关键词： 鼻病毒   肺炎支原体   肺炎   实验室指标  

摘要： 探讨儿童肺炎支原体合并鼻病毒感染的临床特征和实验室检查特点。方法:以2023年本院就诊且符合筛选条件的304名肺炎患儿为研究对象,依呼吸道病原体核酸检测结果分为单纯肺炎支原体感染组(n=174)和肺炎支原体合并鼻病毒混合感染组(n=58),比较两组患儿临床特点和实验室检查指标。结果:304例肺炎患儿中,19.1%为肺炎支原体合并鼻病毒混合感染,患儿年龄以学龄期为主。与单纯MP感染组相比,混合感染组出现肺外症状和肺不张、胸腔积液等肺部并发症的情况更多,体温峰值更高、住院时间更长。混合感染组炎症指标CRP和PCT较单纯肺炎支原体感染组高,单核细胞百分比较低。白细胞、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、ALT、AST、LDH及D-二聚体在两组间无明显差异。结论:肺炎支原体合并鼻病毒混合感染好发于学龄期儿童,临床表现多样,常见高热、咳嗽咳痰呕吐、腹泻、嗜睡症状,并发症相对单纯MP感染更多见,炎症指标更高。

关键词： 输尿管镜检查   上尿路结石   输尿管鞘  

摘要： 目的分析一期输尿管软镜碎石治疗上尿路结石的置鞘成功率术前影响因素。方法回顾性选取2017年12月至2023年3月绍兴文理学院附属医院收治的361例上尿路结石患者的临床资料, 均行未预置双J管的输尿管软镜碎石治疗。分析置鞘成功组和置鞘失败组患者间的年龄、性别、体重、BMI、结石侧别、结石位置、结石CT值、结石纵径、结石横径, 术前尿常规、血红蛋白、肌酐水平、白细胞计数、肾积水、糖尿病等指标差异。并采用多因素logistic回归分析一期置鞘成功率的独立影响因素。结果置鞘成功组与置鞘失败组的性别、结石位置、结石纵径、结石横径比较差异有统计学意义(均P<0.05)。将这些因素作为协变量纳入多因素二元logistic回归分析中, 发现性别、结石位置、结石纵径为一期软镜置鞘成功率的独立影响因素(OR=7.208, 0.343, 11.607, 均P<0.05)。结论一期输尿管软镜碎石治疗上尿路结石具有较高的置鞘成功率, 女性的置鞘成功率更高, 其中性别、结石纵径和结石位置是置鞘成功率的独立影响因素。

关键词： 急诊内科   昏迷患者   病因分析   临床治疗   生活质量评分  

摘要： 对急诊内科30例昏迷患者的病因进行统计分析,并对治疗结果进行研究评价。方法 收集了30例昏迷患者的临床病史和检查资料,进行了病因分析,并对其抢救成功率及治疗前后生活质量评分进行了统计分析。结果 昏迷患者的主要病因包括心脏停搏、脑出血、大面积脑梗死、颅内肿瘤等,其中心脏停搏占比最高为20.00%。总体抢救成功率达90.00%,其中颅内肿瘤、颅内感染、糖尿病伴有低血糖昏迷、有机磷农药中毒、安眠药中毒、一氧化碳中毒、酒精中毒、溺水和其他原因昏迷的抢救成功率均为100.00%。诊治前后生活质量评分比较,显著降低,差异有统计学意义。结论 急诊内科昏迷患者的临床治疗效果显著,可以显著提高患者的抢救成功率,但治疗后患者的生活质量有所降低,需对其进行后期的康复指导和生活照顾。

关键词： 二羟丙茶碱   布地格福吸入气雾剂   慢阻肺  

摘要： 探究二羟丙茶碱联合布地格福吸入气雾剂治疗慢阻肺患者的临床疗效。方法 选取2022.05-2023.12的90例慢阻肺患者,随机分为对照组(布地格福吸入气雾剂治疗,45例)和观察组(同时联合二羟丙茶碱治疗,45例),比较两组症状改善评分、肺功能以及呼吸困难评分、不良反应发生。结果 治疗后,观察组各项症状评分、不良反应2.22%均低于对照组的13.33%(P<0.05);治疗后,观察组肺功能、呼吸困难评分均高于对照组(P<0.05)。结论 通过二羟丙茶碱加入到慢阻肺的常规治疗中,药效与布地格福吸入气雾剂相结合,共同发挥作用,加速发挥药效,改善疾病的症状反应,同时改善肺功能,效果更好。

关键词： 阻生智齿   下颌第二磨牙   富血小板纤维蛋白  

摘要： 目的 探究阻生智齿拔除后,采用不同方法处理拔牙创口,对下颌第二磨牙牙周健康的影响.方法 选取2022年1月-2024年4月就诊于南京医科大学第四附属医院口腔科的阻生智齿拔除患者60例作为研究对象,根据对拔牙创口的处理方式不同分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组采用常规明胶海绵填塞创口,观察组采用富血小板纤维蛋白填塞创口,随访记录术后1个月、3个月和6个月复诊情况,对比术前、术后下颌第二磨牙远中牙槽嵴附着高度变化和牙周袋深度,术后1周牙齿松动情况,判断阻生智齿拔除术后对下颌第二磨牙牙周健康影响.结果 术后1周,观察组的无牙齿松动率为96.67%,对照组为83.33%,观察组优于对照组,差异较为显著(P<0.05);术前和术后1个月、3个月、6个月检查下颌第二磨牙牙槽嵴高度均有轻微变化,且观察组优于对照组,但差异不显著(P>0.05);术前和术后1个月检查下颌第二磨牙远中牙周袋深度差异不显著(P>0.05),术后3个月、6个月观察组的牙周深度低于对照组,差异较为显著(P<0.05).结论 阻生智齿拔除后,采用富血小板纤维蛋白凝胶填塞手术创面,对下颌第二磨牙牙周修复具有促进作用,能够保证牙周健康.

关键词： 线粒体动力学   膜性肾病   蛋白尿   肾病理  

摘要： 目的探讨动力相关蛋白1(Drp1)及线粒体分裂蛋白1(Fis1)与膜性肾病(MN)患者临床病理的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月30例经肾穿刺活检确诊的原发性膜性肾病患者临床资料,根据24 h尿蛋白定量分为大量蛋白尿组(≥3.5 g/d)及对照组(<3.5 g/d),应用免疫组织化学法检测两组患者肾病理组织中Drp1、Fis1的表达,比较其表达在两组患者间的差异,并进一步行相关性分析。结果Drp1、Fis1可在足细胞、系膜细胞、近端肾小管上皮细胞表达;Drp1在大量蛋白尿组组中的表达高于对照组(P<0.05),Drp1表达与24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.371,P<0.05);Fis1表达与年龄呈负相关(r=-0.482,P<0.05),与尿酸呈正相关(r=0.413,P<0.05)。结论Drp1的表达与MN患者蛋白尿存在正相关,提示线粒体动力学异常可能参与MN蛋白尿的发病机制。肾小管上皮细胞的线粒体动力学异常可能与MN患者早期肾小管损伤相关。

关键词： 老年肠梗阻   中西医   康复护理  

摘要： 选用样本对比分析以得出使用中西医结合康复护理的方式治疗老年肠梗阻的具体临床效果。方法 随机地选取我院2023年1月至2024年1月之间接诊治疗的老年肠梗阻患者80例作为本次的研究对象,将这些患者平均地分为两组,每组40例患者,分别命名为常规组和中西医结合组。对于常规组患者仅进行我院临床中常规的肠梗阻治疗方式,而另外一组则在常规治疗的基础上加入了中医治疗方案,治疗完毕后对比两组患者的治疗效果、住院时间及护理满意度等指标。结果 采用中西医结合康复护理治疗之后,该组的患者在治疗效果、护理满意度、相关数据指标等方面优于常规组(P<0.05)。结论 针对老年肠梗阻的治疗,使用中西医结合康复护理的方式效果良好,可在临床中推广。

关键词： 感染性休克   再喂养综合征   低磷血症   低钾血症  

摘要： 探讨早期不同热卡喂养对感染性休克患者发生再喂养综合征的回顾性临床分析。方法 选取江苏省中西医结合医院急重症医学科2020年1月-2023年12月收治的189例感染性休克患者的临床资料,其中2023年3月至2023年12月的107例根据NUTRIREA-3结果尝试低热卡喂养。通过纳排标准,共计189例患者进入回顾性分析,每日热卡摄入>15kac/kg.d定义为标准热卡组,每日热卡摄入<15kac/kg.d定义为允许性低热卡组;比较两组患者再喂养综合征的发生率(Refeeding syndrome,RFS)及两组患者ICU住院时间、总住院时长、机械通气时间及死亡率。结果 标准热卡组与允许性低热卡组相比,72小时内血磷RFS发生率升高(86.6% VS 71%,P<0.05)、血钾RFS发生率升高(70.7% VS 53.3%,P<0.05)、血镁RFS发生率升高(43.9% VS 34%,P=0.087),其中血镁RFS无统计学差异;允许性低热卡组与标准热卡组相比,ICU住院死亡率下降(18% VS 12.2%,P=0.003),ICU住院时间及机械通气时间两组无统计学差异(P>0.05)。结论 早期低热卡供应能够降低感染性休克患者再喂养综合征的发生率,并且减少ICU的住院病死率。

关键词： 环孢素A免疫抑制剂   慢性肾小球肾炎   疗效   肾功能  

摘要： 目的探究慢性肾小球肾炎(CGN)的临床治疗应用环孢素A免疫抑制剂的价值。方法选取2020年10月至2023年10月安阳市人民医院肾内科诊治的62例CGN病例,依据用药计划的差异,将其分为研究组(n=31,环孢素A+常规泼尼松治疗)、对照组(n=31,常规泼尼松治疗),分析其在临床疗效、肾功能指标,细胞血清因子方面的差异。结果治疗后,研究组治疗有效率(96.77%)显著高于对照组(70.97%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组肾功能指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组24 h尿蛋白定量(24 h UPR)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血清细胞因子指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFIt-1)、溶酶体关联膜蛋白-2(LAMP-2)、Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)、白介素-17(IL-17)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用环孢素A免疫抑制剂结合泼尼松治疗CGN,能够显著提升临床疗效,强化肾功能,降低患者血清细胞因子水平,值得临床应用。

关键词： 臂丛神经麻醉   手法治疗   肩周炎   临床疗效   生活质量  

摘要： 在这项针对治理肩周炎的研究中,臂丛神经麻醉配合手法显示出了令人瞩目的疗效。方法 本项研究随机挑选了80位肩周炎病患,将其分为研究组和对照组,每组人数为40。在研究组的治疗过程中,采用了臂丛神经麻醉结合手法,而对照组则接受了常规治疗。结果 该法效果令人欣喜,因为研究组的治疗有效率显著超过了对照组,达到了87.50%,远高于对照组的67.50%,且研究组的病患在接受治疗后,感觉到的疼痛程度明显减轻,McGill评分也有显著下降。因此,结论可知,臂丛神经麻醉配合手法显著提高了治疗肩周炎的效果,有着推广和应用的可能性。在治疗肩周炎的众多方式中,手法治疗的优势颇为显眼。研究数据显示,采用手法治疗的研究组复发率为零,而相比之下,对照组复发率高达17.50%,这一数据鲜明地揭示出,应对复发,手法治疗的表现颇为优异。再者,使用这一治疗方式的研究组,在ADL和VAS评分上,也显示出了明显的提升,生活质量也因此得以大幅度改善。此外,在肩关节活动度方面,手法治疗亦能发挥其作用。无论是摸背、摸耳,抑或是进行内外旋,同样是研究组的表现更为出色。结论 臂丛神经麻醉与手法治疗的合力,无疑能够给肩周炎患者带来多方面的益处。不仅仅是有效缓解疼痛,提升生活质量,更有防止复发、增强肩关节活动能力的积极效果,从而值得在临床范围内广为推广依儿。