关键词： 骨质疏松性椎体压缩性骨折   骨填充网袋   脊柱后凸成形术   骨水泥渗漏   椎体再骨折  

摘要： 目的探讨BFMCs椎体成形术与PKP治疗OVCF的临床疗效。方法选取2022年9月至2023年11月在昆明医科大学第一附属医院诊断为OVCF的患者共290例,其中PKP组216例,BFMCs组74例,所有患者均规律抗骨质疏松治疗。对比基线数据,手术指标,随访及影像学资料。结果2组患者在年龄、性别、T值及骨折椎体分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。290名患者都成功地完成手术。与BFMCs组相比,PKP组在手术持续时间和骨水泥注入量方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。BFMCs组骨水泥渗漏明显低于PKP组(P<0.05),其中BFMCs组骨水泥渗漏7例(9.50%),渗漏至椎前3例,椎间隙4例;PKP组骨水泥渗漏85例(39.40%),渗漏至椎前16例,椎间隙44例,椎体旁16例,椎管渗漏9例(沿后纵韧带分布),均无神经脊髓症状。2组患者术后骨水泥块分布类型差异有统计学意义(P<0.05)。290名患者术后进行6个月的随访。2组间患者术后第1个月随访时BFMCs组VAS评分明显优于PKP组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后第1个月及末次随访时,BFMCs组的ODI评分明显优于PKP组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后第1日、术后第1月及末次随访时VAS评分和ODI评分都明显低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。影像学方面,2组间患者在手术前伤椎前缘高度、椎体复高率及脊柱后凸Cobb角差异无统计学意义(P>0.05),但患者术后末次随访时伤椎前缘高度、椎体复高率及脊柱后凸Cobb角较术前改善(P<0.05)。结论BFMCs与PKP在治疗OVCF的临床疗效相似,它们都能有效缓解患者临床症状并恢复椎体高度,然而,BFMCs能够显著降低骨水泥渗漏,是1种即安全又有效的方法。

关键词： 唾液腺   肿瘤   多形性腺瘤   部分腮腺切除术   回顾性分析  

摘要： 目的分析近10年西藏自治区人民医院口腔科唾液腺肿瘤的发病情况、病理类型等临床特点,以初步了解高原地区唾液腺肿瘤的发病趋势。方法对西藏自治区人民医院2013年至2023年收治的160例唾液腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,包括患者性别、年龄、发病部位、病理类型、手术方式、术后神经功能等。结果160例患者发病年龄2~88岁,平均发病年龄42.6岁,发病高峰期为20~60岁,男女比为0.93:1,良恶性比为7:1,恶性肿瘤的男女比(2.33:1)明显高于良性肿瘤(0.79:1)(P<0.05)。最常见的良恶性肿瘤为多形性腺瘤(101例),非特异性腺癌(5例)。唾液腺肿瘤的发生部位以腮腺最多,约占63.1%(101/160),其次为颌下腺(20%)、腭部小唾液腺(16.3%)。160例唾液腺肿瘤的平均肿瘤最大径为4.17cm。部分腮腺切除术的手术时间和术后面神经损伤的概率明显低于腮腺浅叶切除术(P<0.05)。结论西藏自治区的唾液腺肿瘤病人数量逐年增加,患者主要来自拉萨周边地区。唾液腺恶性肿瘤的发生率男性明显高于女性。多形性腺瘤、非特异性腺癌是最常见的唾液腺良恶性肿瘤。相比于腮腺浅叶切除术,部分腮腺切除术能明显缩短腮腺良性肿瘤患者手术时间、降低面神经损伤的风险。

关键词： 难治性癫痫   拉考沙胺   添加   疗效   安全性  

摘要： 目的观察分析拉考沙胺(Lacosamide,LCM)添加治疗儿童及青少年难治性癫痫的疗效及不良反应。方法回顾性分析2020年1月—2023年3月在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心神经内科诊治的难治性癫痫患者85例,其中男50例、女35例,年龄0.5~15岁,平均(6.90±3.61)岁,通过口服LCM添加治疗自身对照研究,并进行随访,对比观察使用LCM前后的疗效及不良反应。结果通过自身对照,添加LCM治疗后经过12个月的随访,相比于基线,治疗3、6、12个月后癫痫发作频率均有下降,差异具有统计学意义(P<0.05),在添加治疗3、6、12个月后分析患儿的有效率分别为36.47%、42.35%及41.18%,添加LCM治疗12个月后无发作的病例有22例,无发作率达25.88%;入组患者基线状态使用多种抗癫痫发作药物,较多患者使用的3种药物分别是丙戊酸钠54例(63.53%)、左乙拉西坦41例(48.24%)和奥卡西平24例(28.24%)。添加LCM后共有10例出现不良反应,如头晕、头痛、恶心等。不良反应发生率11.76%;添加LCM后12个月的保留率是63.5%。结论LCM添加治疗儿童及青少年难治性癫痫能有效地改善癫痫发作频率,不良反应少、保留率较高。

关键词： 阿莫西林   不良反应   药学分析  

摘要： 探讨莫西林所致不良反应及药学临床分析。方法 回顾性分析我院应用阿莫西林治疗出现不良反应的80例患者的临床资料,分析不良反应的发生原因及临床表现。结果 给药后1-7d不良反应发生率最高,占比37.50%;口服给药不良反应发生率最高,占比85.00%;不良反应涉及多个系统,表现各异,以过敏反应最多,占比51.25%;>80岁及10岁以下人群不良反应发生率最高,分别为37.50%、27.50%。结论 阿莫西林引起的不良反应与患者的年龄、给药方式、服药时间存在一定的关系,临床应规范用药,加强观察,及时处理,保障治疗的有效性及安全性。

关键词： 超声   鼻骨骨折   闭合复位术  

摘要： 因鼻部骨性结构突出于面部,易遭到撞击而引起的鼻骨骨折是临床上常见的一种疾病^([1]),骨折类型以Ⅱ型鼻骨骨折最常见^([2])。临床上Ⅱ型鼻骨骨折的治疗方式基本上以鼻骨骨折闭合复位术治疗为主。随着现代生活水平的提高,鼻骨骨折患者追求功能恢复的同时要求兼顾面部美观、协调以及术后恢复周期,因此要避免术后二次骨折复位的发生。

关键词： 新型双Endobutton袢钢板   关节镜   锁骨   远端NeerⅡB型骨折  

摘要： 分析医务人员在治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折中应用新型双Endobutton袢钢板联合关节镜的效果。方法 选取2022年2月--2024年2月我院收治的40例锁骨远端NeerⅡB型骨折患者,按照入院时间分为观察组(新型双Endobutton袢钢板联合关节镜)和对照组(切开复位锁骨钩技术),分析临床治疗效果。结果 实验组临床治疗效果高于对照组,P<0.05。结论 新型双Endobutton袢钢板联合关节镜属于微创手术方案之一,医务人员在治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折中应用该术式,可以更好地缓解患者术后疼痛,患者的位骨折、复位脱位效果理想,其术时间短、术后恢复快,避免二次手术,骨折端愈合佳。

关键词： 猴痘   流行病学   病原学  

摘要： 目的分析北京地区某综合医院猴痘感染者的流行病学特征、临床表现及病原学检查,为猴痘的临床诊疗提供参考依据。方法对2023年5月至2023年10月北京市垂杨柳医院皮肤科收治的9例猴痘患者,回顾性分析其流行病学特征、临床表现及病原学检查。结果9例患者中男8例,女1例,8例男性患者均属于男性性行为人群(MSM)。临床表现为发热,生殖器脓疱、溃疡,其他部位出现水疱、脓疱,肛周脓肿,化脓性扁桃体炎,分别就诊于皮肤科、普外科、妇科、发热门诊等科室。4例患者咽拭子、血清、疱液猴痘核酸检查均阳性,3例患者有2项阳性,3例患者有1项阳性。结论猴痘感染的诊断需综合流行病学、临床表现及病原学检查。猴痘患者就诊的科室较多,需要引起各科室医务人员的重视。

关键词： 急性脑栓塞   尿激酶   神经功能   肢体功能  

摘要： 研究急性脑栓塞治疗采取尿激酶溶栓的效果。方法 于我院患者中随机抽取78例,分为两组,对照组行常规rt-PA治疗,观察组增加尿激酶治疗,对比疗效。结果 观察组治疗有效率(94.87%)高于对照组(76.92%)(P<0.05)。观察组NIHSS(12.52±1.76)分,GCS(12.69±2.26)分,显著优于对照组[NIHSS(18.24±1.85)分,GCS(11.40±1.80)分](P<0.05)。观察组FMA(69.50±4.89)分,ADL(68.41±6.40)分,高于对照组[FMA(62.45±5.72)分,ADL(58.34±6.17)分](P<0.05)。观察组FIB(6.18±0.82)g/L,D-D(466.95±70.35)ng/ml,显著优于对照组[FIB(6.79±0.79)g/L,D-D(510.34±82.58)ng/ml](P<0.05)。观察组并发症显著少于对照组(P<0.05)。结论 尿激酶溶栓治疗脑栓塞不仅可以达到促进神经功能改善作用,取得良好疗效,同时也能改善肢体和生活能力,更有利于预后,不容易增加副作用,安全性也有明显优势。

关键词： 支撑喉镜   低温等离子射频消融术   早期声门型喉癌   疗效   发音功能  

摘要： 目的对支撑喉镜下低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌患者的效果进行观察。方法65例早期声门型喉癌患者,根据手术方法不同分为对照组(45例)和观察组(20例)。对照组患者实施常规手术治疗,观察组患者实施支撑喉镜下低温等离子射频消融术治疗。对比两组患者的手术指标(术中出血量、手术时间、住院时间)、黏膜修复情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症发生率以及发音功能(基频微扰、振幅微扰以及谐噪比)。结果观察组患者术中出血量(10.28±0.86)ml少于对照组的(32.53±3.05)ml,手术时间(29.63±2.14)min、住院时间(8.18±0.78)d短于对照组的(61.24±4.55)min、(13.42±1.15)d,VAS评分(2.08±0.17)分、黏膜修复评分(2.11±0.17)分均低于对照组的(3.19±0.34)、(3.68±0.34)分(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为5.00%,低于对照组的31.11%(P<0.05)。术后,观察组患者基频微扰(1.14±0.08)%、振幅微扰(4.02±0.36)%低于对照组的(1.31±0.11)%、(4.31±0.40)%,谐噪比(21.92±2.05)dB高于对照组的(20.03±1.86)dB(P<0.05)。结论在早期声门型喉癌患者治疗中,对患者实施支撑喉镜下低温等离子射频消融术,不但可以取得良好的临床治疗效果,也有助于降低患者术后并发症发生率,促进患者发音功能的恢复,值得推广。

关键词： 中西医结合治疗   重症肺炎   呼吸衰竭   临床疗效   不良反应  

摘要： 判定探察分析在重症肺炎致呼吸衰竭患者临床治疗中联合应用中医和西医干预措施的效果与意义。方法 选取进入本院并经影像学等相关检查确诊为重症肺炎致呼吸衰竭病症的74位对象开展探究与观察(时间在2022年2月1日到2024年2月3日),根据其序号分配结果进行单双数分组,其中号码是单数者为对照(人数37),是双数者为观察(人数37),前后两组分别于临床治疗中应用西医干预和中西医联合干预措施。比较上述临床疗效、不良反应发生情况、炎性因子与动脉血气及其他相关指标跟中医证候积分变化情况。结果 差异干预下可发现观察组临床疗效相对显著,91.89%的总有效率数值高于另一组72.97%,相关指标跟中医证候积分情况均有较好改善,超敏C反应蛋白与降钙素原数值情况优于对照组,血氧饱和度及动脉血氧分压跟二氧化碳分压优于对照组,呼吸及心率情况相对较好,中医证候总积分相对较低,上述多项数值比较均可提示统计学意义存在(P<0.05)。患者在干预前行炎性因子等指标对比及干预后行不良反应比较均无意义存在(P>0.05)。结论 在重症肺炎致呼吸衰竭治疗中应用中西医联合干预具有显著疗效,利于其部分指标与症状改善,安全性较高且影响积极。