关键词： 子宫腺肌病   腹腔镜双瓣法   GnRH-a   临床疗效   痛经   子宫体积  

摘要： 分析子宫腺肌病采取腹腔镜双瓣法联合GnRH-a进行治疗的临床疗效。方法 根据双盲原则随机收集以往两年来我院就诊的子宫腺肌病病患60例,对其进行分组,对照组采取保守治疗,研究组给予腹腔镜双瓣法联合GnRH-a治疗,比较两组病患的治疗效果和临床治疗改善情况。结果 两组治疗效果对比存在显著统计学差异(P<0.05);研究组患者治疗后3个月、6个月、12个月的痛经得分、子宫体积及血清CA125明显优于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论 临床中为子宫腺肌病患者提供腹腔镜双瓣法联合GnRH-a进行治疗效果确切,能够显著缓解痛经,帮助缩小子宫体积,具有推行价值。

关键词： 血管内压力增高性紫癜   误诊   紫癜   过敏性   疹   抗组蛋白抗体   抗双链DNA抗体   抗核抗体   儿童  

摘要： 目的探讨儿童血管内压力增高性紫癜误诊为过敏性紫癜的原因、鉴别要点及防范措施。方法回顾性分析2023年3月至2024年3月收治的误诊为过敏性紫癜的血管内压力增高性紫癜患儿38例的临床资料。结果38例患儿初诊时出现不同程度的双侧下肢或双足、踝部针尖大小皮疹,散在或密集分布,不高出皮肤,压之不褪色。8例患儿皮疹亦可见于头面部、双侧上肢及躯干部。既往诊断为过敏性紫癜,予相应治疗未见明显缓解,详细询问患儿病史,观察皮疹形态及分布特点,完善实验室检查排除其他血液系统及免疫系统疾病后诊断为血管内压力增高性紫癜,予停药观察,随访24周。38例患儿中27例皮疹复发,未予药物干预自行消退。误诊时间为2~28周。全部病例均未出现肾脏损害。结论血管内压力增高性紫癜临床表现不典型,无特异性检查指标,易被误诊。临床需加强病史询问、皮疹形态的鉴别诊断,及时完善相关检查,减少误诊。

关键词： 参松养心胶囊   磷酸肌酸   慢性心力衰竭   心功能   不良反应  

摘要： 分析慢性心力衰竭治疗中参松养心胶囊联合磷酸肌酸的应用价值。方法 分析于我院进行治疗的80例慢性心力衰竭患者基本资料,采用随机数法对其进行分组,并与对照组进行比较。结果:治疗后各方面的心脏功能都优于正常组(P<0.05);治疗后各组心肌纤维化指标及氧化应激指标明显优于对照组(P<0.05);两组的副反应发生率分别为15.00%和10.00%,均无统计学意义(P<0.05)。结论参松养心胶囊与磷酸肌酸联用治疗慢性心衰是一种较好的方法,它能在提高病情的前提下,确保了治疗的安全性,值得推广。

关键词： 尿毒症   血液透析   血液灌流   并发症   治疗效果  

摘要： 分析探讨血液灌流和血液透析联合应在尿毒证患治疗中的应用价值。方法 本次共收纳36例研究对象,均为我院诊治的尿毒症患者,治疗时间为2022年8月1日至2023年8月1日,以抽签方式分组。对照组18例,采用单一血液透析治疗;观察组18例,采用血液灌流联合血液透析的治疗方案,将两组患者的治疗总有效率、生活质量优良率、肾功能指标水平、相关并发症的发生率等进行比较。结果 治疗前两组肾功能指标数值相近(P>0.05),治疗后观察组较对照组效果更优(P<0.05);以各项并发症发率为指标进行比对,观察组并发症发生率为38.89%比对照组的72.22%明显更低(P<0.05);治疗总有效率为94.44%,明显高于对照组66.67%(P<0.05)。结论 临床中采用单一血液透析对尿毒症患者的治疗效果不佳,不能有效清除大分子物质。采用血液灌流和血液透析联合治疗的方式,对患者血管起到有效的净化作用,有效改善肾功能,同时减少了相应并发症的发生率,对患者治疗更为有效,在临床中具有推广价值。

关键词： 眼内炎,内源性   肺炎克雷伯性   眼科,首诊   模式,诊疗,联合,多学科  

摘要： 目的分析首诊眼科的内源性肺炎克雷伯菌性眼内炎(EKPE)患者的临床特征及疗效。方法回顾性病例系列研究。收集江苏省苏北人民医院2010年9月至2022年3月以眼部表现首诊于眼科的8例(8眼)EKPE患者的临床资料。8例患者根据眼部病情行玻璃体内注药术、玻璃体切除术或眼内容摘除术。其中4例2019年后接受多学科联合诊疗模式,分析比较患者的诊疗效果。治疗后随访1个月至2年。结果8例患者原发灶均为肝脓肿。初诊时最佳矫正视力:2例无光感、1例光感、1例数指,3例手动、1例0.12。末次随访时最终5例因眼部感染未控制行眼内容摘除术,3例保留视力:1例光感,1例手动,1例0.3+。改进诊疗模式前的4例全部行眼内容摘除术,其中1例因肺炎克雷伯菌侵及脑脊液,引起中枢神经系统感染而死亡。改进诊疗模式后仅1例行眼内容摘除术,3例保留眼球,无一例死亡且肝脓肿全部治愈未扩散。结论首诊眼科的EKPE患者原发灶多为肝脓肿,多学科诊疗模式可改善全身和眼部预后。

关键词： 痔   动脉   微创   栓塞   介入治疗  

摘要： 目的探讨选择性动脉栓塞微创治疗痔病出血的临床疗效,改变传统的由开放式向血管内闭合式治疗的手术方式,实现手术入路由外向内的转变。方法17例痔病患者在数字减影血管造影术精准引导下超选择至直肠上动脉及其左右分支,经微导管送入微弹簧圈进行栓塞,阻断痔的供血动脉。结果17例患者均顺利完成手术,16例1次栓塞成功,1例栓塞3次成功,术中生命体征平稳。术后随访6~12个月,所有患者未再出血,便后无痔核脱出,不适感消失。结论经血管入路选择性动脉栓塞治疗痔病出血的微创介入治疗技术,具有创伤小、痛苦少、止血快和定位精准等特点,为痔病患者开辟了一条新的治疗途径,有望成为痔病微创精准治疗的新方法。

关键词： 高血压脑出血   微创颅内血肿清除术   治疗效果  

摘要： 探讨微创手术在高血压性脑出血中的应用价值。方法 将本院诊断和治疗64例的高血压脑出血病人分为对照组和实验组,采用计算机随机抽样法进行指导,两组共64人。时间范围为2018年2月至2023年12月。在治疗期,常规开颅操作作为对照组,而微创颅内血肿清除术作为实验组;对两个组的最后治疗效果进行对比。结果 实验组与对照组相比,手术时间、术中出血量、肿肿量及周边水肿明显少于正常组(P<0.05);两组患者的神经功能得分无统计学意义,但在两组患者中均无统计学意义。结论 即通过采取微创颅内血肿清除术对病人进行治疗,可以达到减少血肿、促进病人的神经功能、提高病人的预后的目的。

关键词： 止咳散加减   变异型哮喘   疗效  

摘要： 目的:探究止咳散加减在变异型哮喘治疗中近期疗效。方法:收集2022年1月—2023年12月医院接收且确诊变异型哮喘患者150例,分组采用随机数字表法,参考组75例,予以对症治疗,观察组75例,予以止咳散加减治疗,观察近期疗效。结果:治疗后咳嗽、憋闷、喘息症状积分相比治疗前降低,观察组咳嗽、憋闷、喘息症状积分均低于参考组(P<0.05);治疗后观察组用力肺活量(FVC)、第一秒末用力呼吸容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)指标均高于参考组(P<0.01);总有效率分析显示,观察组97.33%高于参考组81.33%(P<0.01)。结论:止咳散加减有助于缓解早期变异型哮喘临床症状,促使肺通气功能改善,近期疗效显著。

关键词： 子宫出血   固冲止血汤   性激素水平   月经周期   子宫血流  

摘要： 目的探究固冲止血汤治疗育龄期异常子宫出血(AUB)(脾虚证)患者的临床疗效。方法选取2021年3月至2022年2月于我院就诊的70例育龄期AUB患者,随机分为观察组和对照组各35例。对照组予裸花紫株片治疗,观察组在对照组基础上予固冲止血汤治疗。比较两组临床疗效、临床指标(月经量、行经期、月经周期、子宫内膜厚度)及不良反应,比较两组治疗前后性激素水平[促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)]、子宫血流情况[血流灌注指数(PI)、血管阻力指数(RI)]。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经量少于对照组,行经期短于对照组,月经周期长于对照组,子宫内膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清LH、FSH水平均低于对照组,观察组血清E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PI及RI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论固冲止血汤可改善育龄期AUB患者月经紊乱状态、性激素水平及子宫血流情况,疗效确切且安全性高。

关键词： 双歧杆菌   维生素D   蓝光照射   新生儿黄疸   临床疗效   胆红素  

摘要： 目的:分析双歧杆菌、维生素D联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法:选取2020年1月—2021年12月我院收治的100例新生儿黄疸患儿,按数字随机分组法分为试验组(50例)和参考组(50例),参考组采用维生素D联合蓝光照射治疗,试验组采用双歧杆菌、维生素D联合蓝光照射治疗。对比两组首次排便时间、胎便转黄时间、黄疸消退时间、总胆红素水平改善情况及治疗期间不良反应发生情况。结果:试验组首次排便时间、胎便转黄时间、黄疸消退时间明显短于参考组(P<0.05);治疗后两组总胆红素水平均显著改善,且试验组改善水平明显优于参考组(P<0.05),试验组不良反应发生率低于参考组(P<0.05)。结论:双歧杆菌、维生素D联合蓝光照射治疗新生儿黄疸具有良好的临床效果,能显著加快黄疸康复,促进胆红素水平改善,并减少不良反应,值得推广。