关键词： 治疗性经内镜逆行性胰胆管造影术   丙泊酚   阿芬太尼   麻醉效果   安全性  

摘要： 目的探究阿芬太尼复合丙泊酚镇静麻醉在治疗性经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术中的临床疗效。方法选取2022年1月至2023年4月于石河子大学第一附属医院消化内科住院且行治疗性ERCP术,符合美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅱ级的患者200例为研究对象,按随机数表法分为两组,每组各100例。两组术前30 min肌内注射地西泮10 mg、哌替啶50 mg及山莨菪碱10 mg,对照组在患者清醒状态下手术,试验组缓慢静脉注射阿芬太尼25~75 mcg/kg和丙泊酚1.5~2 mg/kg诱导镇静后手术,术中持续静脉泵入丙泊酚和阿芬太尼。比较两组患者手术前后血流动力学情况[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)]、完成手术所需时间、镇静镇痛效果[镇静采用Ramsay评分(1~6分),镇痛采用疼痛视觉模拟评分(VAS)]、术前及术后认知功能[简易精神状态量表检查(MMSE)评分]变化及不良反应发生率情况。结果诱导前,两组HR、SBP、DBP、SpO2值比较,差异无统计学意义(P>0.05);置镜时,试验组HR、SBP、DBP值均低于对照组、SpO2值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组完成手术所需时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术中对照组Ramsay评分明显低于试验组,术后对照组VAS评分明显高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h,两组MMSE评分均降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组总不良反应发生率(8.00%)与对照组总不良反应发生率(25.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿芬太尼复合丙泊酚镇静麻醉在治疗性ERCP术中具有较好的临床疗效,能够有效地维持血流动力学水平稳定,明显缩短手术时间,镇静镇痛效果及安全性较好,且不良反应发生率低,值得在临床进一步推广应用。

关键词： 重症医学科   重症肺炎   机械通气治疗   优质护理  

摘要： 研究分析重症医学科接受机械通气治疗的重症肺炎患者实施优质护理的临床效果。方法 选取2021年3月至2022年5月期间我院收治的接受机械通气治疗的重症肺炎患者80例,随机分为对照组40例和观察组40例。对照组实施常规护理,观察组则实施优质护理。观察指标为两组患者的机械通气时间、不良反应发生率以及护理满意度。结果 观察组的机械通气时间明显低于对照组(P<0.05),具有统计意义;观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),具有统计意义;观察组患者对护理的满意度明显高于对照组(P<0.05),具有统计意义。结论 对重症医学科中接受机械通气治疗的重症肺炎患者采用优质护理服务具有显著的应用价值。通过制定个性化的护理计划、细致入微的监测以及及时的干预,可以提高患者的治疗效果,缩短机械通气时间,减少不良反应的发生,从而提高患者对医疗服务的满意度。

关键词： 胎漏   胎动不安   补肾保胎助孕汤   地屈孕酮   内分泌激素   妊娠结局  

摘要： 目的探究在常规地屈孕酮西药治疗的基础上联合补肾保胎助孕汤中医治疗肾虚型胎漏及胎动不安患者的临床应用效果,为提高该疾病的临床疗效提供参考。方法选取2022年1月至2023年6月如东县中医院收治的肾虚型胎漏及胎动不安患者116例,按照随机数字表法分为对照组(58例,采用地屈孕酮治疗)和观察组(58例,采用补肾保胎助孕汤+地屈孕酮治疗),两组患者均持续治疗3周,并随访至分娩或终止妊娠。比较两组患者的临床疗效和妊娠结局,治疗前和治疗3周后的中医证候积分及血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平。结果观察组患者的临床疗效和保胎成功率、足月分娩率均高于对照组,流产率低于对照组;与治疗前比,治疗3周后两组患者的阴道出血、腹痛不适、腰酸痛及神疲肢倦各项中医证候积分均降低,且观察组均低于对照组,血清β-HCG、P、E2水平均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05);但两组患者早产率组间比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论与单一地屈孕酮治疗相比,给予肾虚型胎漏及胎动不安患者补肾保胎助孕汤联合地屈孕酮治疗,临床疗效显著,可有效缓解患者的阴道出血、腹痛不适等临床症状,有利于调节机体内分泌激素水平,改善妊娠结局。

关键词： 超声   子宫畸形   阴道斜隔综合征  

摘要： 目的探讨阴道斜隔综合征的超声声像图特点与临床特征。方法2013年1月至2022年6月在湖北省妇幼保健院由超声诊断并经手术、病理证实的阴道斜隔综合征患者32例,回顾性分析其临床表现,总结超声声像图资料,并与手术、病理结果对照。结果斜隔发生于左侧者14例,右侧18例。手术方式:22例行单纯阴道斜隔切除术。10例行宫腔镜及腹腔镜联合斜隔切除术,其中因宫颈闭锁或发育不良行患侧子宫切除术4例,因肾盆腔异位并发育不良、输尿管异位开口行患侧肾和输尿管切除术2例。超声声像图与手术、病理综合分析:(1)生殖系统:子宫畸形为双子宫22例,完全纵隔子宫7例,双角子宫3例;并发斜隔侧宫颈闭锁2例,宫颈发育不良8例;并发隔后腔积液30例,宫腔积液21例,输卵管积血17例,输卵管积脓2例,卵巢巧克力样囊肿5例,盆腔粘连10例。(2)泌尿系统:32例均合并泌尿系统发育异常,其中肾缺如29例,肾囊性发育不良1例,肾盆腔异位并发育不良、输尿管异位开口2例。分型:Ⅰ型无孔斜隔型14例,超声诊断准确;Ⅱ型有孔斜隔型9例,超声显示阴道斜隔瘘口1例;Ⅲ型无孔斜隔合并子宫颈瘘管型7例,超声显示宫颈瘘管2例;Ⅳ型子宫颈闭锁型2例,超声显示双子宫、双宫颈畸形1例。超声能准确诊断子宫畸形、阴道积液、宫腔积液、盆腔内病灶及肾缺如、囊性发育不良、肾盆腔异位等,部分阴道斜隔瘘口及宫颈瘘管可显示,但超声分型仍然困难。结论超声检查为诊断阴道斜隔综合征首选且可靠的方法。

关键词： 半夏泻心汤   解毒止带散   高危HPV  

摘要： 探究半夏泻心汤加减联合解毒止带散外用治疗生殖道高危HPV感染的临床效果。方法 从我院收治的高危HPV感染患者中抽取病例参与研究,时间范围为2020年4月至2023年4月,样本容量为46例。随机分组后,对照组给予重组人干扰素栓(改为重组人干扰素阴道泡腾片)治疗干预,观察组给予口服泻心汤加减联合解毒止带散阴道放置治疗干预,对比临床疗效。结果 与对照组相比,观察组的临床治疗总有效率明显更高(P<0.05),中医证候积分明显更低(P<0.05)。结论 在高危HPV感染的临床治疗中,半夏泻心汤加减联合解毒止带散外用治疗方案卓有成效,要加强研究和使用。

关键词： 蒙药   稳心-7   快速性心律失常   临床疗效  

摘要： 目的:探讨蒙药稳心-7治疗快速性心律失常的临床疗效。方法:从2019年9月—2020年1月期间的内蒙古锡林郭勒盟蒙医医院门诊及住院部中,随机选取了60例快速性心律失常患者。根据随机数字表法,将这60例患者分为治疗组和对照组,每组30例。稳心-7治疗,每日1-3次,治疗时间为28天。对照组给予稳心颗粒,每日3次,一次1袋,治疗时间为28天。观察各组治疗前后的临床症状,分析24小时动态心电图、肝肾功能的结果。结果:治疗组显效率(86.67%)对比对照组(26.67%)显效率,二者差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后24小时心电图,肝肾功能异常情况相互比较,差异均无统计学意义(P>005)。结论:综上所述,蒙药稳心-7对治疗心律失常具有确切的疗效,特别是其不良反应较小,值得进一步进行研究和推广。

关键词： 腹泻型肠易激综合征   痛泻要方颗粒   治疗效果   生活质量   临床应用价值  

摘要： 肠易激综合征(IBS)是一种常见的胃肠道功能性疾病,表现为复发性腹痛和腹泻,严重影响患者的生活质量。本研究采取临床观察,探讨痛泻要方颗粒对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的治疗效果。研究样本采用随机分配,一组采用痛泻要方颗粒治疗,另一组采用常规治疗,观察并比较疗效。结果显示,痛泻要方颗粒在改善症状、调节肠道功能、提高生活质量和安全性方面均优于常规治疗。另外,痛泻要方颗粒组的总有效率高于常规治疗组。这一结果表明,痛泻要方颗粒为肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者提供了一种有效的治疗选项,对于改善患者的生活质量,减少服药次数,降低不良反应等方面有显著效果,具有较高的临床应用价值。

关键词： 阿加曲班   丁苯酞   老年急性脑梗死   疗效分析   血液流变学。  

摘要： 通过比较阿加曲班与丁苯酞在治疗老年急性脑梗死患者中的临床疗效。方法 选取我院2022年6月到2022年12月期间收治的100例老年急性脑梗死患者,按照随机分组原则,分为试验1组与试验2组各50人。试验1组患者使用阿加曲班治疗,试验2组患者使用阿加曲班联合丁苯酞治疗。比较两组患者的基本资料、功能评分、血液流变学指标、炎性细胞因子水平、神经功能损伤因子指标以及不良反应发生率等情况。结果 两组基础资料(男女比例、年龄、BMI)差异无统计学意义,比较公正。试验2组在NIHSS、mRS及ADL评分上显著优于试验1组,且血液流变学指标、炎性细胞因子水平及神经功能损伤因子均有明显改善,差异均具统计学意义。同时,试验2组不良反应发生率明显低于试验1组。结论 阿加曲班联合丁苯酞治疗老年急性脑梗死效果显著,可优化血液流变学状态,减轻炎性反应,保护神经功能,且不良反应少,值得临床推广。

关键词： 大柴胡汤加减   乌司他丁   急性胰腺炎   临床症状  

摘要： 目的探讨大柴胡汤加减联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2020年1月—2022年12月常熟市中医院收治的81例急性胰腺炎患者为研究对象,根据不同治疗方案分为两组,对照组(n=40)使用乌司他丁治疗,观察组(n=41)使用大柴胡汤加减联合乌司他丁治疗。对比两组临床疗效、临床相关血液指标、健康状况评分。结果观察组治疗总有效率为95.12%(39/41),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.278,P<0.05)。治疗后,两组血清淀粉酶、白细胞计数、C反应蛋白水平均降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,两组健康状况评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组健康状况评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论急性胰腺炎患者采用大柴胡汤加减联合乌司他丁的治疗效果显著,可快速改善临床症状。

关键词： 左氧氟沙星   耐多药肺结核   临床   疗效  

摘要： 本文探讨了左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗中的临床疗效,方法 本次试验选取我院于2021年7月至2022年7月90例患者为例,采用随机数字法分组,每组45例,对照组采取常规抗结核方案治疗,观察组在对照组基础上采取左氧氟沙星来进行治疗,主要对比两组患者的最终治病效果。结果 试验中的部分患者出现了耐药性,共计37例,占到试验人数的42.2%。观察组与对照组患者治疗6个月、12个月之后,观察组所得数据明显优于对照组,具有显著统计学差异意义,P<0.05,观察组与对照组治疗吸收率及转阴率均存在较大差异,经过6月、12月观察之后,观察组所得的试验数据明显优于对照组,P<0.05。结论 综上所述,左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疾病治疗方面效果显著,在医学临床上值得广泛的应用与推广。