关键词： 当归芍药散   循经按摩   气虚血瘀   慢性盆腔痛   盆底康复  

摘要： 目的 分析当归芍药散辅助循经按摩对气虚血瘀型慢性盆腔痛盆底康复患者临床疗效。方法 纳入我院2021年1月～2022年6月收治的112例气虚血瘀型慢性盆腔痛患者，使用简单随机法分别纳入研究组（n=56）、对照组（n=56），2组均接受盆底康复干预及循经按摩，研究组加用当归芍药散口服；2组治疗均持续12周。对比2组治疗前后临床症状积分、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、盆底静息电位、生活质量变化，并评估2组临床疗效。结果 2组治疗12周后下腹疼痛、腰骶疼痛、带下异常、劳累后加重、神疲乏力症状积分，盆底前后静息电位均较治疗前下降，生活质量各维度评分均较治疗前升高；研究组治疗12周后各项临床症状积分、盆底前后静息电位均低于对照组，其生活质量各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗1周、4周、8周、12周后VAS评分均较治疗前下降，研究组治疗后各时点VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗12周后临床总有效率为92.86%，高于对照组的76.79%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在盆底康复及循经按摩的基础上，应用当归芍药散能够进一步改善患者临床症状、减轻疼痛、调节盆底静息电位，对于提高患者生活质量及临床疗效有积极意义。

关键词： 子宫内膜息肉   宫腔镜电切术   性激素   并发症  

摘要： 在治疗子宫内膜息肉时,对使用宫腔镜进行不同治疗的效果对比。方法 100例子宫出现内膜息肉患者为样本病例,以数字表法分为2组,n=50,对照组治疗方式为宫腔镜刮宫术,观察组治疗方式为宫腔镜电切术。研究时间1年,自2023年1月起至同年12月结束。对比两种治疗效果的不同。结果 观察组手术时间较短、,患者术中出血少,性激素水平显著降低,子宫内膜厚度降低,月经量减少,并无较多术后并发症发生。结论 以宫腔镜电切术对子宫内膜息肉患者进行治疗,可减少患者不适,减少术后不良情况发生,提高患者预后情况。

关键词： 中药熏蒸   热敏灸   慢性盆腔炎   分析  

摘要： 分析为慢性盆腔炎患者施以中药熏蒸与热敏灸联合治疗的意义。方法 选取到新余袁河医院接受治疗的50例患者为研究样本,且以慢性盆腔炎疾病者为主,依照随机数字表法分为如下组别:对照组(纳入25例,给予中药熏蒸)、观察组(纳入25例,加用中药熏蒸联合热敏灸治疗),之后评价组间差异。结果 观察组患者各项指标(治疗效果、炎症反应、症状积分以及生活质量)均优于对照组(P<0.05)。结论 对慢性盆腔炎患者采用中药熏蒸联合热敏灸治疗,安全性高,并且可以尽快减轻炎症反应,治疗效果十分显著,值得推广。

关键词： 异位型   支气管源性囊肿   呼吸困难   手术治疗  

摘要： 目的分析儿童异位型支气管源性囊肿的临床特征、治疗及预后情况。方法该病例系列研究回顾性分析了郑州大学附属儿童医院自2015年7月至2023年12月收治的经病理确诊的21例异位型支气管源性囊肿患儿的临床资料,其中男性16例,女性5例,男女比例为3.2∶1;年龄为出生4 d至8岁(中位年龄2岁8个月),并对其临床特点、辅助检查、治疗情况进行分析。结果21例异位支气管源性囊肿中,发生在咽部11例,其中有呼吸困难的4例,睡眠打鼾3例,呛奶4例;头颈部、前胸部10例中,有感染史5例,包块间渐进长大的5例。影像学及内镜检查:9例患儿行术前彩超检查,报告肿物为囊性包块,边界清晰。13例行CT检查,表现为类圆形或圆形,密度均匀、边缘光滑、囊壁规整,CT值为2~52 HU不等。4例行MRI检查,均为囊性病变,其中3例为长T1长T2信号,1例为稍短T1长T2信号影,压脂呈高信号。咽部11例行电子鼻咽喉镜检查,肿物呈球形或椭圆形,表面光滑,颜色为接近或略浅于周围组织色泽,其中1例口咽部为蓝色。11例发生在咽部患儿均在全身麻醉插管状态下,行低温等离子肿物切除术。术中采用鼻内镜辅助,牵拉肿物,尽可能切除肿物。10例发生在颈部、前胸部患儿肿物完整切除。术后病理均回报为:支气管源性囊肿。21例患儿术后,1例失访,余分别随访4个月至7年,均无复发。结论本病临床比较罕见,患儿缺乏典型的影像学特征及临床表现,对于发生于颈部及前胸部位的患儿,结合超声、CT、MRI检查结果,而咽部位需结合电子鼻咽喉镜检查结果,手术治疗为该病的首选治疗方式。

关键词： 自身抗体   束支传导阻滞   免疫球蛋白类   糖皮质激素类  

摘要： 目的分析母体自身抗体介导的儿童完全性左束支传导阻滞(CLBBB)的临床特点、治疗方法及效果。方法回顾性分析2015年3月至2023年8月北京安贞医院和福建省立医院收治的9例母体自身抗体介导的CLBBB患儿治疗前后的临床特征、心电图、超声心动图变化情况,组间比较采用配对样本t检验。结果母亲阳性自身抗体中抗核抗体6例、抗干燥综合征抗原A抗体5例、抗Ro-52抗体3例。9例患儿女1例、男8例,诊断CLBBB时年龄为1(2,13)月龄;有3例患儿出生3个月内测的阳性自身抗体和母亲一致。治疗上予以抗心力衰竭、营养心肌、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)、糖皮质激素(GC)。治疗前肌钙蛋白I、N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)均有增高,分别为0.175(0.060,10.270)μg/L、420(327,12865)ng/L,治疗后大多数降至正常。治疗后心电图QRS时限较治疗前明显缩短[(137±15)比(169±25)ms,t=3.76,P<0.001],QTc间期较治疗前明显缩短[(433±41)比(514±27)ms,t=4.95,P=0.001]。治疗前超声心动图存在不同程度二尖瓣反流、三尖瓣反流,室间隔运动明显不协调,治疗后瓣膜反流及室间隔运动协调性明显改善,且治疗后LVEF较治疗前明显升高[(51±13)%比(27±6)%,t=-6.66,P<0.001]。结论母体自身抗体介导的儿童CLBBB可在婴幼儿期出现慢性心力衰竭,及早予以抗心力衰竭、IVIG、GC治疗可改善临床表现。

关键词： 无抽搐电休克疗法   碳酸锂   双相情感障碍   躁狂发作   临床疗效  

摘要： 这份研究的出发点是探讨碳酸锂加上无抽搐电休克疗法在治疗双相情感障碍患者的躁狂发作时的效果如何。方法 时间定在2022年3月到2023年3月,挑选了30位此类病患,将他们一切二,设立传统组和研究组,每组各有15位病患。传统组就直接用无抽搐电休克疗法,而研究组在此基础上还要服用碳酸锂。研究主要看治疗的效果、产生不良反应的概率、抑郁的程度评分、生活质量和PANSS评分等各项指标的变化。结果 这几项指标在研究组的表现上都优于传统组,差异有显著性(P<0.05)。结论 无抽搐电休克疗法联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作患者具有良好的临床疗效,可显著减轻患者的临床症状和疾病的严重程度,提高治疗的有效率。

关键词： 双岐三联活菌片   蒙脱石散   小儿腹泻   炎症因子   免疫功能指标  

摘要： 评价双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效。方法 随机选择40例小儿腹泻病例,均分为实验组和对照组,每组20例。两组病例年龄、性别以及病程等基本临床资料无显著性差异(P>0.05)。实验组接受双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗,对照组接受常规治疗。结果 遍观察治疗前后炎症因子和免疫指标。疗后实验组的IL-6、TNF-α和CRP均显著低于对照组(P<0.05),且实验组的IgG水平和CD3+、CD4+/CD8+比值显著高于对照组(P<0.05)。结论 双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻可显著降低炎症因子水平,提高免疫功能指标,改善临床症状,其疗效显著,值得在临床中推广应用。

关键词： 痔   栓塞,治疗性   直肠上动脉  

摘要： 目的探讨经皮超选择直肠上动脉栓塞术治疗Ⅱ度和Ⅲ度内痔的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年9月至2022年2月在山东大学第二医院介入与肿瘤微创治疗科通过超选择直肠上动脉栓塞术治疗的22例Ⅱ度和Ⅲ度内痔患者的临床资料。依据痔丛供血动脉采用栓塞材料进行超选择性栓塞治疗, 分析手术疗效、术后并发症及12个月随访结果。临床评分数据(法国出血评分、生活质量评分、脱垂评分)用M(Q_(1), Q_(3))表示, 治疗前后临床评分比较采用非参数秩和检验(Wilcoxon检验), 计算Z值, P<0.05为差异有统计学意义。结果 22例患者手术均取得成功, 技术成功率100%。术后主要副反应、并发症包括:里急后重感81.8%(18/22)、肛门坠胀感68.2%(15/22)、肛门部位轻度疼痛22.7%(5/22), 以上反应多在术后3~5 天好转, 3例患者穿刺部位淤血、隐痛, 未经治疗, 自行好转。术后随访12个月。与术前比较, 法国出血评分、生活质量评分、脱垂评分明显改善(均P<0.05)。结论超选择直肠上动脉栓塞术治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔是相对安全, 低风险的治疗方法, 可作为内痔治疗的可选方案之一, 特别适合出血性内痔的治疗。

关键词： 上皮样血管内皮瘤   血管内皮细胞   低度恶性   口腔黏膜   血管源性肿瘤   临床病理分析   周围软组织   头颈部  

摘要： 上皮样血管内皮瘤(epithelioid haemangioendothelioma,EH)是由上皮样或梭形内皮细胞构成的少见低度恶性血管源性肿瘤,肿瘤细胞起源于血管内皮细胞。该病除了发生在肺脏和周围软组织外,还可以发生于肝脏、头颈部、口腔黏膜、骨骼、纵隔、膈肌等部位[1]。

关键词： AML-MTG16   急性髓系白血病   t(16   21)(q24   q22)  

摘要： 探究AML-MTG16融合基因阳性的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者的特点以及可能的致病机制。回顾性分析3例AML-MTG16融合基因阳性AML患者的临床资料并复习相关文献,探讨其临床特点。研究纳入AML-MTG16融合基因阳性AML患者3例,其中男1例,女2例,以成人为主,初诊时1例出现嗜酸性细胞增多;3例患者CD13、CD33、CD34均阳性,2例出现CD19共表达,其中1例伴cCD79a弱阳性;1例患者出现额外的+8染色体异常,2例合并GATA2基因突变,1例患者合并KRAS基因突变,1例患者合并BCOR基因、DNMT3A、U2AF1、NRAS突变。2例患者给予IA方案(去甲氧柔红霉素12 mg/m^(2)/d×3 d+阿糖胞苷100~200 mg/m^(2)/d×7 d)化疗后达完全缓解,后经异基因造血干细胞移植达持续缓解;1例患者行DAC+半程ECAG(地西他滨20 mg/m^(2)×3 d,阿克拉霉素20 mg,隔日1次×3 d,阿糖胞苷10 mg/m^(2),每12 h 1次×7 d,粒细胞集落刺激因子300μg,每日1次×7 d)方案化疗后缓解,后复发,行HD-Arac+VP16(阿糖胞苷2 g/m^(2),每12 h 1次×3 d,依托泊苷100 mg/m^(2)/d×6 d)方案化疗后达CR2。AML-MTG16融合基因阳性多以成人为主,女性多见,部分患者可合并嗜酸性粒细胞增多,且预后不良。