关键词： 胃食管结合部癌   手术治疗   完全腹腔镜   临床疗效  

摘要： 目的 分析完全腹腔镜近端胃切除食管残胃吻合的临床疗效,为治疗早期近端胃癌提供新的手术方法。方法 回顾性分析2019年1月-2021年6月于解放军总医院第一医学中心普通外科医学部行近端胃切除术的80例早期胃癌患者的临床资料。根据手术方式不同分为完全腹腔镜近端胃癌切除术组(n=36)与腹腔镜辅助近端胃癌切除术组(n=44)。比较两组围手术期情况、远期并发症发生情况及生存状况。结果 完全腹腔镜近端胃癌切除术组腹部切口长度[(59.9±4.7) mm vs.(119.7±8.3) mm,P<0.001]、首次排气时间[(58.2±15.3) h vs.(66.8±16.4) h,P=0.019]及术后住院时间[(7.6±1.1) d vs.(9.2±1.3) d,P<0.001]均短于腹腔镜辅助近端胃癌切除术组,手术时间[(186.9±16.4) min vs.(154.0±17.2) min,P<0.001]长于腹腔镜辅助近端胃癌切除术组。两组术中出血量、淋巴结清扫数目和首次进流食时间差异无统计学意义(P>0.05),且均未发生需外科干预的早期并发症。随访期间两组无患者死亡,未出现复发或转移。完全腹腔镜近端胃癌切除术组反流性食管炎发生率低于腹腔镜辅助近端胃癌切除术组,差异有统计学意义[16.7%(6/36) vs.38.6%(17/44),P=0.031]。两组胃动力不足、残胃炎、吻合口狭窄、吻合口溃疡发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 完全腹腔镜近端胃切除食管残胃吻合具有安全性好、术后恢复快、抗反流等特点,值得临床应用推广。

关键词： CT   急性脑出血   征象  

摘要： 分析CT诊断急性脑出血40例的临床效果。方法 纳入2021年5月至2023年12月的40例急性脑出血患者,均接受CT检查,分析检查结果。结果 40例患者脑干出血6例(15.00%)、基底节出血20例(50.00%)、小脑出血4例(10.00%)、脑叶出血6例(15.00%)、丘脑出血3例(7.50%),中线移位22例(55.00%)。脑实质内出血中,形态规则型36例(90.00%),不规则型出血4例(10.00%),规则出血形态呈卵圆形、圆形或椭圆形,密度均匀,边缘光滑,并伴随水肿带。不规则出血则可见毛刺状突起,边缘不光滑,无水肿带。随着中线移位的增加,死亡率提升,P<0.05。超急性期CT值显著高于亚急性期,P<0.05。结论 急性脑出血使用CT诊断具有较高的应用价值,可快速获取诊断结果,了解出血情况,为疾病治疗提供依据,图像分辨率较高,具有推广价值。

关键词： 骨外科患者   术后康复   康复治疗方法   评分指标   并发症发生率  

摘要： 通过对比研究骨外科患者术后康复进展,评估临床处理手段的效果。方法 选取我院近期2组各40例骨外科患者作为研究对象,实验组采取一种新的康复治疗方法,参照组采取常规治疗。两组病人的手术相关指标包括拔管时间、麻醉恢复室停留时间、定向力复苏时间、体温恢复时间、手术室转出时间以及评分指标如护理满意度评分、躁动评分、疼痛评分、生活质量评分均被测定,并比较并发症发生率。结果 实验组在所有手术相关指标和评分指标上均较参照组有显著优势,且并发症发生率显著低于参照组,差异具有统计学意义。结论 对于骨外科患者,采取相应的康复治疗方法能有效提高术后康复质量,缩短恢复时间,提高生活质量评分,降低并发症发生率,值得在临床进一步推广应用。

关键词： 急性脑梗死   化痰息风通络汤   依达拉奉右莰醇  

摘要： 目的:探讨化痰息风通络汤联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死(ACI)的疗效。方法:选取2021年1月—2023年3月无锡市中医医院和宿迁市中医院收治的205例ACI患者,按照随机数表法分为对照组(102例)和试验组(103例)。试验组和对照组患者因自然失访分别脱落2例和3例,两组纳入最终研究的分别为101例和99例。对照组给予依达拉奉右莰醇注射用浓溶液,试验组在对照组基础上加用化痰息风通络汤。两组患者疗程均为10 d。比较两组患者神经功能、自理功能、临床疗效、血液流变学指标、肝肾功能、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及药物安全性。结果:治疗后,试验组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、NSE评分低于治疗前(P<0.05),且低于对照组(P<0.05),Barthel指数(BI)评分高于治疗前(P<0.05)且高于对照组(P<0.05);试验组总有效率高于对照组(P<0.05);两组安全性结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化痰息风通络汤联合依达拉奉右莰醇治疗ACI可增强治疗效果,改善患者神经功能,增强自理能力,改善血液流变学及脑神经损伤,且安全性良好。

关键词： 个体化心理护理   血液透析护理   生活质量  

摘要： 个体化心理护理应用于血液透析护理的临床分析。方法 选取江南大学附属无锡五院收治血液透析患者100例进行研究,选取时段为2023年6月-2024年1月间,采取区组随机分配的方式划分观察组(单一血液透析护理+个体化心理护理)与对照组(单一血液透析护理),均50例,遂对组间研究对象负性心理、生活质量以及护理满意度做以评估。结果 经数据对比,观察组患者满意度和生活质量各项指标均高于对照组,负性情绪积分均低于对照组,P<0.05。结论 通过在血液透析护理期间为患者实施个体化心理干预,可有效改善患者心理环境,优化生活质量,提高护理满意度,可推广应用。

关键词： 血瘀型偏头痛   血府逐瘀汤   盐酸赛庚啶片   临床疗效   中医症候   不良反应  

摘要： 分析偏头痛患者(血瘀型)应用不同药物治疗方案的价值差异。方法 随机选取偏头痛患者76为调研对象,利用随机法分为两个小组,将单独应用西药治疗的38例患者作为单药组,将中西药联合治疗的38例患者作为联药组,比较不同药物治疗的价值差异性。结果 联药组治疗总有效率比单药组高(P<0.05)。互比两组治疗前中医症候积分,差距小(P>0.05),治疗后互比,联药组比单药组低(P<0.05)。互比两组治疗前头痛发作次数、持续时间以及疼痛评分,差距小(P>0.05),治疗后互比,联药组比单药组少(短或低)(P<0.05)。组间不良反应发生率均比较低,二者互比,无差异(P>0.05)。互比两组治疗前CGRP、5-HT、DA水平,差距小(P>0.05),治疗后互比,联药组比单药组高(P<0.05)。结论 偏头痛患者(血瘀型)在中西医联合(血府逐瘀汤+盐酸赛庚啶片)治疗下,症状改善明显且预后效果显著,还可调节神经递质水平,这对病情好转极为有利,可将该治疗方案广泛应用于血瘀型偏头痛患者治疗中。

关键词： 糖尿病   中西医结合   神经源性膀胱  

摘要： 目的探究中西医结合疗法在糖尿病神经源性膀胱治疗中的效果。方法选取2022年3月—2023年1月诏安县中医院收治的52例糖尿病神经源性膀胱患者为研究对象,按治疗方法不同分为两组,各26例。对照组应用西药治疗,观察组在对照组治疗基础上增加中药汤剂、针灸理疗、穴位贴敷、艾灸等治疗方法。比较两组治疗总有效率、血糖指标、不良反应。结果治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合疗法治疗糖尿病神经源性膀胱临床疗效显著,不良反应发生率较低,有效保障患者的生活质量。

关键词： 沙丁胺醇   布地奈德   哮喘   慢阻肺   肺部功能  

摘要： 探究采用沙丁胺醇药物加布地奈德药物结合的方式来医治患有哮喘—慢阻肺重叠综合征的患者后在临床中最终疗效。方法 随机选取70例,上述70例均有哮喘-慢阻肺的临床症状,根据用药的不同分为两组,对照组患者例数为35例,给予硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入法,剩余观察组患者35例,进行布地奈德混悬液雾化吸入法,以FEV1值、FEV1/FVC值、PEF昼夜变异率、ACT、CAT、Th1、Th1/Th2水平、临床治疗效果、用药后的不良反应发生率为研究方向,分析两组患者的表中数据。结果 观察组经过了相关的治疗结束后的FEV1分值为2.45±0.75分、FEV1/FVC分值为84.32±0.75分比治疗前高、PEF昼夜变异率分值为11.85±1.32分比治疗前低,P小于0.05,有差异;临床疗效的总有效率观察组为88.57%,对照组为65.71%,前者的百分比高于后者,P小于0.05,有差异;观察组ACT分值为24.61±5.21分、CAT分值为15.56±2.56分均比对照组低,观察组的Th1、Th2比对照组高,P小于0.05,有差异;观察组用药后出现不良反应的发生率明显比对照组低,P小于0.05,有差异;治疗后观察组和对照组的CRP评分、PCT评分中前者低,IL-6后者高,P小于0.05,有意义。结论 采用沙丁胺醇加布地奈德的药物治疗方法可有效对哮喘—慢阻肺重叠综合征患者的肺部组织进行改进,使其症状得以减轻,减少炎症的产生以及增强免疫力,此治疗方案的安全性较高,值得在临床上进行宣传。

关键词： 神经内科   脑卒中   康复护理   功能障碍   NIHSS得分  

摘要： 详细分析神经内科护理中脑卒中康复护理的临床效果。方法 总计选取200例神经科脑卒中患者作为研究对象,分为应用组和参比组,各100例。应用组采用康复护理程序,参比组进行常规护理。结果 应用组的上下肢功能得分和Barthel指数得分显著高于参比组,NIHSS得分显著低于对照组(P<0.01),且应用组的继发功能障碍率明显低于参比组(1.00% vs 9.00%,P<0.01)。结论 神经内科护理中针对脑卒中的康复护理可以显著提高患者的上下肢功能,提升生活自理能力,降低神经功能损伤程度,并且减少继发功能障碍的发生,是脑卒中康复治疗的重要组成部分,值得在临床上广泛推广。

关键词： 持续腰大池引流术   动脉瘤破裂   蛛网膜下腔出血   临床疗效  

摘要： 目的分析持续腰大池引流术用于动脉瘤破裂后引起蛛网膜下腔出血中的治疗效果。方法非随机选取2020年1月—2023年6月兴义市人民医院神经外科收治的100例动脉瘤破裂后引起蛛网膜下腔出血的患者为研究对象。按治疗方式不同分为两组,每组50例。对照组行常规腰椎穿刺引流术,研究组行持续腰大池引流术治疗。比较两组治疗效果、脑血管痉挛、颅内感染情况、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、改良Rankin量表评分。结果研究组总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.640,P<0.05)。研究组术后脑血管痉挛、颅内感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,研究组GCS评分高于对照组,改良Rankin量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论持续腰大池引流术治疗方案可以提升整体治疗效果,减少颅内感染及脑血管痉挛情况,缓解患者病情。