关键词： 原发性高血压   老年患者   苯磺酸左旋氨氯地平   厄贝沙坦  

摘要： 分析苯磺酸左旋氨氯地平+厄贝沙坦在原发性高血压患者治疗干预的可行性。方法 临床纳入在苏州大学附属第四医院(苏州市独墅湖医院)收治的原发性高血压老年患者90例,纳入时间为2022年1月-2022年12月,根据简单抽样法分组,分为对照组、实验组,每组45例,实验组予苯磺酸左旋氨氯地平与厄贝沙坦联合疗法,对照组予以单纯的厄贝沙坦治疗,总结疗效差异。结果 实验组患者用药后的治疗效果优于对照组,且临床症状消失时间短,数据差异显著(P<0.05);两组患者的不良心血管事件发生率以及不良反应等差异无统计学意义(P>0.05)。结论 苯磺酸左旋氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗方法可提升高血压患者治疗效果,方法 的血压控制效果更好,且临床症状改善时间大幅缩短,临床治疗优势更明显。

关键词： 肿瘤肺转移   腺样囊性癌   病理诊断   鉴别诊断   治疗结果  

摘要： 目的探讨肺转移性腺样囊性癌(ACC)的临床病理特征。方法收集2015年5月至2023年4月烟台市烟台山医院诊治的4例肺转移性ACC临床病理资料,分析其临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断,并复习相关文献。结果4例患者男女比例1∶1,年龄35~71岁。4例均有肺外ACC病史,确诊后2~11年出现肺部结节,其中多发结节3例,单发结节1例。3例经皮肺穿刺活检病理诊断,1例行肺楔形切除术后病理诊断。组织病理学上4例均呈典型的筛状型或管状型ACC。免疫组织化学:上皮细胞表达CK18、EMA,肌上皮细胞表达SMA、S100、P63,CD117弥漫表达,Ki-67为2%~10%。4例肺转移性ACC患者中3例经皮肺穿刺活检后未接受手术治疗,其中1例仅服中药治疗,随访3个月无进展;1例行放疗、靶向治疗,随访6个月因多处转移去世;1例行放疗、化疗,随访25个月病情稳定;1例行肺楔形切除术,术后行放疗、化疗,随访11个月病情稳定。结论肺转移性ACC临床罕见,治疗上早期转移灶以手术切除为主,晚期可行放疗。

关键词： 持续封闭负压引流术   骨科创伤   应用效果  

摘要： 探究持续封闭负压引流术在骨科创伤中的应用及疗效。方法 选取收治的80例骨科创伤患者,随机分为观察组(持续封闭负压引流术)和对照组(传统创面处理方式)各40人。结果 与对照组相比,观察组创面感染率低,且生活质量改善更明显(P<0.05)。结论 持续封闭负压引流术在骨科创伤中的应用效果十分显著,能够减少创面感染的发生,改善患者的生活质量。

关键词： 肾虚兼寒湿型   腰腿痛患者   总有效率   独活寄生汤   针灸   分析  

摘要： 肾虚兼寒湿型腰腿痛患者中,探究独活寄生汤、针灸联合后的实施价值。方法 从2023年一月到2024年一月,有资格入选的病人88名,按照需求进行了分配,方法 是:计算机随机化,在分配的过程中,详细地将其称为:对照组和实验组。在接受治疗之后,他们得到了清晰的诊断。两个组别治疗方案如下。对照组:纳入44例研究患者,提供针灸方案,实验组:纳入44例研究患者,提供独活寄生汤、针灸方案,比较最终疗效。结果 (1)以 VAS为观测指标,对肾阳虚、湿热证的腰腿痛组进行对比,两组间资料无显著性差别, P>0.05;两组患者在用药前后得分均明显低于对照组, P<0.05;(2)试验组有关疗效的评价明显高于对照组, P<0 5;(3)术后6个月的术后再发情况进行对比,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论 临床治疗阶段,为了减轻患者疼痛感,实现相对理想的预后效果,独活寄生汤、针灸结合后优势明显,可提高肾虚兼寒湿型腰腿痛患者总有效率,能够有效避免疾病复发,值得大力推广。

关键词： 类天疱疮,大疱性   IgE   BP180 IgG   合并症  

摘要： 目的分析115例大疱性类天疱疮(BP)患者的IgE结果与临床特点。方法收集2018年1月至2023年12月山西省太原市中心医院皮肤科住院的115例大疱性类天疱疮患者的临床资料,根据IgE结果进行分组比较,并分析其与性别、年龄、合并症及疾病严重程度的关系。结果115例BP患者起病年龄25~99岁,平均年龄(70.53±12.41)岁;81例(70.43%)在起病前即合并其他基础疾病,最常见的是原发性高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病;其中95例患者进行了BP疾病活动指数(BPDAI)评分,不符合正态分布,中位数为24分;其中94例(81.74%)患者IgE水平升高;与IgE正常组比较,IgE升高组更易合并其他系统疾病,且BP180 IgG水平更高。2组患者BPDAI总分差异无统计学意义,但IgE升高组患者的糜烂/水疱评分更高。结论BP集中发生于老年人,多合并循环系统及神经系统疾病。由于老年BP患者早期临床表现不典型,诊断存在一定的困难,结合IgE有助于识别早期BP,以尽早干预。虽然疾病严重程度与IgE是否升高无关,但IgE升高的BP患者更应注重皮肤糜烂、水疱的预防和护理,以及考虑合并症的全方位、个体化治疗。

关键词： 马蜂蜇伤   过敏反应   蜂毒毒素  

摘要： 马蜂蛰伤在临床工作中较为常见,患者的临床表现可仅表现为伤处的肿痛,但也有部分患者发生多脏器器官功能衰竭。因此,及时识别、早期救治马蜂蛰伤危急重症患者具有重要临床意义。本文回顾分析5例马蜂蛰伤患者的临床资料,结合国内外研究,对马蜂蛰伤后患者的临床表现进行小结,并进一步探讨可能造成病情危重的危险因素,以期为临床提供参考。

关键词： 血型不合   儿童   肝移植   排斥反应   存活率  

摘要： 目的探讨儿童血型不合肝移植的临床效果及预后。方法回顾性分析2014年1月1日至2022年12月31日天津市第一中心医院儿童器官移植科1607例儿童肝移植受者的临床资料,根据供受者ABO血型分为A组(供、受者ABO血型相同,1077例)、B组(供、受者ABO血型相合,288例)、C组(供、受者ABO血型不合,242例)。观察并比较三组受者术后并发症的发生情况、患者及移植物存活率。结果1607例受者术后1、3、5年总体生存率分别为95.7%、94.6%、94.0%,三组受者1、3、5年生存率无显著性差异(P=0.797)。三组1、3、5年移植物生存率无显著性差异(P=0.366)。在术后并发症中,三组之间在细胞性排斥反应(P<0.001)、胆道狭窄(P=0.016)、肝动脉血栓形成发生率(P=0.030)存在显著性差异。结论儿童血型不合肝移植是安全可行的,可有效的扩大供肝范围,使更多的患儿受益。

关键词： 内固定术   压缩性骨折   胸椎   腰椎   机器人辅助手术  

摘要： 目的:探讨应用机器人辅助经皮椎弓根螺钉内固定术治疗的单节段胸腰椎压缩性骨折患者的临床效果。方法:回顾性分析2018年1月—2023年1月襄阳市中心医院收治的73例单节段胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料,其中43例采用常规经皮微创椎弓钉内固定术(常规微创组),30例采用手术机器人辅助下经皮椎弓根螺钉内固定术(机器人微创组),术后随访至2024年1月。比较两组患者围手术期相关手术指标、植钉准确率及安全率、手术前后病椎前缘高度百分比和矢状面Cobb角的改变、疼痛、生活质量及功能障碍评分的差异。结果:机器人微创组的手术时间、术中出血量、术中透视次数和住院时间均明显低于常规微创组(P<0.05),植钉准确率高于常规微创组(P<0.05)。与手术前相比,两组患者术后病椎前缘高度百分比逐渐增加、Cobb角逐渐降低、视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分逐渐降低、巴塞尔指数评分量表(Barthel)评分逐渐增加(P<0.05),但两组患者间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:机器人辅助下治疗胸腰椎骨折植钉准确率更高,术中出血量及透视次数均明显减少,极大程度缩短了患者住院时间,且效果确切,值得在临床上推广。

关键词： 经股动脉载药微球化疗栓塞术   巨块型宫颈癌   吉西他滨   顺铂   近期疗效   根治性手术  

摘要： 目的探讨经股动脉载药微球(DEB)化疗栓塞术(TACE)中应用吉西他滨与顺铂治疗Ⅰb~Ⅱa期巨块型宫颈癌的临床获益情况。方法收集在丽水市中心医院介入诊疗中心2021年3月—2023年3月行介入治疗的Ⅰb~Ⅱa期病灶直径>4 cm的宫颈癌患者40例进行研究,所有患者均病理证实为宫颈癌。采用随机数字表法分为常规的TACE组(cTACE组)与DEB-TACE组,每组各20例,比较两组近期疗效、临床指标及不良反应发生情况。结果DEB-TACE组的总有效率90.00%与疾病控制率100.00%虽然都高于cTACE组75.00%、90.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组总健康状况评分、肿瘤大小比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后DEB-TACE组总健康状况评分(92.86±3.62)分高于cTACE组(90.11±3.77)分,肿瘤(3.50±0.50)cm小于cTACE组(4.00±0.60)cm,化疗后手术率30.00%高于cTACE组的0.00%,住院时间(31.57±4.00)d短于cTACE组(43.73±3.62)d,治疗费用(4.46±0.33)万元低于cTACE组(6.07±0.32)万元,差异有统计学意义(P<0.05)。DEB-TACE组下腹痛发生率90.00%高于cTACE组35.00%,继发性血小板减少发生率5.00%、骨髓抑制发生率5.00%、肝肾功能损害发生率25.00%低于cTACE组的35.00%、85.00%、65.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃肠道反应(25.00%vs.45.00%)、阴道炎(0.00%vs.15.00%)、直肠反应(5.00%vs.25.00%)、体温>38.3℃(15.00%vs.40.00%)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DEB-TACE中应用吉西他滨与顺铂治疗Ⅰb~Ⅱa期巨块型宫颈癌近期疗效肯定,能够提升患者健康状态,缩小肿瘤体积,为根治性手术的开展提供机会。

关键词： 卡马西平   针灸   三叉神经痛   疗效  

摘要： 在三叉神经痛临床诊疗环节中实施卡马西平、针灸联合方案,探索研究此联合干预方案在治疗效果的影响。方法 择取张家口安济中医医院近三年期间治疗的患者(均确诊是三叉神经痛;样本纳入时间:2020.11至2023.11;样本纳入例数:90例)。以随机数表法为小组划分基本原则,即对照组、观察组,前后两者分别实施卡马西平治疗、卡马西平+针灸治疗。研究分析对照、观察两个小组治疗效果。结果 与对照组(卡马西平治疗)相比,观察组(卡马西平+针灸治疗)临床总有效率(96.56%Vs82.22%)较高、副作用发生率(6.67%Vs22.22%)较低。此外,观察组在治疗后的疼痛缓解程度和心理状态、身体状况的改善程度均优于对照组。这表明观察组的整体治疗效果更加理想。结论 在三叉神经痛卡马西平治疗基础上联合实施针灸干预,能明显提升临床疗效,减轻其疼痛感,减少一系列并发症发生可能性,同时对提升其生活质量提供有利条件,这种治疗方法与卡马西平治疗相结合效果更佳。