关键词： 距骨   软骨   创伤和损伤   移植,自体   骨膜  

摘要： 目的探讨距骨骨软骨损伤经自体骨软骨移植与带骨膜髂骨移植治疗后,其临床效果以及影像学表现的差异。方法回顾分析我院2017年5月至2020年10月距骨骨软骨损伤的患者20例,带骨膜髂骨移植组:男5例,女3例;年龄27~72岁,平均(48.12±14.95)岁;根据9分区法分组,其中内侧6例,外侧2例。骨软骨移植组:男8例,女4例,年龄17~77岁,平均(41.75±17.87)岁;内侧11例,外侧1例。术前和术后采用美国骨科足踝协会踝-后足评分(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及生活质量评分(the MOS 36-item short form health survey,SF-36)进行评定。结果两组患者术前AOFAS、VAS评分以及SF-36评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后AOFAS、VAS评分以及SF-36评分均较术前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,带骨膜髂骨移植组AOFAS以及SF-36评分与骨软骨移植组比较差异无统计学意义(P>0.05),带骨膜髂骨移植组VAS评分(1.37±0.51)低于骨软骨移植组(2.08±0.97),差异有统计学意义(P<0.05)。结论带骨膜髂骨移植与骨软骨移植均可有效缓解距骨骨软骨损伤患者踝关节疼痛及改善踝关节功能,带骨膜髂骨移植患者术后疼痛改善更明显。

关键词： 子宫下段压迫缝合术   随机对照研究   剖宫产手术   宫缩乏力性出血产妇   药物止血治疗  

摘要： 分析讨论子宫下段压迫缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性出血产妇中应用效果及对出血量的影响。方法 研究选取我院2023年1-8月收治的剖宫产术中宫缩乏力性出血患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用常规药物处理,实验组加用子宫下段压迫缝合术。比较患者出血量及并发症发生率等指标。结果 实验组出血量明显降低,并发症发生率也降低,P<0.05,差异显著。结论 宫下段压迫缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性出血产妇中应用效果好,可以有效的减少出血量,并且改善其预后水平,是有效的止血方式,可以开展。

关键词： 低度恶性   子宫内膜间质肉瘤   病理分析  

摘要： 对低度恶性子宫内膜间质肉瘤患者进行临床病理研究,了解患者病症特征。方法:选取我院2022年1月至2023年1月20例低度恶性子宫内膜间质肉瘤患者,对20名患者进行深入临床病理分析。结果:20例低度恶性子宫内膜间质肉瘤患者中存在4例平滑肌分化现象,8例肿瘤有生长趋势,4例性索样分化现象。结论:低度恶性子宫内膜间质肉瘤是比较罕见的子宫肿瘤,病理特征主要表现在患者子宫内膜间质细胞存在核分裂和多形性,但无明显浸润情况。

关键词： 间苯三酚   妊娠剧吐   不良反应  

摘要： 目的:探讨间苯三酚治疗妊娠剧吐的临床疗效。方法:选择2022年10月至2024年1月在贵州省普安县人民医院接受诊治的50例妊娠剧吐患者,采用双盲抽签法将其分为对照组(25例)和观察组(25例),前者接受常规治疗,后者采用间苯三酚治疗。观察比较两组患者的时间相关指标、负性情绪评分、不良反应发生率及治疗有效率。结果:观察组临床症状消失时间、生化指标恢复正常时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率4.00%,显著低于对照组的32.00%(P<0.05)。观察组临床总有效率92.00%,显著高于对照组的48.00%(P<0.05)。结论:与常规治疗方案相比,间苯三酚能够更快地缓解妊娠剧吐,缩短患者的住院时间,改善其负性情绪,且不良反应少,安全有效。

关键词： 人工流产   IUD   吉妮致美   安馨γ   即时  

摘要： 目的 观察人工流产术后即时放置含铜含吲哚美辛IUD的临床效果。方法 选择2019年1—12月本院人工流产术后即时放置宫内节育器(IUD)的患者90例,分为吉妮致美组(37例)和安馨γ组(53例),记录流产后情况、放置IUD后副作用、带器妊娠、脱落、因症取出等情况,并进行评价。结果 两组一般资料及流产后情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。IUD放置后6个月,吉妮致美组总的副反应例数明显高于安馨γ组,差异有统计学意义(P=0.014<0.05)。至12个月副反应比率、取器率对比,差异无统计学意义(P=0.510>0.05,P=0.642>0.05)。结论 人工流产术后即时放置吉妮致美IUD和安馨γIUD的临床效果确切,符合PAC的要求。

关键词： 小儿消化性溃疡   奥美拉唑   三联疗法   法莫替丁  

摘要： 目的:分析奥美拉唑三联疗法治疗小儿消化性溃疡(peptic ulcer,PU)的临床疗效。方法:在我院儿科2014年7月至2022年7月入院就诊消化性溃疡患儿中选取78例,抽签法分成传统组(法莫替丁三联疗法)和奥美拉唑组(奥美拉唑三联疗法),每组39例,对比患儿幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)根除率、复发率、不良反应发生率、溃疡愈合率、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)指标。结果:传统组患儿溃疡愈合率79.49%低于奥美拉唑组94.87%,传统组Hp根除率76.92%低于奥美拉唑组97.44%;传统组复发率15.38%高于奥美拉唑组0.00%;传统组CRP(10.06±2.47)mg/L高于奥美拉唑组(7.07±1.52)mg/L,组间对比均有统计学差异(P<0.05);两组不良反应发生率未见统计学差异(P>0.05)。结论:奥美拉唑三联疗法在PU患儿中安全有效,具有复发风险小的优势。

关键词： 沙库巴曲缬沙坦钠   慢性心力衰竭   心功能   临床疗效  

摘要： 目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠用于高龄慢性心力衰竭(congestive heart failure, CHF)患者治疗中的临床效果。方法 方便选取2021年5月—2023年5月山东省荣军总医院收治的64例高龄CHF患者为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组和观察组,各32例。对照组予以常规抗心衰药物治疗,观察组联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较两组的临床疗效、心功能指标、神经内分泌激素。结果 观察组治疗有效率为93.75%(30/32),高于对照组的75.00%(24/32),差异有统计学意义(χ^(2)=4.267,P=0.039)。治疗后,观察组左室射血分数、每搏输出量、心排血量均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组的去甲肾上腺素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 高龄CHF患者予以沙库巴曲缬沙坦钠治疗,抑制神经内分泌激素,改善心功能,取得确切疗效。

关键词： 乳腺癌   腋窝入路   单孔腔镜   Ⅱ期乳房重建  

摘要： 目的观察1例乳腺癌术后患者行单孔腔镜下Ⅱ期假体植入术的乳房重建效果,探讨其安全性。方法患者,女,34岁,以“右乳缺如,要求假体植入乳房重建”为主诉于2024年1月26日就诊于河南省人民医院。患者2年前于外院行右侧乳房单纯切除+前哨淋巴结活检术,组织病理示高级别导管内癌伴钙化,乳头及底切缘未见癌灶,右前哨淋巴结未见转移;免疫组织化学示雌激素受体(90%+),孕激素受体(90%+),人表皮生长因子受体-2(1+),Ki-67(约10%+)。入院体格检查示右乳缺如,右侧胸壁见长约20 cm横形切口瘢痕,腋窝见长约5 cm斜形切口瘢痕,切口均愈合良好。乳腺超声、MRI、胸部CT检查均无明显异常。入院第3天,单孔腔镜下于原腋窝前哨淋巴结切口入路行一步法Ⅱ期假体植入乳房重建术,术后给予抗感染、止痛、护胃等对症支持治疗。记录手术时间、术中出血量、住院时间、术后感染及假体外露等情况。术后2周评估乳房重建效果。结果患者手术顺利,手术时间165 min,术中出血量5 mL,住院时间7 d。术后第7天复查血常规、肝功能、肾功能、血电解质未见明显异常。术后未发生感染、切口缺血坏死、假体外露或取出以及运动畸形、胸壁疼痛、包膜挛缩等并发症。术后2周重建乳房与健侧对称,形态自然,乳房呈自然弧度、皮肤正常,患者无明显不适,对重建乳房满意。结论对此乳腺癌术后患者,经腋窝入路于单孔腔镜下采用一步法行Ⅱ期假体植入乳房重建术安全可行,乳房整形效果好。

关键词： 慢性髓性白血病   异基因造血干细胞移植   自体造血干细胞移植   临床疗效  

摘要： 目的探讨异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)和自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)治疗慢性期慢性髓性白血病(chronic phase chronic myeloid leukemia,CP-CML)患者的临床疗效。方法回顾性分析2021年9月—2023年9月于某三甲医院接受allo-HSCT或auto-HSCT治疗的80例CP-CML患者的临床资料。根据移植方式分为异基因组(n=40)和自体组(n=40)。比较两组患者的造血重建时间、输血需求量、早期感染次数、1年复发率(relapse incidence,RI)、非复发死亡率(non-relapse mortality,NRM)和1年总生存率(overall survival,OS)等指标。结果异基因组中位中性粒细胞重建时间、血小板重建时间均短于自体组(P<0.05)。异基因组输血总量、早期感染发生率均低于自体组(P<0.05)。异基因组1年RI(20.0%)低于自体组(50.0%)(P<0.05),但1年NRM(15.0%)高于自体组(5.0%)(P<0.05)。异基因组1年OS(75.0%)高于自体组(52.5%)(P<0.05)。结论allo-HSCT较auto-HSCT能更快重建造血功能,减少输血需求和早期感染风险,但存在一定植入相关并发症风险。allo-HSCT虽能显著降低RI但同时也增加了NRM,但总体而言,allo-HSCT较auto-HSCT获得更高的OS,是治疗CP-CML的有效方式。

关键词： 腰椎间盘突出症   内热针腰夹脊穴   靶点射频消融髓核成形术   中医症状积分   腰椎功能障碍  

摘要： 目的探究腰椎间盘突出症患者应用内热针腰夹脊穴联合靶点射频消融髓核成形术治疗的临床效果。方法选取腰椎间盘突出症患者105例,随机分为参照组(n=52)和实验组(n=53),两组均在常规保守治疗基础上采取靶点射频消融髓核成形术治疗,实验组在以上基础再进行内热针腰夹脊穴治疗,观察指标包括临床症状、腰椎功能障碍、疼痛情况、治疗效果。结果治疗后,实验组临床症状的中医症状积分和腰椎功能障碍的ODI评分均明显低于参照组,镇痛时间、疼痛消失时间明显短于参照组,临床疗效明显优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于腰椎间盘突出症患者,在对其采取靶点射频消融髓核成形术进行治疗的同时术后予以内热针腰夹脊穴治疗可以进一步改善患者临床症状,对患者腰椎功能障碍可以起到明显改善作用,能够进一步缓解患者疼痛,提高治疗效果。