关键词： 热带念珠菌   儿童急性淋巴细胞白血病   两性霉素B  

摘要： 目的对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)并发热带念珠菌感染进行临床分析,了解此菌感染特点,提高患儿生存率。方法回顾性分析6例ALL并发热带念珠菌感染的临床表现、辅助检查及诊治情况。结果6例患儿中,热带念珠菌血症5例,3例存活,2例死亡;热带念珠菌肠炎1例,存活。存活患儿随访12个月,无复发及慢性播散病例。结论儿童ALL并发热带念珠菌感染病情凶险,治疗可选择两性霉素B或棘白霉素类药物。

关键词： 后路手术   内固定治疗   脊柱骨折  

摘要： 分析后路手术内固定治疗脊柱骨折患者临床疗效。方法 选择本院于2021年01月-2024年01月纳入的50例脊柱骨折患者进行研究,参照组实行外侧骨融合术治疗,观察组实行后路手术治疗,对比应用情况。结果 观察组临床各项指标和参照组相比较明显降低;术后观察组椎前缘高度比值及Cobb角均优于参照组;和参照组相比较,观察组术后不同时间疼痛评分明显降低;参照组并发症发生率为28.00%,观察组为4.00%(P<0.05)。结论 后路手术内固定的实行,能够在改善临床指标的同时使其脊柱功能得以增强,缩短康复时间,减轻痛苦,术后并发症相对较少。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   下肢深静脉血栓形成   血管内皮功能   炎症因子  

摘要： 探讨下肢深静脉血栓与血管内皮功能损伤在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人中的关联及家庭氧疗在其中的疗效分析。方法 选择入组就诊于本院的COPD伴下肢DVT患者、稳定期COPD患者、体检人员各40例,检测三组人员的炎症因子、血管内皮功能:IL-6、TNF-α、超敏CRP、血浆ET-1及血清NO水平,进行比较分析;对COPD伴下肢深静脉血栓形成患者,给予6个月持续家庭氧疗治疗,期间生活方式不改变,同时继续按指南规范治疗;6月后复测炎症因子、血管内皮功能相关指标。结果 与对照组比较,COPD组及COPD伴DVT组的ET-1升高,血NO水平降低(P<0.05),这种差异在COPD伴DVT组更显著(P<0.01)。COPD组及COPD伴DVT组的IL-6、TNFα升高(P<0.05),COPD伴DVT组升高更明显(P<0.01)。COPD伴DVT组患者经吸氧治疗后,ET-1、IL-6、TNFα降低,血NO升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD患者中存在明显的慢性炎症及血管内皮细胞功能紊乱,合并DVT患者这种病理改变更显著,长期家庭氧疗对其有改善作用,促进疾病恢复。

关键词： 肝肿瘤   黏液表皮样癌   临床病理特征   分子病理学  

摘要： 目的探讨原发性肝脏黏液表皮样癌(primary mucoepidermoid carcinoma of the liver,PMCL)的临床病理特征。方法回顾性分析4例PMCL患者的病史、临床资料、病理诊断、鉴别诊断、治疗及预后等。结果4例肿瘤均位于左半肝,单发;镜下瘤细胞由三种细胞构成:表皮样细胞、中间细胞、黏液细胞,所占比例各有不同。免疫表型:肿瘤细胞CA199、CK19弥漫强阳性,黏液细胞CEA局灶阳性,CK7主要表达于表皮样细胞及黏液细胞,CK5/6、p40、p63表达于表皮样细胞及中间细胞;特殊染色AB、PAS、黏液卡红染色证实黏液细胞存在,Ki67增殖指数30%~40%。FISH检测:4例PMCL均未检测到MAML2基因断裂重排,1例肿瘤发生MAML2基因扩增。结论PMCL发病率低,临床表现无特异性,极易误诊,诊断时需与胆管腺癌、腺鳞癌等相鉴别,且无明确的标准治疗方案,预后差。

关键词： 睾丸混合性生殖细胞肿瘤   组织病理学   免疫组化   诊断   鉴别诊断  

摘要： 目的 探讨睾丸混合性生殖细胞肿瘤(TMGCT)的临床病理特征、诊断、治疗及预后。方法 回顾性分析7例TMGCT患者的临床资料、组织病理学形态、免疫组化表达及随访情况,并复习相关文献。结果 7例患者年龄23~45岁,平均年龄35岁。主要表现为睾丸肿大,2例伴疼痛,2例有睾丸外伤史。大体检查肿瘤大多单发,左侧为主,最大径为2.0~10.0 cm,切面呈灰白色、灰黄色或灰褐色,实性或囊实性。组织学表现为肿瘤细胞结构及形态多样,以不同种类及比例混合,包括6例胚胎性癌,5例精原细胞瘤,5例卵黄囊瘤,4例畸胎瘤,3例绒毛膜癌,2例侵犯脉管,1例侵犯附睾。随访12个月~178个月,2例失访,5例获得随访,治疗均行根治性睾丸切除术及术后化疗,均存活,除1例肺转移外,其余患者均无复发和转移。结论 TMGCT是一种少见的睾丸恶性肿瘤,其生物学行为和预后与组织学类型有关,免疫组化标记对病理诊断与鉴别诊断具有重要作用。

关键词： 马德龙病   良性对称性脂肪瘤病   酗酒   手术  

摘要： 目的 探讨马德龙病的临床特征、诊断和治疗方法,旨在提高临床医生对马德龙病的认识。方法 回顾性分析2020年8月~2022年5月在广东药科大学附属第一医院经手术治疗的3例马德龙病患者的临床资料,并结合相关文献进行探讨。结果 本研究纳入病例均为中年男性,均因“发现颈部及全身多处肿物”就诊。所有患者均在气管插管全身麻醉下行手术治疗,其中2例患者采用脂肪切除术,1例患者采用脂肪切除术联合吸脂术,经术后病理确诊为马德龙病。患者恢复情况良好,术后随访时长19~32个月,均出现不同程度的复发。结论 马德龙病是以全身多发性、对称性脂肪瘤为主要特征,尤其以颈部的脂肪瘤表现最为显著,该病可伴随全身多系统疾病,临床可根据患者的病史、体征、影像学及病理检查结果进行诊断。手术是该病最有效的治疗方法,但术后复发率较高。

关键词： 痔疮   中医结扎   中药熏洗   疼痛   炎症因子   生活质量  

摘要： 分析痔疮患者应用中医结扎疗法+中药熏洗治疗的效果。方法 随机将2022年1月~2023年1月我院80例痔疮患者均分为各40例的2组,对照组与观察组仅采取结扎治疗与结扎+中药熏洗治疗,分析治疗效果。结果 观察组各项临床指标均优于对照组(P<0.05)。结论 痔疮在结扎治疗基础上加强中药熏洗,可以减轻患者疼痛级炎症反应,有助于促进患者创口更快的恢复,对患者生活质量改善具有重要意义。

关键词： 黏液纤维肉瘤   病理特征   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨黏液纤维肉瘤(myxofibrosarcoma,MFS)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析4例MFS的临床病理资料,观察其组织学特征,并行免疫组化EnVision法染色、FISH检测MDM2基因。结果4例MFS均为女性,年龄56~81岁,2例发生于常见部位:左下肢、左腹股沟,2例发生于罕见部位:胰腺、乳腺。镜检:肿瘤均呈多结节状,结节间见纤细不等的纤维组织间隔,间质内见黏液样基质,肿瘤细胞主要由星状细胞及梭形细胞组成,可见特征性的丰富的纤细弧线状血管,部分病例可见空泡状细胞。4例MFS镜下表现相似,但肿瘤细胞因组织学级别不等而异型性程度、密度、核分裂象的多少及黏液基质所占比例有所不同。免疫表型:4例vimentin均弥漫阳性,3例MDM2部分阳性、CDK4弱阳性,其余抗体均阴性。FISH检测:4例均未检测到MDM2基因扩增。结论MFS临床病理表现复杂、确诊较困难,发生于胰腺、乳腺较罕见,临床及病理易误诊。

关键词： 耳穴贴压   心理疗法治疗   儿童多发性抽动症   临床疗效  

摘要： 观察多发性抽动症患儿治疗中耳穴贴压联合心理疗法应用效果。方法 对60例2022.3-2024.3期间我院收治多发性抽动症患儿展开调研,以双色球法进行组别均分,对比组、联合组各30例,分别行耳穴贴压治疗、耳穴贴压联合心理疗法治疗。统计组间临床症状评分、生活质量评分、临床疗效。结果 治疗后联合组各项指标优于对比组,P<0.05。结论 对多发性抽动症患儿采用耳穴贴压联合心理疗法治疗,可改善患儿生活质量,能够调节临床症状,对于从整体上提升临床疗效有促进作用,值得普及应用。

关键词： 呼吸内科老年患者   肺部真菌感染   病菌类型   感染原因  

摘要： 探讨呼吸内科老年患者肺部真菌感染的临床特征与相关因素。方法 选取我院自 2023 年 5 月至 2023 年 8 月期间呼吸内科收治的老年并发肺部真菌感染的患者共计 10 例,对其并发肺部真菌感染的原因、真菌的种类情形以及治疗的效果、治疗前后的生活质量展开细致分析。结果 在经过详尽的分析之后,致使患者出现肺部感染的关键因素涵盖长期卧床不起、长期运用抗生素、长期使用糖皮质激素以及实施侵入性的操作。在这 10 例患者当中,一共分离并检出了 20 株菌株,其中白色念珠菌有 10 株(占比 50%),光滑念珠菌有 4 株(占比 20%),热带念珠菌有 2 株(占比 10%),克柔念珠菌有 2 株(占比 10%),曲霉菌有 1 株(占比 5%),还有 1 株为其他菌(占比 5%)。经过治疗后,总的有效率达到 100%。患者治疗后的生活质量要优于治疗前(P<0.05)。结论 呼吸内科的老年患者并发肺部真菌感染的因素众多,有长期卧床、长期使用抗生素、长期使用糖皮质激素和侵入性操作等,考虑到老年呼吸科病人容易发生肺部真菌感染,除了要做好抗真菌药物的同时,还要做好感染相关因素的综合预防和控制,才能提高病人的治愈率。