关键词： 外伤性   肝胆胰脾损伤   临床治疗疗效  

摘要： 分析临床中治疗外伤性肝胆胰脾损伤所使用的方法及治疗效果。方法 在我院2020年5月至2024年2月间所治疗的外伤性肝胆胰脾损伤患者中随机选择100例患者作为研究对象,患者均分为保守治疗组与手术治疗组,对两组患者的治疗效果、并发症及死亡发生率等进行分析。结果 两组患者完成质量后保守治疗组的治疗效果及治愈率相对较高(P>0.05);但是采用手术方法进行质量后并发症的发生率及死亡发生率相对较低,(P<0.05),保守治疗组护理满意度低于手术治疗组(P>0.05)。结论 在临床治疗中,治疗外伤肝胆胰脾损伤患者时,医护人员应全面了解患者的临床表现、既往病史等方面的内容,从而对其病情进行评估,然后制定针对性强的治疗方法,保证治愈率的同时降低并发症及死亡发生率,进而提高患者的治愈率。

关键词： 固肾化瘀汤   早期糖尿病肾病   疗效   肾脏功能   中医症候  

摘要： 分析早期糖尿病肾病采取固肾化瘀汤治疗的疗效。方法 以随机抽签法对2021年2月-2024年2月接诊的90例早期糖尿病肾病患者展开对照研究,对照组行常规对症治疗,观察组常规对症治疗同时行固肾化瘀汤治疗,比较不同给药疗法下的总体疗效率及肾脏功能,并分析中医症候积分情况及生活质量。结果 干预后,观察组病患的总体疗效率高,肾脏功能同比对照组好,中医症候积分大幅降低及生活质量增高,p<0.05。干预前,两组病患的肾脏功能及中医症候积分差异不显著(p>0.05)。结论 早期糖尿病肾病常规改善病症的同时,辅以固肾化瘀汤将改善肾脏功能,大幅提升患者的生活品质,是安全可靠的疗法。

关键词： 颈动脉狭窄   颈动脉内膜切除术   改良外翻术式   颈动脉窦神经  

摘要： 目的探讨改良外翻式颈动脉内膜切除术的安全性及有效性。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年1月至2023年12月北京协和医院血管外科由同一术者连续主刀的100例改良外翻式颈动脉内膜切除术患者的病历资料。男性77例,女性23例,年龄(66.0±8.6)岁(范围:39~85岁)。其中症状性颈动脉狭窄且狭窄程度>50%的患者24例(24.0%),无症状颈动脉狭窄且狭窄程度>70%的患者76例(76.0%)。患者均符合颈动脉内膜切除术的手术指征。该术式与传统外翻式内膜剥脱术的主要区别在于,术中自颈内动脉起始处向颈总动脉方向斜行切开颈内动脉前壁、外侧及后壁,保留颈内动脉分叉侧血管壁的连续完整性。记录患者手术过程、在院期间心脑血管及其他手术相关并发症情况。收集随访期间并发症发生情况、术侧靶病变再狭窄及再干预情况。结果患者均顺利完成手术,手术时间(36.5±10.1)min(范围:22~65 min),术中颈动脉阻断时间(15.0±6.3)min(范围:7~31 min)。术后1例(1.0%)患者发生急性脑缺血症状,1例(1.0%)患者出现脑过度灌注综合征,1例(1.0%)患者发生心肌梗死,上述患者经药物治疗后均在1周内恢复。患者随访时间[M(IQR)]24(28)个月(范围:6~62个月)。随访期间2例(2.0%)患者发生再狭窄,其中1例行颈动脉支架植入术。无术侧缺血性脑卒中发生。结论改良外翻式颈动脉内膜切除术安全有效,颈动脉阻断时间较短,缺血性脑卒中发生率较低;同时,该术式保留了颈内动脉分叉处外膜的完整性,可降低再狭窄率,并减少颈动脉体和颈动脉窦神经损伤,对预防术后脑过度灌注综合征的发生有一定帮助。

关键词： 食管癌肉瘤   体层摄影术   X线计算机  

摘要： 目的探讨食管癌肉瘤的影像表现及临床特征,提高对食管癌肉瘤的影像诊断能力。方法回顾性分析2013年1月至2023年4月经手术或活检病理确诊为食管癌肉瘤16例患者的临床及影像资料。结果16例肉瘤均位于胸段食管,其中上段2例,上中段1例,中段3例,中下段7例,下段3例。食管钡餐:14例表现为食管梭形增粗伴充盈缺损,病灶与正常食管分界清,可见圆顶征、钡剂分流征;2例表现食管腔充盈缺损伴大龛影,食管壁僵直、黏膜破坏、消失,病灶与正常食管分界不清。CT表现:14例表现腔内生长肿块影,其中9例不伴管壁增厚,5例伴食管壁增厚,12例见肿瘤-空气界面征,2例肿瘤充满食管腔,未见肿瘤-空气界面征;2例表现为食管壁不均匀增厚伴管腔狭窄。增强扫描:1例为不均匀轻中度强化,4例呈均匀明显强化,10例呈不均匀明显强化,1例呈低密度未见强化。结论食管癌肉瘤好发于胸段食管中下段,影像学表现具有一定的特征性:食管钡餐表现为圆顶征、钡剂分流征,CT表现为腔内生长肿块伴肿瘤-空气界面,结合患者临床特征及胃镜多点取材活检,能在一定程度上提高食管癌肉瘤的诊断准确性,为临床诊治提供依据。

关键词： 补偏愈风汤   气血亏虚型急性脑梗死   神经缺损程度量表   中医症候积分   脑卒中预后评分  

摘要： 目的分析补偏愈风汤治疗气血亏虚型急性脑梗死的临床疗效。方法纳入濮阳市中医医院2021年10月至2023年10月气血亏虚型急性脑梗死患者(72例)为研究样本,按随机单双数抽签法划分组别,36例单数入对照组,予常规治疗;另外36例双数者入研究组,在常规治疗开展前提下进行补偏愈风汤治疗。对比两组治疗有效率、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、治疗前后中医症候积分、治疗前后改良Rankin量表(mRS)评分及不良反应发生情况。结果研究组治疗有效率(94.44%)高于对照组(75.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组NIHSS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组NIHSS评分低于治疗前,且研究组NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组脑梗死半身不遂、肢体萎软、舌歪语骞、耳鸣目眩中医症候积分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组脑梗死半身不遂、肢体萎软、舌歪语骞、耳鸣目眩中医症候积分低于治疗前,且研究组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组mRS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组mRS评分低于治疗前,且研究组mRS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组用药治疗期间不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论补偏愈风汤在气血亏虚型急性脑梗死中的临床疗效理想,且用药安全性有保障,值得应用。

关键词： 小儿疱疹性口腔炎   炎琥宁   阿昔洛韦  

摘要： 分析小儿疱疹性口腔炎的单一药物与联合药物治疗方案疗效差异。方法 为确保临床研究数据的精确性,研究病例数量由400余例缩减至50例,均出自我院儿科,研究时间选定为2024年上半年,在随机性临床分组理念的指导下,由专业人员负责病例分组工作,经过筛选,确定组别设定如下:单一组25例与联合组25例,分别予以不同的药物开展临床治疗,疗程期满后,统计两组临床疗效的差异原因。结果 联合组疗效较单一组确切(P<0.05),同时其各项临床数据均较单一组显著优化(P<0.05)。结论 炎琥宁联合阿昔洛韦治疗在小儿疱疹性口腔炎的临床上疗效确切,有助于缩短患儿的病程,提升临床治疗的安全性,可作为儿科临床上的推荐治疗方案。

关键词： 气虚血瘀型   急性脑梗死   黄芪   血府逐瘀汤   治疗有效性  

摘要： 观察气虚血瘀型急性脑梗死患者实施黄芪+血府逐瘀汤治疗的有效性。方法 通过简单随机化分组法对2023年1月-2024年5月收集的61例气虚血瘀型急性脑梗死患者分成2组,参照组、治疗组分别实施常规治疗、联合黄芪加血府逐瘀汤,对比治疗差异。结果 两组的TNF-α、CRP、中医症状积分、血浆比黏度、血浆纤维蛋白、全血高切黏度、NIHSS评分、生活自理能力评分、肢体活动功能评分存在很大的差异(P<0.05)。结论 使用中西医结合治疗方案对于改善急性脑梗死患者预后、脑神经功能损伤程度、血液流变学指标的效果很明显,可以控制住疾病的进程和发展,缓解患者的不适和症状,促使患者预后得以改善。

关键词： 脑脊液鼻漏   吸入性肺炎   鼻后滴漏   危险因素   脑脊液鼻漏修补术  

摘要： 目的探讨自发性脑脊液鼻漏引发吸入性肺炎的临床特点、治疗方法和疗效。方法本研究为病例系列研究。收集2020年3月至2022年3月青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科收治的自发性脑脊液鼻漏引发的吸入性肺炎患者8例,其中男性3例,女性5例,年龄45~57岁。回顾性分析患者症状发作、肺部影像学、脑脊液鼻漏缺损部位的特点,并随访术后术腔愈合情况及肺部炎症恢复情况。结果8例患者均有明显的脑脊液鼻后滴漏,伴不同程度的干咳,平卧及睡眠时加重。脑脊液漏的骨质缺损部位主要集中在蝶窦、筛板及筛顶处。入院胸部CT多表现为双肺多发片絮状磨玻璃影和炎症改变。TORCH病原体[弓形体(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)]、EB(Epstein-Barr)病毒核酸、9种呼吸道病原体、新型冠状病毒口咽拭子和血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)M/IgG检查均为阴性。术后7例患者脑脊液鼻漏消失,1例复发;再次术后随访3个月未见复发。8例患者术后胸部CT显示吸入性肺炎均痊愈。结论自发性脑脊液鼻漏患者可能因误吸脑脊液导致吸入性肺炎,早期诊断并及时行脑脊液鼻漏修补有利于吸入性肺炎的痊愈。

关键词： 慢性心力衰竭   美托洛尔   对症治疗   临床疗效   炎性指标   复发率  

摘要： 探析慢性心力衰竭患者联用美托洛尔治疗的临床疗效。方法 本研究抽取1年(2023.2-2024.2)间慢性心衰患者资料,例数为82,根据有无服用美托洛尔进行分组,一组例数41,对照组:常规心衰药物治疗,试验组:在对照组基础上增加美托洛尔对症治疗,比较疗效、心衰复发率、心功能、炎性指标。结果 试验组疗效(95.12%)高,心衰病症复发率为4.88%,低于对照组,P<0.05;2组心衰患者治疗前心胸比率、SV和6MWD指标相差小,治疗后试验组6MWD距离大,SV水平高,心胸比率低于对照组,P<0.05;2组心衰患者治疗前炎性指标不具比较意义,P>0.05,治疗后试验组CRP、IL-6、TNF-α水平下降,相较于对照组,P<0.01;2组治疗后心功能指标具有对比价值,试验组心率更加稳定,LVEDV、LVESV指标水平低,LVEF高于对照组,P<0.01。结论 慢性心力衰竭规范性使用美托洛尔对症治疗效果优异,可稳定患者心率,改善患者心功能,兼具用药安全与疗效。

关键词： 即刻骨移植   延期牙种植术   牙槽骨缺损   联合修复   临床效果  

摘要： 研究分析即刻骨移植联合延期牙种植术对牙槽骨缺损修复效果分析。方法 2023年6月至2024年5月,牙槽骨缺损患者就诊70例,分组使用奇偶数方式分配,对照组采取植骨粉填充+延期牙种植术治疗,观察组采取即刻骨移植联合延期牙种植术治疗,分析疗效。结果 种植体稳定值统计,经12个月跟踪回访,观察组种植体稳定值较对照组良好(P<0.05),患者口腔状态及口腔功能,各项数据开展两组比较,显示观察组患者预后口腔状态及口腔功能等均有较良好恢复(P<0.05),患者预后口腔问题发生率,实施比对后显示,观察组发生率较对照组略低(P<0.05)。结论 即刻骨移植联合应用延期牙种植术的开展,对于牙槽骨缺损具备治疗作用,通过该方式予以患者牙槽骨缺损修复治疗,能够使其口腔状态及口腔功能恢复得到促进,治疗功效显著。