关键词： 口腔急症   临床分析   妊娠期   医学干预  

摘要： 本文旨在对妊娠期女性的口腔急症因素与特点进行分析,为治疗及干预提供参考价值。方法 本次100例参与研究者,均是来自2021年3月~2021年12月间本院收治的妊娠期女性口腔急症病人,按照随机数字分组策略进行平均分组,分为干预组(50例)和常规组(50例),常规组仅实施药物干预,干预组在常规组的基础上开展心理疏导和口腔健康宣教。统计并分析病人的急症发病因素及其临床相关表现,进行干预与治疗。并对干预后的效果进行观察分析。结果 采用自行设计的问卷,对纳入研究的妊娠期女性口腔健康相关的知识、态度和行为进行调查研究。另经相关因素分析显示,有烟酒史、暴饮暴食习惯、激素的水平等这些因素可导致口腔急症的发生是危险因素且于特殊时期关系较大。组间患者经过不同的治疗干预后,干预组的治疗有效率优于常规组,P<0.05为差异有显著性;不良事件发生率低于常规组,P<0.05为差异有显著性。结论 根据以上表述,孕妇的饮食、激素的水平、烟酒史等因素会促使口腔急症的发生,在临床治疗中通过慎用药物,并让患者保持良好心态、戒烟酒、健康饮食,可以有效改善患者口腔急症的临床症状。加强对妊娠期女性的口腔健康教育,养成好的习惯可以预防口腔急症的发生。

关键词： 皮肤结核   中西医结合   疗效  

摘要： 目的:分析中西医结合治疗皮肤结核的临床疗效。方法:纳入2020年6月至2024年6月在我科就诊的皮肤结核患者15例。对照组(7例)采用西药(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)治疗。观察组在此基础上实施自拟祛核汤联合外用润肺化核膏治疗,对比效果。结果:治疗2个月后,观察组临床病情控制有效率、生活质量(QCL-30)评分,高于对照组(P<0.05);治疗2个月后,观察组皮损面积、疼痛(NRS)、低热、盗汗、消瘦、乏力评分、不良反应发生率,均低于对照组(P<0.05)。观察组的体温恢复正常所需时间、肿胀消退时间、创面愈合时间、肤色恢复正常时间,均短于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗皮肤结核患者,治疗效果更好,能够更有效缩小皮损面积,减轻症状,控制病情,更利于创面更快愈合,且用药比较安全。

关键词： 血液透析   血液灌流   尿毒症   临床效果   毒素水平  

摘要： 根据临床资料,探讨并分析血液透析与血液灌流在尿毒症患者中的应用价值。方法 将尿毒症病人70例,随机分成两组35例,对照组35例。对照组采用血液透析,观察组采用血透和血液灌流两种方法。结果 治疗组与对照组相比,总有效率97.14%,明显提高了77.14%(P<0.03)。两组患者治疗后血清肌酐、微球蛋白水平、甲状旁腺素水平较对照组明显提高(P<0.08)。治疗后,两组患者的术后并发症发生率分别为5.71%和25.71%,有显著性差异(P<0.03)。两组患者的生活质量、肾脏疾病负担、工作状态、认知能力及社会品质的 KDTA得分明显好于对照组(P<0 8)。结论 血透合并血液灌流可延长肾功能衰竭的疗效,降低肾毒性,减少并发症,提高病人的生存质量。此法在尿毒症病人中有很高的应用价值。

关键词： 纳布啡   丙泊酚   小儿肠套叠   空气灌肠复位  

摘要： 目的 分析纳布啡复合丙泊酚用于小儿肠套叠空气灌肠复位的临床疗效。方法 将90例拟行肠套叠空气灌肠复位治疗的患儿随机分为对照组(非麻醉下空气灌肠复位)、丙泊酚组[丙泊酚(2.0 mg/kg)静脉麻醉下的空气灌肠复位]、联合组[盐酸纳布啡注射液(0.15 mg/kg)联合丙泊酚(2.0 mg/kg)静脉麻醉下的空气灌肠复位]各30例。对比三组治疗效果、生命体征变化、疼痛情况;对比丙泊酚组与联合组麻醉效果与安全性。结果 丙泊酚组与联合组复位成功率、复位时间、住院时间无显著差异(P>0.05),与对照组比较,两组复位成功率显著更高,复位时间、住院时间明显更短(P<0.05)。术中、术后,三组SpO2无明显差异,联合组心率低于对照组、丙泊酚组(P<0.05)。术后,三组FLACC评分差异显著,且对照组FLACC评分>丙泊酚组>联合组(P<0.05)。联合组Ramsay镇静评分高于丙泊酚组,苏醒时间短于丙泊酚组(P<0.05)。丙泊酚组与联合组不良反应发生情况无明显差异(P<0.05)。结论 纳布啡复合丙泊酚用于小儿肠套叠空气灌肠复位效果较好,较无麻醉空气灌肠复位具有更高的成功率,可加速患者恢复、减轻患者疼痛、维持患者生命体征稳定,且可在达到与丙泊酚相似安全性的同时提高麻醉效果。

关键词： 舍曲林   益生菌   青少年   抑郁症   疗效  

摘要： 目的:分析舍曲林联合益生菌治疗青少年首发抑郁症临床疗效。方法:随机将2022年3月~2024年9月期间我院诊治的63例青少年首发抑郁症患者分为两组,对照组(n=31)采取舍曲林、安慰剂治疗,观察组(n=32)采取舍曲林、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合治疗,对比两组临床效果。结果:观察组治疗后HAMA评分、HAMD评分以及PSQI评分低于对照组,MoCA评分与ADL评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗后生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(6.25%/25.81%)低于对照组(P<0.05)。结论:青少年首发抑郁症在临床治疗中可以选择舍曲林联合益生菌进行治疗,从而有效改善患者焦虑、抑郁、失眠等病情症状,提升认知功能及生活自理能力,同时,减少了患者不良反应,促使患者达到更高的生活质量。

关键词： E2A-HLF融合基因   白血病   淋巴细胞  

摘要： 目的探索伴有E2A-HLF基因急性淋巴细胞白血病的临床表现、治疗及预后。方法回顾性分析2017年7月—2024年10月就诊于苏州大学附属第一医院的3例伴有E2A-HLF基因急性淋巴细胞白血病患者的临床表现、治疗及转归情况。结果男2例,女1例,中位年龄15.3(10-18)岁。3例患者均在诊断时合并高钙血症,2例患者合并血凝功能异常。2例患者在治疗过程中复发,其中1例患者行CAR-T细胞治疗后骨髓移植长期生存,另1例患者死于本病。3例患者中有2例患者移植后维持缓解状态。结论伴有E2A-HLF基因急性淋巴细胞白血病罕见,多见于儿童及青少年,初诊时常伴有高钙血症及血凝功能障碍,对传统化疗药物不敏感,复发难治患者可考虑新型药物治疗,尽早行造血干细胞移植。

关键词： 黏膜皮肤淋巴结综合征   关节炎   并发症   治疗  

摘要： 目的分析以川崎病样症状起病的全身型幼年特发性关节炎(sJIA)患儿的临床特点。方法病例对照研究。选择2018年1月至2024年8月重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科24例以川崎病样症状起病的sJIA患儿为川崎病合并sJIA组,选取同科室同期96例川崎病患儿为川崎病组,83例sJIA患儿为sJIA组,收集3组间一般资料、临床表现、实验室检查及并发症资料。组间比较采用Mann-Whitney U或Kruskal-Wallis H检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果川崎病合并sJIA组、川崎病组、sJIA组之间起病年龄、热程比较差异均有统计学意义[3.4(2.5,7.3)比3.4(1.9,4.8)比8.8(5.1,11.7)岁,24.5(18.0,37.3)比23.0(18.0,31.0)比7.0(6.0,8.0)d,Z=67.09、138.24,均P<0.05];川崎病合并sJIA组24例患儿中,20例(83%)存在关节症状,9例(38%)结膜充血;川崎病合并sJIA组、川崎病组、sJIA组发生冠状动脉损伤率比较,差异有统计学意义[58%(14/24)比44%(42/96)比6%(5/83),χ2=40.50,P<0.05];川崎病合并sJIA组sJIA组及川崎病组发生巨噬细胞活化综合征风险的比例,差异有统计学意义[17%(4/24)比10%(8/83)比0,P<0.05]。川崎病合并sJIA组24例患儿中,接受2个疗程静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗仍无应答11例(46%),应用糖皮质激素21例(88%)。川崎病合并sJIA组大剂量激素使用率高于sJIA组[29%(7/24)比5%(4/83),χ2=12.95,P<0.05]。川崎病合并sJIA组中,使用生物制剂17例(71%),1例使用阿达木单抗,16例接受托珠单抗治疗(托珠单抗过敏4例);11例(46%)托珠单抗治疗者规律随访1个月,10例有效。结论以川崎病样临床症状起病的sJIA患儿,有川崎病与sJIA的临床特征,对起病年龄小、热程偏长,伴有关节症状,IVIG耐药的川崎病患儿需及时警惕sJIA可能,及时予以激素及生物制剂治疗。

关键词： 高γ球蛋白血症性紫癜   肾损伤   儿童  

摘要： 本文报告了1例15岁女童临床表现为反复皮疹伴肾脏损害,实验室检查示免疫球蛋白IgG明显升高,血沉快,血液蛋白电泳以γ球蛋白为主(40.8%),诊断为高γ球蛋白血症性紫癜、肾损伤,予羟氯喹治疗后,病情好转。本文通过分析此例患儿高γ球蛋白血症性紫癜的诊治经过,以期提高临床医师对儿童高γ球蛋白血症性紫癜临床特点及诊断治疗的认识,避免贻误诊治。

关键词： 胰腺癌   吉西他滨   奥沙利铂   药物不良反应   治疗总有效率  

摘要： 探究在胰腺癌患者治疗中使用吉西他滨和奥沙利铂联合疗法的临床效果。方法 选取本院(2021.2-2022.2)收治的46例胰腺癌患者,根据随机数字表法分组,对照组(吉西他滨药物单用疗法,23例),研究组(吉西他滨药物+奥沙利铂药物联合疗法,23例)。比较两组患者的疗效情况、生存周期与药物不良情况。结果 与对照组相比,研究组的疾病有效控制率(DCR)更高、总生存期(OS)更长(P<0.05);研究组患者因药物而出现骨髓抑制、腹泻、恶心呕吐、上腹痛的不良反应率与对照组相比无统计差异(P>0.05)。结论 对胰腺癌患者采用吉西他滨和奥沙利铂药物进行联合治疗,能够改善治疗效果,且患者的耐受度较高,治疗安全性有保障。

关键词： 手外伤   皮肤软组织缺损   创面修复   功能重建   预后分析  

摘要： 探讨手外伤伴皮肤软组织缺损的临床特点、治疗方法及预后,为临床治疗此类损伤提供参考依据。方法 回顾性分析2023年4月至2024年6月在我院就诊的168例手外伤伴皮肤软组织缺损患者的临床资料。记录患者的受伤原因、损伤类型、治疗方法、术后并发症及功能恢复情况。采用TAM评分系统评估手功能,通过VAS评分评估疼痛程度,应用Michigan手功能问卷(MHQ)评估患者生活质量。结果 168例患者中,机器挤压伤98例(58.3%),锐器切割伤42例(25.0%),撕脱伤28例(16.7%)。早期创面处理联合修复重建术148例(88.1%),二期修复20例(11.9%)。术后随访6—12个月,优良率达83.9%,VAS评分显著降低,MHQ评分明显改善。结论 对于手外伤伴皮肤软组织缺损患者,应根据损伤程度及类型采取个体化治疗方案,早期规范处理结合适当的修复重建技术可获得良好的临床效果。