关键词： 乳腺增生   杵针   肝郁凝型   雌二醇   孕酮  

摘要： 目的 探讨杵针“膻中八阵、河车天膻段”治疗肝郁凝型乳腺增生的临床疗效及其对血清雌二醇(estradiol,E2)和孕酮(progestrone,P)水平的影响。方法 目的选取2021年6月—2023年5月成都双流区中医医院收治的88例肝郁痰凝型乳腺增生患者为研究对象,根据针灸治疗方法不同分为观察组和研究组,每组44例。观察组采取常规针灸治疗,研究组在观察组基础上加杵针“膻中八阵、河车天膻段”治疗。比较两组患者的乳房肿块大小、视觉模拟法(Visual Analogue Scale,VAS)疼痛评分、临床疗效、血清E2和P水平、不良反应。结果 治疗后,研究组乳房肿块大小计分为(3.46±1.87)分,低于观察组的(4.45±1.42)分,差异有统计学意义(t=2.806,P<0.05)。研究组VAS评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血清E2、P水平优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生不良反应。结论 杵针“膻中八阵、河车天膻段”治疗肝郁凝型乳腺增生具有确切疗效,可有效缩小乳房肿块,减轻疼痛,调节性激素,与常规针灸联合使用时,能够产生协同增效的效果,同时不需要刺入皮肤,从而避免了对患者的额外痛苦。

关键词： 冠心病   生脉饮   桃红四物汤   中医证候   疗效  

摘要： 探析桃红四物汤合生脉饮在冠心病心绞痛中临床应用。方法 2纳入本院94例冠心病心绞痛患者,随机均分为两组,分别采用常规西药方案(西药组,n=47),联合方案组(桃红四物汤合生脉饮+西药,n=47)治疗,观察治疗后的临床应用情况。结果 相比于西药组,联合组疗效明显提高(P<0.05);联合组主要症状积分明显低于西药组(P<0.05);联合组中性粒细胞与淋巴细胞比值、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、血小板活化因子水平明显低于西药组(P<0.05);两组治疗安全性比较无明显差异(P>0.05)。结论 冠心病心绞痛患者以桃红四物汤合生脉饮协同西药治疗能有效改善机体炎症、血脂代谢、凝血功能状况,从缓解症状,提高临床疗效。

关键词： 肝移植   感染   肺炎克雷伯菌   碳青霉烯酶   革兰阴性菌   终末期肝病模型   丙氨酸转氨酶   天冬氨酸转氨酶   预后  

摘要： 目的探究肝移植术后早期肺炎克雷伯菌(KP)感染及其对预后的影响。方法回顾性分析171例肝移植受者的资料,根据术后2周细菌培养结果分为无感染组(n=52)和感染组(n=119);感染组86例未检出KP(非KP感染组),33例培养出KP(KP感染组)。比较无感染组和感染组、非KP感染组和KP感染组受者术前、术中及术后资料,分析肝移植术后早期KP感染的危险因素及受者长期生存的影响因素。结果与无感染组比较,感染组术前终末期肝病模型(MELD)评分和总胆红素水平高,手术时间、术后重症监护室(ICU)治疗时间及住院时间长,术中红细胞输注量多,住院费用高,严重并发症发生率高,术后14 d和30 d白细胞计数、中性粒细胞绝对数、中性粒细胞与淋巴细胞比值高,术后14 d淋巴细胞绝对数低,术后30 d血红蛋白低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与非KP感染组比较,KP感染组MELD评分、总胆红素、天冬氨酸转氨酶(AST)水平高,手术时间、术后ICU治疗时间长,住院费用高,术后90 d病死率高,术后14 d白蛋白低,术后30 d总胆红素高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。33例KP感染受者中,16例对碳青霉烯类抗生素耐药,其中7例在术后90 d内死亡;17例对碳青霉烯类抗生素中介或敏感,4例在术后90 d内死亡。术前MELD评分≥17分、手术时间≥415 min是肝移植术后KP感染的独立危险因素(均为P<0.05)。术后ICU治疗时间≥44 h和KP感染是肝移植长期预后的独立危险因素(均为P<0.05)。结论KP感染是肝移植术后死亡的独立危险因素,术前MELD评分高和手术时间长是肝移植术后早期KP感染的独立危险因素。

关键词： 盆腔炎   妇炎舒胶囊   康妇消炎栓  

摘要： 本研究旨在评估妇炎舒胶囊与康妇消炎栓联用对慢性盆腔炎病人疗效的影响。方法 涉及2023年1月至2023年12月期间本院收纳的80例慢性盆腔炎病例,通过随机分组法分为两组,每组40例。对照组采取盐酸左氧氟沙星片治疗措施,而实验组则应用妇炎舒胶囊联合康妇消炎栓治疗方案。观测指标包括两组病患的临床疗效、治疗前后的临床症状及体征评分、白细胞计数与C反应蛋白恢复正常比例,以及血清TNF-ɑ水平的变化。结果 表明,经不同治疗方法干预后,实验组的评分明显高于对照组(P<0.05)。与单用抗生素的对照组相比,联合治疗组展现出了更高的临床治疗有效率(P<0.05)。两组患者治疗后在白细胞计数、C反应蛋白正常化率及血清TNF-ɑ水平方面均有显著改善,且这些指标在实验组中的改善程度更为显著(P<0.05)。结论 得出,妇炎舒胶囊联合康妇消炎栓为慢性盆腔炎患者提供了一种高效的治疗策略,两药协同作用下的治疗效果尤为突出,是值得推荐的治疗方案。

关键词： 疝,食管裂孔   胃食管反流病   腹腔镜手术   胃底折叠术   临床分析  

摘要： 目的探讨腹腔镜食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术治疗食管裂孔疝(HH)合并胃食管反流病(GERD)患者的可行性、临床效果及安全性。方法选取2023年1—12月南京鼓楼医院40例行腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术的HH合并GERD患者,统计分析患者的临床基本资料、手术相关指标、术后并发症、手术前后的反流情况和食管压力变化。结果40例腹腔镜食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术均成功完成。手术平均时间(145.83±33.77)min,术中平均出血量(33.67±23.36)ml,术后平均住院时间(4.80±0.98)d,术后进食流质平均时间(1.82±0.64)d。随访无重症并发症、无死亡及HH复发病例。患者术后6个月的反流次数、长反流次数、反流时间、酸反流时间百分比、DeMeester评分和胃食管反流病问卷量表评分较术前均明显改善(P<0.05),食管下括约肌静息压和食管残余压较术前显著升高(P<0.05),食管松弛率和无效吞咽比也较术前显著下降(P<0.05)。结论腹腔镜食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术是治疗HH合并GERD的安全可行的手术方法,能有效改善患者食管功能,减轻患者反流症状,具有明确的临床疗效。

关键词： 布地奈德   猪肺磷脂注射液   新生儿呼吸窘迫综合征   临床疗效  

摘要： 目的 探究重度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿,在应用猪肺磷脂注射液治疗的基础上,加用布地奈德的价值。方法 选取2022年5月至2023年12月滑县人民医院新生儿重症监护室收入的72例NRDS患儿,依据用药方式差异,将其分为研究组(n=36,实施布地奈德+猪肺磷脂注射液),对照组(n=36,实施猪肺磷脂注射液),比较两组疗效、血气指标[血氧饱和度(SpO_(2))、氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO_(2))]、炎性因子[超敏C-反应蛋白(hsCRP)、白介素6(IL-6)]、恢复指标(住院时间、机械通气时间、总吸氧时间)与并发症。结果 研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前SpO_(2)、OI、PaO_(2)、hs-CRP、IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组SpO_(2)、OI、PaO_(2)水平均高于对照组,hs-CRP、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间、机械通气时间、总吸氧时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 重度NRDS患儿应用猪肺磷脂注射液加用布地奈德能够提高临床疗效,减少炎性反应,且联合用药不会额外增加不良反应,安全性较高,具有临床应用意义。

关键词： 子宫肌瘤   米非司酮   血府逐瘀颗粒   中医症状评分  

摘要： 分析在子宫肌瘤的治疗中联合使用米非司酮及血府逐瘀颗粒的效果。方法 选取2023.03-2024.03于本院就诊的72例子宫肌瘤患者,采用数字表分组方式,将其设置为对比组(36例、米非司酮单一用药)、探究组(36例、米非司酮+血府逐瘀颗粒)。针对临床效果展开分析、对比。结果 两组并发症发生率(13.89%、11.11%)相当,(P>0.05),探究组治疗有效率(94.44%)相较于对比组(75.00%)更高,中医症状评分更低,血清激素相关指标更优,子宫及瘤体体积缩小幅度均更大,(P<0.05)。结论 针对子宫肌瘤患者,采取联合用药方案(米非司酮+血府逐瘀颗粒),有助于症状的缓解,同时可对子宫及瘤体积起到有效控制效果,对血清激素等指标起到积极改善作用,促进整体疗效的提升,同时不会增加并发症风险。

关键词： 糖尿病   血清C肽   糖化血红蛋白   联合诊断  

摘要： 研究血清C-P和HbA1c联合检测在糖尿病诊断中的临床意义。方法 为了比较观察组和对照组在血清C-P和HbA1c联合检测结果方面的差异,选择了常州市新北区三井人民医院在2021年1月至2023年12月期间收治的50名糖尿病患者作为观察组,同时选取了50名在同一时期进行健康体检的人员作为对照组。通过对这两组受检者的血清C-P和HbA1c联合检测结果进行组间比较来进行研究。结果 观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c水平均高于对照组,且C-P指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HbA1c+C-P检出敏感性和准确性均高于单一HbA1c、C-P诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于患有糖尿病的患者来说,结合使用血清HbA1c和C-P联合诊断具有显著意义,可以显著提升诊断效能,为临床提供可靠的参考信息,具有较高的临床实践推广潜力。

关键词： 2型糖尿病   痛风   急性发作   四妙勇安汤加减   依托考昔  

摘要： 目的观察四妙勇安汤加减联合依托考昔对2型糖尿病并痛风急性发作(T2DMGAA)的治疗效果。方法将我院75例T2DMGAA患者随机分为研究组38例与对照组37例。对照组采用依托考昔治疗,研究组采用四妙勇安汤加减联合依托考昔治疗。比较两组临床疗效、中医证候评分、疼痛视觉模拟法(VAS)评分、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)水平及不良反应情况。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);两组中医证候评分、VAS评分、UA、FPG、2 hPG、HbA1c、IL-6、WBC、ESR水平均低于治疗前,研究组上述各项指标均低于对照组(P<0.05);两组总不良反应率比较无统计学意义(P>0.05)。结论四妙勇安汤加减联合依托考昔治疗T2DMGAA患者疗效较好,可显著改善症状体征,对糖代谢有良好的调节作用,下调UA、炎症因子水平,降低疼痛程度,未增加不良反应率。

关键词： 玻璃酸钠   非甾体抗炎药   膝关节骨性关节炎  

摘要： 分析玻璃酸钠联合非甾体抗炎药的应用价值。选取2021年1月—2023年6月108例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,利用随机数字表法将其分为对照组和观察组两组,每组各54例。对照组单用非甾体抗炎药治疗,观察组采用注射玻璃酸钠联合非甾体抗炎药治疗。比较两组患者疗效、不良反应发生情况的差异,以及治疗前后炎症因子水平、疼痛评分、膝关节功能评分变化。研究结果表明,观察组疗效更显著,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组炎症因子水平、疼痛评分、膝关节功能评分等相关指标表现更优,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况对比,无统计学差异(P>0.05)。研究发现,玻璃酸钠联合非甾体抗炎药的疗效与安全性高,能够有效减轻机体炎症反应,缓解患者的疼痛症状,改善其膝关节功能,可推广使用。