关键词： 急性下呼吸道感染   儿童   病原菌   人β防御素-2   巨噬细胞炎性蛋白-1α   白细胞介素-13  

摘要： 目的分析儿童急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infection,ALRTI)病原菌分布特点及血清人β防御素-2(humanβ-defensin-2,hBD-2)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)、白细胞介素-13(interleukin-13,IL-13)与病情严重程度的关系。方法选取2021年6月至2023年6月我院收治的62例ALRTI患儿为对象,分析痰液培养分离的菌株,检测炎症因子C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清hBD-2、MIP-1α、IL-13水平,采用Pearson秩相关系数分析ALRTI患儿血清hBD-2、MIP-1α、IL-13水平与炎症水平的相关性;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线判断血清hBD-2、MIP-1α、IL-13水平对ALRTI患儿疾病严重程度的诊断价值。结果62例患儿痰标本中分离出病原菌32株,其中革兰阴性菌21株(65.63%),包括大肠埃希菌7株(21.88%)、肺炎克雷伯杆菌5株(15.63%)、流感嗜血杆菌4株(12.50%);革兰阳性菌11株(34.37%),包括肺炎链球菌5株(15.63%)、金黄色葡萄球菌3株(9.38%);ALRTI患儿血清CRP(12.93±2.76)mg/L,hBD-2(3.77±0.38)ng/ml,MIP-1α(40.81±8.91)ng/L,IL-13(137.67±35.55)ng/ml;Pearson相关性分析显示,ALRTI患儿血清hBD-2与CRP水平呈负相关(r=-0.417,P<0.05),血清MIP-1α、IL-13水平与CRP水平呈正相关(r=0.366,r=0.310,P<0.05);62例中重症18例,非重症44例,重症患儿血清hBD-2(3.50±0.39)ng/ml低于非重症患儿(3.88±0.32)ng/mL,重症患儿血清MIP-1α(46.85±6.82)ng/L、IL-13(155.97±33.49)ng/ml高于非重症患儿血清MIP-1α(38.34±7.36)ng/L、IL-13(130.18±31.44)ng/ml(P<0.05);ROC曲线显示,hBD-2、MIP-1α、IL-13及联合检测诊断ALRTI患儿疾病严重程度的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.624、0.646、0.693、0.749。结论ALRTI患儿主要致病菌为革兰氏阴性菌,血清hBD-2、MIP-1α、IL-13与患儿机体炎症水平和疾病严重程度相关。

关键词： 妊娠   输尿管结石   顽固性肾绞痛   红色肉眼血尿  

摘要： 探究妊娠与输尿管结石合并所致顽固性肾绞痛的安全治疗方法。方法 从妇产科2023年8月至2024年8月就诊的妊娠妇女中挑选20例输尿管结石致顽固性肾绞痛患者,以电脑筛除法分组,为对照组(10例)提供保守治疗,将经尿道输尿管镜腔内治疗作为观察组(10例)的治疗方法,对两组肾绞痛、发热等症状、治疗有效率、不良结局、红色肉眼血尿消失时间等指标进行比较。结果 观察组肾绞痛与发热的评估值均小于对照组,观察组治疗有效率明显高于对照组,观察组不良结局发生率在对照组之下,观察组红色肉眼血尿消失时间短于对照组,各组指标差值大(P<0.05)。结论 对妊娠期合并输尿管结石致顽固性肾绞痛的患者进行治疗,方法 较多,以经尿道输尿管镜腔内进行治疗效果最佳,可有效改善患者发热、肾绞痛等不良症状,规避早产、流产等不良结局,提高治疗的有效性,同时加快患者红色肉眼血尿情况消失的速度,改善患者的整体状况,所以有在临床中大面积推广的价值。

关键词： 枳实薤白桂枝汤合四妙勇安汤   冠心病心绞痛   效果分析  

摘要： 探讨枳实薤白桂枝汤合四妙勇安汤在冠心病心绞痛治疗中的显著成效。方法 研究选取2022年8月至2023年8月间,本医院接收的66例冠心病心绞痛患者作为样本,根据治疗方案分为甲、乙两组,甲组采用常规药物治疗,乙组则采用枳实薤白桂枝汤合四妙勇安汤疗法。对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果 乙组的总体有效率显著高于甲组,分别为93.9%和69.6%,表明乙组治疗效果更为显著。进一步对比Hcy、CRP等指标,乙组各项指标均低于甲组,数据分析表明乙组治疗效果显著,且具有统计学意义(P<0.05)。甲组中,其心率、心绞痛发作次数及时间均高于乙组(P<0.05)。结论 枳实薤白桂枝汤合四妙勇安汤疗法在治疗冠心病心绞痛方面具有显著疗效,发挥着关键作用,具有较高的可行性和推广价值。

关键词： 天麻钩藤饮   高血压   疗效  

摘要： 探讨和分析天麻钩藤饮加减治疗高血压病的临床疗效。方法 选取80例高血压患者随机分成两组,参考组采用常规西医治疗,研究组使用天麻钩藤饮加减治疗;评价疗效并对比。结果 研究组患者的总有效率更高,治疗后的血压水平、中医证候积分以及炎性因子水平都显著更低,不良反应率也显著低于参考组,P<0.05。结论 为高血压患者提供天麻钩藤饮加减治疗,能够更好地控制患者的血压水平,且治疗安全性较高,可在临床推广使用。

关键词： 下肢动脉硬化闭塞症   下肢动脉旁路术   腔内治疗   血流重建  

摘要： 目的评估血管腔内治疗失败后行下肢动脉旁路手术的治疗效果。方法回顾性分析中国人民解放军海军军医大学第二附属医院血管外科2017年6月—2022年6月血管腔内治疗失败后行下肢动脉旁路术的11例下肢动脉硬化闭塞症患者资料。入选患者均在初始经历1次或多次的腔内治疗后下肢动脉再次闭塞,腔内治疗无法有效再通血管需要行下肢动脉旁路术。根据患者症状及病变进行Rutherford分级和TASCⅡ分级,对患者的年龄、性别、高危因素、既往腔内治疗次数、治疗方式、吻合口位置、搭桥方式、桥血管通畅率等并进行统计分析。结果11例患者因腔内治疗失败后行开放血管旁路手术重建血流。其中下肢人工血管旁路术10例,下肢人工血管+自体大隐静脉旁路术1例。手术时间150250 min,平均手术时间(199±30.29)min,围手术期出现1例淋巴瘤、1例切口感染。术后随访1225个月,6个月桥血管通畅率81.8%,12个月桥血管通畅率63.3%。结论对于病变合适的下肢动脉硬化闭塞症患者,腔内治疗失败后开放旁路手术可以作为下肢动脉闭塞的血运重建方式,但腔内治疗后血管造成损伤以及患者基础情况不佳,其桥血管通畅率可能相对较差,具体技术方式及随访结果仍有待于进一步的临床研究。

关键词： 腹腔镜经腹膜前疝修补术   成人   腹股沟疝  

摘要： 分析成人腹股沟疝行腹腔镜经腹膜前疝修补术的效果。方法 将选出患有腹股沟疝的成人患者且于2022年2月-2024年2月接受治疗的80例研究对象随机纳入观察组与对照组中。对照组治疗环节,采用开放式无张力疝修补术。观察组治疗过程中,行腹腔镜经腹膜前疝修补术。分析两组围术期指标。结果 观察组手术时间相对较长,但术中出血量较少,肛门恢复时间与术后下床活动时间较短,住院时间较少,P<0.05。术前,两组CD3+等免疫因子水平相当,P>0.05;术后72小时,两组相关因子水平均有所下降,但观察组较高。术后12小时内,观察组疼痛感低于对照组,P<0.05;且观察组并发症发生率较低,P<0.05。结论 腹股沟疝患者治疗环节,对腹腔镜经腹膜前疝修补术加以利用,可提升手术操作精准性,加大患者术中出血量控制力度,加速患者恢复,促进患者疼痛水平的下降。

关键词： 内镜下套扎   内痔   有效性   安全性  

摘要： 目的评估内镜下套扎术治疗内痔的有效性和安全性。方法收集2021年8月至2023年12月在中国人民解放军总医院第七医学中心行内镜下套扎术治疗的138例内痔患者的临床资料,对其一般资料、临床特点及治疗效果进行分析。结果138例内痔患者中,Ⅰ度12例(8.7%)、Ⅱ度74例(53.6%)、Ⅲ度52例(37.7%)。内痔内镜下套扎治疗手术成功率为100%,治疗有效率为95.7%,其中治愈92例(66.7%),好转40例(29.0%)。术后并发症最常见为疼痛45例(32.6%),其次为肛门坠胀19例(13.8%)和排尿困难5例(3.6%)。术后疼痛患者大多数可自行缓解,其中重度疼痛者7例(5.1%)用药后缓解。结论内镜下套扎术治疗内痔是一种安全可靠及便捷有效的治疗方法。

关键词： 何首乌   药物性肝损伤   临床特征  

摘要： 目的分析何首乌及其相关制剂导致的药物性肝损伤(DILI)的特点。方法回顾性分析2017年1月至2024年3月在湖南中医药大学第一附属医院肝病科因服用何首乌及其相关制剂而被诊断为DILI的12例住院患者的临床资料。结果12例患者中,女性9例,男性3例,年龄(47.7±16.1)岁。从服药到发病时间为1 d至6个月。12例患者临床分型均为肝细胞损伤型,乏力、纳差、身目尿黄为主要临床表现。严重程度:1级8例,3级3例,4级1例。3级以上患者均为服用中药方剂所致。服用中成药的患者肝损伤程度主要为轻度。停用何首乌及其制剂,以及给予积极护肝降酶等对症支持治疗后好转出院。结论何首乌及其相关制剂所致DILI多为肝细胞损伤型,服用何首乌及其相关制剂时,应严密监测患者的肝功能,及时发现并积极治疗,多数DILI患者预后良好。

关键词： 灸法   独活寄生汤   腰椎间盘突出症   寒湿型   临床效果   腰椎功能   生活质量  

摘要： 目的探讨灸法与独活寄生汤共同治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)寒湿型的临床效果。方法方便选取2022年12月—2023年12月织金县中医医院针灸科收治的102例的寒湿型LDH患者为研究对象,根据治疗方式的不同进行分组,各51例,对照组接受独活寄生汤加一般针刺治疗,研究组选择灸法配合独活寄生汤治疗,比较两组的治疗效果、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Associationscores,JOA)评分及生活质量评分。结果研究组的治疗有效率为94.12%(48/51),高于对照组的80.39%(41/51),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。治疗后,研究组的VAS评分、JOA评分和生活质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论灸法配合独活寄生汤治疗寒湿型LDH患者的临床效果良好,可有效改善患者的临床症状,缓解疼痛情况,促进患者腰椎功能恢复,提高患者生活质量水平。

关键词： 糖尿病   格列美脲   二甲双胍   阿卡波糖   血糖情况   治疗效果  

摘要： 探究格列美脲,二甲双胍,阿卡波糖的联合疗法在糖尿病患者中的成效。方法 选取我院糖尿病患者60例,分为两组,对照组进行格列美脲联合二甲双胍治疗,对照组用格列美脲和二甲双胍,观察组在对照组基础上增加阿卡波糖,对比组间治疗效果。结果 观察组血糖控制更优(p<0.05),糖化血红蛋白下降显著(p<0.05),不良反应发生率低(p<0.05),生活质量提高明显(p<0.05)。结论 通过对糖尿病患者进行格列美脲联合二甲双胍和阿卡波糖治疗,能提高患者的生活质量,减少并发症的出现,改善患者血糖状况,提高治疗效果。