关键词： 慢性胃炎   反流性食管炎   总有效率   不良反应发生率   雷贝拉唑  

摘要： 慢性胃炎伴反流性食管炎治疗阶段,探究雷贝拉唑的应用价值。方法 慢性胃炎伴反流性食管炎患者,为本次研究参考对象,均为同一时间收治,即:2022年12月至2023年12月,而后划分为2组,指导原则为:电脑随机法,组别名称为:对照组、实验组,以上患者统计后,结果 显示:有60例研究样本,在治疗阶段,命名为对照组的患者应用莫沙必利,命名为实验组的患者应用雷贝拉唑,对最终效果展开比较。结果 慢性胃炎伴反流性食管炎患者调查后,在统计数据方面,两个组别比较结果显示:差异明显,且疾病症状消失时间、炎症指标、治疗总有效率不良反应发生率中,实验组具备优势,P<0.05。结论 雷贝拉唑药物,在临床上应用率高,有显著效果,值得推行。

关键词： 地诺孕素   子宫腺肌病   疗效   安全性  

摘要： 目的探讨地诺孕素(DNG)用于不同亚型(弥漫型、局灶型、外生型)子宫腺肌病长期治疗的疗效和安全性。方法选取2016年1—12月就诊于重庆市大足区人民医院的81例子宫腺肌病患者作为研究对象,均接受72个月的DNG治疗。根据磁共振成像结果,按子宫腺肌病亚型不同将81例患者分为局灶型组(23例)、弥漫型组(28例)和外生型组(30例)。收集各组患者的临床资料,包括年龄、体重、身高、既往怀孕次数、是否有剖宫产史。在持续DNG治疗前和治疗后第1年每6个月、第2年开始每12个月进行1次痛经程度、月经期、月经量、子宫体体积、骨密度评估。结果三组患者的年龄、体重指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);与局灶型组和外生型组相比,弥漫型组的既往怀孕次数更多,差异有统计学意义(P<0.05);与弥漫型组和外生型组相比,局灶型组的既往剖宫产率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者经DNG治疗后6、12、24、36、48、60、72个月的视觉模拟量表(VAS)评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后6、12、36个月三组的VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),外生型组VAS评分最低。外生型组和局灶型组患者经DNG治疗后6、12、24、36、48、60、72个月的月经期均较治疗前缩短,弥漫型组患者经DNG治疗后12、24、36、48、60、72个月的月经期均较治疗前缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者经DNG治疗后6、12、24、36、48、60、72个月的月经期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前弥漫型组患者月经大量出血比例高于外生型组和局灶型组,差异有统计学意义(P<0.05),DNG治疗后6个月三组患者月经大量出血情况均明显改善,且随着治疗时间持续,均改善为点状出血或规则出血,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,弥漫型组和局灶型组患者经DNG治疗后12、24个月子宫体体积缩小,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后36个月,三组患者的子宫体体积逐渐恢复,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者治疗前及治疗后6、12、24、36、48、60、72个月子宫体体积比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。72个月的DNG治疗过程中,随着治疗时间的延长,所有患者的腰椎和股骨骨密度相对于成年人平均值的累积减少率逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DNG可为子宫腺肌病患者提供成本效益高、可逆的长期治疗,减少对手术干预的需求。

关键词： 中风   肩痛   温通刮痧法   针刺  

摘要： 探讨温通刮痧法联合传统针刺治疗中风后肩痛的临床疗效。方法 选取2022年6月至2023年6月我院收治的80例中风后肩痛患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用传统针刺治疗,观察组在此基础上联合温通刮痧法。两组均治疗3个疗程,每个疗程10天。比较两组治疗前后肩部活动度、疼痛评分以及临床疗效。结果 治疗后,观察组肩关节活动度明显优于对照组,疼痛评分低于对照组,症状改善更显著(P<0.05)。观察组总有效率为82.5%,高于对照组的62.5%(P<0.05)。结论 温通刮痧法联合传统针刺治疗中风后肩痛,可显著提高患者肩关节活动度,减轻疼痛,改善症状,临床疗效确切。其机制可能与温通刮痧法有效促进局部血液循环,改善肩部血液供应,加强针刺疗效有关。

关键词： 妊娠高血压   阿司匹林   拉贝洛尔   临床疗效  

摘要： 研析阿司匹林与拉贝洛尔联合用药在妊娠高血压治疗中的临床疗效。方法 研究时间:2022.2~2023.12;样本来源:河北省高碑店市医院;数据量:妊娠高血压患者总计80例;组别确定方法:随机数字表法;组别划分:参比组实施拉贝洛尔单一用药方案,分析组开展阿司匹林、拉贝洛尔联合用药方案;组间样本量:各40例;依据2组研究结果,应用SPSS28.0系统作为数据处理主要工具,统计临床治疗有效率、分析血压指标变化、观测临床指标变化、评估凝血功能系统的状态,对比不良妊娠结局发生率。结果 实施差异化治疗后,分析组患者预后更佳,对比参比组P<0.05,获得统计学显著性差异;在血压指标分析方面,治疗后,相比参比组,分析组收缩压、舒张压指标显著下降且更加平稳,P<0.05。实施差异化治疗后,对临床指标变化进行观测发现,分析组患者血液流变学指标(血细胞压积项目、血液黏度项目)显著改善,肾脏病变指标(24h尿蛋白定量项目)趋于向好,同时,脐动脉血流阻抗的测定指标(脐血流阻力指数项目、脐动脉舒张压血流峰速比值项目)显著降低,胎儿预后改善,组间P<0.05存在确定性差异;实施差异化治疗后,评估凝血功能系统的状态,分析组更优,血凝功能和抗凝血功能处于更为平衡的状态,组间P<0.05存在确定性差异;实施差异化治疗后,分析组不良妊娠结局发生率相较于参比组更低,P<0.05,联合用药对不良妊娠结局预防性更好,用药方案有安全保障。结论 在对妊娠高血压患者实施治疗过程中,通过阿司匹林联用拉贝洛尔,疗效显著,患者血压指标、临床指标、凝血功能指标得到明显改善,并且能够控制不良妊娠结局,在科学、合理用药的基础上可以进一步加大临床实践应用。

关键词： 血凝酶   云南白药胶囊   咯血  

摘要： 分析血凝酶联合云南白药胶囊治疗咯血的临床效果。方法 选取2021年4月~2023年9月我院收治的53例咯血患者,随机分为2组,对照组(n=25)采取血凝酶进行治疗,观察组(n=28)采取血凝酶联合云南白药胶囊进行治疗,观察两组咯血患者治疗有效率、症状缓解时间、凝血指标改善情况。结果 观察组咯血患者有效率显著高于对照组(P<0.05);同时,观察组咯血患者咳嗽、咯血、咳痰、胸闷及肺啰音消失时间明显比对照组短(P<0.05);治疗后,观察组咯血患者FIB、PLT、PT等凝血指标改善明显优于对照组(P<0.05)。结论 血凝酶联合云南白药胶囊治疗咯血具有良好的临床效果,不仅在缩短患者咳嗽、咯血、咳痰、胸闷及肺啰音等症状消失时间方面更有利,同时也可更加高效的促进凝血功能改善。

关键词： 左沙丁胺醇   布地奈德   哮喘—慢阻肺重叠综合征   临床疗效  

摘要： 分析左沙丁胺醇与布地奈德联合用药在治疗ACOS(哮喘-慢阻肺重叠综合征)中的临床效果。方法 本研究筛选2022-01-01至2024-01-31,我院收诊的ACOS患者86例为研究对象,将其以电脑随机分组的方式,平分为对照组(N=43例)和研究组(N=43例),前者接受单一左沙丁胺醇进行治疗,后者接受左沙丁胺醇+布地奈德治疗;对比指标包括:临床疗效、肺功能、炎症因子、哮喘控制测试与慢阻肺评估测试。结果 临床疗效比较,研究组对比对照组96.67%大于83.72%,P值<0.05;治疗干预后,以对着组为参考,研究组肺部功能指标呈上升曲线,P<0.05;治疗后,炎症因子水平与对照组相比,呈下降趋势P<0.05;相较对照组而言,研究组患者哮喘控制测试评分呈上升趋势,慢阻肺评估指标呈现下降趋势,P<0.05。结论 在ACOS疾病的治疗中应用布地奈德与左沙丁胺醇相结合的治疗方法,有助于提升疗效,显著改善患者肺功能指标,减少炎症因子水平,效果良好。

关键词： 垂体神经内分泌肿瘤   SF1谱系   TPIT谱系   PIT1谱系  

摘要： 目的探讨三阴性确切谱系垂体神经内分泌肿瘤(PitNETs)的病理学特点及临床意义。方法收集中国科学技术大学附属第一医院2019至2023年诊断的垂体三阴性确切谱系PitNETs12例,整理临床及病理学资料。结果12例中男性6例,女性6例,平均年龄52.2岁。3例为复发性PitNETs,4例表现为头痛、视力下降,5例因体检发现。磁共振增强显示不均匀强化,直径1.5~4.2 cm。7例为SF1谱系,4例为TPIT谱系、1例为PIT1谱系。免疫组化显示12例SF1、TPIT和PIT1均阴性;7例SF1谱系中GATA-3均阳性,3例ER部分阳性,7例LH、FSH均阳性;4例TPIT谱系中1例GATA-3阳性,ER均阴性,ACTH均阳性;1例PIT1谱系中GATA-3阴性,ER阴性,PRL阳性。结论垂体三阴性确切谱系PitNETs是一类罕见的PitNETs,临床表现为具有侵袭性的大腺瘤或巨大腺瘤,易复发,预后相对较差,需要密切随访。病理学特点主要表现为转录因子SF1、TPIT和PIT1均阴性,但该谱系的激素阳性,以SF1谱系激素LH、FSH为主,易被误诊为零细胞肿瘤,需进行鉴别诊断。正确识别该类型肿瘤,对于PitNETs的精准分类及临床诊疗有重要的意义。

关键词： 跟腱   挛缩   关节镜   延长   外科手术   入路  

摘要： 目的探讨远近端双通道全关节镜下双向半切跟腱延长技术治疗跟腱挛缩的可行性及临床效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年2月到2023年2月徐州市中心医院手足显微外科收治的采用远近端双通道全关节镜下双向半切跟腱延长技术治疗的24例(30足)跟腱挛缩患者的临床资料。男性10例,女性14例,年龄(32.8±16.1)岁(范围:9~62岁)。单纯左侧8例,单纯右侧10例,双侧6例;足内翻14例(16足),足外翻4例(6足),无内外翻畸形6例(8足)。所有患者均采用远近端双通道全关节镜技术行跟腱延长,术后采用膝关节伸直位踝关节最大背伸角度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会踝-后足评分(AOFAS-AH)对手术治疗效果进行评价。手术前后评分的比较采用配对样本t检验。结果所有患者均顺利完成手术,跟腱延长手术时间(22.0±5.7)min(范围:15~35 min);术中出血量(6.5±2.7)ml(范围:2~15 ml)。所有患者切口均获得一期愈合,未出现腓肠神经损伤、跟腱断裂、重要血管损伤、跟腱提踵力量明显下降等并发症。24例患者均获得随访,随访时间(17.2±4.5)个月(范围:12~28个月)。1例患者术后单足提踵无力,经反复提踵功能练习后恢复。2例合并小腿三头肌痉挛患者术后踝关节背伸功能改善欠佳,行肉毒素注射后得到明显改善。末次随访时患者膝关节伸直位踝关节最大背伸角度由术前的-9.2°±7.6°(范围:-25°~5°)提高至14.5°±7.0°(范围:0°~28°)(t=24.83,P<0.01),VAS由术前的(4.5±1.7)分(范围:1~8分)降至术后的(1.5±0.9)分(范围:0~3分)(t=9.53,P<0.01);AOFAS-AH由术前的(60.5±11.4)分(范围:38~85分)提高至术后的(90.8±5.4)分(范围:80~100分)(t=14.21,P<0.01)。结论采用远近端双通道全关节镜下双向半切跟腱延长技术治疗跟腱挛缩,既实现了跟腱的最大程度延长,又避免了跟腱断裂、腓肠神经损伤等并发症的发生,具有创伤小、恢复快、治疗精准、并发症少等优点,是治疗跟腱挛缩的可选方法。

关键词： 机器人辅助手术   腹腔镜手术   胃间质瘤  

摘要： 目的:分析机器人辅助腹腔镜胃间质瘤切除术的临床疗效。方法:回顾性分析齐齐哈尔市中医医院和漯河市中心医院2019年1月—2022年6月收治的125例行胃间质瘤切除术的患者临床资料。按手术方法分为两组,即机器人组(n=48)和腹腔镜组(n=77),机器人组行机器人辅助腹腔镜胃间质瘤切除术,腹腔镜组行腹腔镜下胃间质瘤切除术。对比两组患者手术效果、并发症及免疫炎症反应等。结果:机器人组手术时间、初次进食时间、胃肠减压管及腹腔引流管拔除时间短于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05),而比较两组患者术中出血量、消化道重建时间及住院时间,差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组术中出现中转开腹率和肿瘤破裂率低于腹腔镜组,但差异无统计学意义(P>0.05)。比较机器人组与腹腔镜组术后并发症发生率及并发症严重分级,差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组术后免疫功能高于腹腔镜组,炎症反应低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与腹腔镜手术相比,机器人辅助腹腔镜胃间质瘤切除术能够缩短手术操作时间,减少并发症,减轻手术对患者免疫功能的影响,临床值得应用。

关键词： 膝关节软骨损伤   磁共振成像   弥散加权成像  

摘要： 目的:探讨磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)常规序列联合弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)评估膝关节软骨损伤的价值。方法:选取2021年3月-2023年3月期间于本院就诊时主述症状高度疑似膝关节软骨损伤的164例患者作为研究对象。所有患者均接受MRI常规序列扫描,并接受DWI检查。以关节镜检查方法作为膝关节软骨损伤诊断的金标准。统计MRI常规序列、DWI检查单独及联合诊断膝关节软骨损伤的结果;分析单一MRI常规序列检查、单一DWI检查以及联合检查诊断膝关节软骨损伤的价值。结果:经关节镜检查结果显示,164例高度疑似膝关节软骨损伤患者最终确诊55例,占比33.54%。MRI常规序列、DWI单独及联合诊断膝关节软骨损伤均与金标准有较好的一致性(P<0.05)。MRI常规序列联合DWI诊断膝关节软骨损伤的灵敏度、阴性预测值均高于二者单独诊断(P<0.05);但三者间特异度、准确率及阳性预测值比较均无明显差异(P>0.05)。结论:MRI常规序列与DWI检查诊断膝关节软骨损伤均有一定价值,但联合诊断可提高整体的灵敏度与阴性预测。