关键词： 中医   西医   高血压   症状评分   血流动力学水平  

摘要： 目的:研究中西医结合治疗高血压临床疗效。方法:研究对象为2022年4月-2024年3月接收112例高血压患者,Excel函数法分组,对照组给予常规西医治疗,实验组实施中西医结合治疗。结果:实验组血压水平、症状评分均更低,血流动力学水平更优,P<0.05。结论:中西医结合治疗高血压临床疗效显著。因此,可推广中西医结合治疗。

关键词： 醒脾养儿颗粒   小儿原发性夜间遗尿症   治疗效果   临床相关指标   血清因子指标   不良反应发生情况   复发情况  

摘要： 目的探究原发性夜间遗尿症患儿应用醒脾养儿颗粒的作用。方法方便选取2022年1月—2023年12月福建省福州第一总医院儿童专科院区收治的92例原发性夜间遗尿症患儿作为研究对象,根据不同治疗方法分为中医联合组(n=46)、常规组(n=46)。常规组给予基础治疗方案,中医联合组在此基础上加用醒脾养儿颗粒。比较两组的治疗效果、临床相关指标、血清因子指标、不良反应发生情况及复发情况。结果中医联合组治疗总有效率优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿相关临床指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,中医联合组患儿的遗尿频率及膀胱容量壁厚指数(bladder capacity wall thicknessindex,BVWI)分别为(1.35±0.40)次/周与(44.05±12.37)mL/mm,均低于常规组的(3.07±0.53)次/周与(58.87±12.95)mL/mm,膀胱容量为(289.42±18.66)mL,高于常规组的(237.58±21.45)mL,差异均有统计学意义(t=17.569,5.613,12.367;P均<0.05)。治疗前,两组血清因子指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿的环磷酸腺苷与精氨酸加压素均高于治疗前,环磷酸鸟苷低于治疗前;且中医联合组患儿的环磷酸腺苷与精氨酸加压素均高于常规组,环磷酸鸟苷低于常规组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患儿不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗3个月复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);中医联合组治疗6个月、12个月复发率均低于常规组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论醒脾养儿颗粒能够提高原发性夜间遗尿症患儿的治疗效果,改善相关临床指标及血清因子指标,减少疾病复发,且安全性较好。

关键词： 耳鼻喉科门诊   良性阵发性位置性眩晕   临床作用  

摘要： 探析耳鼻喉科门诊在治疗良性阵发性位置性眩晕时,给予不同的治疗方案对于患者的价值和意义。方法 在2022年全年的时间段中,在耳鼻喉科门诊收治的良性阵发性位置性眩晕患者中挑选出190例进行本次临床实验。把上述的患者以随机分配的方式划分成两个小组,每个小组中均包含相等数量的患者且临床基本资料接近。在对照组单纯给予复位治疗;而在观察组中,则额外配合了盐酸倍他司汀片。比较两组治疗前后的指标改善情况,并对两组患者的临床治疗有效率进行对比和分析。结果 观察组在联合疗法的治疗下,其患者的各项临床症状得到了更大程度的改善和优化,P<0.05。同时,经随访发现,观察组患者的复发率要明显更低,P<0.05。结论 在耳鼻喉科门诊治疗良性阵发性位置性眩晕时,给予复位治疗联合盐酸倍他司汀片的综合疗法对于患者而言,其临床效果更为显著,且改善程度更明显。

关键词： 出血性眼底病   视网膜激光光凝术   视力   中心凹容积   视网膜厚度  

摘要： 目的探讨视网膜激光光凝术治疗不同出血性眼底病患者的应用效果。方法回顾性分析视网膜激光光凝术治疗的126例出血性眼底病患者的临床资料,其中63例糖尿病视网膜病变患者设为研究组,63例视网膜静脉阻塞患者为对照组,观察2组患者治疗效果及治疗前后视力水平、中心凹容积、视网膜厚度变化。结果应用视网膜激光光凝术治疗后,研究组治疗效果、视力恢复水平优于对照组(P<0.05);中心凹容积、视网膜厚度高于对照组(P<0.05)。结论视网膜激光光凝术治疗不同出血性眼底病效果均较好,均能一定程度提高患者视力水平,但对糖尿病视网膜病变患者疗效更佳。

关键词： 肛门直肠畸形   先天性   治疗  

摘要： 目的分析儿童先天性肛门直肠畸形(congenital anorectal malformations,ARM)合并其他系统畸形的情况,为评估ARM患儿并发系统畸形情况及治疗提供参考。方法收集2003年1月至2022年12月重庆医科大学附属儿童医院普外新生儿外科收治的1538例ARM患儿的临床资料,其中男941例,女597例。根据Krinkenbeck分型和Wingspread分型将患儿分为中高位组268例和低位组1270例,采用χ^(2)检验分析其ARM类型、合并系统畸形情况及关系。结果ARM患儿合并其他系统畸形率为73.08%(1124/1538),常见合并畸形为心脏结构畸形(81.33%,771/948)、脊髓发育异常(48.99%,339/692)、泌尿生殖系统畸形(20.29%,312/1538),椎体和(或)四肢骨骼发育畸形占9.36%(144/1538),气管食管异常占2.73%(42/1538)。心脏结构畸形主要包括房间隔缺损571例、动脉导管未闭384例、卵圆孔未闭209例、室间隔缺损82例。脊髓发育异常主要包括脊髓闭合不全161例、终丝脂肪变性182例、脊髓栓系综合征77例、蛛网膜囊肿72例、脊髓空洞61例、圆锥异常37例。泌尿生殖系统畸形主要包括肾积水(>1 cm)180例、单侧肾缺如25例、尿道下裂37例;51例女ARM患儿中米勒管发育畸形17例(33.33%,17/51),对部分ARM患儿行排泄性尿路造影发现21.31%(39/183)存在膀胱输尿管反流。中高位组ARM患儿和低位组ARM患儿在心脏结构、脊髓发育异常、泌尿生殖系统、骨骼系统发育异常情况方面比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),气管食管发育异常差异无统计学意义(P>0.05)。结论ARM常合并其余系统伴发畸形,以心脏结构畸形最常见;中高位ARM合并畸形情况更为常见;合并复杂心脏畸形、严重肾积水、气管食管异常的患儿在初诊时应当及时予以治疗,对四肢、骨骼、脊髓畸形应严密随访,适时干预治疗。

关键词： 心肌梗死   介入治疗   重组人尿激酶原   替罗非班   心功能  

摘要： 目的探讨重组人尿激酶原(rhPro-UK)治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效。方法将2020年9月—2022年4月本院收治的60例STEMI患者以信封法随机分为观察组和对照组,每组各30例。两组均接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,对照组给予替罗非班治疗,观察组给予rhPro-UK联合替罗非班治疗。比较两组的TIMI血流分级、心功能指标、心肌损伤标志物指标、主要不良心血管事件(MACE)和不良反应发生率。结果两组治疗后的TIMI分级、各心功能指标、各心肌损伤标志物指标均优于对照组,组间比较差异显著(t=2.915、3.170、3.352、4.803、9.160、6.387,均P<0.05);观察组随访期间的MACE发生率低于对照组,组间比较差异显著(χ^(2)=5.192,P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(χ^(2)=0.351,P>0.05)。结论rhPro-UK在STEMI患者PCI治疗中的应用价值显著,可改善TIMI血流分级,提升心功能,减轻心肌损伤程度,降低远期MACE风险。

关键词： 猴痘   外阴   肛周   男男性行为者   人类免疫缺陷病毒   获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)  

摘要： 目的研究以外阴、肛周病变为主的猴痘病例临床特征及中西医结合临床治疗的疗效,并进行用药分析。方法回顾性分析2023年6月29日至2023年7月31日在成都市公共卫生临床医疗中心住院治疗并康复出院的以外阴、肛周病变为主的43例猴痘患者临床资料。结果共收治猴痘患者56例,其中43例患者以外阴、肛周病变为主,均为男性,平均年龄(31.37±5.47)岁(19岁~42岁),其中35例(81.40%)为男男性行为者,6例(13.95%)为双性性行为者,2例(4.65%)为正常男女性行为者;16例(37.21%)为人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者,27例(62.79%)未感染HIV;33例(76.74%)首发皮疹在会阴、肛周,其中27例疱疹数量大于10个;C反应蛋白明显升高[平均为(30.43±25.23)mg·L^(-1)];经中西医结合临床治疗后平均住院时间(8.98±2.72)天;疱液吸收时间平均为(4.44±1.86)天、痂皮完全脱落时间(8.95±2.73)天,19例(44.19%)遗留瘢痕。进一步比较HIV感染者与非HIV感染者临床资料发现,HIV感染者中疱疹数目更多,C反应蛋白更高,CD3+CD4+T淋巴细胞计数更低[(431.40±220.67)vs(719.58±274.04),P<0.01],使用抗生素比例更高(15/1 vs 18/9,P<0.05)。结论同性性行为或双性性行为者在目前猴痘患者中所占比例高,首发皮疹多在会阴、肛周,伴HIV感染的患者病情相对非HIV感染者较重、恢复较慢,对以生殖器、肛周皮疹或溃疡就诊的患者应重视猴痘筛查,根据患者皮疹伴皮肤感染、皮疹伴肛周脓肿、皮疹伴肛周溃疡或感染、皮疹伴痔疮伴感染、皮疹伴扁桃体炎、皮疹伴支气管炎或肺炎等情况制定适宜的用药计划,采用中西医结合治疗猴痘可取得较好疗效。

关键词： 获得性血友病A   FⅧ抑制物   利妥昔单抗  

摘要： 目的:基于临床资料分析探讨获得性血友病A(AHA)的诊治。方法:回顾性分析我中心收治的25例AHA患者的临床表现、实验室特点、治疗和转归。结果:所有患者中11例存在继发因素,包括自身免疫性疾病5例,妊娠相关3例,类天疱疮1例,Graves病1例,意义未明的单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)1例。出血部位包括皮肤、黏膜、肌肉、关节腔及脑组织。23例患者接受醋酸泼尼松联合环磷酰胺(CP方案)治疗,1例因存在股骨头坏死选用利妥昔单抗联合环磷酰胺方案,1例因应用醋酸泼尼松后出现消化道出血改用利妥昔单抗治疗。完全缓解(CR)23例,部分缓解(PR)2例,CR后复发8例。10例患者(包括2例PR及8例CR后复发)均采用利妥昔单抗治疗,8例达CR,2例达PR(均为CR后复发患者),PR患者均采用小剂量利妥昔单抗联合硼替佐米(RB方案)治疗,1例于4周期后达CR,另1例于6周期后达CR。应用利妥昔单抗治疗的10例患者达CR后有4例接受利妥昔单抗单药维持治疗有效未复发,维持治疗时间为1.5-2年;未维持治疗的6例患者中4例出现CR后复发,中位复发时间为15个月。应用CP方案的患者有8例出现普通感染,给予利妥昔单抗治疗的患者有2例发生了重症肺炎。25例患者至随访结束均存活。结论:AHA以皮肤瘀斑、黏膜出血、肌肉血肿最常见,亦可发生关节出血、脑出血。一线治疗首选CP方案。对于激素有禁忌或上述治疗无效以及有效后复发的患者可应用利妥昔单抗治疗,且建议维持治疗,以减少复发风险,同时治疗过程中应密切注意感染事件的发生。对于难治复发患者还可考虑应用利妥昔单抗联合硼替佐米的治疗方案。

关键词： 原发性高血压   缬沙坦   硝苯地平控释片   临床疗效  

摘要： 原发性高血压患者,予缬沙坦+硝苯地平控释片治疗,评析疗效。方法 78例患者(2023.01~2023.12),按1:1双盲法分组,均等分成2组。以硝苯地平控释片作参照、试验组+缬沙坦治疗。对比疗效。结果 试验组临床疗效总有效率、生活质量评分较参照组高,血压(舒张压、收缩压)水平较参照组低(P<0.05);而不良反应(P>0.05)。结论 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗有实效性,有助原发性高血压患者降压、生活质量改善,且较安全,值得借鉴。

关键词： 腹型肥胖   中药穴位贴敷   核心肌群训练   血生化指标   身体形态  

摘要： 目的:分析中药穴位贴敷联合核心肌群训练治疗腹型肥胖的临床疗效。方法:选取2022年6月—2023年8月我院收治的100例腹型肥胖患者,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组行核心肌群训练治疗,观察组加用中药穴位贴敷治疗。比较两组身体形态各指标变化情况、血生化指标、临床疗效。结果:治疗后,观察组的身体形态各指标变化情况、血生化指标均优于对照组(P<0.05)。观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:中药穴位贴敷联合核心肌群训练治疗可有效降低腹型肥胖患者的体重、BMI、腰围、臀围、WHR和体脂肪率等指标水平,改善患者的体态,塑造腰腹部线条,并能够降低血生化指标水平,提升治疗效果。