和护理效果。结果 在对不同组病人的治疗效果进行比较研究时,研究人员观察到护理组病人的总有效率为94.59%,对比组病人的总有效率为78.37%。结果 表明,护理组的治疗效果明显好于对比组,而统计学分析则显示两者之间存在显著的差异(P<0.05)。比较研究不同组患者症状分级分值时发现,两组患者在护理后的分级分值均有所下降,表现为黄色、下带量较多、发热、下腹疼痛等,且均低于护理前的分值。具体来说,护理组在这些症状的分级评分上显著低于对比组,显示出护理组在改善这些症状方面的优势。通过统计分析,得出了组间比较差异(p<0.05)的显著统计意义。结论 对于慢性盆腔炎患者使用头孢西丁钠联合使用康妇炎胶囊进行联合治疗具有显著的临床效果,值得大范围的推广使用。

关键词： 血液检验   贫血诊断   鉴别诊断   应用价值  

摘要： 分析血液检验在贫血鉴别诊断中的应用价值。方法 2023年3月~12月期间在本院就诊的50例缺铁性贫血(A组)、48例地中海贫血(B组)以及52例健康人员(C组)均参与此次研究,三组人员均接受血液检验,对比三组人员的血液检验结果。结果 对比结果显示三组在RDW、Hb、MCH方面均有明显差异(P<0.05),而A组和C组在RBC水平方面无明显差异(P>0.05),A组和B组在MCV水平方面区别不大(P>0.05),但在铁蛋白含量方面有明显区别(P<0.05),B组和C组之间的铁蛋白指标对比无明显区别(P>0.05)。结论 血液检验可以作为诊断贫血的重要依据,而铁蛋白指标则能用于鉴别缺铁性贫血和地中海贫血。

关键词： 肝胆外科   胆总管结石   胆囊炎   腹腔镜手术   胃肠功能  

摘要： 探究胆患者外科手术后胃肠功能恢复情况。方法 将31例胆总管结石伴胆囊炎手术患者依据治疗方法分为对照组(n=15,开放手术)和研究组(n=16,腹腔镜手术),观察两组治疗情况。结果 与对照组比,研究组手术指标更优,术后胃肠恢复时间更短,并发症发生率更低,炎症反应下降幅度更大,P<0.05。结论 在肝胆外科手术中,与传统开放手术相比,腹腔镜手术有着应激程度低、术后胃肠功能恢复速度快、并发症少等优势,更有助患者患者尽快恢复,值得推广。