关键词： 中医治疗   脾胃虚弱   功能性消化不良   胃动素  

摘要： 探讨基于中医的治疗方案,在脾胃虚弱型功能性消化不良治疗中的价值。方法 选取我院收治的脾胃虚弱型功能性消化不良患者共82例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采取西医治疗方案,观察组在此基础上结合中药方剂治疗,对比两组治疗前后的中医证候积分、总有效率、胃感觉功能、血浆胃动素水平和3个月内的复发情况。结果 观察组治疗后的中医证候积分低于对照组(P<0.05),观察组的总有效率高于对照组(P<0.05),观察组的胃感觉功能实验结果好于对照组(P<0.05),观察组的血浆胃动素水平治疗后高于对照组(P<0.05),观察组3个月后的复发率低于对照组(P<0.05)。结论 基于中医思路的脾胃虚弱型功能性消化不良治疗策略,对患者的疾病症状、胃动力均具有较为良好的改善效果,同时可以降低患者治疗后复发的风险。

关键词： 子宫内膜肿瘤   DNA解旋酶类   核蛋白质类   转录因子   生物标记,肿瘤  

摘要： 目的探讨SMARCA4(是SWI/SNF染色质重塑复合物中的核心催化亚基)蛋白表达缺失性子宫内膜去分化癌/未分化癌(DDEC/UDEC)的临床病理特征。方法收集2019年1月至2023年12月在福建省肿瘤医院确诊的DDEC/UDEC患者共48例,其中SMARCA4蛋白表达缺失性DDEC/UDEC患者10例,分析其临床和病理特征(形态学、免疫表型)、分子分型及预后。结果(1)临床特征:10例SMARCA4蛋白表达缺失性DDEC/UDEC患者的中位年龄为56岁(范围:48~65岁),国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期各5例。(2)病理特征:肿瘤细胞黏附性差,常见脉管内癌栓(8/10),部分可见泡状核细胞(6/10)、横纹肌样细胞(4/10)及组织细胞吞噬凋亡小体或碎片形成的星空现象(4/10);6例(6/10)错配修复(MMR)蛋白表达缺失,2例(2/10)p53蛋白突变型表达,5例(5/10)细胞程序性死亡配体1(PD-L1)阳性表达。(3)分子分型:10例患者中,POLE突变(POLEmut)型1例(1/10),错配修复缺陷(MMR-d)型5例(5/10),p53异常型1例(1/10),无特异性分子改变(NSMP)型3例(3/10)。(4)预后:10例患者的中位随访时间20个月(范围:7~42个月),随访期内5例(5/10)因肿瘤进展、多发转移死亡,其余5例(5/10)术后定期复查,未见复发征象。2年无进展生存率和总生存率分别为58.3%和52.5%。结论SMARCA4蛋白表达缺失见于约1/5的DDEC/UDEC患者,具有较高的侵袭性,预后较差。SMARCA4蛋白表达缺失性DDEC/UDEC患者中,约半数存在MMR蛋白表达缺失和PD-L1蛋白阳性表达,提示其可能会从免疫检查点抑制剂治疗中获益。

关键词： DDX3X基因   X连锁智力障碍   遗传学分析  

摘要： 目的总结DDX3X基因变异导致X连锁智力障碍(XLID)患儿的临床特征及基因变异特点。方法回顾性分析2018年1月至2021年4月在康复科就诊的3例因DDX3X基因变异致XLID患儿的基因检测结果及临床表型,长期随访其康复训练效果。结果例1为8个月23天男孩,例2为6个月女孩,例3为1岁6个月女孩。3例患儿首次就诊均表现为全面发育迟缓,特殊面容及肌张力障碍。全外显子测序发现例1为DDX3X基因c.1025+3A>C(p?)剪切突变,其母亲该位点为杂合子状态,父亲为野生型,根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)指南,该变异为临床意义未明性变异。经RT-PCR及Sanger验证后,该变异可引起内含子10部分保留及外显子10部分跳跃,提示该变异可能是导致基因功能异常的候选位点,该位点未经报道。例2为c.1535-1536 delAT(p.H 512 Rfs*5)缺失突变,其父母该位点均为野生型,根据ACMG指南,该变异为新发致病性变异。例3为在DDX3X基因7号内含子区域发现一处c.679+2T>G剪切突变,其父母该位点均为野生型,该变异为新发致病性变异。结论本研究发现3个新的国内首次报道的DDX3X基因变异位点,其中1例剪切突变经验证为候选位点;丰富了DDX3X基因变异谱,为患儿的临床诊断和遗传咨询提供了依据。

关键词： 伏诺拉生   胃食管反流病   胃肠功能  

摘要： 目的 分析伏诺拉生治疗胃食管反流病的临床疗效。方法 将80例胃食管反流病患者作为研究对象,参照随机性临床分组的理念,将所有患者划分为常规组与联合组,每组40例。常规组在执行常规用药方案的同时,联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗,联合组在常规组的基础上给予富马酸伏诺拉生片治疗。比较两组患者临床疗效、胃肠激素水平[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃泌素-17(G-17)]、胃肠黏膜屏障功能指标(二胺氧化酶、D-乳酸)、生活质量、药物不良反应发生情况、疾病复发情况。结果 常规组总有效率为85.0%(治愈16例、显效18例、无效6例),联合组总有效率为97.5%(治愈19例、显效20例、无效1例),联合组临床总有效率高于常规组(P<0.05)。联合组治疗后的PGⅠ(106.75±0.15)ng/ml、G-17(53.47±0.13)pmol/L均显著低于常规组的(115.37±0.23)ng/ml、(67.29±0.16)pmol/L(P<0.05)。联合组治疗后的二胺氧化酶(2.81±0.09)ng/ml、D-乳酸(1.85±0.15)mmol/L均低于常规组的(3.38±0.12)ng/ml、(2.07±0.38)mmol/L(P<0.05)。联合组治疗后的生活质量评分(84.69±0.26)分高于常规组的(78.46±0.37)分(P<0.05)。联合组药物不良反应发生率2.50%低于常规组的15.00%(P<0.05)。疗程结束后2个月,常规组有2例复发,联合组无复发,联合组复发率略低于常规组,但无显著差异(P>0.05);疗程结束后4个月,常规组有4例复发,联合组有1例复发,联合组复发率略低于常规组,但无显著差异(P>0.05)。结论 将伏诺拉生应用于胃食管反流病患者的临床治疗中,可显著改善其胃肠功能,加快预后恢复,提升临床用药的安全性,可在临床上加大推广力度。

关键词： 口腔种植修复   牙列缺损   牙周炎   疗效  

摘要： 探析口腔种植修复术用于牙列缺损伴牙周炎的治疗效果。选取2023年4月—2024年4月在医院接受诊治的82例牙列缺损伴牙周炎患者作为研究对象。运用计算机盲选法将其分为参照组和试验组,每组各41例。参照组接受常规修复治疗,试验组接受口腔种植修复治疗,对比两组患者的疗效、炎症因子水平以及牙周健康等。结果显示,试验组治疗总有效率较参照组显著偏高(P<0.05);治疗后,试验组牙龈出血、牙周袋深度以及菌斑指数等牙周健康指标水平较参照组显著偏低(P<0.05);试验组C-反应蛋白、白细胞计数、白细胞介素-2、白细胞介素-8等炎症因子水平较参照组显著偏低(P<0.05);试验组并发症总发生率较参照组显著偏低(P<0.05)。研究发现,口腔种植修复用于治疗牙列缺损伴牙周炎的效果理想,可有效降低患者的炎症因子水平,减少并发症,保障患者的牙周健康,具有较高的可行性、有效性以及安全性。

关键词： 慢阻肺急性加重期   呼吸道感染   病原菌分布   耐药性  

摘要： 就慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)急性加重期患者的呼吸道病原菌进行分析,同时就相关病原菌的耐药性情况进行分析。方法 将阿克苏地区第三人民医院收治的100例慢阻肺急性加重期患者纳入研究,病例入组的时间最早为2021年4月,最晚则不超过2022年4月,回顾性分析患者的临床资料,对病原菌分布情况与耐药性情况进行分析。结果 在100例患者中,病原菌共分离出了66株(66.00%),其中革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、真菌各有53株、10株、3株,其比例分别为80.30%、15.15%、4.55%。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌是本次研究中检出率最高的三种病原菌。对病原菌的耐药性情况进行分析可以发现,肺炎克雷伯菌对于阿米卡星、亚胺培南、美罗培南的耐药率只有10.00%;鲍曼不动杆菌对于常见抗菌药物的耐药率均较高,不过其对于阿卡米星的耐药率只有12.50%;就铜绿假单胞菌而言,其对于临床上较常使用的抗菌药物的耐药性均不高,只不过对环丙沙星出现了较高的耐药性,有50%;就黄金葡萄球菌而言,其对氨卡西林、青霉素的耐药率达到了100%,不过该病原菌对万古霉素、利奈唑胺的敏感性较高。结论 本地区慢阻肺急性加重期患者的呼吸道病原菌主要为革兰氏阴性菌,其耐药性问题较大,在对患者实施治疗的时候,需要分期患者的病原菌分布情况及其对常见抗菌药物的耐药性情况,能够为临床治疗提供借鉴与参考,帮助医生选择敏感性较高的药物,提升治疗效率。

关键词： 老年口腔   口腔门诊   初诊需求  

摘要： 目的 分析老年患者口腔初诊需求与就诊疾病分布特点。方法 选取口腔门诊初诊的老年患者(年龄>60岁)1 846例,进行回顾性分析,收集患者的年龄、性别、初诊需求、主诊断等临床资料进行分析。结果 1 846例患者中男性743例,女性1 103例,平均年龄为(69.19±7.45)岁;口腔初诊需求位居前三位的依次是牙齿疼痛、牙齿松动、口腔黏膜不适,所占比例分别为42.2%、15.4%、9.9%;主诊断疾病位居前三位的分别是牙髓炎、根尖周炎、牙列缺损(失),所占比例分别为18.5%、18.0%、15.4%,以龋病就诊的患者占4.4%,以牙周病就诊的患者占13.5%。结论 牙齿疼痛是老年患者的主要就诊需求,老年人群口腔常见疾病实际就诊率远低于患病率。

关键词： 多巴丝肼   普拉克索   帕金森病   神经因子   UPDRS量表   不良反应  

摘要： 探究帕金森病患者首选多巴丝肼和普拉克索联合用药的情况。方法 随机将2022年2月~2024年3月期间南京市浦口区中医院收治的67例帕金森病患者分为2组,乙组(n=33):多巴丝肼治疗,甲组(n=34):多巴丝肼+普拉克索治疗,对比效果。结果 两组不良反应情况相对比较接近(P>0.05);甲组的有效率以及血清神经因子高于乙组(P<0.05),而UPDRS量表评分则均比乙组还低(P<0.05)。结论 帕金森病患者在临床治疗中可以首选多巴丝肼和普拉克索联合用药方案,这种用药安全不仅不良反应少,且临床效果更好,通过多巴丝肼和普拉克索靶点药理作用,可以更好的改善血清神经因子,有助于缓解肌肉僵硬、静态震颤、运动迟缓等症状,从而达到更好的治疗效果。

关键词： 糖尿病   三药联合治疗   血糖变化   胰岛素抵抗   并发症  

摘要： 剖析糖尿病患者三药联合治疗方案后的疗效。方法 选取我院糖尿病患者60例,分为两组,分别用格列美脲二甲双胍治疗,和加用阿卡波糖片治疗。对比组间患者的治疗效果。结果 较对照组,观察组的血糖变化更加不明显(P<0.05),胰岛素抵抗控制情况更好(P<0.05),并发症发生率更优(P<0.05),身体指标改善情况更佳(P<0.05)。结论 本次研究证明了三药联合方案在糖尿病治疗中的有效性。

关键词： 早期膝骨关节炎   治疗效果   关节镜手术   膝关节功能   膝骨关节炎症状  

摘要： 分析关节镜手术治疗方式,应用在临床早期膝关节炎患者治疗中的效果。方法 选取我院236例,于2023年3月至2024年5月就诊的早期膝骨关节炎患者为研究对象,均分2组,观察治疗效果。结果 治疗后,研究组的效果更优,与常规组存在差异,有意义(P<0.05)。结论 在早期的膝关节关节炎中,通过关节镜进行手术,能够大大地减少患者的术后康复,让患者的膝关节功能和症状都得到了很好的缓解,这是一种非常值得在临床上进行普及的方法。