关键词:
腰椎间盘突出症
旁侧型突出
腰椎关节突关节
摘要:
目的分析L_(4、5)旁侧型椎间盘突出与腰椎关节突关节的关系。方法收集自2017-01-2022-01诊治的111例L_(4、5)单节段旁侧型腰椎间盘突出为A组,同时收集107例腰椎正常者为B组,所有研究对象分别由2名脊柱骨科医师各自独立在MRI片上测量L_(4、5)、L_(5)S_(1)双侧关节突关节角度,得出相应的角度测量值后交由第3位医师进行统计,相应关节突关节角度取前2位医师所提交测量值的平均值为关节突关节角度值,再计算相应的关节突角度和值及差值。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析L4s旁侧型腰椎间盘突出的相关影响因素。结果两组在年龄、性别、体质量指数、L_(4、5)(∠C)、L_(5)S_(1)(∠C)、L_(5)S_(1)(|∠α-∠βI)、L_(5)S_(1)不对称、L_(4、5)与L_(5)S_(1)∠C差值绝对值、L_(4、5)与L_(5)S_(1)∠α差值绝对值方面差异均无统计学意义(P>0.05);但是A组L_(4、5)(|∠α-∠β|)明显大于B组,L_(4、5)不对称情况明显高于B组,L_(4、5)与_(4、5)∠β差值绝对值明显大于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,L_(4、5)(|∠α-∠βI)是_(4、5)旁侧型腰椎间盘突出的独立危险因素(OR=1.172,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,_(4、5)(|∠α-∠βI)对于L4.旁侧型腰椎间盘突出的发生具有一定预警意义,截断值为9.463。结论L_(4、5)旁侧型腰椎间盘突出与_(4、5)(|∠α-∠β|)具有相关性。在L_(4、5)双侧腰椎间盘突出角度差值较大的人群中,应更加注意避免对腰部的过度负荷,平时应该加强腰背肌的功能锻炼,增加肌肉的力量,增强对腰椎局部应力状态下的保护,预防腰椎间盘突出发生。