关键词： 肝炎病毒,戊型   免疫球蛋白M   临床分析  

摘要： 戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)是导致急性病毒性肝炎常见的病原体,抗-HEV免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)是重要的诊断指标之一。本文报道3例基因4型HEV感染者,患者在入院时初始抗-HEV IgM均为阴性,住院期间复查阳转,抗-HEV IgM阳转时伴抗-HEV免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)阳转或水平升高。3例HEV感染者的临床数据提示,对于肝功能异常原因未明且初始抗-HEV IgM阴性的中老年和免疫功能缺陷的患者,建议重新检测抗-HEV IgM,以进一步确认或排除HEV感染。

关键词： 胸腰椎压缩性骨折   中医康复护理   康复效果  

摘要： 分析胸腰椎压缩性骨折患者接受中医康复护理获得的效果,以及中医康复护理对患者的积极影响。方法 研究对象是82例胸腰椎压缩性骨折患者,用随机数字表法将82例病患分成两组,对照组41例实施的护理措施是常规护理,观察组41例接受中医康复护理,评估对比护理效果,而后进行临床对照。结果 相比较而言,2组患者经过护理后的疼痛均减轻,腰椎功能均改善,焦虑程度均减轻,护理后的组间比较,观察组各项指标均优于对照组(P<0.05),而且观察组的并发症是少于对照组的。结论 胸腰椎压缩性骨折患者接受中医康复护理是有明显临床优势的,一方面可以减轻患者的疼痛程度,促进身体机能的恢复,降低并发症的发生风险,有利于患者身体能力的恢复;另一方面可以减轻患者的负性情绪,提高生活质量,有利于患者的心理健康,整体优势显著,具备重要的现实意义和临床推广价值。

关键词： 孤立性纤维瘤   前列腺腺泡细胞癌   临床分析  

摘要： 孤立性纤维瘤(solitaryfibroustumor,SFT)是一种罕见的成纤维细胞性间叶源性肿瘤,最早由WAGNER于1870对该肿瘤进行了描述,随后KLEMPERER和RABIN于1931年首先概括了其特征^([1])。SFT具有中间性的生物学行为,但大多数SFT是良性的,少数表现为复发和远处转移^([2])。

关键词： 桃红四物汤   切开复位内固定术   踝关节骨折   临床效果  

摘要： 目的分析桃红四物汤配合切开复位内固定术治疗踝关节骨折的临床疗效。方法随机选取2021年9月—2022年9月龙岩市中医院骨伤二科收治的60例踝关节骨折患者为研究对象,根据不同治疗方法将其分为两组,各30例。患者均接受复位内固定术治疗,对照组使用伤科接骨片,观察组在对照组基础上,口服桃红四物汤。对比两组术后恢复情况、骨代谢指标与踝关节功能情况。结果治疗后,观察组术后开始下床活动时间(8.18±1.87)d、术后消肿止痛时间(5.76±0.88)d、骨折愈合时间(12.19±1.12)d短于对照组的(12.88±2.21)d、(7.29±1.77)d、(15.49±3.23)d,术后1个月疼痛评分量表评分(2.38±0.31)分低于对照组的(5.22±0.37)分,差异有统计学意义(t=8.892、4.240、5.287、32.226,P均<0.05)。观察组骨代谢指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组踝关节恢复评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桃红四物汤配合切开复位内固定术治疗踝关节骨折治疗可有效促进患者术后恢复。

关键词： 肩袖损伤患者   VAS评分   肩关节功能   肩关节镜   肩袖修复术  

摘要： 肩袖损伤发生后,为了减轻此类患者疾病症状,实现相对理想的预后效果,探究肩关节镜下肩袖修复术的应用价值。方法 40例患者就医后,在临床上被明确诊断为:肩袖损伤,调查后发现,以上患者为同一时间入院,即:2020年3月至2023年12月,而后提供临床治疗,该过程中,对于治疗方案进行调查,以肩关节镜下肩袖修复术为主,统计最终治疗效果。结果 (1)肩关节活动度中,关于肩袖损伤患者进行比较,肩关节镜下肩袖修复术后更具优势,P<0.05;(2)肩袖损伤患者中,在肩关节镜下肩袖修复术指标方面进行调查,关于手术切口长度为(4.11±0.29cm),术中出血量为(21.44±5.35mL),住院用时为(5.23±1.34d);(3)预后水平统计后,在肩袖损伤患者中,VAS评分比较,手术后(4.11±0.45分)VS手术前(6.33±0.82分),更低,P<0.05;肩关节功能对比,(60.09±8.75分)VS(86.24±8.83分),肩关节镜下肩袖修复术治疗后更具优势,P<0.05;(4)肩关节镜下肩袖修复术治疗后,关于肩袖损伤患者进行调查,总有效率为97.50%(39/40),具体分析后,包括:21例(52.50%)效果明显患者,18例(45.00%)效果一般患者以及1例(2.50%)无效患者。结论 临床治疗过程中,肩关节镜下肩袖修复术应用率较高,优势明显,对于肩袖损伤患者而言,不仅能够改善肩关节活动度,缓解患者疼痛感,而且能够促进患者肩关节功能早日恢复,推广价值较高。

关键词： 脐带绕颈   4周   超声诊断   高危因素   妊娠结局  

摘要： 目的:探讨新生儿脐带绕颈≥4周的高危因素、超声检查诊断符合率及妊娠结局。方法:选取2011年1月至2024年2月于华中科技大学同济医学院附属同济医院分娩的新生儿脐带绕颈≥4周的64例孕妇(脐带绕颈≥4周组)的临床资料进行回顾性分析,同时随机选取同一时期分娩的新生儿脐带绕颈1~2周的80例孕妇(脐带绕颈1~2周组)作为对照。收集两组一般资料、临床表现、超声诊断等资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析脐带绕颈≥4周的高危因素、超声检查诊断符合率,并比较两组胎儿结局的差异。结果:①脐带绕颈≥4周组孕次、人工流产次数、产次、剖宫产史次数比脐带绕颈1~2周组低,自觉胎动异常、脐动脉收缩末期峰值与舒张末期峰值比(S/D)异常、胎心监护(NST)异常、胎儿窘迫的发生率比脐带绕颈1~2周组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。②多因素Logistic回归分析示:羊水过多及脐带过长是脐带绕颈≥4周的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。③超声检查诊断脐带绕颈≥4周在距剖宫产术前时间≤2 d时,超声诊断的符合率最高,与>3 d的符合率差异有统计学意义(46.2%vs.6.3%,P<0.05);与脐带绕颈≤3周比较,超声诊断脐带绕颈4周和5周的超声诊断符合率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。④脐带绕颈≥4周组早产、新生儿窒息、入住新生儿科的发生率高于脐带绕颈1~2周组,差异有统计学意义(P<0.05);胎儿分娩孕周及新生儿出生体质量小于脐带绕颈1~2周组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羊水过多及脐带过长是脐带绕颈≥4周的高危因素。超声诊断距剖宫产术前时间越近以及脐带绕颈周数越多,诊断符合率越高。脐带绕颈≥4周的新生儿结局更差。

关键词： 阿奇霉素   阴道栓剂   非淋菌性宫颈炎  

摘要： 探讨研究治疗非淋菌性宫颈炎在临床中使用复方甲硝唑阴道栓与阿奇霉素联合栓的治疗效果。方法 此次研究对象均为本院确诊收治的非淋菌性宫颈炎患者,且不处于妊娠期和哺乳期的患者共46例做为研究对象;选取时间为:2022年5月1日至2023年5月1日;分组方法:采用随机数字表法对所选患者进行分组;组数:2组;组别为:对照组、观察组;组内患者数量:每组23例;治疗方法:观察口服抗菌药物阿奇霉素,同时配合复方甲硝唑阴道栓(阴道内部给药)一起使用;对照组口服抗菌类药物阿奇霉素。比对两组病程长短、治疗总有效率、不良反应发生率及生活质量。结果 通过分析比对,观察组联合用药治疗有效率高于对照组单一用药有效率(P<0.05);观察组患者病程时间明显较对照短(P<0.05);观察组患者生活质量评分高于对象组(P<0.05);观察组患者在治疗中发生不良反应率明显低于对照组(P<0.05)。结论 在治疗此类疾病的众多方案中,阿奇霉素与甲硝唑阴道栓剂这种联合用药方式相较于单一抗生素进行治疗效果更加明显,见效速度快,疗效好,适宜临床推广。

关键词： 脑胶质瘤   误诊   偏头痛   脑卒中   癫痫发作   影像学检查   病理检查   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨脑胶质瘤临床误诊的原因,并分析其疾病特点和防范误诊措施。方法回顾分析2022年1月至2023年1月收治的3例误诊为其他疾病的脑胶质瘤患者的临床资料。结果1例女性患者因反复头痛和呕吐就诊,初诊为偏头痛,接受常规止痛药物治疗2周后,症状未见缓解,遂行头颅磁共振检查示左侧颞叶占位性病变,后经手术病理结果确诊为胶质母细胞瘤。1例男性患者因癫痫发作就诊,有癫痫病史,长期服用抗癫痫药物控制病情,此次发作较为严重,初步诊断为癫痫发作,进一步行头颅CT检查示右侧额叶肿块,后经手术病理检查确诊为星形细胞瘤。1例男性患者因左侧肢体无力和言语不清就诊,初诊为缺血性脑卒中,接受溶栓治疗后症状无明显缓解,头颅CT检查发现右侧顶叶占位性病变,后经手术病理检查确诊为间变性星形细胞瘤。误诊时间6~20 d。术后均给予放化疗,随访情况良好,未见复发转移。结论脑胶质瘤误诊临床较为常见,主要是由于症状和影像学特征的非特异性及接诊医生临床经验不足导致的,通过提高医务人员对本病的认知、完善诊断流程等可以有效减少误诊,提高诊断准确性,从而改善患者预后。

关键词： 消化系统疾病   不合理用药问题   临床分析  

摘要： 目的 分析消化系统疾病常见不合理用药问题,以指导临床采取相应解决措施,提高患者合理用药规范率。方法 选择2020年1月—2022年9月庆阳市人民医院收治的消化系统疾病患者85例,进行问卷调查,统计不合理用药情况。结果 85例患者,不合理用药发生率为29.41%(25/85)。不合理用药组与合理用药组在年龄、管床医师职称、共存病种、有无按照指征用药方面比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);多因素Logistic回归模型显示住院医师、未按照指征用药、共存病种5~10种、年龄≥60岁是造成不合理用药发生的独立危险因素(P均<0.01)。25例患者不合理用药疾病类型中消化不良占比最高,为44.00%;不合理用药表现中药物剂量过大占比最高,为44.00%。结论 不合理用药现象在消化系统疾病中较常见,与众多因素存在联系,且以消化不良患者不合理用药占比最高,表现为药物剂量过大、疗程过长,建议做好相应用药指导,以保证患者合理用药,促进患者康复。

关键词： 奥拉西坦   脑卒中   不良反应   认知功能障碍  

摘要： 本文分析给予卒中后认知功能障碍患者采取奥拉西坦药物治疗的效果。方法 从我院收治的脑卒中疾病发作后存在认知功能障碍患者中随机选择60例进行研究,时间节点是2022.5-2024.5,将其平均分成两组(n=30例),给予对照组患者服用吡拉西坦,研究组30例患者用奥拉西坦治疗,综合性分析两组患者在临床中服药的整体效果。结果 研究组不良反应发生率46.76%显著高于对照组6.66%,组间数据差异存在统计学意义(P<0.05)。通过采取药物治疗,两组患者的MMSE、ADL、Moca总改善率、评分结果数据对比,具有统计学价值(P<0.05)。结论 将奥拉西坦应用于脑卒中后认知功能障碍患者,能够将临床的不良反应率降低,改善患者生活质量。